Что болит под ребрами справа в боку

Что болит под ребрами справа в боку

  • Последние
  • Популярные
  • Комментируют

Последние

В образе автогонщицы: Ирина Шейк прошлась по Нью-Йорку в ярком мини-платье

Лунный календарь на 6-8 сентября: дни, когда все будет валиться из рук

Прозрачная юбка и глубокое декольте: Даша Астафьева воплотила стиль 20-х годов на новых кадрах

Лунная диета: как питаться 6 сентября 2020 года

В платье от Chanel: Ванесса Паради посетила кинофестиваль в Довиле

Популярные

Кому из знаков Зодиака повезет на выходных – 5-6 сентября

Гороскоп на 5 сентября для всех знаков Зодиака: день слабости и уязвимости

Три знака, которые сегодня смогут посмотреть на себя со стороны

Сырая икра из баклажанов: рецепт от Андрея Величко

В образе Барби: 51-летняя Дженнифер Лопес поразила красотой

Комментируют

В цветочном жакете и бельевом топе: министр по экологическим вопросам Франции на работе

Какая милая: Синди Кроуфорд показала детский снимок дочки-принцессы Кайи Гербер

В образе автогонщицы: Ирина Шейк прошлась по Нью-Йорку в ярком мини-платье

Прозрачная юбка и глубокое декольте: Даша Астафьева воплотила стиль 20-х годов на новых кадрах

В платье от Chanel: Ванесса Паради посетила кинофестиваль в Довиле

  • Популярные
  • Последние

Популярные

Кому из знаков Зодиака повезет на выходных – 5-6 сентября

Последние

В платье-кейпе и наряде с драпировкой: лишенная титула «Мисс Украина» Дидусенко вышла на подиум Ukrainian Fashion Week

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

При болях с правой стороны живота, под ребрами, чаще всего говорят: «У меня болит печень». Особенно, если накануне вы ели жареное или жирное или злоупотребляли спиртным.

На самом деле эти боли чаще всего имеют совсем другие причины. О них нам рассказал врач-гастроэнтеролог высшей категории Медицинской сети «Борис» Оксана Романенко.

Возможно, для вас будет открытием тот факт, что печень не болит. Может болеть только край печени и только в очень редких случаях. Это происходит при таких заболеваниях, как цирроз, гепатит, когда печень растянута и очень плотная. Как правило, люди, страдающие этими заболеваниям, знают о них. Во всех остальных случаях боли в правом подреберье касаются совсем других проблем.

Боли в правом подреберье могут иметь такие причины:

заболевания желчного пузыря. Это может быть как некалькулезный холецистит (воспаление желчного пузыря без наличия камней), так и калькулезный холецистит (желчекаменная болезнь), если в желчном пузыре есть камни;

дисфункция сфинктера желчного пузыря (сфинктера Одди) – функциональная проблема в желчном пузыре;

спазм печеночного угла толстого кишечника;

торакалгия, или ущемление межреберных нервов;

правосторонний плеврит и правосторонняя пневмония;

почечная колика при мочекаменной болезни;

Что делать?

Как видите, причин, по которым можно ощущать дискомфорт в правом подреберье, довольно много. Разобраться самостоятельно в этих причинах крайне сложно. Это может сделать только врач, как и назначить лечение.

Вы можете справиться с болью самостоятельно, приняв спазмолитик, например, 1-2 таблетки «Ношпы».

Если боль с приемом спазмолитика не уходит, следует обратиться к терапевту. Он должен принять решение, что делать, в зависимости от результатов осмотра. При сборе анамнеза доктор обращает внимание и на сопутствующие симптомы. Например, если при наличии болей присутствует рвота, большая вероятность, что причина болей в желчекаменной болезни или холецистите. Если при рвоте есть еще и температура, при этом пациент говорит, что боль отдает в спину, можно заподозрить, что причиной болей может быть почечная колика. Если при этом тяжело вдыхать и на третий день после возникновения болей поднялась температура, но при этом нет рвоты, это может быть признаком пневмонии или плеврита.

Если доктор не может разобраться в причине болей клинически, он назначает дополнительные обследования. Как правило, это УЗИ брюшной полости и компьютерная томография грудной клетки. Он также может направить на консультацию и обследование к врачу общей практики – гастроэнтерологу, пульмонологу, неврологу, урологу.

Если к боли в правом подреберье добавляется повышение температуры, не стоит пытаться справиться с ней самостоятельно, а следует незамедлительно обращаться к врачу.

