Чрескожное удаление кисты почки

Чрескожное удаление кисты почки

Роды в «Мать и дитя» Скидка 50% на программу «Будем знакомы!»

Наименивание процедуры Цена
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А первичный 1 400 р
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А повторный 1 100 р
Наименивание процедуры Цена
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А первичный 1 400 р
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А повторный 1 100 р
Наименивание процедуры Цена
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А первичный 1 400 р
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А повторный 1 100 р
  • Катетеризация мочевого пузыря у женщин 3 500 р
  • Катетеризация мочевого пузыря у мужчин 4 100 р
  • Инстилляция в мочевой пузырь с лекарственным веществом 2 400 р
  • Инстилляция в уретру с лекарственным веществом 1 200 р
  • Комплексное уродинамическое исследование 17 800 р
  • Урофлоуметрия 2 400 р
  • Блокада семенного канатика 3 000 р
  • Массаж предстательной железы 1 800 р
  • Массаж предстательной железы с забором секрета простаты 1 200 р
  • Замена цистостомического дренажа 6 000 р
  • Интракавернозная инъекция (без стоимости препарата) 1 200 р

МАЛЫЕ УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

  • Меатотомия 15 100 р
  • Пластика уздечки полового члена (френулопластика) 15 100 р
  • Иссечение полипа уретры 32 400 р
  • Круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио) 43 300 р
  • Иссечение множественных или крупных кондилом/папиллом половых органов 21 600 р
  • Иссечение парауретральной кисты 43 300 р
  • Операция Несбита 50 800 р
  • Спонгиокавернозное шунтирование 43 300 р
  • Хирургическое лечение повреждений кожных покровов полового члена 29 200 р
  • Хирургическое лечение при инородных телах полового члена 29 200 р
  • Хирургическое лечение переломов полового члена 21 600 р
  • Пластика оболочек яичка по Лорду 50 800 р
  • Удаление кисты придатка яичка 35 700 р
  • Двухсторонняя вазорезекция 43 300 р
  • Ликвидация перекрута брыжейки яичка с орхопексией 50 800 р
  • Вскрытие абсцесса мошонки, промежности 17 300 р
  • Вскрытие абсцесса мошонки, промежности сложное 17 300 р
  • Орхофуникулоэктомия 57 300 р
  • Орхэктомия 50 800 р
  • Пункция придатка/яичка для получения сперматозоидов 30 300 р
  • Открытая экстракция сперматозоидов из яичка 50 800 р
  • Орхипексия 50 800 р
  • Имплантация протеза яичка (без стоимости имплантанта) 43 300 р
  • Ревизия органов мошонки 35 700 р
  • Ревизия органов мошонки с дренированием гематомы/абсцесса 57 300 р
  • Открытая биопсия органов мошонки 35 700 р
  • Операция Мармара 75 700 р
  • Перевязка яичковой вены (операция Иванисевича) 57 300 р
  • Лапароскопическое клипирование яичковой вены 86 500 р
  • ТУР семенного бугорка при обтурационном бесплодии 114 600 р
  • Дорсальное рассечение крайней плоти 15 100 р
  • Двухсторонняя подпаховая микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара с двух сторон) 129 800 р
  • Лапароскопический уретеролизис 100 600 р
  • Иссечение кондилом/папиллом половых органов 15 100 р
  • Уретроцистоскопия 17 800 р
  • Нефростомия /или ренефростомия (под УЗИ контролем) 23 800 р
  • Хромоцистоскопия 5 700 р
  • Замена нефростомического дренажа под рентгеноскопическим контролем 17 800 р
  • Отмывание тампонады мочевого пузыря 11 900 р
  • Вправление парафимоза 4 700 р
  • Пункция кавернозных тел при приапизме 9 500 р
  • Консервативное удаление спаек крайней плоти 3 600 р
  • Цистоскопия мочевого пузыря под наркозом с коагуляцией стенки мочевого пузыря 47 600 р
  • Внутренняя оптическая уретротомия 64 900 р
  • Лазерная уретротомия 78 900 р
  • Пластика уретры по Хольцову 86 500 р
  • Пластика уретры лоскутом на ножке 128 700 р
  • Пластика уретры букальным лоскутом 114 600 р
  • Удаление единичных кондилом уретры 43 300 р
  • Удаление множественных кондилом уретры 64 900 р
  • Удаление инородных тел уретры 43 300 р
  • Биопсия уретры с уретроскопией 33 500 р
  • Лапароскопическая варикоцелеэктомия (наложение клипс на варикозно расширенные вены семенного канатика) с одной стороны 99 500 р
  • Уретерокутанестомия 86 500 р

