Через сколько начинает действовать панкреатин

Через сколько начинает действовать панкреатин

Пятница, 14 Мая 2010 17:08 | Просмотров: 133021

Стол ломится от блюд: колбаса, мясо, варёная картошка, пироги — даже слюнки потекли! «Зараз подивимось, що ти за чоловік», — посмеивается отец девушки над женихом, приехавшим в деревню знакомиться. Очкарик хоть и выглядит слабаком, но при словах матери «А ось і варенички!» глотает две пилюли «Мезима» и уверенно парирует: «Із задоволенням!» «Мезим — для желудка незаменим», — не устает объяснять реклама. По данным Индустриального телевизионного комитета, объединяющего центральные каналы, с начала 2009 года «Мезим форте» удерживает третью позицию по объему рекламы среди лекарственных средств в Украине. Действует ли это на умы? По данным компании «Морион» — ведущего аналитического центра в нашей фармацевтике, за последние два года «Мезим форте» в Украине продано на десятки миллионов гривен. Он в пятерке лекарств-«бестселлеров». За что мы платим?

Из чего состоит «Мезим»

Как гласит инструкция, единственный действующий компонент «Мезима» — вещество панкреатин. Все остальное — технические добавки для цвета и вида. Панкреатин производят с 1897 года. Первый патент на него получила компания Solvay Pharmaceuticals, и сейчас производящая препарат под маркой «Креон».
Панкреатин — это смесь ферментов, необходимых для пищеварения: липазы (действуют на жиры), протеазы (белки) и амилазы (углеводы).
Панкреатин сейчас чаще всего производят из поджелудочной железы свиней. Их ферменты ближе всего к человеческим.
Кроме «Мезима», в формуляре для наших врачей Министерство здравоохранения указывает еще 19 препаратов, состоящих исключительно из панкреатина, в том числе шесть — отечественного производства. Самые известные из списка — «Энзибене» и «Креон».
Есть еще комбинированные препараты, содержащие, кроме панкреатина, вспомогательные вещества (например, порошок желчи). Из этого перечня — «Фестал», не намного отстающий от «Мезима» в своей рекламной кампании. В ролике «Фестала» желудок бьется с сосиской на боксерском ринге под лозунгом: «Желудок не сможет — «Фестал» поможет».

Что получает желудок?

Полгода назад Организация работодателей медицинской отрасли Украины во главе с Валерием Печаевым устроила скандал вокруг рекламы «Мезим форте». Украинские производители назвали ее обманом. Дело рассматривал Антимонопольный комитет. Каким был результат? Компания «Берлин-хеми» — производитель «Мезима» — обязалась дописать в инструкции, что он не содержит так называемой кишечнорастворимой оболочки.
Почему это важно? Дело в том, что пищеварение происходит совсем не в желудке — о чем реклама «Мезима» молчит.
В желудке еда обрабатывается желудочным соком и мышцами, помогающими размельчить ее.

«В результате вся еда превращается в массу из маленьких комочков диаметром до двух миллиметров, которая называется химусом. В таком виде все это попадает в кишечник, где и переваривается ферментами. В желудке ферменты не нужны», — объясняет Алексей Кожевников, и.о. директора Украинско-немецкого гастроэнтерологического центра «БИК-Киев» при Национальном медицинском университете имени Богомольца.
Он никогда не назначает своим пациентам три наиболее раскрученные у нас препарата с панкреатином — «Мезим форте», «Фестал» и «Энзибене». Почему? Потому что таблетки, которые желудок не может измельчить, попадают в кишечник намного позднее, чем еда. В таком случае ферменты мало чем помогают.

Доктор Кожевников назначает препарат, выпускаемый в желатиновых капсулах. В них так называемые мини-микросферы диаметром до двух миллиметров. Американские гастроэнтерологи выяснили, что оптимальная величина гранулы для успешного попадания в кишечник — 1,4 миллиметра. Препараты с панкреатином, используемые в Британии и США (это «Зенпеп», «Котазим», «Креон», «Нутризим», «Панкрекс», «Панкреаз» и «Панкрелипаз»), выпускают как раз в форме мини-микрогранул, а не пилюль. Кроме опоздания, панкреатин в пищеварительной системе ждет еще один вызов. Его может разъедать кислота желудка. Каждая микрогранулка в иностранных препаратах, а также таблетки «Энзибене» и «Фестал» защищены оболочкой от кислой среды. «Мезим форте» — без нее. От кислоты значительная часть ферментов разрушается и мгновенно нейтрализуется еще в желудке, не дойдя до кишечника. А теперь — главный вопрос.

