Чем отличается дерматит от лишая

Чем отличается дерматит от лишая

О кожных болезнях говорят редко: многие стесняются того, как они выглядят. Да и с детства лишай и псориаз были диагнозами, гарантирующими кучу насмешек. Сегодня поговорили с дерматологом о том, что делать, если вы все же заболели.

Светлана Якубовская
врач-дерматолог

Какие кожные заболевания самые частые?

– Чаще всего на прием приходят пациенты с различными раздражительными контактными и аллергическими дерматитами, акне, экземой. В последнее время все чаще жалуются на псориаз, причем очень часто именно молодые люди, и на алопецию – очаговое выпадение волос, которое носит аутоиммунный характер. Все эти болезни отличаются симптомами, клиникой, причиной возникновения.

Почему появляются эти болезни?

Здесь нельзя забывать про наследственность. Псориаз, витилиго, экзема, атопический дерматит – к этим заболеваниям есть врожденная предрасположенность. Они могут проявиться даже уже во взрослом возрасте. Например, человек может 20 лет проработать на стройке в неблагополучной для кожи среде, а экзема появится только на 21-й год работы, просто потому, что кожа не может сопротивляться бесконечно.

Вообще, у каждой патологии есть своя основная причина, но, пожалуй, самая частая – неправильный уход за кожей. Большинство людей игнорируют перчатки, когда моют посуду или делают уборку квартиры, потому что это не очень удобно. Но ведь так кожа остается без защиты от агрессивных химикатов.

Раздражительные дерматиты часто бывают на косметику: косметическая индустрия очень развита, люди постоянно стремятся что-то попробовать, оценить новинки – и иногда травмируют этим кожу.

Еще один частый провоцирующий фактор – стрессы. Это особенно ярко прослеживается среди псориаза, экземы, акне. Многие пациенты сами отмечают тесную связь проявлений болезни и стрессовых ситуаций в жизни.

Еще, я думаю, огромную роль в проявлении заболеваний играет экология. Я стала замечать, что пациентов, у которых проблемы с кожей, становится все больше, чаще приводят детей с атопическим дерматитом – нарушенным кожным барьером.

Ну и, конечно, питание влияет на состояние кожи. Особенно это актуально для пациентов с акне.

То есть правда, что часто кожа страдает именно из-за нервов?

Не нужно относиться к этому так, будто любая болезнь связана только со стрессом. Он вносит свой вклад в ее развитие, но далеко не всегда является основной причиной ее появления.

Тем не менее есть заболевания, которые в большинстве случаев связаны с нервными проявлениями. Например, нейродермит – хроническое заболевание кожи, которое чаще всего обостряется после пережитого стресса. Экзема часто бывает у молодых мам, которые плохо спят, часто переживают, страдают от нервного истощения.

Правда ли, что кожные заболевания часто связаны с болезнями кишечника?

Почему-то большинство заболеваний люди пытаются связать с какой-то внутренней патологией. Например, если у человека акне – он хочет лечить желудок, атопический дерматит – лечить кишечник, псориаз – тоже «давайте будем лечить кишечник». Я не знаю, почему людям кажется, что болезнь проще лечить изнутри, чем снаружи, хотя она может и не идти изнутри.

Перхоть часто связывают с болезнями желудка, кишечника, с тем, что мы неправильно едим. На самом деле не доказано, что себорейный дерматит каким-то образом связан с ЖКТ.

Частый аргумент – «я сажусь на здоровую диету, и мне это помогает». Я только за правильное питание, и есть ряд продуктов, которые действительно могут, например, спровоцировать усиленную работу сальных желез, но не нужно ничего чистить, оставьте кишечник в покое.

Проще всего взять микстуру, начать ее пить и говорить, что в этом спасение. Но ведь параллельно с этим вы начинаете вести более здоровый образ жизни, и более внимательное отношение к себе сказывается и на состоянии кожи.

В очень редких случаях заболевания кишечника связаны с кожей. Например, есть тяжелое заболевание герпетиформный дерматит Дюринга, который связан с целиакией – неусваиваемостью глютена.

С какими симптомами нужно сразу идти к врачу?