ОПЕРАЦИИ НА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

  • ТУР аденомы предстательной железы 157 900 р
  • Дренирование абцесса предстательной железы под УЗ наведением 71 400 р
  • Вапоризация простаты 157 900 р
  • Трансуретральная гольмиевая лазерная энуклеация простаты 229 300 р
  • Установка простатического стента (без стоимости стента) 57 300 р
  • Лазерная резекция (ЛР) простаты 186 000 р
  • Радикальная простатэктомия 229 300 р
  • Лапароскопическая простатэктомия 271 500 р
  • Трансректальная биопсия простаты под УЗ наведением 50 800 р
  • Электрорезекция тканей простаты 107 100 р

ОПЕРАЦИИ НА МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ

  • Тазовая лимфаденэктомия подвздошно-обтурационная 57 300 р
  • Тазовая лимфаденэктомия расширенная 100 600 р
  • Ушивание разрыва мочевого пузыря 86 500 р
  • Эпицистостомия под УЗ наведением 50 800 р
  • Цистотомия/Цистолитотомия 64 900 р
  • Цистолитотрипсия (при других вмешательствах) при камне до 2 см 50 800 р
  • Цистолитотрипсия, литоэкстракция фрагментов при камне до 2 см 71 400 р
  • Цистолитотрипсия (при других вмешательствах) при камне 2 см и более, при множественных камнях 60 600 р
  • Цистолитотрипсия, литоэкстракция фрагментов при камне 2 см и более, при множественных камнях 86 500 р
  • Резекция мочевого пузыря открытая 86 500 р
  • Резекция мочевого пузыря, уретероцистоанастомоз 122 200 р
  • Интраоперационная цистостомия 35 700 р
  • ТУР стенки мочевого пузыря — единичное образования до 1,5 см 93 000 р
  • ТУР стенки мочевого пузыря — множественные образования до 1,5 см, образования более 1,5 см. 122 200 р
  • ТУР шейки мочевого пузыря 114 600 р
  • Биопсия мочевого пузыря щипковая 19 500 р
  • Иссечение урахуса 57 300 р
  • Электрокоагуляция папилломы мочевого пузыря 35 700 р
  • Лазерная аблация опухоли/резекция стенки мочевого пузыря 114 600 р
  • Удаление опухоли стенки мочевого пузыря (забрюшинного пространства) влагалищным доступом до 5 см 93 000 р

ОПЕРАЦИИ НА МОЧЕТОЧНИКЕ

  • Пластика стриктуры нижней трети мочеточника (операция Боари) 100 600 р
  • Уретеролитотомия открытая 86 500 р
  • Уретеролитотомия лапароскопическая 128 700 р
  • Бужирование устья мочеточника 26 000 р
  • Уретеролитоэкстракция при камне устья мочеточника 43 300 р
  • Инцизия уретероцеле 57 300 р
  • Инцизия уретероцеле с удалением камня 71 400 р
  • ТУР уретероцеле 57 300 р
  • Пластические операции при уретерогидронефрозе (или нефроптозе) 114 600 р
  • Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента 186 000 р
  • Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента открытая 128 700 р
  • Пластика мочеточника неоцистоанастомоз 86 500 р
  • Нефроуретерэктомия радикальная открытая 142 800 р
  • Нефроуретерэктомия радикальная лапароскопическая 186 000 р
  • Уретерореноскопия ригидная 50 800 р
  • Уретерореноскопия гибким инструментом 71 400 р
  • Стентирование мочеточника под УЗ-контролем 38 900 р
  • Стентирование мочеточника под R-телевизионным контролем ретроградное 43 300 р
  • Стентирование мочеточника под R-телевизионным контролем антеградное 57 300 р
  • Катетеризация мочеточника 35 700 р
  • Антеградная фибропиелоуретероскопия под R-телевизионным наведением 35 700 р
  • Антеградная фибропиелоуретероскопия под R-телевизионным наведением с разрушением/удалением камней 64 900 р
  • R-телевизионная уретеропиелография 35 700 р
  • Стентирование мочеточника онкологическим стентом (без стоимости стента) 50 800 р
  • Стентирование мочеточника эндотомическим стентом (без стоимости стента) 50 800 р
  • Удаление стента мочеточника 32 400 р
  • Биопсия мочеточника (без стоимости уретероскопии) 21 600 р
  • Баллонная дилатация/рассечение стриктуры мочеточника 60 600 р
  • Рассечение/бужирование стриктуры мочеточника 50 800 р
  • Контактная уретеролитотрипсия ригидная при единичном камне 86 500 р
  • Контактная нефроуретеролитотрипсия гибким инструментом при единичном камне 107 100 р
  • Контактная уретеролитотрипсия ригидная при 2 и более камней или при крупном камне 114 600 р
  • Контактная нефроуретеролитотрипсия гибким инструментом при 2 и более камней камней мочеточника и/или почки или при крупном камне 142 800 р
  • Лапароскопическая реимплантация мочеточника 229 300 р
  • Стентирование верхних мочевых путей антирефлюксным стентом под рентгентелевизионным или УЗ-контролем 50 800 р
  • Контактная нефроуретеролитотрипсия гибким инструментом с использованием одноразового уретероскопа Boston Scientific 247 200 р
Читайте также:  Амоксиклав 1000 200 инструкция