Нужен ли «Мезим» здоровому человеку?

Заглянув на сайты американской Food and Drug Association (FDA) — главного органа по контролю за едой и лекарствами в США — и Британского государственного медицинского формуляра, «Свідомо» выяснило, что в этих странах препараты с панкреатином нельзя купить самостоятельно — исключительно по рецептам врачей. Есть ферменты просто тактам не разрешают!
«Здоровому человеку, у которого поджелудочная железа не поражена, не нужно употреблять искусственные ферменты. Во-первых, правильно дозировать их сможет только врач. Активность препаратов панкреатина измеряется в единицах активности липазы. Для нормального пищеварения на один прием пищи необходимо в среднем 25 ООО единиц липазы», комментирует гастроэнтеролог Кожевников. Сколько же тогда нужно съесть «Мезима форте», если активность одной таблетки — 3 500 единиц липазы?
Важно осознавать еще один риск. Вздутие живота, боль в желудке не всегда означает, что проблема — в недостатке ферментов. С пилюлями вы можете пропустить серьезное заболевание.

Читайте также:  Как сделать доску бизиборд своими руками

Тот же панкреатит — нарушение работы поджелудочной железы. Это тяжелое заболевание может возникнуть из-за алкоголя или как спутник сахарного диабета. Если у человека развивается панкреатит, он начинает чаще бегать в туалет, страдает поносом, в испражнениях появляются частички непереваренной еды. Больной ест, но не усваивает питательные вещества.
Хуже того — регулярный прием панкреатина может и сам привести к заболеванию — фиброзу кишечника. Это рубцевание стенок разных отделов кишечника. Об этом на сайте FDA предупреждает специально созданный медицинский гид по панкреатину.
Если вашей «поджелудочной не хватает сил», как говорит реклама «Энзибене», то лучше задуматься, почему это происходит. И пойти к врачу, а не глотать таблетки. Собственно, об этом и пишут в телерекламе и инструкциях производители указанных препаратов. Но таким мелким шрифтом, что мы не замечаем.

И самый простой совет. Гастроэнтерологи, диетологи, с которыми мы консультировались, в один голос повторяли: здоровый человек не должен есть столько, чтобы не справлялись его органы!
Сбалансированное, в меру жирное и калорийное питание — это гарантия здоровой и долгой жизни. Не стоит обжорством доказывать, что вы — достойный жених.
«Реклама должна быть намного более корректной. Это относится ко всем лекарственным средствам», — подытожила главный гастроэнтеролог Министерства охраны здоровья Украины Наталия Харченко.

Комментарии

Зачем пропагандировать переедание?

Среди других вопросов «Свідомо» спросило об этом у производителей препаратов с панкреатином:

Виталий Кирик, директор ООО «РатиоФарм Украина», продающего «Энзибене»:
«Мы действуем в пределах украинского законодательства и внедрили корректную рекламу. В ней не говорится о желудке, и мы умышленно избегали изображения человека в кадре. Говорится о поджелудочной железе, которая в результате употребления необычной, жирной еды может производить недостаточно ферментов. Мы не ориентируемся на массового потребителя, а больше направляем усилия на донесение информации к тем, у кого реальные проблемы. А относительно таблетированной формы или формы микрогранул, то наш препарат прошел все необходимые украинские экспертизы и признанный качественным».
Производители «Мезим Форте» — «Берлин-хеми АГ» («Менарини групп». Германия) и «Фестала» («Авентис Фарма Лимитед». Индия) — не ответили на запросы «Свідомо». На официальном сайте «Берлин-хеми» есть обращение директора представительства Олега Ищенко именно по поводу «Мезима»:
«Представительство компании опровергает обвинение в недобросовестной рекламе препарата МЕЗИМ®ФОРТЕ и заявляет о его преднамеренной дискредитации. Эффективность и безопасность препарата МЕЗИМ®ФОРТЕ подтверждены многократными клиническими исследованиями, проведенными как в Украине, так и в других развитых странах Европы. Представительство компании «Берлин-хеми АГ» обращает внимание, что МЕЗИМ®ФОРТЕ входит в группу лекарственных средств, разрешенных для безрецептурной продажи, и его рекламна кампания проводилась и проводится согласно действующему законодательству Украины. Лекарственные средства, которые содержат панкреатин в лечебной форме без оболочки, стойкой к кислоте, применяются в клинической практике как в Украине, так и за рубежом для ускорения снятия болевого синдрома при заболеваниях поджелудочной железы. В листке-вкладыше, утвержденном МОЗ Украины, который обязательно есть в каждой упаковке препарата, приводится подробная, корректная и необходимая потребителю информация относительно применения».

