Чем грозит ребенку ожирение

Чем грозит ребенку ожирение

Что такое избыточный вес и ожирение?

Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение массы тела к росту, часто использующееся для диагностики ожирения и избыточного веса у взрослых. Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).

Взрослые

Согласно ВОЗ диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях:

  • ИМТ больше или равен 25 — избыточный вес;
  • ИМТ больше или равен 30 — ожирение.

ИМТ является наиболее удобной мерой оценки уровня ожирения и избыточного веса в популяции, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастных категорий взрослых. Однако ИМТ следует считать приблизительным критерием, т.к. у разных людей он может соответствовать разной степени полноты.

У детей при определении избыточного веса и ожирения следует учитывать возраст.

Дети в возрасте до 5 лет

У детей в возрасте до 5 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:

  • избыточный вес — если соотношение «масса тела/рост» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на два стандартных отклонения;
  • ожирение — если соотношение «масса тела/рост» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на три стандартных отклонения;
  • Графики и таблицы: Стандартные показатели ВОЗ физического развития детей до 5 лет — на английском языке

Дети в возрасте от 5 до 19 лет

У детей в возрасте от 5 до 19 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:

  • избыточный вес — если соотношение «ИМТ/возраст» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на одно стандартное отклонение;
  • ожирение — если соотношение «ИМТ/возраст» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на два стандартных отклонения;
  • Графики и таблицы: Стандартные показатели ВОЗ физического развития детей и подростков в возрасте 5–19 лет — на английском языке

Факты об избыточном весе и ожирении

Ниже приводятся некоторые недавние глобальные оценки ВОЗ:

  • В 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых старше 18 лет имели избыточный вес. Из них свыше 650 миллионов страдали ожирением.
  • По данным 2016 года 39% взрослых старше 18 лет (39% мужчин и 40% женщин) имели избыточный вес.
  • В 2016 году около 13% взрослого населения планеты (11% мужчин и 15% женщин) страдали ожирением.
  • С 1975 по 2016 год число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое.

По оценкам, в 2016 году около 41 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или ожирение. Избыточный вес и ожирение, ранее считавшиеся характерными для стран с высоким уровнем дохода, теперь становятся все более распространенными в странах с низким и среднем уровнем дохода, особенно в городах. В Африке с 2000 г. число детей в возрасте до 5 лет, страдающих ожирением, выросло почти на 50%. В 2016 году почти половина детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом или ожирением проживала в Азии.

В 2016 г. 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет страдали избыточным весом или ожирением.

Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет резко возросла с всего лишь 4% в 1975 г. до немногим более 18% в 2016 году. Этот рост в равной степени распределен среди детей и подростков обоих полов: в 2016 г. избыточным весом страдали 18% девочек и 19% мальчиков.

В 1975 г. ожирением страдало чуть менее 1% детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, а в 2016 г. их число достигло 124 миллионов (6% девочек и 8% мальчиков).

В целом, в мире от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела. Число людей с ожирением превышает число людей с пониженной массой тела; такое положение дел наблюдается во всех регионах, кроме некоторых районов Африки к югу от Сахары и Азии.

Что вызывает избыточный вес и ожирение?

Основная причина ожирения и избыточного веса — энергетический дисбаланс, при котором калорийность рациона превышает энергетические потребности организма. Во всем мире отмечаются следующие тенденции:

  • рост потребления продуктов с высокой энергетической плотностью и высоким содержанием жира;
  • снижение физической активности в связи со все более сидячим характером многих видов деятельности, изменениями в способах передвижения и возрастающей урбанизацией.

Изменения в рационе и физической активности часто становятся следствием экологических и социальных изменений в результате процесса развития, который не сопровождается соответствующей стимулирующей политикой в таких секторах как здравоохранение, сельское хозяйство, транспорт, городское планирование, охрана окружающей среды, производство и сбыт продуктов питания, маркетинг и образование.

Каковы наиболее распространенные последствия избыточного веса и ожирения для здоровья?