Обязательно обращаться к врачу, если высыпания чешутся, особенно по ночам, если симптомы проявляются и у других членов семьи, если высыпание распространяется по телу, если появляются желтые корочки, мокнутие – это когда ранка влажная. Вообще, я бы рекомендовала с любыми высыпаниями самостоятельно не бороться и ни в коем случае не пытаться ставить диагноз по интернету, а идти к доктору.

«Не бывает нормальных высыпаний на коже»

А есть ли нормальные проявления на коже, которые не связаны с болезнью?

Как правило, любые высыпания на коже о чем-то говорят, среди них нет нормальных, есть нестрашные. Например, фолликулярный кератоз – заболевание, которое связано с нарушением процесса отшелушивания кожи, из-за чего появляются роговые пробки в области фолликула. Эти мелкие пупырышки на плечах и бедрах не беспокоят, а просто дают внешний косметический дефект. В этом случае нужен только правильный уход за кожей.

Также я бы советовала наблюдать за родинками, внимательно рассматривать себя раз в месяц: смотреть, не меняются ли они, не растут ли, не чешутся ли.

Какие части тела чаще страдают от кожных болезней?

У каждого заболевания есть характерная часть тела: например, экземы чаще проявляются на руках, атопический дерматит обычно затрагивает туловище, алопеция – голову. Но высыпания в принципе могут быть где угодно.

А какие еще болезни проявляются на коже головы?

Себорейный дерматит – перхоть, фолликулиты – воспаления волосяных фолликулов и сальных желез, которые бывают связаны с патогенной флорой, особенно у любителей бассейнов, аквапарков, бань. На коже головы могут возникать различные невусы – родимые пятна.

В любой ситуации я обязательно рекомендую обращаться к доктору, чтобы подбирать правильное лечение и искать проблему, которая, кстати, в этом случае может идти изнутри: от недостатка железа и витамина D, проблем со щитовидной железой.

Какие болезни других органов чаще всего проявляются на коже?

Это не самое частое явление, но обычно на коже отражаются проблемы со щитовидной железой, ЛОР-заболевания, хронические инфекции, болезни соединительной ткани. А вот кишечник я бы не трогала (улыбается).

Если у человека есть проблемы с печенью и поджелудочной, на теле может становиться чуть больше ангиом – красных точек, маленьких опухолей, состоящих в основном из сосудов. Это предполагается, но не всегда совпадает. Если в организме высокий уровень холестерина, могут появляться желтоватые бляшки в области век.

Предполагается, что у розацеа есть взаимосвязь с гастритом, бактерией хеликобактер пилори, но это до конца не доказано. Для лечения хеликобактера назначают антибиотики, а они снимают воспаление, в том числе и в коже, улучшая ее состояние. По сути нельзя сказать, что здесь помогло: лечение болезни или антибиотик.

Часто ли кожные заболевания связаны с полом человека?

В принципе, да, но болезни меняются, усложняются. И здесь, кстати, тоже дает о себе знать неправильное питание и ухудшающаяся экология.

Когда я еще училась в институте – 15 лет назад, – считалось, что розацеа – это женское заболевание и мужчины крайне редко им болеют. Сейчас же женщин с таким диагнозом не намного больше, чем мужчин, и проявляется он у них практически одинаково.

Правда ли, что женщины чаще страдают от экземы?

Да. Во-первых, у женщин постоянно активны гормональные изменения, связанные в первую очередь с циклом. Во-вторых, женщины обычно более бурно реагируют на стресс, а у экземы есть связь с ним.

«Многие, услышав слово “лишай”, чуть ли не ставят крест на социальной жизни»

При каких болезнях мне нужны меры предосторожности, чтобы не заразить других?

Заразны чесотка, микроспория, или лишай, контагиозный моллюск – для людей со сниженным кожным иммунитетом; грибок, особенно если есть микротрещины, травмы ногтей и стоп, но нет элементарной гигиены; педикулез и многие другие.

Читайте также:  Цикорий при холецистите можно или нет

При всех заразных заболеваниях меры предосторожности одинаковые. Первое – соблюдение личной гигиены: нужно иметь свое полотенце, тапочки, расческу, бритвенный станок и другие предметы гигиены, не носить чужую одежду, обрабатывать ванну после себя дезинфицирующим средством; если у вас грибок, носить шлепанцы в бассейне и на пляже и т.д.

