Чем опасна киста яичника у девушки

Чем опасна киста яичника у девушки

При впервые выявленной кисте яичника женщины сразу задаются двумя вопросами: «Смогу ли я забеременеть? Опасно ли это?» Ведь на этот счёт имеется множество противоречивых мнений. И такая паника вполне оправдана, многие из них ещё не ощутили все радости материнства.

Что собой представляют кисты яичников?

Киста яичника — это образование округлой формы, заполненное жидким содержимым и характеризующееся доброкачественным течением в большинстве случаев. Она склонна к увеличению в размерах и накоплению большего количества секрета. Кистозные образования способны к спонтанному исчезновению. Может встречаться абсолютно в любом возрасте, даже у новорождённых, но в основном поражает девушек детородного возраста (до 90% случаев), у женщин с возрастом более 50 лет встречается в 5 — 7 % случаев. У представительниц слабого пола с нерегулярным менструальным циклом встречается в два раза чаще.

Виды кист яичников

Различают следующие виды:

  • фолликулярные (70 — 73% случаев);
  • эндометриоидные (10%);
  • кисты жёлтого тела (5%);
  • текалютеиновые (2%);
  • параовариальные (околояичниковые) (8 — 10%) и др.

Также они могут быть единичные или множественные, одно- либо двусторонние, осложнённые и неосложнённые.

Фолликулярная киста

Прежде всего необходимо сказать, что представляет собой овуляция. Это процесс выхода яйцеклетки (женские половые клетки) из яичника в брюшную полость, вследствие разрыва доминантного (главного) зрелого фолликула — места созревания яйцеклетки. Из-за ряда факторов (раннее возникновение менструаций до 11 лет, различные нарушения менструального цикла и др.) разрыв преовуляторного фолликула не происходит, продолжается его рост и формируется киста. Наблюдаются чаще в репродуктивном возрасте, редко в постменопаузе (период после полного окончания «месячных»).

Киста представляет собой тонкостенное образование, состоящее из 2 — 3 слоёв фолликулярного эпителия (специфическая ткань), содержащее прозрачную светло-жёлтую жидкость. Сверху она покрыта плотной соединительной тканью. Признаком перехода нормального фолликула в патологическую кисту служит увеличение жидкостного образования до 30 мм и более. Рост продолжается максимум до 10 см в диаметре.

Чаще клинически они никак себя не проявляют, изредка может возникать боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

Эндометриоидные кисты

Эндометриоз — это болезнь, при которой клетки внутреннего слоя матки распространяются за его пределы. Такие гетеротопии (изменённые места закладки) достигают яичников и в процессе менструального цикла претерпевают изменения с образованием кист различных размеров. Но эндометриоидные ткани способны распространяться и на другие органы:

  • кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточники;
  • другие органы малого таза.

Долгое время кисты протекают бессимптомно. Периодически могут возникать неприятные ощущения при половом акте, тянущие боли в животе.

Киста жёлтого тела

Возникает данный вид на месте уже лопнувшего фолликула вследствие скопления жидкости. Иногда могут содержать кровь и называются такие кисты — геморрагические. Объём такой кисты обычно невелик и может достигать четырёх — шести сантиметров. Полагают, что эти кисты образуются при нарушении крово- или лимфообращения в жёлтом теле. Встречаются от 16 до 45 лет.

Специфические проявления отсутствуют, изредка при образовании кистозного образования отмечаются незначительные боли в животе. Наиболее частое осложнение — это кровоизлияние в полость кисты. Может быть сильным и приводить к картине «острого» живота (патологически напряжённый и чересчур болезненный).