Повышенный ИМТ является одним из основных факторов риска таких неинфекционных заболеваний, как:

  • сердечно-сосудистые заболевания (главным образом, болезни сердца и инсульт), которые в 2012 году были главной причиной смерти;
  • диабет;
  • нарушения опорно-двигательной системы (в особенности остеоартрит — крайне инвалидизирующее дегенеративное заболевание суставов);
  • некоторые онкологические заболевания (в т. ч. рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки).

Риск этих неинфекционных заболеваний возрастает по мере увеличения ИМТ.

Детское ожирение повышает вероятность ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте. Помимо повышенного риска в будущем, страдающие ожирением дети также испытывают одышку, подвержены повышенному риску переломов, склонны к гипертонии, раннему проявлению признаков сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности и могут испытывать психологические проблемы.

Проблема двойного бремени болезней

Многие страны с низким и средним уровнем дохода в последнее время сталкиваются с так называемым «двойным бременем болезней».

  • В то время, как они продолжают решать проблемы, связанные с инфекционными болезнями и неполноценным питанием, параллельно они сталкиваются с быстрым ростом распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний, таких как ожирение и избыточный вес, особенно в городах.
  • Нередко проблема неполноценного питания сосуществует с проблемой ожирения в одной и той же стране, одном и том же местном сообществе, одной и той же семье.

В странах с низким и средним уровнем дохода дети в большей степени подвержены опасности неадекватного питания в период внутриутробного развития, в младенчестве и в раннем детстве. При этом, дети в этих странах питаются продуктами с повышенным содержанием жиров, сахаров и соли, с высокой энергетической плотностью и низким содержанием микронутриентов. Такое питание, как правило, дешевле, но имеет более низкую пищевую ценность. В сочетании с невысоким уровнем физической активности это приводит к резкому росту распространенности детского ожирения, а проблема неполноценного питания остается нерешенной.

Читайте также:  Фторхинолоны при простатите

Как можно уменьшить масштаб проблемы избыточного веса и ожирения?

Избыточный вес и ожирение, равно как и связанные с ними неинфекционные заболевания, в значительной мере предотвратимы. Стимулирующие условия и поддержка на уровне местных сообществ играют важнейшую роль в принятии людьми решения о переходе на более здоровый рацион и регулярную физическую активность как о наиболее приемлемом выборе (то есть, доступном по цене и практически осуществимом), что будет способствовать профилактике избыточного веса и ожирения.

На индивидуальном уровне каждый может:

  • ограничить калорийность своего рациона за счет снижения количества потребляемых жиров и сахаров;
  • увеличить потребление фруктов и овощей, а также зернобобовых, цельных злаков и орехов;
  • вести регулярную физическую активность (60 минут в день для детей и 150 минут в неделю для взрослых).

Формирование ответственного отношения к здоровью даст полную отдачу только в том случае, если людям будет обеспечена возможность вести здоровый образ жизни. Поэтому на уровне общества в целом важно оказывать людям поддержку в соблюдении вышеизложенных рекомендаций путем постоянного осуществления политических мер, основанных на фактических и демографических данных и направленных на то, чтобы регулярная физическая активность и здоровое питание были экономически доступными и практически осуществимыми для всех, особенно для беднейших слоев населения. Примером таких мер является введение налога на искусственно подслащенные напитки.

Пищевая промышленность может во многом способствовать переходу к здоровому питанию:

  • снижая содержание жира, сахара и соли в переработанных пищевых продуктах;
  • обеспечивая наличие в продаже здоровых и питательных продуктов по цене, доступной для всех потребителей;
  • ограничивая рекламу продуктов с высоким содержанием сахаров, соли и жиров, особенно продуктов питания, ориентированных на детей и подростков;
  • обеспечивая наличие на рынке здоровых продуктов питания и способствуя регулярной физической активности на рабочем месте.