ОПЕРЦИИ НА ПОЧКЕ

  • Нефрэктомия радикальная открытая при опухоли до 7 см 128 700 р
  • Нефрэктомия радикальная открытая при опухоли 7 см и более 157 900 р
  • Нефрэктомия простая открытая 128 700 р
  • Нефрэктомия лапароскопическая 172 000 р
  • Пиелолитотомия лапароскопическая 142 800 р
  • Биопсия почки 64 900 р
  • Ревизия почки 100 600 р
  • Резекция почки открытая 157 900 р
  • Резекция почки лапароскопическая 200 100 р
  • Нефростомия под УЗ контролем 64 900 р
  • Чрескожно-пункционная нефростомия под УЗ/R- телевизионным контролем 86 500 р
  • Чрескожная пункция кисты под УЗ/R- телевизионным контролем 57 300 р
  • Чрескожная пункция кисты под УЗ/R- телевизионным контролем с дренированием 71 400 р
  • Лапароскопическое иссечение стенок кисты 114 600 р
  • Удаление кисты почки при открытой операции 43 300 р
  • Вскрытие абсцесса (карбункула) почки под УЗ наведением с дренированием 86 500 р
  • Лапароскопическая нефропексия при опущении почки 114 600 р
  • Перкутанная эндопиелотомия (отдельная) 128 700 р
  • Антеградная эндопиелотомия (в ходе перкутанной нефролитотрипсии) 50 800 р
  • Ретроградная фиброэндопиелотомия 122 200 р
  • Перкутарная нефролитолапаксия 128 700 р
  • Перкутарная нефролитотрипсия при камнях до 3 см 142 800 р
  • Перкутарная нефролитотрипсия при камнях 3 см и более 186 000 р
  • Декапсуляция почки 86 500 р
  • Чрескожное удаление камня почки 200 100 р
  • Адренэктомия (левостороннее удаление надпочечника) 140 600 р
  • Адренэктомия (правостороннее удаление надпочечника) 129 800 р

ОПЕРАЦИИ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ

  • Тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия объемных образований органов брюшной полости и забрюшного пространства под УЗ-наведением 29 200 р
  • Пункция и дренирование образования малого таза трансвагинальным доступом под контролем УЗИ и/или РТВ 43 300 р
  • Пункционная биопсия яичка под УЗ наведением 43 300 р
  • Пункционная биопсия образований в забрюшинном пространстве под УЗ наведением 43 300 р
  • Чрескожное наружное дренирование полостных образований малого таза под контролем УЗИ и РТВ 43 300 р

УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ

  • Цистоскопия диагностическая у детей 11 900 р
  • Цистоскопия лечебная у детей 17 800 р
  • Иссечение выпавшей слизистой уретры у девочки 23 800 р
  • Иссечение дивертикула мочевого пузыря у детей 59 500 р
  • Меатотомия у детей 23 800 р
  • Наложение свища мочевого пузыря у детей 23 800 р
  • Пункционная нефростомия или пиелостомия у детей 59 500 р
  • Нефрэктомия у детей 95 200 р
  • Операция при гидронефрозе у детей 95 200 р
  • Неоимплантация мочеточника по Леадбеттеру-Политано у детей 89 200 р
  • Удаление культи мочеточника у детей 47 600 р
  • Удаление полипа уретры у детей 35 700 р
  • Геминефруретерэктомия у детей 95 200 р
  • Уретеро-уретероанастомоз у детей 95 200 р
  • Электрорезекция клапанов уретры у детей 23 800 р
  • Электрорассечение уретероцеле у детей 23 800 р
  • Стентирование лоханочно-мочеточникового сегмента 23 800 р
  • Стентирование мочеточника нижней трети 23 800 р
  • Удаление камней почки у детей 47 600 р
  • Удаление камня мочевого пузыря у детей 41 600 р
  • Удаление камня мочеточника у детей 47 600 р
  • Удаление культи мочеточника у детей 34 650 р
  • Эндовезикальное бужирование пузырно-мочеточникового сегмента у детей 23 800 р
  • Эндовезикальная коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса –без расходников у детей 35 700 р
  • Эндовезикальная коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса –с расходниками (коррекционные наборы) у детей 42 200 р
  • Эндовезикальная коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса –с расходниками (гибкие иглы ) у детей 38 100 р
  • Эндовезикальная коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса –с расходниками (имплантационная система URODEX) у детей 103 500 р
  • Операционная нефростомия или пиелостомия у детей пункционная 95 200 р
  • Декапсуляция почки у детей 95 200 р
  • Эндоуретральное электрорассечение стриктуры уретры у детей 29 700 р
  • Эндовезикальное удаление полипов мочевого пузыря у детей 59 500 р
  • Уретропластика -дистально-стволовая форма у детей 83 300 р
  • Уретропластика-мошоночная форма у детей 83 300 р
  • Уретропластика-промежностная у детей 119 000 р
  • Уретропластика- при венечной форме у детей 35 700 р
  • Уретропластика -проксимально-стволовая у детей 71 400 р
  • Устранение деформации полового члена у детей 71 400 р
  • Устранение ротации полового члена у детей 59 500 р
  • Лапароскопическая геминефруретерэктомия у детей 119 000 р
  • Лапароскопическая нефрэктомия у детей 95 200 р
  • Лапароскопическая операция при гидронефрозе у детей 142 800 р
  • Лапароскопическая операция Грегуара (при ПМР) у детей 95 200 р
  • Лапароскопическое удаление культи мочеточника у детей 41 600 р
  • Пластика уздечки полового члена (френулопластика) у детей 15 100 р
  • Удаление кисты придатка яичка у детей 35 700 р
  • Ликвидация перекрута брыжейки яичка с орхопексией у детей 50 800 р
  • Орхофуникулоэктомия у детей 57 300 р
  • Орхэктомия у детей 50 800 р
  • Орхипексия у детей 50 800 р
  • Ревизия органов мошонки у детей 35 700 р
  • Ревизия органов мошонки с дренированием гематомы/абсцесса у детей 57 300 р
  • Перевязка яичковой вены (операция Иванисевича) у детей 57 300 р
  • Лапароскопическое клипирование яичковой вены у детей 86 500 р
  • Вправление парафимоза у детей 4 700 р
  • Консервативное удаление спаек крайней плоти у детей 3 600 р
  • Пластика уретры лоскутом на ножке у детей 128 700 р
  • Пластика уретры букальным лоскутом у детей 114 600 р
  • Уретерокутанестомия у детей 86 500 р

Кисты почек – заполненные жидкостью полости, которые образуются в почечной ткани. Они могут быть врожденными или приобретенными и часто выявляются в ходе ультразвукового или рентгенографического исследования. В большинстве случаев кисты почек не вызывают никаких симптомов или дискомфорта, поэтому не требуют лечения. Некоторые новообразования могут дегенерировать в злокачественные опухоли. Удаление кисты почки необходимо при серьезных осложнениях. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кистозные заболевания почек обозначаются кодом Q61.

Процедура удаления почечной кисты и ее особенности

Большинство почечных кист вызваны врожденными заболеваниями, другие – инфекциями, травмами, хирургическим вмешательством или лекарственными средствами. Жидкость собирается в пространстве, окруженном соединительнотканной капсулой; она представляет собой прозрачный солевой раствор, который соответствует по составу сыворотке крови.

Для выявления кистозных образований необходимы контрастные исследования – ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Выбор зависит от точного вопроса, местоположения кисты и уже выполненной визуализации.