Параовариальная киста

Это опухолевидное образование, располагающееся между листками широкой связки матки, формирующееся из придатков яичника (околояичник, везикулярные привески). Чаще возникают в возрасте от 20 до 40 лет. Размеры варьируют от пары см до гигантских, способных занимать всю брюшную полость. Располагаются сбоку или чуть выше матки. Стенка их тонкая до 2 мм, прозрачная, с выраженной сосудистой сетью (похожа на кровоснабжение при злокачественных образованиях). Содержимое кисты — водянистая жидкость. Клинически себя не проявляют, но по мере роста возможны боли и увеличение живота в размерах, нарушение менструального цикла. Самостоятельно параовариальные кисты не рассасываются.

Дермоидная киста

Это доброкачественное образование размерами до 15 см в диаметре. Чаще локализуется с правой стороны (можно прощупать самостоятельно). Содержимым кисты может стать:

  • жировая ткань;
  • зубы;
  • волосы;
  • нервная ткань;
  • костная ткань.

Встречается в любом возрасте. Период полового созревания и травмы живота являются провоцирующими факторами. Образуется дермоидная киста из-за попадания остаточных эмбриональных тканей в структуры яичника. По мере роста образования характерны тянущие боли внизу живота.

Текалютеиновая киста

Такие кисты образуются при весьма редком заболевании у беременных девушек — пузырном заносе. Формируется вследствие чрезмерной стимуляции гормональными препаратами. Кисты обычно множественные, располагаются симметрично с обеих сторон. Лучшей профилактикой заболевания служат роды, а вот медицинские манипуляции наоборот ухудшают течение патологии.

Семь причин образования кист яичника

Различают следующие причины:

  1. Перенесённые аборты, «таблетированные» аборты. Образование кист после этих вмешательств составляет 30 — 35% случаев из-за формирования гормональных нарушений и воспалительных явлений.
  2. Неполноценное функционирование яичников. При нём происходит нарушение созревания фолликула.
  3. Заболевания гипофиза (аденома или другие опухоли, травмы), щитовидной железы. Происходит нарушение гормонального фона.
  4. Сахарный диабет, ожирение. При данных заболеваниях нарушен синтез гормонов.
  5. Курение. Оно вызывает спазмирование сосудов и, как следствие, нарушение кровоснабжения яичников.
  6. Воспалительные заболевания женских половых органов хронического течения (аднексит, инфекции, передаваемые половым путём и др.).
  7. Эндометриоз. Клетки внутреннего слоя матки забрасываются в яичники и в течение менструального цикла проходят изменения с образованием кист.
Читайте также:  Lichen pilaris

Клиническая картина

При наличии данной патологии могут беспокоить такие симптомы, как:

  • чувство распирания внизу живота;
  • боли ноющего характера в той же области, особенно при росте кистозного образования;
  • дискомфорт и боль при половом акте;
  • менструации наступают позже или раньше положенного срока (нерегулярные);
  • болезненность при менструации;
  • учащённое мочеиспускание;
  • тошнота или реже рвота.

Симптомы, при которых стоит немедленно обращаться к врачу

Возникновение данной симптоматики служит поводом для скорого посещения специалиста:

  • острые боли внизу живота;
  • патологически напряжённый при прощупывании живот («деревянный»);
  • ничем не обусловленный подъём температуры;
  • нарушения менструального цикла;
  • появление у представительниц слабого пола волос на лице или огрубения голоса;
  • наличие асимметрии живота, увеличение его в объёме, особенно одностороннем;
  • прощупывание на передней брюшной стенке опухолевидного образования;
  • болезненность при мочеиспускании.

Последствия кист яичника

Кисты яичников осложняются достаточно редко. Причиной может стать несвоевременное обследование у врача-гинеколога и поздно начатое лечение. Возможны следующие осложнения:

  • перекручивание ножки кисты яичника. Чем выраженнее перекрут, тем значительнее боли внизу живота. При перекруте в 90 градусов (неполном) отмечается постепенное нарастание клинической картины. При полном происходит резкое нарушение кровоснабжения кисты яичника с её омертвением (некрозом) и развитием картины перитонита (воспаления листков брюшины) — возникает рвота, поднимается температура тела, выраженные боли в животе, положительные симптомы Щёткина-Блюмберга (раздражения брюшины). Необходима срочная госпитализация;
  • разрыв капсулы кисты. Боль носит острейший характер, появляются симптомы внутреннего кровотечения — слабость, головокружение, снижение артериального давления, липкий холодный пот, боль, отдающая в правое плечо, обморочное состояние, при выраженной кровопотере — шоковое состояние. Отмечается болезненность при влагалищном исследовании в дугласовом пространстве — заднем своде влагалища из-за скопления в нём крови. Провоцироваться разрыв может резким подъёмом тяжестей, прыжком, наклоном, агрессивным половым актом и др.;
  • нагноение кисты. Сопровождается клинической картиной интоксикационного синдрома — повышение температуры до высоких значений, боли внизу живота, общая слабость, недомогание, тахикардия (учащённое сердцебиение);
  • малигнизация — переход доброкачественной кисты в злокачественную форму (раковое перерождение). Наиболее склонна к этому эндометриоидная киста.

Кроме того хотелось бы отметить, что кистозные образования яичника неблагоприятно влияют на попытки забеременеть или на течение самой беременности. Она влияет на процессы физиологического развития плода, редко может стать причиной выкидыша. Крайне редко, если женщина не проходило предварительное обследование до беременности, наличие у неё кисты и её постоянный рост может нарушать кровоснабжение стенок матки, что может стать показанием для прерывания беременности.

Диагностика

Проводят следующие диагностические мероприятия:

  • гинекологический осмотр. Позволяет выявить болезненность в нижних отделах живота и увеличение в размерах придатков. Это первоначальная процедура при подозрении на кисту яичника;
  • ультразвуковое исследование яичников, особенно трансвагинальным методом. Очень информативный метод, который позволяет визуализировать округлое образование различной эхогенности с наличием жидкости внутри;
  • компьютерная томография. Позволяет дифференцировать кисту от других опухолевых новообразований;
  • пункция дугласова пространства или, другими словам, заднего свода влагалища. Прибегают к данной процедуре при подозрении на скопление крови или других жидкостей в брюшной полости. Особенно ценна пункция при наличии осложнений — разрыве капсулы, кровотечении;
  • диагностическая лапароскопия. Производится под общей анестезией и позволяет не только диагностировать кистозное образование, но и произвести его удаление в необходимом случае;
  • общий анализ крови. Позволяет выявить воспалительный процесс или наличие инфекции (повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоформулы влево), позволяет оценить степень кровопотери (гематокрит — количество красных клеток крови, снижение гемоглобина);
  • общий анализ мочи также позволяет определить наличие инфекции (увеличение лейкоцитов);
  • тест на беременность. Важен для дифдиагностики от внематочной беременности. Он показывает абсолютно любое наличие беременности у женщины.

Симптоматика кисты яичника также схожа с такими заболеваниями, как:

  • острый аппендицит;
  • болезни кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, энтерит и другие);
  • внематочная беременность;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит и др.).

Лечение кист яичника

Выбор методики лечения будет зависеть от:

  • степени выраженности симптоматики;
  • возраста пациентки (зависит сохранение репродуктивной системы);
  • вероятности перехода в злокачественную форму;
  • размеров и структуры диагностируемого образования.

Консервативное лечение

При обнаружении кисты жёлтого тела или фолликулярного вида придерживаются выжидательной тактики. Данные кисты способны к самостоятельному рассасыванию. Возможно назначение витаминных комплексов (В1, В6, С, А), моно- или двухфазных оральных контрацептивов (Джес, Линдинет, Ригевидон и др.). Помогает в рассасывании кист такой растительный препарат, как Цивилин. Возможно применение народных методов лечения, иглорефлексотерапии.

Хирургическое лечение кист

Если не происходит положительной динамики, то прибегают к хирургическому лечению. Его проводят следующими способами:

  • лапароскопическое удаление кисты. Делается через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Отмечается незначительной травматичностью и достаточно быстрой реабилитацией после вмешательства;
  • лапаротомическое удаление — через широкий разрез по передней стенке живота. Проводится, если доказана злокачественная природа новообразования, при очень больших размерах образования, у женщин с выраженным ожирением.