Второе – профилактическое лечение всех членов семьи, которые живут с вами, если вы болеете. И, конечно, в период лечения нужно стараться меньше контактировать с кожей других людей. Это основа защиты себя и окружающих.

А псориаз и экзема не заразны?

Экзема, псориаз и клещ демодекс не заразны, хотя пациенты часто связывают свою болезнь с такой же у окружающих. Много заблуждений в отношении клеща демодекса: он живет у всех нас на коже, но все почему-то думают, что заражаются от других.

Как мне вести себя в людных местах, чтобы не подцепить кожное заболевание?

Соблюдать личную гигиену, о которой я говорила выше: всегда иметь свои тапочки, не ходить босиком в бассейне, не надевать чужие вещи и т.д. После посещения бассейна и аквапарка можно профилактически обработать стопы противогрибковым спреем или кремом. Но если кто-то дома болен грибком, то каждый день мазаться не нужно.

В общественном транспорте или заведениях вроде кино и кафе заразиться тоже можно, но это очень редкое явление и для него должны быть условия. Чесоточный клещ вне кожи живет максимум 3-4 дня. И если вы вдруг долго контактировали с зараженной поверхностью, а дома не помыли руки, то в такой ситуации можно заразиться, но для большинства кожных заболеваний должен быть контакт кожи с кожей.

Больше шансов заразиться через одежду. Например, вы купили кофточку, которую до этого примерял больной человек, и не постирали, когда пришли домой, а на ней остались чешуйки зараженной кожи.

Лишай бывает только от животных?

Нет, лишай бывает разным, и не все его типы заразны. Розовый лишай – это простуда кожи: у человека немного ослаблен иммунитет, он пообщался с кем-то, кто болен вирусной инфекцией, и через 3 недели у него на теле начали появляться красные пятнышки. Это не заразно и не опасно, но многие, услышав слово «лишай», чуть ли не ставят крест на социальной жизни.

Еще, например, отрубевидный лишай – белые или коричневые пятна на коже – часто бывает у людей, и он вызван нормальной кожной флорой, не беспокоит носителя, не передается другим. Это просто косметический дефект. О нем обычно начинают волноваться весной, когда приближается летний сезон.

Заразны микроспория, передающаяся от животных, и опоясывающий герпес, который называют опоясывающим лишаем. Последний наблюдается у людей, переболевших ветрянкой. И они могут быть опасны в плане заражения для других, а именно для тех, кто ветрянкой не болел.

«Часто лечим гормонами, потому что обычно пациенты приходят с запущенной болезнью»

Как нужно лечить кожные болезни?

Только не самостоятельно, не по советам подруг и людей с форумов, а обязательно с доктором. Самолечение не приносит ничего хорошего и, как правило, не помогает. Всегда нужно соблюдать назначения врача, нельзя отменять препарат, как только прошло высыпание: у каждого лекарства есть свой курс, в дерматологии тоже. Самая главная ошибка – неправильное использование препаратов.

Правда ли, что такие болезни часто лечат гормональными лекарствами?

Да, довольно часто назначаем наружно гормоны, но, конечно, в тех ситуациях, когда без них не обойтись и воспаление не снять по-другому. Особенно потому, что большинство пациентов приходит не в начальной стадии болезни, а в уже запущенной, когда они сами перепробовали все, что можно, и когда реально без гормонов справиться сложно.

Многие их жутко боятся, хотя на самом деле ничего страшного в них нет, процент всасывания минимален: чтобы что-то всосалось, нужно обмазывать все тело минимум полтора месяца, причем не один раз в день.

Что будет, если не лечить болезнь? Она может пройти сама?

Бывает, болезнь проходит самостоятельно – розовый лишай, например. Но гораздо чаще без лечения многие заболевания, например экзема, могут перейти в хронический процесс.

Говорят, псориаз нельзя вылечить, можно только остановить его развитие. Это правда?

Псориаз – хронический процесс. Это заболевание довольно часто непредсказуемо, и у двух одинаковых людей с одинаковыми проявлениями оно может по-разному отреагировать на лечение. Если оно было один раз, пациенту нужно и впредь внимательно относиться к своему здоровью, потому что мы не знаем, что вызовет очередное обострение.

А экзему?