Деятельность ВОЗ

В принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2004 году «Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью» изложен перечень необходимых мер по поддержке здорового питания и регулярной физической активности. В стратегии содержится призыв ко всем заинтересованным сторонам предпринимать действия на глобальном, региональном и местном уровнях, в целях улучшения режима питания и повышения уровня физической активности населения.

В Политической декларации, принятой в сентябре 2011 года на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН о профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, признается большое значение снижения распространенности нездорового питания и низкой физической активности. В декларации подтверждается приверженность дальнейшему осуществлению «Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью», в том числе, при необходимости, путем осуществления политических мер и выполнения действий, направленных на пропаганду здорового питания и повышения уровня физической активности среди всего населения.

ВОЗ также разработала «Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013–2020 гг.» в рамках выполнения обязательств, провозглашенных в Политической декларации ООН по неинфекционным заболеваниям (НИЗ), одобренной главами государств и правительств в сентябре 2011 года. Глобальный план действий будет способствовать прогрессу в достижении к 2025 году 9 глобальных целей в области неинфекционных заболеваний, включая сокращение на 25% преждевременной смертности от НИЗ и стабилизацию глобального числа случаев ожирения на уровне 2010 года.

Всемирная ассамблея здравоохранения приветствовала доклад Комиссии по ликвидации детского ожирения (2016 г.) и содержащихся в нем шести рекомендаций относительно борьбы с условиями, способствующими ожирению, и о критических периодах жизни, на которых следует вести борьбу с детским ожирением. В 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения рассмотрела и приветствовала план осуществления рекомендаций Комиссии, подготовленный в качестве руководства для дальнейших действий на уровне стран.

С таких младенцев фламандские мастера писали своих ангелочков: круглый животик, толстенькие ручки-ножки, яблочно-круглые щечки и всюду складочки. «Какой лишний вес?! – возмущается мама. – Он просто пухленький!». Но стоит показать эту пухленькую прелесть педиатру, он тут же примется выискивать у малыша признаки патологии…

Будь здоров, расти большой

Каждая уважающая себя мама делает все от нее зависящее, чтобы ребенок хорошо прибавлял в весе. Вовремя вводит прикорм, следит за соблюдением режима питания. Уговаривает малыша скушать ложечку «за маму, папу и тетю Августу»: мол, не будешь хорошо кушать – не вырастешь большим. Слова «плохо прибавляет в весе» звучат в восприятии родителей страшнее воздушной тревоги. Но если ребенок прибавляет в весе слишком быстро, это тоже тревожный сигнал.

Разумеется, диагноз «ожирение» младенцу до трехлетнего возраста никто не поставит: он слишком маленький, все еще может измениться. Паратрофия у детей – не редкость; не исключено, что этот «пончик» с годами вырастет и вытянется в тростиночку. На раннем этапе врач лишь констатирует избыточную массу тела ребенка, согласуясь с таблицей усредненных показателей. Подчеркиваем – усредненных! Все прекрасно понимают, что у каждого малыша свой темп развития. Однако если вес вашей крошки ощутимо превышает норму, доктор обязан обратить на это внимание родителей. Дополнительный повод для беспокойства – лишний вес одного из родителей. Если же полные и мама, и папа – тем более стоит сфокусировать внимание на здоровье малыша и его рационе.

Доктор, это болезнь?

Если ребенок страдает ожирением, возможно, это один из сигналов заболевания: например, нарушения деятельности желез внутренней секреции или нервной системы, гипертонического синдрома.

Однако грамотный педиатр направит вас на консультацию к соответствующим специалистам – эндокринологу, кардиологу или невропатологу – только в том случае, если помимо избыточной массы тела, заметит и другие симптомы. Например, ребенок не просто полненький, но к тому же заторможенный, сонливый, с бледными кожными покровами, плохо спит, постоянно мерзнет и страдает частыми запорами. В этом случае специалист может заподозрить у него снижение функции щитовидной железы – гипотериоз.