Противопоказано: пытаться справиться с болью при помощи теплых компрессов и ванн. Если при почечной колике это допустимо, то, например, при обострении холецистита теплая ванна лишь усугубит ситуацию.

Вы можете написать нам письмо прямо с сайта! Мы обязательно ответим, если укажете верный адрес своей э-почты!

>
пн вт ср чт пт сб вc
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30
  • RUS
  • LAT

Брошюра �Усталость от АРВ-терапии� , автор — Ассоциация �Е.В.А.�, 2017-й год /PDF fails/ В брошюре собраны мнения пациентов, советы психологов и врачей-инфекционистов, перечислены факторы, влияющие на возникновение усталости от АРВТ, и возможные варианты её преодоления.

Брошюра �Я не опасен для Тебя� , 2017-й год /PDF fails/ ВИЧ-позитивным надо жить и после диагноза. И надо уметь объяснять, почему ВИЧ-позитивный в здравом уме не представляет опасности для окружающих. О том, как справляются ВИЧ-позитивные люди с этой задачей, мы рассказываем в этой брошюре.

Читайте также:  После выкидыша нет месячных 2 месяца

Брошюра �АРТ в картинках: доступно о лечении ВИЧ� (2017, HIV i-Base/ITPCru). Возможно, это одна из лучших на сегодняшний день публикаций, которая подробно и очень простым языком отвечает на многие важные вопросы о ВИЧ-инфекции.

Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции �Европейского Клинического Общества СПИДа� (EACS; последняя версия-9.0; 2017-й год) на русском языке.

Новый плакат о лечении гепатита С (ВГС). На плакате приведены рекомендованные схемы для лечения ВГС согласно последним протоколам Всемирной организации здравоохранения (2016). Также в плакате содержится информация о межлекарственном взаимодействии противовирусных препаратов прямого действия с препаратами для лечения ВИЧ-инфекции. Смотреть электронную версию плаката на русском языке здесь

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ. Спецвыпуск �Шаги профессионал� � июль 2016. Парентеральные вирусные гепатиты у больных ВИЧ-инфекцией. Диагностика парентеральных гепатитов. Вирусный гепатит С у больных ВИЧ-инфекцией. Вирусный гепатит В у ВИЧ-инфицированных пациентов. Вирусный гепатит D у больных ВИЧ-инфекцией. Гепатотоксичность у больных ВИЧ-инфекцией. (Авторы выпуска: Кравченко А.В., Канестри В. Г., Максимов С. Л.)

Аналитическая справка ВОЗ по новым рекомендациям в обновленном руководстве по скринингу, оказанию медицинской помощи и лечению лиц с хронической инфекцией гепатита С (апрель 2016)

ВИЧ-индикаторные заболевания: Руководство по внедрению тестирования на ВИЧ у взрослых в условиях медицинских учреждений, где тестирование на ВИЧ не осуществляется в качестве компонента стандартной медицинской помощи пациентам с определенными заболеваниями здесь>>> /PDF file/ Предлагаемый подход — тестирование на ВИЧ на основании наличия индикаторных заболеваний.

Налоксон: часто задаваемые вопросы. Налоксон � простой в использовании и сохраняющий жизни антидот, применяемый при передозировке героином или другими опиоидами (Источник: http://naloxoneinfo.org/ru )

Если ты принял решение начать принимать лекарства, то, наверное, слышал, что нужно быть приверженным. Что это значит, насколько это важно и что может помешать тебе быть приверженным. Читай об этом здесь>>> /PDF file/

Побочные эффекты антиретровирусной терапии — эффективный менеджмент. Книга для пациентов здесь>>> /WinRAR ZIP file/

Mатериалы и описание исследования HPTN 052 , согласно которому антиретровирусная терапия на 96% снижает риск передачи ВИЧ у пар с одним ВИЧ-инфицированным партнёром. Результаты исследования наглядно показывают эффективность применения АРВ, как профилактику передачи ВИЧ при половых контактах в гетеросексуальных парах. Документы в неофициальном переводе на русский язык здесь>>> /WinRar ZIP file/

Интерпретация иммунологических анализов ВИЧ инфицированного человека здесь>>> /Word file/

Когда и как начинать лечение ВИЧ антиретровирусными препаратами (рекомендации пациентов пациентам) здесь>>> /Word file/

Туберкулез и ВИЧ смотреть здесь >>> /Word file/


Страх проходит, когда появляется знание!
Если близкий человек � ВИЧ-инфицирован смотреть здесь >>> /Word file/