Это тоже хроническое заболевание, которое можно ввести в ремиссию. Его лечение основывается на снятии обострения и постоянном уходе, потому что в основе экземы лежит поврежденный, ослабленный и очень чувствительный кожный барьер, агрессивно реагирующий на все: пыль, табачный дым, стрессы и т.д. Если мы не будем постоянно ухаживать за кожей, будем просто ходить по кругу.

А дерматит?

Дерматит – это общее понятие, которое обозначает воспаление кожи, по сути любую кожную болезнь можно назвать дерматитом. Диагноз «дерматит неуточненный» обычно ставят, когда не могут найти причину воспаления, а вообще у него много видов: раздражительный, контактный, аллергический, атопический и т.д.

И если у вас аллергический, то тут как с предыдущими болезнями: можно убрать последствия аллергии, но при провокации они появятся снова.

«Забудьте про масс-маркет, там составы для кожи, которая вообще ничего не боится»

Каким должен быть уход за болезненной кожей?

Если есть какие-то проблемы в виде экземы, сухости, раздражения, не стоит пользоваться обычными гелями для душа и мылом из масс-маркета – у них такие составы, будто они предназначены для кожи, которую действительно ничем не возьмешь, а у большинства людей какие-то проблемы все же есть.

Для мытья старайтесь выбирать более мягкие средства с пантенолом в составе, без спирта и SLS – самого грозного поверхностно активного вещества – и желательно с пометкой pH 5,5. Забудьте про скрабы и жесткие мочалки, особенно если у вас акне и гнойничковые воспаления. Все же любят помыться до скрипа, думают, что очистили кожу дочиста, а на самом деле так они только убивают гидролипидную мантию, делают ее чувствительной ко всему.

Достаточно принять душ 1–2 раза в день: во второй раз достаточно просто воды без очищающего средства. Конечно, если активно занимаетесь спортом, простой воды будет недостаточно. После душа кожу нужно промакивать полотенцем, а не растирать.

Кстати, спортсменам, которые принимают душ еще чаще, нужно покупать средства, предназначенные для сухой чувствительной кожи. У меня на приеме были спортсмены, и они всегда страдают от сухости кожи, раздражения, им нужны особые самые мягкие средства.

И, конечно, наносите увлажняющий крем после каждого принятия душа и мытья рук, перед сном – этого вполне достаточно, чтобы значительно улучшить состояние кожи и не доводить ее до реального обострения.

Чего следует избегать в составе крема?

Я не ярая противница всего химического, не выступаю только за натуральные кремы и всегда стараюсь советовать людям выбирать крем по ощущениям. Если вы видите, что он вам подходит, почему нет?

Читайте также:  Чай для желудка и кишечника состав

Не нужно думать, что полезно только натуральное. На самом деле важна только реакция кожи, ведь нет ни одного универсального средства, где собраны все полезные компоненты. Средства натуральной косметики, кстати, могут вызвать серьезную кожную реакцию, особенно у аллергиков, которые реагируют на пыльцу, цветение.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное рецидивирующее заболевание кожи, развивающееся в обильно снабженных сальными железами участках и крупных складках, проявляющееся воспалением кожи (покраснение, шелушение, зуд) и возникающее в результате активации сапрофитного липофильного дрожжеподобного гриба Malassezia furfur.

Чрезвычайно распространенное заболевание, встречается у 8% населения. Чаще всего болеют мужчины, грудные дети и подростки.

В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса выделяют несколько типов себорейного дерматита:

  • Себорейный дерматит волосистой части головы:
    • — «сухой тип» тип (простая перхоть);
    • — «жирный тип» (стеариновая или восковидная перхоть);
    • — «воспалительный» (экссудативный) тип.
  • Себорейный дерматит лица
    • Поражается медиальная часть бровей, переносица, носощечные складки. Наблюдаются зудящие розовато-желтоватые пятнисто-бляшечные шелушащиеся элементы. В складках могут возникать болезненные трещины, слоистые чешуйко-корки. Высыпания на лице, как правило, сочетаются с поражением волосистой части головы и век, у мужчин — в области усов и на подбородке.
  • Себорейный дерматит туловища и крупных складок
    • Сопровождается поражением в области грудины, в межлопаточной зоне, вдоль позвоночника. Высыпания представлены мелкими желтоватыми или розово-коричневыми фолликулярными папулами, покрытыми жирными чешуйками. Слияние папул приводит к образованию бляшек. В крупных складках кожи себорейный дерматит проявляется четко ограниченным покраснением или бляшками, покрытыми чешуйками или чешуйко-корками.
  • Генерализованный себорейный дерматит
    • Проявляется распространенным поражением кожи. Могут наблюдаться мокнутие, насклоение чешуйко-корок. Часто присоединяется вторичная инфекция — пиококковая и кандидозная флора. Характерны выраженный зуд, лихорадка, ухудшение общего состояния.