Кстати, в случае нарушения работы эндокринной системы избыточная масса тела может выступать не следствием заболевания, а причиной. Считается, что чрезмерное количество жировой ткани может способствовать развитию инсулинозависимого сахарного диабета. Неполезен лишний вес и для сердечно-сосудистой системы, и для еще не окрепших костей: в случае ожирения у детей высок риск повышения артериального давления, а также развития сколиоза и плоскостопия.

Объемы по наследству

Существуют целые «упитанные семьи»: вроде все домочадцы здоровы, но и папа с животиком, и мама в теле, и детки у них вполне кругленькие. Долгое время было принято считать, что в таких случаях ребенок набирает лишний вес по генетическим причинам: можно сколько угодно сажать детей на диету и изнурять физическими упражнениями – все равно не похудеют, с генами не поспоришь. Этой точке зрения противоречит любопытный факт: приемные дети, которых взяли на воспитание полные супруги, в большинстве случаев тоже со временем становятся пухленькими. А значит, здесь работает не столько наследственный фактор, сколько семейный тип питания. Если родители любят жирную и сладкую пищу, привыкли ужинать перед телевизором и наедаться на ночь, малыши быстро усваивают те же стереотипы; результат – ожирение у детей.

Читайте также:  Немеют кончики пальцев на правой руке причины лечение

Даже если причина семейного ожирения «прописана» в генах (что, кстати, бывает не так уж часто), необходимости сбалансированного питания ребенка и здорового образа жизни никто не отменял. Ведь генетически обусловлена не сама полнота, а предрасположенность к ней.

Общество чистых тарелок

Что же приводит к детскому «перебору в весе»? Во многих случаях установка родителей на то, что все, что положено на тарелку, необходимо доесть. Даже если это заведомо нелюбимое блюдо. Даже если на тарелке что-то сугубо неполезное и вдобавок жирное, но зато поданное в гостях. При таком раскладе рано или поздно ребенок усваивает этот стереотип: даже если чувствуешь насыщение, надо есть еще и еще, потому что от тебя этого ждут окружающие.

Немалую роль играет и качество питания. Преобладающие в рационе семьи – а значит и ребенка – жиры и углеводы приводят за собой лишние килограммы. Манная каша с вареньем, булочки и тортики, жареный гусь и свиные отбивные – прямой путь к щечкам и складочкам.

А ведь перекармливание и неправильное питание в раннем возрасте часто приводит в будущем к нарушениям обмена веществ. Организму становится проще перерабатывать жиры, чем белки. Растянувшийся желудок требует все большего объема пищи.

«Потолстение» может идти двумя способами. Первый – жировые клетки наполняются жиром и разбухают. Второй – они дробятся, делятся, то есть их количество увеличивается.

Первый случай – более легкий с точки зрения похудения: стоит ограничить жирное и сладкое в рационе, заняться спортом, и вес уйдет. А если клеточки размножились, их избыточное количество уже никуда не денется. Как тут похудеешь? Так вот: в раннем возрасте набор лишнего веса чаще всего идет по второму способу. Поэтому если вы знаете за своим малышом склонность к полноте, стоит следить за его рационом особенно тщательно.

Меню ребенка с лишним весом

Самое сложное – это если чрезмерная прибавка веса отмечается у младенца, находящегося на грудном вскармливании. Как ограничить его в пище? Не давать долго сосать, отнимать от груди строго через десять минут после начала кормления? Но ведь принято считать, что маленький человечек, которого кормят грудью, не съедает больше, чем ему требуется. К тому же, пока малыш не высосет свою норму еды, он все равно не успокоится. Единственное, что здесь можно сделать, – корректировать рацион кормящей матери, но это тоже довольно непросто и не всегда приводит к нужным результатам.

С введением прикорма задача несколько упрощается: рацион малыша легче поддается контролю. Предлагать мелкому толстячку поменьше печенья и каш (исключение – гречневая и овсяная, в них мало калорий) и побольше фруктовых и овощных пюре – вполне в силах родителей. Если давать малышу сок, то лучше не виноградный, в котором большое содержание сахаров, а, скажем, абрикосовый, а еще лучше – из зеленого яблока. И не стоит торопиться баловать дитя всевозможными тортами, конфетами и прочими сладостями.