Сколько стоит панкреатин (по данным http://medbrowse.com.ua/):

«Мезим форте» (активность липазы – до 3500) – от 10,87 до 14,30 грн.
«Фестал» (активность липазы – до 6000) – от 47,38 до 68,45 грн.
«Энзибене» (активность липазы – до 6000) – от 47,38 до 68,45 грн.
«Панкреатин» ООО «Здоров’я» (Харьков), ОАО «Вітаміни», ОАО «Технолог» (Умань), ООО «Тернофарм» (Тернополь) – от 2,45 до 19,78 грн.
«Креон» (активность липазы – до 10000) – от 49 до 64,30 грн.

Читайте также:  Чем заживить открытую рану

Александра Веснич, еженедельник «Семь дней» №19 (444)

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Панкреатин 250 мг таблетки №60

Доступность: Есть в наличии

  • Доставка Курьером
  • Самовывоз
  • Доставка Новой почтой
  • Доставка УкрПочтой
  • Оплата и доставка
  • Киев
  • Одесса
  • Харьков
  • Днепр
  • Львов
  • Ивано-Франковск
  • Винница
  • Запорожье
  • Кременчуг
  • Кривой Рог
  • Тернополь

Доступность: Есть в наличии

  • Производитель: Витамины ОАО (Украина, Умань)
  • Форма товара: Таблетки
  • Температура хранения: не выше +25°С
  • Регистрационное удостоверение: UA/0337/01/03

Панкреатин (PANCREATIN) инструкция по применению

действующее вещество: pancreatin;
1 таблетка содержит панкреатина 250 мг, что соответствует активности не менее 1000 амилолитических ЕД Ph. Eur., 1200 липолитических ЕД Ph. Eur., 80 протеолитических ЕД Ph. Eur.;
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, повидон, кальция стеарат акрил-с розовый 9ЗОЗ4055 (смесь веществ: метакрилатный сополимер тип С, тальк, титана диоксид (Е 171) триэтилцитрат; кармин (Е 120), кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат; понсо 4R (Е124) индиго (Е 132)).

Таблетки, покрытые оболочкой,.

Основные физико-химические свойства:

Таблетки круглой формы, покрытые оболочкой, с гладкой, фаской, от светло-розового до темно-розового цвета, допускается наличие специфического запаха. На разломе при рассмотрении под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.

Средства, улучшающие пищеварение, включая ферменты. Полиферментные препараты.
Код АТС А09А А02.

Фармакологические.

Ферментный препарат с поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата — липаза, a-амилаза, трипсин, химотрипсин — облегчают процесс переваривания белков, углеводов и жиров пищи, способствуя более полному всасыванию пищевых веществ в тонком кишечнике.

Фармакокинетика.

Благодаря Кислотостойкие покрытию фермент не инактивируются под действием соляной кислоты желудка. Растворения оболочки и высвобождение ферментов начинается в двенадцатиперстной кишке. Ферменты слабо всасываются в пищеварительном тракте, действуют в просвете кишечника.

Диспепсия одновременное употребление растительной, жирной и непривычной пищи, трудно переваривается; метеоризм, связанный с вышеупомянутыми расстройствами; ускорение пассажа пищи в кишечнике функционального характера.

Индивидуальная повышенная чувствительность к панкреатина или к одному из компонентов препарата. Острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения, кишечная непроходимость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении панкреатина с антитромбичнимы средствами, антагонистами витамина К и ацетилсалициловой кислотой эффект этих препаратов снижается. Снижается также эффективность неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов при одновременном применении их с панкреатином.

При одновременном применении с М-холиноблокаторами усиливается антихолинергический эффект.

При применении препарата возможно снижение всасывания железа, фолиевой кислоты, уменьшение гипогликемического эффекта акарбозы.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и / или магния гидроксид, с танином, спиртосодержащими средствами может привести к снижению эффективности панкреатина.