Себорейная форма атопического дерматита

Атопический дерматит — наследственно обусловленное хроническое заболевание всего организам с преимущественным поражением кожи. В настоящее время атопический дерматит относят к многофакториальным болезням, при которых наследственная предрасположенность реализуется под воздействием провоцирующих факторов окружающей среды. В основе патогенеза атопического дерматита – аллергические реакции кожи на аллергены. Наличие на коже гриба Malassezia furfur у больных атопическим дерматитом способствует осложнению заболевания, особенно при преимущественной локализации высыпаний в области головы и шеи. У некоторых больных аллергия к этим грибам существенно влияет на течение основной болезни. Многочисленными исследованиями показано, что при этом гриб выступает в качестве аллергизирующего фактора. Ученые Johansson S. и Karlstrom K. установили, что на поверхности клетки Malassezia furfur имеются белки-аллергены, которые связываются с имеющимися в избытке у больных атопическим дерматитом иммуноглобулинами класса Е, что в итоге приводит к усилению воспалительной реакции со стороны кожи. Патогенетическое значение Malassezia furfur при атопическом дерматите подтверждается положительным опытом проведения больным противогрибковой терапии, приводящей к заметному улучшению в клинической картине заболевания.

Себорейный псориаз

Себорейный псориаз возникает у больных себореей при локализации высыпаний на волосистой части головы, в носогубных складках, за ушными раковинами, в области груди и спины. Высыпания слабо инфильтрированы и их границы менее четки, чем при обычной форме. Пропитанные кожным салом желтоватые чешуйки удерживаются на поверхности, симулируя картину себорейного дерматита. Себорейные бляшки, особенно расположенные на затылке, могут сопровождаться интенсивным зудом.

Разноцветный или отрубевидный лишай

Разноцветный лишай – хроническое заболевание людей преимущественно молодого и среднего возраста, характеризующееся поражением рогового слоя эпидермиса и весьма слабо выраженной воспалительной реакцией. Проявляется заболевание в виде пятен округлой формы разных размеров светло-коричневого цвета (цвета «кофе с молоком») с четкими границами, расположенные вокруг волосяного филикула. Локализуются преимущественно на коже верхней части туловища (грудь, живот, спина), реже – шея, живот и конечности. При легком поскабливании поверхность очагов начинает шелушиться, мелкие чешуйки напоминают отруби (второе название заболевания – отрубевидный лишай).

Таким образом, диапазон клинических проявлений малассезиозной инфекции весьма широк. Он дополняется такими распространенными заболеваниями как атопический дерматит и псориаз, себорейные формы которых провоцируются присутствием дрожжеподобной флоры, что ставит вопрос лечения малассезиозной инфекции в разряд актуальных проблем, в решении которых успешно применяется шампунь Себозол.

Чем лишай отличается от дерматита?

Самостоятельно отличить лишай от дерматита сложно. Точную постановку диагноза сделает врач, предварительно изучив результаты анализов. Сложность состоит в том, что болезни легко перепутать из-за симптомов: красные воспаленные очаги и зуд. Кроме того, не стоит забывать, что дерматиты и лишаи разнообразны, и каждый имеет характерную черту, которую различит специалист.

Дерматит и розовый лишай

Дерматитом принято называть группу кожных заболеваний, которые появляются вследствие влияния физического, биологического или химического фактора. Другими словами, это реакция кожи на раздражитель.

Даже ожог или мозоль — одно из проявлений дерматита. В группу заболеваний входят себорейный, атопический (нейродермит), аллергический дерматит, и список далеко не полный.

Симптомы протекают по 2-м направлениям — остро и хронически.

Лишай — это также группа болезней кожи, имеющая различную этиологию. Среди разновидностей чаще человек страдает от розового и чешуйчатого.