Воспитание питания

Ребенок уже питается «как большой», за одним столом с мамой и папой? Задача взрослых – по мере сил придерживаться определенного режима питания. Как, например, это делается в детских садах: завтрак, обед, полдник и ужин. Когда дети едят всегда в одно и то же время, это сводит к минимуму стремление к «кусочничеству». А если непонятно, в котором часу сегодня будет обед, так и хочется перехватить до еды печенье или булочку, то есть забросить в свой организм лишние углеводы, которые потом отложатся на боках в виде жиров.

Малыш уже ходит в садик, где его кормят завтраком? Не стоит впихивать в него с утра пораньше кашу или макароны: достаточно, если он выпьет чашку чая или стакан сока. Он пока сидит дома с мамой, няней или бабушкой? Тогда завтрак должен зависеть от того, когда и как ребенок просыпается. Жаворонкам, бодренько вскакивающим ни свет ни заря, плотный завтрак пойдет на пользу, а тяжело встающим совам будет достаточно легкой утренней трапезы.

Лучший обед – в духе «столовских» традиций: салатик, первое, второе и третье. Полдник – небольшой перекус. Что касается ужина, он не должен быть ни слишком плотным (помните девиз: «ужин отдай врагу!»?), ни слишком поздним: съеденная на ночь обильная еда не только затрудняет засыпание, но и плохо и неохотно переваривается. И совсем уж дурная привычка с точки зрения диетолога – есть перед телевизором. А вот проводить много времени на свежем воздухе за подвижными играми – напротив, привычка просто замечательная.

Мнение редакции

Если педиатр счел, что вашему ребенку необходима диета – придется вам придерживаться ее вместе с ним; без этого лечение ожирения у детей практически невозможно. Сила воли у ребенка еще не развита; будет довольно трудно объяснить ему, с какой стати он должен кушать яблочки и овсянку, пока родители в свое удовольствие поглощают макароны с сыром и жареную колбасу. А питаться сырой морковкой и тушеной капустой вместе с мамой и папой намного проще и приятнее.

Список постов:

Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 0-12 месяцев


Как оказалось, эта тема намного интереснее, чем я думала ранее. Этой, заинтересовавшей меня информацией я решила поделиться с вами. Дети проходят в развитии несколько периодов, в каждом из них есть свои особенности набора веса. И как себя вести, как накормить ребёнка, чтобы физиологические прибавки веса не перешли в ожирение, или, ещё хуже, в метаболический синдром (со сдвигом обмена жиров и углеводов), я попытаюсь раскрыть в нескольких публикациях про детское ожирение .

Итак, возрастные этапы наибольшего риска формирования ожирения, их несколько:

1 — период новорожденности (с рождения до 1-го года жизни), о котором поговорим в этой статье;

2 — период с 1 года жизни до 7 лет;

3 — период с 7 лет до начала полового созревания (у каждого ребёнка начало индивидуально и заложено генетически, в норме у девочек минимальные — максимальные промежутки начала полового созревания = 8-13 лет, у мальчиков 9-14 лет);

4 — период полового созревания — до 18 лет, редко до 21 года — 23 лет, особенно, если подросток продолжает расти.

По динамике веса уже на первом году жизни можно сказать о тенденции прибавок веса в дальнейшем. Есть такое понятие спурт первого года жизни – это период, когда ребёнок (я говорю о доношенном ребёнке без внутриутробной задержки развития) первые 6 месяцев очень активно набирает вес, иногда до 1300 грамм в месяц, и это не является патологией.

Читайте также:  Эфирное масло пихты для лица

После 6 месяцев жизни (чаще связано с прорезыванием зубов, введением прикормов и более активным развитием двигательных навыков) идёт некоторая стабилизация прибавок веса, прибавки — не более 600 грамм в месяц. Большинство зарубежных авторов считают, что любые, даже слега избыточные прибавки веса на 1 году жизни это нормальный процесс адаптации ребёнка в послеродовом периоде к окружающей среде.