Борьба с оппортунистическими инфекциями
смотреть здесь >>> /Word file/


«Знакомство с комбинированной антиретровирусной терапией»
, переработанное и дополненное по состоянию на сентябрь 2008 г. смотреть здесь >>> PDF


Стокрин: не надо бояться!
смотреть здесь >>> /Word file/


Стигма в контексте ВИЧ инфекции и ее следствия
смотреть здесь >>> /Word file/


Руководство по гепатиту С для людей, живущих с ВИЧ:
тестирование, коинфекция, лечение и поддержка смотреть здесь >>> /Word file/

Боль в правом боку под ребрами является довольно тревожным симптомом, поскольку она наиболее часто возникает при протекании какого-либо заболевания. Такому столь неприятному клиническому проявлению подвержены люди различной возрастной категории и пола.

В подавляющем большинстве ситуаций к появлению болевого синдрома приводят патологии со стороны ЖКТ, но это вовсе не исключает вероятность его возникновения при поражении иных сегментов. К тому же существует ряд совершенно безобидных причин.

Боли в правом боку – это первый, но единственный симптом. Клиническая картина может включать в себя:

  • тошноту и рвоту;
  • запоры и диарею;
  • повышение температуры;
  • колебание АД;
  • слабость и снижение работоспособности.

Чтобы выяснить причину возникновения такого проявления, пациентам необходимо пройти комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Помимо этого, очень важна информация, полученная в ходе мероприятий, проведенных лично клиницистом.

Избавиться от того, что болит бок с правой стороны, можно консервативными методиками, но в полной мере убрать этот симптом не представляется возможным без полного устранения патологического провоцирующего фактора.

Этиология

Правым подреберьем называется область, которая расположена между двумя нижними ребрами справа от условной середины передней стенки брюшной полости. Если болит в правом боку под ребрами, то это может быть связано с внутренними органами, расположенными в этой зоне. К таким сегментам относятся:

  • печень;
  • правое легкое;
  • несколько отделов толстого и тонкого кишечника;
  • одна из областей диафрагмы;
  • правый надпочечник и почка;
  • желчный пузырь и желчные протоки.
Читайте также:  Белые фекалии

Однако болевой синдром данной локализации также может быть связан с повреждением иных частей организма, например:

  • сердца и легких;
  • поджелудочной железы;
  • мышечных структур, которые располагаются между ребрами справа;
  • позвоночника.

Таким образом, основная причина того, что возникает острая боль в правом подреберье, может быть представлена:

  • острым протеканием или обострением хронического холецистита;
  • формированием конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
  • язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • почечной коликой;
  • межреберной невралгией;
  • панкреатитом;
  • острым воспалительным поражением червеобразного отростка;
  • хроническим вариантом протекания таких заболеваний, как пиелонефрит, гепатит и дуоденит;
  • циррозом или жировым гепатозом печени;
  • переломами правых нижних ребер;
  • диафрагмальной грыжей или ее ущемлением.

В несколько раз реже болезненность с правой стороны под ребрами может быть спровоцирована:

  • воспалением правого легкого;
  • инфарктом миокарда;
  • глистной и паразитарной инвазией;
  • остеохондрозом грудного отдела позвоночника;
  • холангитом;
  • опоясывающим герпесом.

У представительниц женского пола в качестве провокаторов могут выступать:

  • воспаление придатков матки;
  • внематочная беременность;
  • протекание менструации или ПМС;
  • киста правого яичника или ее перекрут;
  • острый или хронический аднексит;
  • иные гинекологические патологии.

Важным диагностическим критерием выступает дополнительная локализация болевых ощущений. В частности, боль в правом боку под ребрами спереди вызывают:

  • воспалительное поражение желчного пузыря;
  • закупорка шейки или желчевыводящего протока;
  • холедохолитиаз;
  • структурные изменения печени;
  • эхинококкоз;
  • патологии портальной вены;
  • цирроз печени;
  • воспалительный процесс в ободочной кишке;
  • злокачественные новообразования в кишечнике;
  • аппендицит;
  • инфаркт миокарда.

Болевой синдром в правом боку сзади, в свою очередь, развивается на фоне:

  • межреберной невралгии;
  • поражения правого надпочечника и почки;
  • травм или переломов ребер;
  • нарушения функционирования большой полой вены;
  • острого пиелонефрита;
  • формирования карбункула или абсцесса в почке;
  • мочекаменной болезни;
  • ишемического инфаркта почечных сосочков;
  • воспаления жировой клетчатки почки;
  • поясничного остеохондроза;
  • онкологических опухолей надпочечника.