Лишай розовый (болезнь Жибера) — вид заболевания кожи, которому характерно появление розовых пятен. В отличие от дерматитов, природа возникновения лишая неизвестна.

Одной из причин называют слабый иммунитет, поскольку недуг зачастую развивается на фоне простуды.

Отличить дерматит от лишая способен только дерматолог после проведения соответствующих анализов соскоба кожи. Необходимо посетить и кабинет аллерголога.

Общие черты

Дерматит и лишай сопровождаются высыпанием на коже и зудом.

Отмечают схожесть в симптоматике розового лишая и атопического дерматита. Для справки: атопический дерматит — разновидность кожного заболевания, которому характерно воспалительное поражение кожи под воздействием аллергена. Характерен недуг детям. По внешним симптомам АД путают с розовым лишаем, за счет следующих признаков:

  • покраснение кожи;
  • сыпь, которая беспокоит зудом;
  • воспаленные участки, которые со временем начинают шелушиться.

Развитие болезней зависит от качества иммунной защиты организма, и может приобретать рецидивирующий характер, особенно во время весенне-осеннего периода, когда иммунитет слаб и подвержен простудным заболеваниям.

Стоит отметить, что атопический дерматит и розовый лишай могут самостоятельно проходить, не требуя лечения: у детей к возрасту 2-х лет симптомы АД идут на спад и постепенно проходят, у лишая — период проявления до 6-ти недель.

Отличительные признаки лишая и дерматита

Несмотря на общие симптомы, определить наличие той или иной кожной болезни можно с помощью следующих факторов:

Критерий оцениванияАтопический дерматитРозовый лишай
Возрастная категория Новорожденные и дети до 5-ти лет Любая, чаще страдают девушки и женщины
Локализация Кожа лица, волосистая часть головы, шея, места сгибов (локти, колени), запястья, кисти и стопы Область груди, спины и бедер
Внешний вид Бляшки красновато-розового оттенка Есть «материнские бляшки» — розовые пятна, имеющие четко выделенные границы с желтоватым центром
Зуд Сильный Легкий
Лечение Требует Не требует лечения
Последствия при неадекватном лечении АД может спровоцировать развитие астмы Исчезает самостоятельно бесследно через несколько недель

Дерматит и чешуйчатый лишай

Чешуйчатый лишай (псориаз) — хроническое заболевание, склонное к рецидиву. Псориазу характерны шероховатые очаги воспаления, которые напоминают корочку, убрав эту корочку, на поверхности кожи наблюдаются капельки крови. Признаки, похожие на лишай, наблюдаются у атопического и себорейного дерматитов:

  • области поражения тела при АД соответствуют очагам поражения при псориазе: голова, кисти, стопы, шея, кроме того, добавляются пораженные участки в паху и под коленями;
  • СД, так же как псориаз, затрагивает область головы и лицевую часть.
Читайте также:  Нии детской онкологии и гематологии ронц

Проверить от какого заболевания страдает кожа, помогут анализы на кровь и мочу, соскоб кожи на предмет грибка, бактериологический посев и проба на сифилис.

Кроме анализов, распознать дерматический и лишайный вид болезни помогут следующие факторы:

  • при псориазе кожа на руках не отекает, не шелушиться, как при АД;
  • в отличие от АД, при псориазе кожа на стопах не трескается, не краснеет и не шелушится;
  • порода чешуйчатого лишая — неинфекционная, себореи — бактериальная или вирусная;
  • себорея — перхоть, псориаз — сухие наросты с неровной шелушащейся поверхностью.

Как уже было сказано, себорея отличается патогенной флорой, поэтому из-за наличия дрожжеподобного грибка очаги раздражения сохраняются долго — несколько десятков лет.

Псориаз не может находиться так долго в пассивном состоянии. После появления на коже, недуг в короткие сроки разрастается и прогрессирует.

Кстати, стоит обратить внимание на цветовую «палитру» пораженных очагов: лишайная природа отличается насыщенным розовым цветом.

Плоский лишай — первые симптомы, причины появления, сведения о болезни и эффективное лечение (100 фото)

Плоский лишай относится к заболеваниям хронического и системного типа. Заболевание поражает кожу и слизистые оболочки, а также ногтевые компоненты. Отличается иммуннозависимостью и характеризуется воспалительно-дистрофическим течением. Проявления недуга весьма разнообразны.