Хуже, если первые 6 месяцев ребёнок прибавляет меньше положенного (так называемая гипотрофия) – он хуже адаптирован к внешней среде, и у него, как не парадоксально это прозвучит, больше шансов иметь избыток веса или метаболический синдром в будущем, чем у ребёнка, имеющего даже слегка избыточные прибавки веса первые 6 месяцев жизни.

Ориентировочные прибавки веса у ребёнка первого года:

0-6 мес – 150-250 гр в неделю
6-9 мес — 109 гр
9-12 мес – 50-80 гр
То есть средние прибавки веса у детей:

1 мес +800 гр
2 мес +800 гр
3 мес +750 гр
4 мес +700 гр
5 мес +650 гр
6 мес +600 гр
7 мес +600 гр
8 мес +550 гр
9 мес +500 гр
10 мес +450 гр
11 мес +400 гр
12 мес +350 гр.

Понятно, что я привела средне-статистические цифры прибавок веса, и в каждом конкретном случае они могут отличаться.

Прибавки веса на первом году жизни «запрограммированы» генетически и мало зависят от характера и объёма питания, и если родители ребёнка хорошенько расспросят бабушек (своих родителей), то, скорее всего, найдут чёткую взаимосвязь своего развития на первом году жизни и развития своего ребёнка. А вот если такой взаимосвязи нет — это повод задуматься, а всё ли в порядке, адекватны ли прибавки веса у их чада?

Теперь о главном — о питании. Про кормление ребёнка 1 года жизни много написано. Чаще всего это кормление по требованию с своевременным введением прикормов.

Какие бывают виды вскармливания детей.

Естественное — вскармливание ребенка первых месяцев жизни исключительно грудным молоком.

Искусственное – вскармливание заменителями грудного молока (смесями).

Смешанное – вскармливание грудным молоком в сочетании со смесями (при доле грудного молока не менее 1/5 от общего объема питания.)

Объём необходимого ребенку молока рассчитывается так [/I] — 0-2 мес — 1/5 веса тела, 2-4 мес — 1/6, 4-6 мес — 1/7, 6-9 – 1/8. От 6 мес до 1 года – примерно 1 литр в сутки. Есть, конечно, и другие формулы подсчёта объёма питания в сутки, но эта самая популярная.

Признаками недокорма являются: ребенок беспокоен, не выдерживает интервалы между кормлениями. Ребенок не прибавляет массу тела. Редкие мочеиспускания (менее 6 раз в сутки). Редкий стул (1 раз в 1-2 дня и реже). Уменьшение толщины подкожно-жирового слоя.

При наличии этих признаков необходимо провести контрольные кормления (взвешивания). Цель – определить количество грудного молока полученного ребенком за одно кормление. Если при 2-3 контрольных взвешиваниях ребенок недополучает молоко, делают заключение о гипогалактии у матери.

Тогда с педиатром решается вопрос о введении дополнительно к грудному кормлению смеси , например на ночь. Или, в зависимости от возраста, о более раннем введении в прикорм детской каши.

Режим кормлений — свободный для новорожденного на грудном вскармливании. При искусственном вскармливании частота может быть на одно кормление меньше, но не менее 5 (с 1 до 12 месяцев – 5 раз в сутки).

Прикормы вводятся по установленным срокам и объёмам (останавливаться на этом не буду, это вопрос скорее педиатров).

Без сомнений, грудное вскармливание является лучшим питанием для ребёнка . Но бывает так, что в силу каких-либо обстоятельств грудное вскармливание наладить не удаётся. Как следует кормить ребенка при смешанном вскармливании? В начале кормления следует сначала предлагать грудь, сперва одну, потом другую, и только потом стоит предлагать новорожденному питание в виде смеси. Таким образом происходит стимуляция груди к выработке молока и осуществляется основное питанием именно им.