Кишечная непроходимость — при наличии симптоматики, напоминающей это состояние, необходимо помнить о возможности появления кишечных стриктур. Рекомендуется контролировать все необычные симптомы, особенно при приеме более 10000 единиц липазы / кг / сутки.
Во избежание образования мочекислых конкрементов следует контролировать содержание мочевой кислоты в моче.
Препарат содержит активные ферменты, которые могут повреждать слизистую оболочку ротовой полости, поэтому таблетки нужно глотать целиком, не разжевывая.
При длительном применении следует одновременно назначать препараты железа.
При приеме препарата до еды его следует запивать щелочными жидкостями (например, минеральной водой «Боржоми» или 0,5-1% раствором натрия гидрокарбоната).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Панкреатин можно применять в период беременности и кормления грудью только по назначению врача в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 6 лет принимать внутрь по 1-2 таблетки во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.
В зависимости от вида употребляемой пищи или от степени тяжести расстройства пищеварения во время еды с целью ферментнозамиснои терапии применять 2-4 таблетки.
Доза препарата и продолжительность лечения определяется характером заболевания и устанавливается индивидуально.

Читайте также:  Голдлайн применение и дозировка

Препарат можно применять детям в возрасте от 6 лет.

Симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия; у детей запоры.
При применении препарата в высоких дозах у детей может возникнуть перианальные раздражение кожи.
Лечение: отмена препарата, достаточная гидратация, симптоматическая терапия.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, ощущение дискомфорта в эпигастральной области желудка, тошнота, рвота, метеоризм, изменение характера стула, запор, кишечная непроходимость.
Аллергические реакции: возможные реакции гиперчувствительности (в т.ч. сыпь, кожный зуд, чихание, слезотечение, бронхоспазм, крапивница, анафилактические реакции).

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, № 10х1 или № 10х2, или № 10х5, или № 10х6 блистеров в пачке из картона.

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Панкреатин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Панкреатин
  • Срок годности препарата Панкреатин
  • Инструкция по медицинскому применению
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

  • Ферменты и антиферменты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
  • E90 Расстройства питания и нарушения обмена веществ при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • K29 Гастрит и дуоденит
  • K29.4 Хронический атрофический гастрит
  • K30 Диспепсия
  • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
  • K59.1 Функциональная диарея
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • K75 Другие воспалительные болезни печени
  • K76 Другие болезни печени
  • K86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии
  • K86.1 Другие хронические панкреатиты
  • K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторная
  • K87 Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
  • R14 Метеоризм и родственные состояния
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z72.4 Неприемлемая диета и вредные привычки в питании

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Драже 1 драже
панкреатин с энзимной активностью:
протеолитической — 200 ФИП единиц
(МЕ ферментативной активности)
амилолитической — 3500 ФИП единиц
липолитической — 4300 ФИП единиц
вспомогательные вещества: ПВП; лактоза; глюкоза; крахмал; стеарат магния; сахароза; тальк; целлюлозы ацетат-фталат; диэтилфталат; белый воск; карнаубский воск; гуммиарабик; шеллак; краситель шоколадный коричневый

в блистере 10 шт.; в коробке 5 блистеров.

Описание лекарственной формы

Драже коричневого цвета с гладкой, блестящей поверхностью, при разламывании — светло-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Входящие в состав препарата амилаза, липаза и протеаза облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, способствуя более полному их всасыванию в тонком кишечнике.

Показания препарата Панкреатин

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз и пр.); хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии); улучшение переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, при малоподвижном образе жизни; при подготовке к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения при беременности изучена недостаточно. Применение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Побочные действия

Аллергические реакции. При длительном употреблении в высоких дозах возможны гиперурикемия и гиперурикурия.

Взаимодействие

Возможно снижение всасывания препаратов железа. Антацидные средства, содержащие кальция карбонат и/или магния гидроксид, могут снижать эффективность панкреатина.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды. Взрослым — по 1–3 драже 3 раза в сутки. Деям — по назначению врача. Курс лечения — от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (постоянная заместительная терапия).

Условия хранения препарата Панкреатин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Панкреатин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Чем слушают больных врачи
Сегодня медики, чтобы поставить диагноз больному, могут прибегнуть к самым разным лабораторным исследованиям и другим вариантам диагностики. К сожалению, еще...
Чем отличается старческая деменция от болезни альцгеймера
Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за...
Чем отличается сумамед от азитромицина отзывы
Сумамед и Азитромицин – антибактериальные препараты, которые помогают при различных инфекционных заболеваниях. Сумамед Активное вещество Сумамеда – азитромицин, лекарственный препарат...
Чем слушают сердцебиение врачи
Сегодня медики, чтобы поставить диагноз больному, могут прибегнуть к самым разным лабораторным исследованиям и другим вариантам диагностики. К сожалению, еще...
Adblock detector