Что находится под почками

Что находится под почками

Часто люди начинают задумываться о местонахождении почек, лишь когда они начинают болеть. Только вот полагаясь исключительно на болевые ощущения, довольно трудно определить, где находятся почки.

Болевой синдром при различных нефрологических заболеваниях рассеянный, иногда он может указывать на дисфункцию внутренних органов или болезни опорно-двигательного центра.

Незнание анатомического расположения почек, а также характера боли, осложняет раннюю диагностику. Поэтому для своевременного лечения необходимо знать физиологию органа, а также принципы первой помощи при появлении почечных болей.

Содержание:

  • Где находятся почки
  • Строение и функции органа
  • Боль в почках: причины и симптомы, лечение

Где находятся почки

Почка ― важный парный орган бобовидной формы. Он расположен на поверхности задней стенки брюшины по обе стороны от столба позвоночника. Расположение почек соответствует уровню XII грудного и трех верхних поясничных позвонков.

В норме почки надежно изолированы от других органов соединительной оболочкой (фасцией), которая крепит их к диафрагме. Их фиксирующий аппарат дополнительно представлен жировой капсулой, ложем из мускулов живота и спины, сосудистыми ножками.

Правый орган проецируется на переднюю стенку брюшины, его оболочка контактирует с двенадцатиперстной кишкой, печенью. Левый ― находится в проекции надчревной области. Над левой почкой нависает селезенка, сзади орган прикрыт ободочной кишкой, а передняя стенка граничит с поджелудочной железой, средним отделом тонкой кишки.

Расположение почек зависит от половой принадлежности и возрастной категории:

  • у мужчин они несколько больше, высота их проекции в поясничном отделе соответствует уровню XI грудного и второго поясничного позвонка;
  • у женщин они немного опущены, но всего лишь на полпозвонка;
  • в детском возрасте почки, несмотря на большой размер, занимают низкую позицию во внебрюшинном пространстве. Ближе к 10 годам, они поднимаются до третьего поясничного позвонка.

Почка ― подвижный орган и во время изменения позы тела меняет место своего нахождения. Относительно крестца почки могут смещаться на 2-4 см. Если этот показатель выше 5 см, то речь идет о патологии «блуждающая почка».

Кроме этого, с помощью пальпации на осмотре, ультразвукового исследования или рентгенографии может быть обнаружено аномальное расположение органа. Если замечено патологическое опущение одной почки, ставится диагноз односторонняя дистопия, если же оба органа смещены и находятся по одну сторону от позвоночного столба, то речь идет о перекрестной дистопии. Реже диагностируется сращивание: одно-, двухстороннее или в виде буквы «S».

Строение и функции органа

В разрезе почка представлена желто-красной корой (наружным слоем), расположенной на периферии органа, и сиренево-красной субстанций (мозговым веществом). Примерный вес органа 130-200 г. Средний размер ― 10-12 см в длину, не более 5 см в ширину. Толщина может быть около 4 см.

Паренхима (внутренняя ткань) почки густо усеяна почечными канальцами, укрытыми эпителиальным слоем. Они взаимодействуют с капиллярной сеткой органа, создавая функциональную почечную единицу ― нефрон. Он отфильтровывает первичную мочу из плазмы. В одном органе может насчитываться более 1 млн таких структурных единиц.

Габариты, расположение и строение почки человека могут несколько отличаться. Но превышение среднестатистических показателей может влиять на функциональность органа, и рассматривается как патология.
Что касается функции почек, то она являются жизненно важной, и без почек организм существовать не может. Кроме выполнения очистительной функции, они активно поддерживают кислотно-щелочной баланс, берут участие в кроветворении, поддерживают артериальное давление. От их работы зависит функционирование эндокринной системы, регуляция баланса микро- и микроэлементов.

Боль в почках: причины и симптомы

Дискомфорт в пояснице ― расхожий симптом заболеваний мочевыделительной системы. Но точно определить, что именно болит, почки или другой орган, может только доктор. Поэтому важно знать, чем отличается почечная боль от прочих патологий.

Читайте также:  Препараты от давления при климаксе

Где и как болят почки

Расположение почек чаще всего способствует появлению боли в спине, куда проектируется орган. Однако поражение сопровождается не только болевым синдромом, но и слабостью, проблемами с мочеиспусканием, прочими симптомами.