Соблюдение данного правила помогает бороться с гипогалактией и постепенно восстанавливает лактацию. Прикорм смесью лучше осуществлять, используя ложечку. Это позволит избежать проблем с предпочтением бутылочной соски груди и с отказом от неё. Грудь следует давать по требованию, а прикорм — соблюдая временные интервалы (обычно 3-4 часа). В этом случае не будет перекармливания смесью. Прикорм в случае смешанного вскармливания вводится в 4-5 месяцев, чуть раньше, чем в случае с естественным.

После выше прочитанного может возникнуть вопрос: причём тут недокорм? Если перефразировать известную пословицу: «от недокорма к перекорму — один шаг, вернее одна ложка».

Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что перекормить младенца грудным молоком невозможно, а смесью – вполне реально. Поэтому чтобы не навредить новорожденному стоит придерживаться определенных рекомендаций: в первые недели жизни ребенок за одно кормление съедает 30-50 гр смеси; месячный ребенок должен за раз съедать 90-120 гр; в возрасте от 2 до 6 месяцев порция должна составлять 120-180 гр; полугодовалый ребенок за раз съедает 180 – 220 гр адаптированной смеси.

Выбор смеси происходит с учетом возраста ребёнка, наличия аллергии, лактазной недостаточности или других ферментопатий, активного срыгивания, запоров и т.д.

Не менее важно для грудного вскармливания питание самой кормящей матери.

Калорийность питания матери повышается на 500-700 ккал от обычного рациона. В суточный рацион входят: 200 г мяса или рыбы, 1/2 л молочных продуктов (кефир, йогурт, каша на молоке), 100 г творога, 20-30 г сыра, 1 яйцо, 50 г масла, 500 г овощей, 300 г фруктов.
Общее количество жидкости — около 2 литров (суп, чай, молоко, кефир, вода). Желателен прием пищи перед каждым кормлением. Нельзя: алкоголь, лук, чеснок, кофе, шоколад. Уменьшают количество капусты, бобовых. Питание матери при кормлении направлено на усиление выработки молока, но калорийность питания не будет влиять на набор веса у ребёнка, а только на набор веса самой матерью.

Хоть как–то изменить метаболизм ребёнка 1 года на грудном кормлении, да даже на искусственном, крайне сложно, поэтому вся коррекция заключается в наблюдении за скоростью развития, так как калорийность грудного молока не откорректировать. Коррекция питания уже будет решаться на 2 году жизни.

Теперь про термины: избыток веса/ожирение детей первого года жизни называется паратрофией и имеет свою классификацию.

Избыток веса +10-15% — паратрофия 1 степени;
15-30% — 2 степени; более 30% — 3 степени.

Ожирение (паратрофия) 2-3 степени у детей до 1 года жизни может быть обусловлена врождённой генетической патологией. Это такие заболевания как врождённый гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), с-м Дауна, с-м Прадера –Вилли, с-м Барде-Бидля, с-м Альстрема, с-м Морганьи, церебральное ожирение (на фоне травмы, опухоли, или инфекции головного мозга), которые диагностировать, как правило, не сложно, так как каждый из синдромов имеет яркую клиническую картину.

Ссылка на основную публикацию
Частые трахеиты у ребенка
Трахеит – воспалительное заболевание трахеи. Оно может развиваться самостоятельно или на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: ларингита (воспаление гортани),...
Цистоскоп устройство
С развитием эндоскопической науки в 20 веке появилась возможность визуально оценить внутреннюю анатомию мочевого пузыря, так как были изобретены первые...
Цистоскопия почек
Эндометриоз мочевыводящих путей – редкое заболевание, по данным мировой литературы его распространенность 1–2 % случаев, 90% из этих случаев связаны...
Чачоту трава
Богородская трава, чабрец, тимьян ползучий, боровой перец– названия одного растения, имеющего вид небольшого кустарника, стелющегося по земле. Мелкие фиолетовые соцветия...
Adblock detector