Среди кожных болезней красный лишай встречается в 0,78-2,5% случаев, процент локализации в слизистой части ротовой полости – до 40%.

Причины возникновения плоского лишая

Действительные причины появления недуга полностью не изучены. Различные специалисты выдвигают несколько групп факторов, которые провоцируют плоский лишай:

  • Наследственность
  • Нейрогенные причины – психоэмоциональное перенапряжение, подверженность стрессовым ситуациям, расстройства психического и нервного характера, проблемы со сном.
  • Действие вирусов, которые локализуются в кожных клетках, начинают активно развиваться и действовать при падении иммунитета.
  • Аллергическое проявление в ответ на отдельные компоненты в продуктах, лекарственные средства – тетрациклины, стрептомицин, сульфаниламидные вещества, препараты со ртутью, мышьяком, золотом и т.д.
  • Отклонения в работе эндокринного механизма и метаболических процессов.

Перед тем, как определить, чем лучше лечить плоский лишай, целесообразно рассмотреть и такие факторы развития недуга:

  • инфекционные болезни, например гепатиты;
  • метаболические сбои в организме;
  • билинарное циррозное поражение печения первичного характера;
  • сбои в работе пищеварительной системы, переходящие в хроническую форму.

Симптомы

Плоский лишай способен иметь проявления типичного и атипичного характера, от чего и зависит клиника недуга.

Типичное проявление лишая

Это часто встречающаяся форма недуга. Проявляется, прежде всего, в высыпаниях, сопровождающихся зудом. Они отличаются плоской формой образований и красным оттенком.

Высыпания могут быть кожными и слизистыми. Концентрируются в зоне локтевого сгиба, внутри запястья и бедер, во впадинах под коленями, в поясничной зоне, снизу живота, на паховом участке, на голеностопе, в подмышечных впадинах. Редко встречается на ладонях и подошвах, в области лица и волосяных покровов черепа.

Образования формируются и в ротовой полости и на половых органах. Они могут быть одиночными или формироваться кружевные, сеточные или кольцевые структуры. Цвет опаловый с сероватым оттенком. На языке и губах часто образуются бляшки.

Пластина ногтя при воздействии лишая темнеет с одновременной деформацией валика. На пластине видны бороздочки и гребешки.

На фото плоского лишая видно, что сыпь может быть представлена папулами. Они бывают блестящими и с пупкообразным характером вдавливания. Сыпь отличается своей формой – многоугольная, с образованием бляшек, в виде ороговения. Отличительной чертой недуга становятся:

Сеточный узор на увеличенных папулах. Это сетка Уикхема, визуально проявляющаяся при покрытии поверхности растительным маслом.

Проявление Кебнера. Возникает в стадии обострения, когда после повреждения сыпи появляется новая.

Атипичные проявления

Симптомы плоского лишая при атипичном типе могут различаться, исходя из конкретных особенностей болезни.

Атрофический

Сбои в питании и замещении тканей кожного типа соединительной тканью провоцируют деформации склеротического и атрофического характера. Данная форма имеет:

  • первичный характер при самостоятельном развитии;
  • вторичный характер, когда идет обратный процесс в развитии папул.

Проявляется недуг в виде закрытия ороговевшими клетками луковиц волос на сгибах конечностей, что приводит к фолликулярному кератозу. Если лишай возник на волосяной поверхности, то возможно выпадение волос.

Бородавчатый

Гипертрофический лишай можно определить по наличию блестящих папул. Они отличаются коричневым, фиолетовым или розовым оттенком. Часто соединяются, что создает новые бляшки.

Внешне можно спутать с бородавкой, покрытой чешуйками. Встречаются высыпания на фронтальной стороне голени.

Эрозивно-язвенный

Это сложный случай с высыпаниями на слизистой рта или половых органов. Изменения приобретают форму вызывающих боль язвочек и эрозий. Отличаются округлостью неправильной формы. Процесс заживления очень медленный, сопровождается рецидивами.

Пузырный

При буллезной форме возникают большие и мелкие пузырчатые образования. Они широко распространяются по телу, их сопровождают папулы с бляшками.

В пузырях находится жидкость белого оттенка или прозрачная. Капсула долго сохраняет целостность. На месте вскрытия образуются язвы, которые быстро проходят.