В зависимости от внешнего вида и контрастного агента кисты можно дифференцировать в соответствии с так называемой «классификацией Босняка». Простые кисты (1 и 2 типа) не нуждаются в лечении. Тип 2F требуется контролировать около 6 месяцев. Хирургическая терапия рекомендуется для новообразования 3-4 типа, поскольку риск развития рака составляет 40% и 80-90% соответственно.

Читайте также:  Как сделать синяки на венах

Хирургическая техника определяется размером и местоположением новообразований. Для безопасного извлечения предпочтение отдается минимально-инвазивному вмешательству. В настоящее время часто выбирается эндоскопический доступ через брюшную полость. Цель состоит в том, чтобы сохранить как можно больше почечной ткани.

Доброкачественные крупные кисты, вызывающие симптомы, можно проколоть и дренировать. Если есть подозрение на новообразование, рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Показания и противопоказания для операции

Новообразования в почках требуют хирургического вмешательства, если они вызывают дискомфорт. Также операция по удалению кисты на почке проводится, если невозможно надежно исключить злокачественное заболевание. Когда киста увеличивается в размерах, нередко смещается окружающая ткань, что приводит к боли. Если присутствует множество новообразований, это ограничивает почечную функцию.

Важно различать солитарные кисты почек и поликистозную болезнь. Оперативное удаление возможно только при небольшом количестве кист. Частота рецидива относительно высока при обращении к помощи хирургии; операцию предпочтительнее проводить при уже возникших симптомах.

Основные противопоказания:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • отсутствие симптомов болезни;
  • тяжелый поликистоз почек;
  • сердечно-легочные заболевания в фазе декомпенсации;
  • нарушения свертывающей системы крови.

Подготовительный этап

Подготовку к оперативному вмешательству следует осуществлять по рекомендациям врача. За 24 часа до процедуры нужно отказаться от приема пищи, психотропных веществ (никотина, алкоголя кофеина) и лекарственных средств. Пациент должен заблаговременно пройти базовые обследования: анализ мочи, крови, ЭКГ и УЗИ брюшной полости.

О приеме антикоагулянтов (ацетилсалициловой кислоты или производных кумарина) необходимо заблаговременно сообщить врачу, поскольку они повышают риск возникновения пери- и послеоперационных осложнений.

Разновидности процедур и их описание

Примерно 50% кист III типа являются злокачественными. Действия хирурга зависят от внешнего вида поражения и варьируются от исследования и биопсии до нефрэктомии. Нынешний стандартный подход – открытое вмешательство с предполагаемой частичной нефрэктомией. Простые почечные кисты редко требуют хирургических манипуляций.

Основные варианты оперативного лечения:

  • аспирация и прокол;
  • склеротерапия;
  • открытая нефрэктомия;
  • удаление кисты лазером;
  • открытая полостная операция;
  • чрескожная резекция;
  • лапароскопическая резекция.

Попробуем разобраться, всегда ли нужно ли удалять кисту на почке. Хирургические показания при кистозной болезни почек варьируются в зависимости от основного расстройства. Многокистозная диспластическая почка (МДП) должна быть устранена, чтобы предотвратить последующее развитие симптомов.

В настоящее время, однако, операция по удалению кисты почки показана только в том случае, если она препятствует дыхательной или желудочно-кишечной функции, или развивается значительная гипертония. Разрывы кисты, возникающие спонтанно или вторично к травме, также требуют хирургического вмешательства.

При аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (АДПБП) значительная хроническая боль может быть результатом расширения новообразований. Аспирация кисты – это, как правило, терапия первой линии.

Некоторым пациентам рекомендуется назначать лапароскопическое удаление кисты. Однако для лечения сильной боли, гипертонии, гематурии или инфекции открытое хирургическое вмешательство может быть предпочтительным.

Сложные кисты могут быть устранены или изучены лапароскопически. Исследования показали хорошие результаты этого метода с использованием забрюшинного подхода. Пациенты нередко интересуются, сколько длится лапароскопия по удалению кисты почки. Процедура может занимать от 30 минут до 2 часов. Срок зависит от количества кист и опыта хирурга.

Чрескожная резекция – еще один хирургический способ, применяемый для лечения симптоматических кист. Он включает в себя разрез кожи, расширение мочевого тракта, а затем введение резектоскопа. 13-летний опыт применения этого метода показал, что у 100% пациентов наблюдаются клинически значимые улучшения после процедуры с минимальными осложнениями.

