Что нужно взять с собой на скрининг

Что нужно взять с собой на скрининг

Скрининг — это массовое обследование на предмет выявления скрытых дефектов, наследственных патологий. В период новорожденности ребенок проходит два скрининга. Первый — еще в роддоме, неонатальный. Второй — спустя месяц, в детской поликлинике. План комплексного обследования в этом возрасте включает УЗИ-скрининг.

Для чего делается?

Такое обследование необходимо для своевременного выявления врожденных или приобретенных дефектов, отклонений от нормы в строении и расположении внутренних органов.

Кем и когда назначается?

После педиатра грудничка обязательно нужно показать профильным специалистам: невропатологу, ортопеду-травматологу и хирургу.

Направление на УЗИ-скрининг дается участковым врачом по рекомендации этих специалистов и с учетом пожеланий родителей.

Намерения обследования

Скрининговое ультразвуковое обследование нацелено на то, чтобы выявить либо исключить:

  • врожденные ортопедические деформации (дисплазия тазобедренных суставов, вывих бедра);
  • пороки развития головного мозга;
  • отклонения от нормы по форме, размеру, структуре и расположению органов пищеварительной, мочевыделительной и половой систем.

Вредно ли для ребенка?

Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских лучей, полностью безопасны — как для взрослых, так и для детей. За 30 лет использования метода УЗИ не было зафиксировано ни одного случая отрицательного воздействия.

Во время УЗ-осмотра с участками тела соприкасается специальный датчик. Ультразвуковая волна, исходящая из него, проходит через ткани, не причиняя организму никакого вреда. Отраженный сигнал передается на монитор компьютера в виде изображения.

Виды ультразвукового скрининга новорожденного

Комплексное ультразвуковое обследование месячного ребенка выполняется с помощью следующих видов УЗИ:

  • УЗИ головного мозга (нейросонография);
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ шейного отдела позвоночника;
  • УЗИ сердца (эхокардиография);
  • УЗИ органов малого таза.

Часть из них проводится планово, часть — по необходимости.

УЗИ-скрининг головного мозга (нейросонография)

Проходят все дети 2-го месяца жизни. У них еще не срослись кости головы, и между ними находятся «роднички» — каналы с более мягкой тканью. Они хорошо пропускают ультразвук, что дает возможность беспрепятственно исследовать внутреннюю структуру головного мозга, выявить врожденные аномалии, а также приобретенные во внутриутробном периоде или в процессе родовой деятельности патологии. С затвердением «родничков» это становится очень затруднительным.

Нейросонография дает возможность обнаружить:

  • внутричерепные кровоизлияния;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • пороки развития;
  • кистозные образования.

Несвоевременное выявление патологий кровообращения и головного мозга не позволит вовремя начать необходимое лечение и может привести к таким необратимым последствиям, как дисфункция мозга и неврологические расстройства.

УЗИ-скрининг тазобедренных суставов

Этот вид скрининга также проходят все груднички в возрасте от 1 до 2 месяцев. Он позволяет обнаружить отклонения, которые ранее не были заметны, и дает высокие шансы на полную нормализацию опорно-двигательного аппарата. Раннее обнаружение таких патологий, как дисплазия тазобедренного сустава и вывих бедра, позволяет начать срочную коррекцию, благодаря которой малыш уже в полгода может быть совершенно здоровым.

УЗИ-скрининг органов брюшной полости

Еще один плановый вид скрининга для детей 1-1,5 месяцев жизни. Выполняется с целью выявления:

  • врожденных заболеваний и новообразований (кист, опухолей) в брюшной полости;
  • отклонений от возрастной нормы в развитии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, селезенки.

Необходимость дополнительно провести УЗИ почек определяет врач. При наличии показаний исследование может быть назначено ребенку младше 1 месяца. У младенцев (чаще мальчиков) встречаются случаи врожденного гидронефроза почек — одностороннего или двустороннего. Лечение обычно хирургическое.

Отдельно от осмотра брюшной полости назначается УЗИ желудка (в 1-й или 2-й месяц жизни). Показаниями к нему служат частые срыгивания и снижение массы тела. Цель исследования — исключить или подтвердить наличие врожденного пилоростеноза (сжатие желудка). Такая патология требует срочного хирургического исправления.

УЗИ шейного отдела позвоночника

Назначается ребенку до 3-х месяцев при наличии подозрений на родовую травму, мышечной кривошее. У новорожденного шейные позвонки мягкие, хрящевой структуры, поэтому легче поддаются коррекции. Если вовремя начать лечение, можно свести негативные последствия к минимуму.

УЗИ сердца (эхокардиография)

Рекомендуется пройти до 1 года всем детям. В случае необходимости может быть назначено новорожденному. Позволяет получить наиболее полные и достоверные сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы, выявить изменения в оболочках сердца, обнаружить врожденные пороки и аномалии развития.

УЗИ органов малого таза

Это исследование проводится, если в нем возникла необходимость, вне зависимости от возраста ребенка. УЗИ мошонки показано мальчикам, у которых обнаружилось неопущение яичка (крипторхизм) или водянка яичек (гидроцеле). По результатам осмотра принимается решение о проведении оперативного вмешательства. На УЗИ органов малого таза направляются девочки, у которых обнаружены генетические нарушения. Также исследование проводится с целью выявления врожденного отсутствия (аплазии) матки и яичников.