Кольцевидный

Дерматоз развивается в ширину с постепенным обесцвечиванием сыпи от центра. На коже четко просматриваются кольцевые узоры. Страдают недугом мужчины. Образования формируются на половых органах, с внутри поверхности ног, на слизистой.

Эритематозный

Поражаются большие участки кожи. Они краснеют, отекают и начинают шелушиться. Затем формируются узелки мягкой структуры.

Остроконечный

Папулы имеют остроконечную форму. Поражаются зоны лопаток, шеи, встречаются образования на нижних конечностях. В центральной части высыпаний располагается рогообразный шип.

Пигментный

Пациенты жалуются на распространение пигментированных узелков. Они отличаются коричневым цветом. Впоследствии могут формироваться типичные папулы.

Монилиморфный

Высыпания имеют округлую восковидную форму, концентрируясь в шейной, лобной и ушной областях, на локтевых и кистевых сгибах, в зоне ягодиц, на животе. Кожа становится интактной. Просматриваются узоры в виде ожерелья.

Диагностика

Перед тем, как лечить плоский лишай, следует пройти стадию диагностики. Во многих случаях достаточно визуального осмотра врача. Иногда назначается:

  • анализ крови – определяется по повышенному СОЭ, лейкоцитозу и эозинофилии;
  • кожная биопсия, исследование по гистологической системе.

Лечение

Больному требуется комплексная терапия. Ему назначают препараты, ориентированные на:

  • подавление активной работы иммунной системы;
  • нормализацию тканевой трофики;
  • избавление от зуда;
  • нормализацию работы нервной системы;
  • местную обработку мазями.

Важно своевременно сбалансировать питание, нормализовать режим дня, снизить стрессы, оптимизировать условия труда, восстановить состояние ротовой полости.

Медикаментозная терапия

Ведущую роль в лечении имеют медицинские препараты и мази от плоского лишая. Прописывают:

  • иммунодепрессанты в виде Циклоспорина А или Гидроксихлорохина;
  • лекарства антигистаминного действия, например, предпочтение отдается Тавегилу, Зиртеку, Диазолину, Лоратадину и т.д.

;

  • кортикостероидные средства – Метипред или Преднизолон;
  • ретиноиды с системным действием в виде Неотигазона, Ацитретина, Тигазона;
  • интерфероны – пользуются Ридостином, Неовиром;
  • антибиотики типа Тетрациклина, Метациклина, Азитромицина, Сумамеда;
  • средства со снотворным и успокоительным эффектом;
  • сосудистые препараты и витамины.
  • Пациентам придется пользоваться Гидрокортизоном, Кловейтом и иными мазями кортикостероидного типа. Потребуются антиаллергические (Фенистил) и антивоспалительные (Такролимус) мази негормонального типа. Дипросалик имеет отшелушивающее действие, а Солкосерил повышает скорость регенерации.

    Вспомогательная терапия

    Лечение плоского лишая в домашних условиях ведется при помощи народных средств. Образования обрабатывают маслом календулы или мазями из него. Можно воспользоваться маслом облепихи и дегтем, отваром череды.

    Среди эффективных методов выделяют и физиотерапевтические мероприятия – магнитотерапию, лазеротерапию, ПУВА.

    В целом плоский лишай подлежит эффективному лечению, хотя через некоторое время возможны рецидивы. Эрозивная форма лечится тяжелее, а частота рецидивов выше.

    Ссылка на основную публикацию
    Чем можно заменить аспирин для разжижения крови
    Ниже рассказано, как принимать аспирин для разжижения крови. Узнайте дозировки, показания к применению и противопоказания. Разберитесь, какая возможна польза и...
    Чем лечить гайморит у ребенка 8 лет
    Одна из самых частых причин визита к оториноларингологу – подозрение на гайморит у ребёнка. Родители опасаются прозевать серьёзное заболевание, особенно...
    Чем лечить гнойную ангину у ребенка 7 месяцев
    Дети чаще болеют острым тонзиллитом (ангиной), тяжелее переносят боль в горле и температуру, по сравнению со взрослыми. Родители могут определить...
    Чем можно заменить воду для инъекций
    Натрия хлорид (Na Cl) широко используется для разных целей. Окулисты рекомендуют физраствор для промывания глаз. Он подходит для очищения слизистой...
    Adblock detector