Нефрэктомию можно проводить одновременно с трансплантацией почек, чтобы облегчить симптомы, связанные с ПБП. Данные свидетельствуют о том, что открытая нефрэктомия во время пересадки сопровождается меньшим количеством периоперационных осложнений, чем выполнение лапароскопической двусторонней нефрэктомии. В крайних случаях может возникнуть сильная боль (в левом или правому боку) и увеличение печени. Частичная гепатэктомия (удаление печени) способна облегчить эти симптомы.

При аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек (аббревиатура: АРПБП) пациенты с тяжелой портальной гипертензией могут пройти склеротерапию для контроля кровотечения. Спленэктомия (удаление селезенки) может быть показана при спленомегалии (увеличение селезенки) со значительными осложнениями. В сочетании с перитонеальным диализом трансплантация почки в одной серии была связана с увеличением 5-летней выживаемостью до 83%.

При приобретенных почечных кистозных заболеваниях стойкое или тяжелое кровоизлияние может потребовать нефрэктомии или эмболизации. Если выявлена 3-сантиметровая масса, указывающая на почечно-клеточную карциному, проводится частичная или радикальная нефрэктомия. Оперировать пациента должен опытный хирург.

Рандомизированное контролируемое испытание, которое сравнивало чрескожную склеротерапию с лапароскопической при симптоматических почечных кистах, показало, что обе процедуры являются безопасными и имеют одинаковую эффективность. Ученые также пришли к выводу, что склеротерапия связана с более низкой заболеваемостью и коротким пребыванием в больнице.

Период реабилитации

В послеоперационный период необходимо соблюдать 2-3 дня постельный режим. Особые ограничения диеты (рацион питания) не требуются. Рекомендуется исключить употребление острой, жареной или чрезмерно жирной пищи. Срок больничного зависит от тяжести оперативного вмешательства и в среднем составляет 20 дней. После лапароскопии пациент может вернуться домой через 2 суток.

Потенциальные осложнения операции

Каждая операция несет риск определенных осложнений. Они могут влиять на область раны или весь организм, проявляться в период проведения вмешательства и после него. Возможные последствия:

  • кровотечение;
  • инфекция;
  • нарушение заживления ран и рубцы;
  • тромбоз;
  • пневмония и легочная эмболия;
  • повреждение нерва;
  • сердечно-сосудистый шок;
  • нарушения обмена веществ, воды, электролитного баланса.

Рецидивы кисты почек не замечаются многими пациентами. Они могут вырасти до гигантских размеров в ходе болезни, а затем привести к боли в спине, животе и повышенному кровяному давлению. Из кист редко развиваются злокачественные опухоли.

Денежные затраты при платном хирургическом лечении

Цена на лапароскопию варьируется в широких пределах: от 50 000 до 220 000 российских рублей. Сделать операцию можно практически в любом урологическом медицинском центре Москвы и московской области. Бесплатно оперироваться по полису ОМС возможно пациентам в группе риска.

Стоимость открытого хирургического вмешательства колеблется от 15 000 до 40 000 рублей. Точную цену каждой процедуры рекомендуется уточнять в медицинском центре, поскольку она существенно отличается.

Мнение специалистов и пациентов

Отзывы пациентов не отражают объективную эффективность отдельных процедур. Согласно урологам, прокол кисты хорошо убирает боль в боку и улучшает самочувствие. Лапароскопия характеризуется высоким терапевтическим эффектом, если проводится опытным хирургом.

Другие методы лечения и их эффективность

Отдельные кисты почек часто не нуждаются в лечении. Только когда они становятся очень большими и вызывают дискомфорт, их можно удалить хирургическим путем. АДПБП, с другой стороны, требуют непрерывной медицинской помощи.

Толокнянка, тысячелистник, брусничные листья или мелисса лекарственная оказывают противовоспалительный и легкий спазмолитический эффекты. Народные способы при солитарной кисте не принесут ни вреда, ни особенной пользы. Перед применением рекомендуется консультироваться с врачом.

Причинная (этиотропная) терапия невозможна, поэтому проводится симптоматическая. Важно нормализовать артериальное давление и постоянно проходить антибиотикопрофилактику. Очень крупные кисты могут быть удалены только хирургическим путем.