Объём операции

  • кистэктомия — удаление кисты в пределах здоровой ткани яичника;
  • овариэктомия — суть операции в полном удалении яичника, часто вместе с маточной трубой;
  • клиновидная резекция — это удаление кистозного образования и прилегающих к нему тканей.
Читайте также:  Заболевания сосудов почек

После проведённого лечения ткани кисты должны быть направлены на гистологическое исследование (для исключения злокачественности процесса).

Народная медицина

К полному исчезновению кист народные методы лечения не приводят. Более эффективны следующие средства:

  • отвар корня одуванчика. Корень измельчить, залить кипятком, настоять около 15 минут. Принимать по трети стакана 2 раза в день по 5 дней перед каждой менструацией;
  • отвар из боровой матки. Чайную ложку измельчённой травы залить стаканом кипятка, настоять один день, процедить. Пить по трети стакана три раза в день за час до еды одну неделю. Курс можно повторить при наступлении следующей менструации. Данная лечебная трава содержит природные фитоэстрогены, биофлавоноиды, арбутин, сапонины и другие полезные вещества.

Широко используется также прополис, настои из красной щётки, зимолюбки, сок лопуха и другие.

Профилактика

Основой профилактики являются:

  • регулярные осмотры врачом гинекологом, минимум 2 раза в год;
  • ультразвуковое исследование яичников раз в год, особенно если у кровных родственников образовывались кисты, возможно генетическая предрасположенность;
  • контроль массы тела;
  • лечение эндокринологической патологии, приводящей к нарушению гормонального баланса;
  • отказ от курения.

Заключение

Не стоит откладывать данную проблему, особенно в долгий ящик. От этого решения зависит дальнейшая судьба большой и крепкой семьи.

Кисту диагностировать нужно хотя бы для того, чтобы исключить риск опухоли, с которой киста очень схожа.

Загадочная полость

Киста — это заполненная жидкостью полость. Она не содержит клетки, а потому растёт не за счёт их деления (в отличие от опухоли), а за счёт увеличения количества жидкости.

Как правило, она образуется во время менструального цикла: если овуляция не наступает, фолликул, из которого должно было выйти жёлтое тело, продолжает развиваться, и в нём скапливается жидкость. При нормально работающих яичниках цикл имеет обратный ход: то есть жёлтое тело должно исчезнуть. Иногда этого не происходит — и тогда после овуляции избыток жидкости скапливается в жёлтом теле, что также ведёт к образованию кисты.

Киста может образоваться и из придатков, тогда этот пузырь с жидкостью оказывается оплетён мельчайшими кровеносными сосудами.

Виновник обнаружен?

Чаще всего в образовании кисты виноват гормональный сбой. Вот почему она может появиться и у совсем юной девушки, у которой менструальный цикл только устанавливается, и у женщины в период менопаузы, когда детородные функции начинают угасать, и у беременной, когда идёт глобальная гормональная перестройка.

В группе риска нерожавшие женщины или делавшие аборты. Зато у многодетных киста в яичниках образуется крайне редко, ведь в этом случае женщина реализовала свой гормональный потенциал. Часто возникают поликистозы яичников — множественные кистозные образования у женщин, страдающих эндокринными заболеваниями (ожирение, сахарный диабет, териотоксикоз).

Частая причина кисты яичника — воспалительные и инфекционные заболевания внутренних половых органов. Даже когда воспаление купируется, ткань остаётся ригидной, неэластичной и легко формирует полости с жидкостью.

В большинстве случаев киста со временем рассасывается сама собой — в отличие от опухоли, которая требует медикаментозного лечения и порой оперативного вмешательства. Но различить, какая именно у женщины опухоль, ложная (кисты) или истинная (к ним относятся доброкачественные, пограничные и злокачественные новообразования), может лишь врач.