Почечная боль в основном сосредоточена в пояснице. Но ее локализация может быть на внутренней поверхности бедер или вдоль мочеточника. Также болевой прострел может отдавать в промежность, пупок.

Причиной появления боли в пояснице могут быть два схожих по клиническим проявлениям заболевания ― воспаление почек и ревматизм. На первом этапе заболевания нужно уметь отличить почечную боль от ревматической.

Делается это по трем признакам:

  1. При обострении ревматизма боль ноющая, стреляющая, обостряется во время движений, которые часто скованны. Почечная боль резкая, импульсивная, не зависит от положения тела.
  2. Воспаление сопровождается жаром и болью, приступом тошноты и рвоты. При ревматизме такая картина отсутствует.
  3. При болезни органа возникает боль при мочеиспускании, изменяется цвет урины, в ней появляется осадок, хлопья, нити слизи.

Среди прочих симптомов поражения почек выделяют:

  • общую слабость;
  • нарушение сна (почки начинают болеть сильнее в ночное время);
  • отечность конечностей, лица (в основном по утрам);
  • гипертонический криз;
  • увеличение или уменьшение суточного диуреза;
  • головную боль.

Если накануне появления боли была перенесена травма в области почек или сильное переохлаждение, можно быть уверенным, что это точно почечная боль.

Что вызывает боль почек

  1. Провокаторами почечной боли у человека могут быть как инфекции и травмы, так и врожденные патологии и онкология. Частые причины поражения органа таковы:
  2. Воспаление тканей, например, пиелонефрит, обострение в результате образования почечного конкремента, гломерулонефрит, воспаление уретры.
  3. Врожденные аномалии, которые привели к неполноценному оттоку мочи (увеличение лоханки).
  4. Новообразования различной этиологии (кисты, онкологические опухоли, полипы).
  5. Дисфункция внутренних органов, вызвавшая недостаточную функцию почек.
  6. Травма (появляется кровь в моче, колики, падает кровяное давление).

Первая помощь при болях в почках

Внезапное появление боли в почках ― повод незамедлительно обратиться за медицинской мощью. А при нарушении оттока мочи, высокой температуре, почечных коликах, особенно если заболел ребенок, необходимо вызывать скорую помощь.

До визита к доктору, можно принимать любой препарат с обезболивающим и спазмолитическим действием: Спазмалгон, Но-Шпа, Максиган, Дротаверин.

В некоторых случаях унять боль помогает нахождение в горячей ванне. Но до уточнения диагноза прибегать к такому методу не стоит.

Лечебные мероприятия

Для определения причины боли проводят общий анализ биологических жидкостей, УЗИ, урографию, МРТ органа. После постановки диагноза назначается подходящее лечение.

Воспалительные заболевания лечат антибиотиками. Класс антибактериального препарата, дозу и длительность лечения подбирают индивидуально по результатам бакпосева мочи. Чаще всего назначают Норфлоксацин, Цефалексим, Верапамил, Цефазолин, Ципрофлоксацин или Амоксициллин.

Дополнительно пациенту назначают бессолевую диету, употребление большого количества жидкости. Хорошим антибактериальным эффектом обладает клюквенно-брусничный морс, который хорошо санирует мочевыводящие пути. Также показан прием почечных травяных сборов на основе толокнянки, брусничного листа и прочих лекарственных трав.

Лечение нефрологических болезней, сопровождающихся приступом гипертонии, предусматривает прием мочегонных препаратов. Хороший мочегонный и сосудорасширяющий эффект проявляют: Уролесан, Канефрон, Нефролептин. Для снятия отеков и уничтожения патогенной флоры назначают Фурагин с Верошпироном.

При почечнокаменных патологиях упор делается на прием препаратов, растворяющих мочевые конкременты ― Уродан, Аллопуринол. Также показана строгая диета, исключающая острые, жирные кушанья, кофеиносодержащие напитки.

Независимо от причины почечной боли, игнорирование болезни приводит к хронической недостаточности этого органа. Поэтому консультации доктора и дальнейшее лечение ― залог здоровья пациента.

Но о том, что у него запущенная болезнь почек, человек чаще всего узнаёт внезапно. Типичный пример: Марина, 32 года, перенесла тяжёлый грипп, после которого в теле оставалась странная слабость. Врач выписал направление на биохимический анализ крови. Когда Марина пришла за результатом, ей вручили… направление на гемодиализ (процедура назначается, когда почки перестают работать).