Киста на почке – серьезное заболевание, относящееся к доброкачественной опухоли, которому подвержены около 3% людей. В ряде случаев, течение болезни бывает бессимптомным и пациент может даже не догадываться о ней, тем более, если это не приносит вреда, и опухоль небольшого размера. Однако, если новообразование начинает резко увеличиваться и сопровождается сильными ноющими болями в области поясницы, то удаление кисты почки просто необходимо. В большинстве случаев, лечение происходит хирургическими способами, с использованием современных технологий. Консервативная терапия медицинскими препаратами эффективна только при регулярном врачебном контроле над размерами опухоли.

Читайте также:  Диоксидин промывание носа пропорции

Показания к проведению операции

На практике хирургическое удаление кисты необходимо в следующих случаях:

  • УЗИ-диагностика показала, что размеры опухоли более 10 см.
  • Интенсивные боли в области поясницы, которые практически невозможно снять болеутоляющими средствами.
  • Киста образовалась поперек мочеточника и пациент испытывает затруднения при мочеиспускании.
  • Доброкачественное новообразование переросло в злокачественное (онкология) и сопровождается обширным абсцессом.
  • Из-за опухоли началось разрушение мочевыводящей системы и развилась почечная недостаточность.
  • Попадание в организм гноя, вследствие разрыва кисты.
  • Наличие кровянистых выделений в урине и резких болей при мочеиспускании.
  • Частое обострение пиелонефрита.

Если обнаружена киста размерами больше 3 см, то больному необходимо регулярное медицинское обследование для предупреждения ухудшения состояния.

Противопоказания

Опасно проводить операцию, если у пациента обнаружены следующие заболевания:

  • Сахарный диабет любого типа.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы или органов дыхания.
  • Аллергические высыпания на коже.
  • Воспалительные процессы органов брюшной полости, сопровождаемые высокой температурой.
  • Гемофилия.

Также не проводится хирургическое оперирование, если кистозные образования не беспокоят пациента, и само заболевание протекает бессимптомно.

Подготовка к операции

Даже перед самой незначительной операцией организм испытывает стресс, поэтому необходимо бережно относиться к своему телу, не допуская переохлаждений и заболеваний. За неделю прекратить прием медицинских препаратов, разжижающих кровь и влияющих на состав плазмы. Женщинам противопоказано оперироваться во время менструации, рекомендуется проводить процедуру не ранее 16 дня с начала цикла.

Перед вмешательством необходимо сдать следующие анализы и пройти обследования:

Необходимо принять душ и сбрить лишние волосы с живота и лобка. При склонности к кожным раздражениям, после депиляции продезинфицировать спиртом. Удалить пирсинг и временные татуировки. Если у пациента есть варикоз, то надеть перед операцией компрессионное белье.

Виды хирургического вмешательства

При старых методах удаления кисты пациенту разрезается кожа скальпелем и иссекается в ручную часть или целая почка. Операция происходит в открытой форме, обладает рядом недостатков. За последние несколько десятилетий произошло замещение открытых хирургических вмешательств на закрытые, когда аккуратно разъединяется почка от кисты, а рана склеивается. Этот метод называется лапароскопия, и он считается щадящим видом удаления опухоли.

Оперировать хирург может 4 способами, отличающихся по степени доступа к внутренним органам:

  • Склеротерапия, через прокол кожи в области пупка или спины.
  • Прямым ретроградным введением эндоскопа в уретру.
  • Открытая операция.
  • Лапароскопия.

Каким именно способом оперировать пациента решает врач после тщательного изучения анализов, и при необходимости проведения консилиума со специалистами.

Чрескожная склеротерапия

Метод применяется для лечения простых опухолей, без склонности к увеличению и переходу в злокачественные образования. Манипуляция происходит под контролем УЗИ. При склеротерапии не происходит удаление кисты, а только выкачивание гнойной жидкости. Операция происходит под местным наркозом.

После изучения анализов, больному делают анестезию и кладут на бок. Затем делают надрез скальпелем на месте, максимально приближенном к пораженной почке. Вводят дренажную трубку, через которую высасывается кистозная жидкость и запаивается рана. Операция длится не более 30–40 мин. Через 2 недели пациенту назначается повторное УЗИ, по результатам которого принимается дальнейшее решение о лечении и профилактике.

Ретроградное эндоскопическое вмешательство

Хирургическая манипуляция проводится под общим наркозом. Эндоскоп вводится в уретру, протягивается максимально близко к почке и иссекается опухоль. Стенки органа сшиваются с соседними тканями, места разреза со временем рубцуются.