Случайная находка

Чаще всего кисту диагностируют случайно — при очередном гинекологическом обследовании. Поскольку отличить её от опухоли по клиническим признакам или при помощи пальпации невозможно, то необходимо ультразвуковое исследование, которое выявит характер этого образования.

Если это функциональная киста, то, как правило, лечение не требуется: в течение одного менструального цикла — максимум через 3–4 — она должна рассосаться без всяких вмешательств. Но до тех пор придётся наблюдаться у гинеколога и умерить физические нагрузки, чтобы не спровоцировать осложнения.

Если характер кисты вызывает сомнения, она содержит плотные пристеночные структуры, на ней видны сосочки, необходимо провести тест на возможную онкологию (онкомаркер). Если сомнения остаются, проводят диагностическую лапароскопию.

Держать под контролем

Если в течение нескольких месяцев киста не рассосалась либо увеличилась в размерах, назначают лечение противовоспалительными препаратами, иммунокоррекцию либо гормональную терапию, чтобы нормализовать состояние яичников.

При размерах кисты больше 6–7 см может встать вопрос об операции. Так же, как если киста имеет форму гриба на ножке. В обоих случаях необходим щадящий режим физических нагрузок: противопоказаны все упражнения на косые мышцы живота, сексуальная жизнь должна быть умеренной и категорически нельзя поднимать тяжести. Всё это направлено на предотвращение разрывов кисты и перекручивания её ножки.

Киста не может переродиться в истинную опухоль, что не отменяет необходимости лечить и её, и причины, спровоцировавшие её образование. Ведь она своего рода сигнал того, что в организме что-то не в порядке.

Кстати

При кисте яичника нужно осторожно:

  • париться или загорать. Любое перегревание провоцируют рост новообразований. Если киста имеет тенденцию к увеличению в размерах, то от тепловых процедур лучше отказаться;
  • заниматься сексом, поскольку из-за изменений в яичниках интимные отношения могут причинять боль. А слишком интенсивные занятия сексом могут привести к разрыву кисты;
  • позволять себе физические нагрузки. Собственно, единственный запрет в этом случае на любую деятельность, связанную с увеличением нагрузки на низ живота. В этом случае усиливается кровообращение в органах малого таза, что также может привести к разрыву кисты.
Читайте также:  Прамирацетам плато

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это образование с жидкостью, возникающее в структуре яичника. Киста яичника не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.

Причины возникновения кисты яичника

Киста яичника представляет собой образование, наполненное жидкостью, не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Киста яичника может возникнуть из-за гормональных изменений в организме женщины (в том числе при неконтролируемых применениях некоторых лекарственных препаратов). Также одной из причин являются воспалительные процессы на фоне других заболеваний.

В ряде случаев она рассасывается сама, в иных ситуациях требуется медицинское вмешательство. Определить наличие кисты, ее тип, и назначить соответствующее лечение может только врач. Наличие кисты яичника может влиять на работу соседних органов, приводить к бесплодию. Разрыв кисты яичника может спровоцировать развитие кровотечения в брюшной полости, а также перитонит.

Бесплатное ЭКО по ОМС для жителей всех регионов РФ

Узнайте, как сделать ЭКО бесплатно в Петербурге и какие анализы для этого нужны. Даже если вы живете в другом городе, эта подробная инструкция будет вам полезна.

Симптомы кисты яичника

Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. В такой ситуации патологию выявляют при сторонних обследованиях. Наличие кисты яичника можно предположить при следующих симптомах:

  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • нарушения менструального цикла(по длительности, интенсивности, а также задержки менструаций);
  • тянущие или ноющие боли внизу живота (могут проявляться также при сексуальных контактах и физических нагрузках);
  • слабость, тошнота;
  • нагрубание молочных желез (увеличение в размере и болезненность желез из-за нарушения оттока молока после родов);
  • увеличение объема живота (при наличии больших кистозных опухолей).