Читайте также:  Что такое климакс у женщины

Бьют по сердцу

— Почки — немой орган, — поясняет Людмила Рожинская, зав. отделением ФГБУ «Эндокринологический научный центр». — Первые симптомы появляются, когда почки перестают работать. Заподозрить проблему на ранней стадии можно по анализу крови — но это под силу грамотному врачу. У нас же нефрологи — штучная профессия, об их существовании больные обычно узнают либо из Интернета, либо после того, как попадают в больницу. с инфарктом.

При почечной недостаточности в крови образуется избыток кальция — он оседает на стенках сосудов и сужает их. Поэтому у пациентов с почечной недостаточностью смертность от сердечно-сосудистых нарушений в 30-40 лет такая же, как у людей без патологии почек в 60-80 лет.

Кстати, бурное развитие нефрологии в мире началось после того, как в США после масштабного исследования выяснили, что хронической болезнью почек страдают 12% американцев (ишемическая болезнь сердца — у 10% населения). Но если сердечники находятся под врачебным контролем, то из почечных больных к врачу обращаются только 20%, а 90% из них умирают от инфаркта, не дожив до диагноза.

Лучшее лечение — переезд?

Помощь почечным больным — дорогой вид медпомощи, больной на диализе обходится государству дороже, чем онкопациент. Стоимость одной процедуры — 6800 руб., такие процедуры нужно проходить 3 раза в неделю в стационаре. Пожизненно. Если, конечно, удастся туда попасть.

— Обеспеченность россиян диализом — 212 человек на 1 млн населения (в десятки раз ниже, чем в развитых странах), — поясняет Наталья Томилина, завкафедрой нефрологии ­МГМСУ им. Евдокимова.

Лечение почечных больных оплачивается за счёт местного бюджета. Это по плечу только богатым регионам, жители из других мест попасть на лечение не могут.

То же самое — с трансплантацией. В России есть несколько передовых центров трансплантации — в Москве, Краснодаре, Санкт-Петербурге. Но они лечат только «своих» больных. Человеку, живущему в Вологде, проще сделать пересадку почки в Пакистане, чем в Санкт-Петербурге. Поэтому наиболее доступный вид лечения для человека с больными почками — переезд в благополучный в этом плане регион.

Удешевить лечение почечных больных можно, если выявить болезнь на ранней стадии. Нефрологи «пробивают» скрининг больных из группы риска — пациентов с гипертонией, атеросклерозом, ожирением и сахарным диабетом. Им нужно раз в год делать УЗИ почек, анализ мочи и биохимический анализ крови. А сами пациенты должны быть внимательнее к себе.

Что запускает болезни почек

Ожирение — при избытке жировой ткани начинают вырабатываться компоненты, снижающие тонус сосудов, а избыток жира оказывает механическое давление на почки, затрудняя их работу.

Резкое похудение — почки находятся в жировой защитной капсуле. При похудении жировая прослойка истончается и почки становятся уязвимыми.

Сахарный диабет — из-за повышенного содержания сахара в крови нагрузка на почки увеличивается и они быстро истощаются.

Курение и алкоголь — спиртное обезвоживает организм, кровь густеет, это заставляет почки работать в авральном режиме. Курение поставляет в организм токсичные вещества.

Переохлаждение — основная причина пиелонефрита (острого воспаления). Симптомы — повышенная температура, боль в пояснице, болезненное мочеиспускание. К болезни приводят несоблюдение личной гигиены, злоупотребление острой, жирной и копчёной пищей, перенесённые на ногах вирусные болезни.

Гипертония — приводит к повреждению и нарушению работы почечных сосудов.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

О заболевании

Опущением почки или нефроптозом называют патологическое смещение органа относительно физиологического положения. В норме правая почка находится ниже левой примерно на 2 см. В детском возрасте оба органа расположены низко и занимают правильное положение только к 8-10 годам. Почки смещаются во время нагрузок, а также в процессе дыхания, однако не выходят из своего типичного местоположения.

Читайте также:  Боль в левом подреберье при беге

Нормальным смещением почек считается их подвижность в пределах высоты одного позвонка (до 2 см в вертикальном положение и 3,5-5 см при ускоренном дыхании). Ложе почек, которое обеспечивает их стабильность, сформировано из связок, фасций и околопочечной жировой основы. Нефроптоз возникает из-за повреждения или ослабления этих структур.