Время возникновения подобного признака также является очень важной информацией для клинициста. На то, что после еды болит правый бок под ребрами, оказывают влияние:

Боль сбоку справа под ребрами, помимо вышеуказанных патологических причин, нередко выражается на фоне влияния безобидных провокаторов, то есть тех, которые не связаны с протеканием какого-либо заболевания.

Таким образом, тянущая боль в правом боку провоцируется:

  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • неправильным питанием;
  • нерациональным применением лекарственных препаратов;
  • периодом вынашивания ребенка. Появление описываемого симптома — это вполне нормальное явление для представительниц женского пола, в особенности в 3 триместре. Это обуславливается активным внутриутробным ростом плода, который сдавливает некоторые внутренние органы, что приводит к их смещению. Однако если подобное проявление тревожит женщину в первые месяцы беременности, то это может указывать на внематочную беременность;
  • изменениями гормонального фона в предменструальный синдром. В этот период у представительниц слабой половины человечества организмом вырабатывается очень много полового гормона эстрогена. Под его влиянием происходит спазмирование желчевыводящих протоков;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам.

В целом вышеописанные этиологические факторы приводят к тому, что как у взрослого, так и у ребенка болит правый бок под ребрами.

Классификация

В зависимости от длительности течения болезненность справа под ребром делится на:

  • постоянную;
  • периодическую, которая зачастую возникает сразу же или через небольшой временной отрезок после принятия пищи.

По характеру протекания болевой синдром с очагом под правыми ребрами может быть:

  • тупым;
  • тянущим;
  • ноющим;
  • резким;
  • давящим;
  • колющим:
  • острым;
  • жгучим;
  • пульсирующим;
  • режущим.

В зависимости от локализации болевых ощущений выделяют место, где они могут возникнуть:

  • сверху, что может указывать на поражение диафрагмы;
  • в нижней части, что очень часто сигнализирует об остром аппендиците;
  • сзади, что является признаком развития или протекания патологического процесса в почках или поджелудочной железе;
  • спереди, и зачастую это симптом того или иного заболевания желудка и ДПК, легких или печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Симптоматика

На фоне того, что тупая боль в правом подреберье наиболее часто возникает на фоне протекания какого-либо заболевания, такой признак не будет единственным в клинической картине. Только тогда, когда причина была физиологической, такие болевые ощущения не будут дополняться иной симптоматикой.

В некоторых случаях отмечается значительное усиление выраженности описываемого неприятного чувства. Например, ноющая боль в правом боку под ребрами может стать острой:

  • после потребления пищи, а именно жирных блюд;
  • на фоне чрезмерной физической активности;
  • при движении;
  • при резкой смене положения тела;
  • при вдохе или резком выдохе;
  • при кашле или чихании;
  • при нажатии на проблемную зону.

В тех ситуациях, когда появлению основного признака способствовали гастроэнтерологические заболевания, сопутствующими внешними проявлениями будут:

  • вздутие передней стенки брюшной полости;
  • повышенное газообразование;
  • иррадиация болей. Зачастую она отдает в поясницу и верхние конечности;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение акта дефекации, в этом случае у одних пациентов на первый план выходят запоры, а у вторых – диарея;
  • изжога и жжение в загрудинной области;
  • отрыжка с воздухом или неприятным запахом недавно употребленной пищи;
  • слабость и общее недомогание;
  • снижение работоспособности;
  • обильное потоотделение;
  • незначительное возрастание температурных показателей;
  • появление в кале и рвоте патологических примесей.
Читайте также:  Когда долго держится температура 37

Если при кашле болит правый бок под ребрами, то зачастую это говорит о течении болезней со стороны легких или сердца. При этом главный признак может сопровождаться:

  • слабостью и разбитостью;
  • одышкой и учащением частоты дыхания;
  • лихорадкой и ознобом;
  • дискомфортом и тяжестью в грудине;
  • колебаниями частоты сердечного ритма;
  • суставными и мышечными болями;
  • тяжестью при вдохе или выдохе;
  • повышением показателей кровяного тонуса;
  • сильнейшими головными болями;
  • приступами головокружения;
  • выделением большого количества пота.

При протекании заболевания со стороны печени, сильная боль данной локализации также приведет к появлению следующих симптомов:

  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер;
  • горький привкус во рту;
  • рвота с тошнотой;
  • снижение трудоспособности;
  • эмоциональная нестабильность;
  • сильнейший кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание фекалий;
  • обложенность языка налетом белого или желтоватого оттенка;
  • высыпания по типу крапивницы.