Несмотря на видимую легкость процедуры, метод считается крайне травматичным, и из-за этого непопулярным. В некоторых медицинских кругах ретроградную операцию вовсе исключили из лечебных процедур, как малоэффективную. Поэтому подобные вмешательства проводятся, если киста находится в труднодоступном для других способов месте – крайний сегмент почки.

Открытая хирургическая операция

Проводится только при обширном поражении опухолью почек, если подтверждена злокачественная природа кисты. Вмешательство осуществляется под общим наркозом. После проведения требуется длительная реабилитация в больнице. Хирург делает прокол в задней части спины, обнажает почку и вручную проводит пальпацию органа, после чего при помощи специальной иглы выпускает наружу гнойное содержимое и отсекает опухоль. В некоторых случаях, если затронута здоровая ткань почки гнойным образованием, то подлежит удалению и сам орган или часть его. После процедуры врач вручную сшивает кровоточащие раны специальными синтетическими нитками. Вмешательство считается сложным, за ходом операции наблюдает врач реаниматолог, так как бывают случаи отказа сердца и наступления комы.

Лапароскопия

Медицина не стоит на месте и за последние несколько лет появляются новые не травмирующие способы лечения. Лапароскопия кисты относится к малоинвазивным оперативным методам. Это вмешательство позволяет убирать опухоли разного размера, включая множественные. Удаление лапароскопически кистозных соединений относят к наименее болезненным, травматическим и быстрым для пациента.

Перед вмешательством после тщательного осмотра рентгенологических снимков и изучения анализов, больной укладывается на спину. Через проколы в области пупка начинается искусственное нагнетание газа для формирования в брюшной полости оптимальных стерильных условий. Через отверстия вводятся инструменты, при помощи которых начинается отделение больной ткани от здоровой. Дальше запаиваются сосуды и при необходимости через дренажную трубку высасывается гнойное содержимое кисты. В крайне редких случаях она остается в брюшной полости до 2 суток. Все надрезы потом аккуратно спаиваются специальным инструментом эндошвом, который не оставляет после себя рубцов. В редких случаях остаются небольшие спайки, но они рассасываются через несколько лет самостоятельно организмом. Операция длится около 1 часа, но если возникла необходимость постановки полостной дренажной трубки, манипуляция происходит в два этапа и может занимать по времени до 2 суток.

Послеоперационный период

При малоинвазивных вмешательствах больной должен находиться в медицинском учреждении 3 суток. Сложные хирургические операции предполагают восстановительный период около 7–10 дней, с дальнейшим больничным – сроком до 30 дней. Во избежание осложнений в течение 1 недели пациент обязан принимать обезболивающие, противомикробные препараты, включая антибиотики.

Питание должно быть строго вегетарианским, полностью исключены алкогольные и газированные напитки. Повторное обследование назначается не раньше чем через 2 месяца после операции.

Стоимость удаления кисты

При наличии необходимого оборудования, в любой государственной клинике все хирургические операции проводятся бесплатно, если есть медицинский страховой полис.

При желании пациент может пройти все процедуры на платной основе. Наиболее популярной операцией является лапароскопия, ее средняя стоимость в клиниках Москвы – 100 000 руб. Цена на склерозирование варьируется от 50–120 000 руб. Убрать кисту ретроградным эндоскопированием в частных клиниках не удастся, процедура проводится только в госучреждениях и стоит около 70 000 руб. Открытая хирургическая операция проводится в клиниках по месту жительства, сколько стоит — уточнять у лечащего врача.

Вопросом удаления новообразований в почках должен заниматься квалифицированный врач-хирург после тщательного изучения индивидуальных особенностей и анализов пациента.

Ссылка на основную публикацию
Чистка зубов от камня в домашних условиях
Все больше людей интересуется темой о том, как избавиться от зубного камня самостоятельно, в домашних условиях. Проблема действительно животрепещущая, т.к....
Через сколько после болезни можно делать прививку
Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально...
Через сколько после еды можно купать ребенка
Купание для новорожденного ребенка и его родителей — целое событие (особенно в том случае, если оно первое после роддома). Как...
Чистка и лечение кишечника
Считается, что родоначальником процедуры очищения кишечника является русский биолог, нобелевский лауреат Илья Мечников. Именно он утверждал, что к различным болезням...
Adblock detector