К опущению почек больше склонны женщины. У 1,5% из них наблюдается чрезмерная подвижность одного из парных органов, тогда как у мужчин всего у 0,1%.

Симптомы

Причины

Нефроптоз – приобретенная патология. В основе ее развития лежат изменения структуры аппарата, который удерживает орган в стабильном положении, а именно:

  • связок брюшины;
  • жировой ткани;
  • фасциальных структур;
  • элементов ложа (брюшных и поясничных мышц, диафрагмы, фасций).

Запустить опущение почки может травма поясницы, при которой образовалась большая гематома, резкая потеря веса, слабый пресс, большие нагрузки (связанные с работой или занятиями спортом). К нефроптозу предрасполагают определенные профессии. Патология чаще встречается у водителей, грузчиков, продавцов, парикмахеров. То есть, длительное воздействие вибрации и работа «на ногах» также могут быть причинами опущения почек.

Нефроптоз нередко сочетается с гипермобильностью суставов, близорукостью, висцероптозом. Это указывает на связь патологии с системными заболеваниями соединительной ткани, которые обуславливают ее слабость. Заболевание может сочетаться с изменением структуры позвонков, аномалиями развития скелета и реберных дуг.

У женщин нефроптоз встречается чаще из-за нагрузок во время беременности. Патология нередко развивается у многодетных матерей, а также после вынашивания крупного плода. Подростки имеют склонность из-за быстрого роста или конституциональных особенностей. Предрасполагающим фактором считается астенический тип телосложения.

Диагностика

Лечение

На ранних этапах лечение нефроптоза проводится консервативным путем. Медикаментозная терапия абсолютная неэффективна. Назначают только те мероприятия, которые помогут «закрепить» почку в нормальном положении и предотвратить ее патологическое смещение. Лечебный комплекс может состоять из следующих рекомендаций:

  • Использование специального корсета или бандажа. Устройство надевают в лежачем положении и строго на выдохе. Когда человек поднимается, бандаж удерживает почки и предотвращает их смещение.
  • Рационализация режима дня и питания. Полноценный сон и сбалансированный рацион помогут лицам с низкой массой тела. Образование необходимого количества жировой ткани способствует более быстрому закреплению внутренних органов «там, где они должны быть».
  • Лечебной гимнастики. Специальные упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, формирование правильной осанки, что также благоприятствует стабильному положению почек.

Всем больным с нефроптозом противопоказаны чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей. Для общего укрепления организма и создания благоприятных для выздоровления условий рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Лечение на поздних стадиях нефроптоза подбирают в индивидуальном порядке. При отсутствии осложнений допустим консервативный подход. Если работа внутренних органов уже нарушена, проводят нефропексию. Операция подразумевает фиксацию почки в анатомическом ложе. Чаще всего проводят лапароскопическое вмешательство. Показаниями для хирургического лечения выступают:

  • стойкие нарушения гемо- и уродинамики;
  • выраженные боли;
  • пиелонефрит;
  • образование камней;
  • гидронефротическая трансформация;
  • повышение артериального давления почечного генеза.

Хирургическое лечение технически сложно, требует специальной подготовки хирурга. После вмешательства пациента ожидает длительный постельный режим и реабилитационный период.

Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника» располагает качественной технологической базой. У нас задействовано современное высокотехнологичное оборудование экспертного класса и лучшие специалисты города. В медицинском центре проводятся все типы диагностики заболеваний мочевыводящей системы, а нефрологи имеют огромный практический опыт лечения самых сложных патологий.

Ссылка на основную публикацию
Что можно выпить от запора кормящей маме
Дата публикации: 19.10.2018 | Просмотров: 4118 Послеродовой период в норме длится 4 недели. Первые 48 часов организм на пике ослабления...
Что капать в глаза при конъюнктивите взрослых
Что такое конъюнктивит Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. Именно то заболевание, с которым многие люди сталкиваются на протяжении...
Что капают в ухо при отите
Отит – очень опасное заболевание, сопровождающееся мучительной симптоматикой. Лечение его должно проходить комплексно и строго теми препаратами, которые подберет конкретно...
Что можно выпить от тяжести в животе
Лекарства от тяжести в желудке — средства, которые помогают устранить симптоматику и улучшить самочувствие больного. В то же время следует...
Adblock detector