Очень важно учитывать, что выше указаны лишь основные внешние проявления, которые могут появляться на фоне того, что присутствует колющая боль в правом подреберье. К тому же они могут возникать как у ребенка, так и у взрослого человека.

В то же время необходимо учитывать, что у детей любое патологическое состояние прогрессирует гораздо быстрее и протекает намного тяжелее, чем у лиц других возрастных категорий. Это значит, что даже при возникновении незначительного болевого синдрома в описываемой области стоит как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В любой ситуации игнорирование симптоматики чревато усугублением базового заболевания, что, в свою очередь, очень часто приводит к формированию осложнений, которые могут представлять опасность для жизни человека.

Диагностика

В случаях возникновения подобного симптома даже тогда, когда он будет носить периодический и слабовыраженный характер, нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога. Также может понадобиться посещение:

  • эндокринолога;
  • нефролога;
  • пульмонолога;
  • невропатолога;
  • травматолога;
  • кардиолога;
  • гинеколога;
  • терапевта или педиатра;
  • вертебролога.

Первый этап установления провоцирующего фактора будет включать в себя:

  • ознакомление с историей болезни для определения основного патологического провокатора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза, так как это может указать на воздействие физиологических причин;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • глубокую пальпацию и перкуссию живота;
  • оценивание состояние кожи, слизистых и склер;
  • измерение показателей ЧСС, АД и температуры тела;
  • детальный опрос больного — это необходимо для получения клиницистом подробной информации касательно симптоматики, что иногда может напрямую указать на болезнь-провокатор.

После первоначальных диагностических мероприятий выявление состояния, спровоцировавшего появление болевого синдрома под правыми ребрами, будет направлено на осуществление:

  • общеклинического анализа крови и мочи;
  • печеночных проб;
  • микроскопического изучения каловых масс;
  • биохимии крови;
  • ПЦР и серологических тестов;
  • ЭКГ и ФГДС;
  • ультрасонографии брюшины;
  • рентгенографии грудины;
  • эндоскопических диагностических процедур, среди которых стоит выделить биопсию;
  • КТ и МРТ.

Только после изучения результатов подобных, а при необходимости других диагностических обследований (они зависят от этиологического фактора), врач сможет назначить наиболее эффективную тактику терапии.

Лечение

Для того чтобы избавиться от боли под ребрами с правой стороны, необходимо заняться лечением основного заболевания, тактика чего составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. Несмотря на это, пациентам в подавляющем большинстве ситуаций предписывают:

  • пероральный прием или внутривенное введение медикаментов;
  • физиотерапию;
  • прохождение курса лечебного массажа;
  • выполнение упражнений ЛФК;
  • диетотерапию;
  • использование рецептов народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

К хирургическому вмешательству обращаются достаточно редко – при тяжелом состоянии больного или безрезультативности неоперабельных терапевтических мероприятий. В любом случае терапия строго контролируется клиницистом.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникла боль в правом боку под ребрами, в настоящее время не существует специально предназначенных профилактических мероприятий. Тем не менее снизить вероятность ее развития можно при помощи соблюдения ряда несложных рекомендаций. Основными мерами профилактики выступают:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • избегание любых травм, ушибов и ранений;
  • прием только тех лекарств, которые выписал врач;
  • рационализация режима труда и отдыха;
  • раннее выявление и адекватное устранение вышеуказанных патологических провоцирующих факторов, у которых клиника включает в себя описываемый симптом.

Также людям не стоит забывать, что следует минимум 2 раза в год проходить полноценное лабораторно-инструментальное обследование в клинике, что должно сопровождаться обязательным посещением всех специалистов.

Прогноз сугубо болевого синдрома благоприятный, потому что он обычно без проблем поддается терапевтическими методиками. Однако следует помнить, что лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников — как болезней, так и физиологических причин.

В то же время ни в коем случае не стоит забывать, что отсутствие лечения базового заболевания чревато формированием осложнений, которые не исключают вероятность летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Чистка зубов от камня в домашних условиях
Все больше людей интересуется темой о том, как избавиться от зубного камня самостоятельно, в домашних условиях. Проблема действительно животрепещущая, т.к....
Через сколько после болезни можно делать прививку
Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально...
Через сколько после еды можно купать ребенка
Купание для новорожденного ребенка и его родителей — целое событие (особенно в том случае, если оно первое после роддома). Как...
Чистка и лечение кишечника
Считается, что родоначальником процедуры очищения кишечника является русский биолог, нобелевский лауреат Илья Мечников. Именно он утверждал, что к различным болезням...
Adblock detector