Виды кист яичника

Функциональные кисты яичника (фолликулярные и лютеиновые) – одни из самых часто встречающихся. Их образование связано с нарушением овуляции. Большинство функциональных кист, как правило, спонтанно регрессируют без лечения в течение 60 дней, однако в некоторых случаях они могут достигать больших размеров и увеличивают риск кровоизлияния или разрыва капсула кисты.

  • Фолликулярная киста развивается из зреющих фолликулов.
  • Лютеиновая киста возникает в результате накопления жидкости в полости фолликула после овуляции.

Считается, что функциональные кисты не способны повредить предстоящей или текущей беременности. Однако их наличие и развитие, в этот важный для женщины момент, обязательно должен контролировать гинеколог.

Эндометриоидная киста (эндометриома) – возникает вследствие эндометриоза яичника. Полость внутри такой кисты заполнена кровянистыми выделениями. Эндометриоидные кисты яичников всегда сопровождаются развитием спаечного процесса полости малого таза, что может приводить к бесплодию, нарушению функции мочевого пузыря и кишечника.

Пароовариальная киста – опухолевидное образование, формирующееся из придатка яичника. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза. Характеризуется бессимптомным течением, однако иногда при больших размерах кисты могут наблюдаться боли внизу живота и дизурические явления (нарушение мочеиспускания).

Дермоидная киста – вид доброкачественной опухоли, образующейся в яичнике. Требует оперативного вмешательства.

Диагностика кисты яичника

Диагностика кисты яичника может включать в себя:

  • осмотр гинеколога, в ходе которых выявляется болезненность внизу живота, увеличение придатков;
  • УЗИ трансвагинальным датчиком, визуализирующее кисту;
  • пункция заднего свода влагалища (при осложненных кистах — чтобы выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости);
  • диагностическая лапароскопия (при подозрении на разрыв кисты или перекрут её ножки; во время лапароскопии киста может быть тут же удалена);
  • компьютерная томография (для дифференциации кисты с другими новообразованиями);
  • анализы крови, мочи, определение опухолевого маркера С-125).

Также рекомендуется провести тест на беременность или определение ХГЧ для исключения внематочной беременности.

Лечение кисты яичника

Способы лечения, лапароскопический метод удаления кисты яичника

Лечение кист яичника включает в себя три направления: консервативное, хирургическое и лапароскопическое. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания.

  • Консервативное лечение. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.
  • Оперативное лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при появлении таких осложнений, как разрыв кисты или кровотечение, показано проведение оперативного лечения.
  • Лапароскопическое лечение. В настоящее время широко применяются лапароскопические методы хирургического лечения с целью сохранения неизменной ткани яичника для максимального поддержания репродуктивного потенциала женщины.

Восстановление организма после операции, как правило, происходит довольно быстро. Однако рекомендуется вести здоровый образ жизни и воздержаться от чрезмерных нагрузок. Нередко, в целях поддержания реабилитационного процесса, продолжается лечение гормональными препаратами. Их выбор и назначение целиком согласовывается с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Чем можно заменить аспирин для разжижения крови
Ниже рассказано, как принимать аспирин для разжижения крови. Узнайте дозировки, показания к применению и противопоказания. Разберитесь, какая возможна польза и...
Чем лечить гайморит у ребенка 8 лет
Одна из самых частых причин визита к оториноларингологу – подозрение на гайморит у ребёнка. Родители опасаются прозевать серьёзное заболевание, особенно...
Чем лечить гнойную ангину у ребенка 7 месяцев
Дети чаще болеют острым тонзиллитом (ангиной), тяжелее переносят боль в горле и температуру, по сравнению со взрослыми. Родители могут определить...
Чем можно заменить воду для инъекций
Натрия хлорид (Na Cl) широко используется для разных целей. Окулисты рекомендуют физраствор для промывания глаз. Он подходит для очищения слизистой...
Adblock detector