Читайте также:  Амоксициллин лекарственные формы

Как подготовиться

Успешность осмотра во многом зависит от родителей малыша. Чтобы обследование, на котором мама и папа (или один из них) присутствуют, прошло быстро и эффективно, им нужно настроиться на соблюдение спокойствия, четкое выполнение всех действий, о которых просит врач. Для этого рекомендуется заранее ознакомиться с ходом процедуры, подготовить все необходимое, научиться отвлекать или переключать внимание ребенка, когда он плачет.

Многие виды УЗИ-скрининга не требуют какой-либо специальной подготовки. Необходимо только быть готовым назвать точный вес и рост ребенка, чтобы врач мог рассчитать параметры органов для определения соответствия возрастным нормам. Одеть малыша нужно так, чтобы одежду можно было легко снять или расстегнуть. Стоит взять с собой какую-нибудь игрушку. Допустимо и даже хорошо, если ребенок во время исследования будет спать.

Если планируется обследование почек и мочевыводящих путей, нужно позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь ребенка к моменту начала исследования был наполненным. Для этого за 30-40 минут до процедуры попоите его или покормите грудью.

Подготовка к УЗИ брюшной полости зависит от возраста ребенка. Месячным малышам отменять кормление накануне процедуры не требуется, а вот детям старше года исследование проводят натощак, спустя 3 часа после последнего приема пищи. Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, надо сразу после окончания осмотра прямо в кабинете покормить грудью. Для малыша на искусственном вскармливании нужно захватить с собой бутылочку с молочной смесью. Кормящей маме накануне исследования нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, молочные продукты и др.).

Акция по ранней диагностике шести видов онкологических заболеваний продолжается. Заключительный день, когда можно будет пройти бесплатный онкоскринг, — суббота, 29 февраля.

«Для лечения рака очень важна ранняя диагностика заболевания. Чем быстрее врачи начинают действовать, тем меньше шансов у болезни. Успешное лечение и профилактика онкологических заболеваний — это один из приоритетов развития городского здравоохранения. В Москве начинает действовать единый стандарт онкологической помощи, гарантирующий москвичам своевременное эффективное лечение. И мы рады, что такое большое количество москвичей уже откликнулось на наш призыв пройти обследования. Для удобства жителей мы проводим акцию в выходные. 29 февраля — это последний день, когда еще можно успеть на онкоскрининг в рамках акции», — рассказал главный внештатный специалист-онколог столичного Департамента здравоохранения Игорь Хатьков.

29 февраля в 50 поликлиниках можно будет пройти обследования на рак легкого, молочной железы, предстательной железы, шейки матки, колоректальный рак. Врачи будут вести прием с 09:00 до 18:00 без записи, сдать анализы можно с 09:00 до 16:00. Нужно быть прикрепленным к одной из столичных поликлиник, взять с собой паспорт и московский полис ОМС.

Для ранней диагностики онкозаболеваний легких делают рентген органов грудной клетки или цифровую флюорографию. Пациентам из группы риска, например курильщикам со стажем, могут рекомендовать пройти низкодозовую компьютерную томографию. Это позволит обнаружить легочные узелки размером от двух миллиметров.

Москвички в возрасте от 18 до 39 лет могут сделать УЗИ молочных желез. Женщинам старше 40 предлагается пройти маммографическое исследование. Жительницы столицы также могут провериться на первые признаки рака шейки матки — сдать мазок на цитологическое исследование.

Мужчины старше 45 лет могут сдать анализ крови на ПСА. Повышенный уровень ПСА может говорить о вероятном развитии рака простаты. Мужчинам и женщинам старше 40 лет рекомендуют пройти скрининг на колоректальный рак и сдать анализ кала на скрытую кровь.

Проверить родинки и пигментные новообразования кожи можно в Московском научно-практическом центре дерматовенерологии и косметологии и его 15 филиалах с 09:00 до 16:00. Необходима предварительная запись по телефону: +7 (499) 558-58-28.

Москвичи, зарегистрированные на mos.ru и оформившие соответствующую подписку, смогут получить результаты анализов по электронной почте. Итоги исследований будут доступны в электронной медицинской карте. Результаты также можно забрать в течение семи дней в поликлинике, где пациент прошел обследование.

Подробная информация об акции, адреса и режим работы поликлиник доступны на сайте городского Департамента здравоохранения.

В столице уделяют большое внимание профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний. Ежегодно в столице проходит акция по выявлению рака молочной железы. Осенью 2019-го бесплатное обследование прошли более 16 тысяч женщин. В пилотном проекте «Ранняя диагностика и профилактика меланомы кожи в Москве» в прошлом году приняли участие 100 тысяч человек. Всех пациентов, у которых были подозрения на злокачественные новообразования, направили на профильные консультации к специалистам.

Читайте также:  Дротаверин инструкция по применению при каком давлении

В 2019 году Москва стала первым регионом в России, который на три года раньше установленного срока перешел на новые федеральные клинические рекомендации по лечению шести видов наиболее распространенных онкологических заболеваний: рака молочной железы, предстательной железы, почек, прямой кишки (колоректальный рак), бронхов (легкого) и меланомы. В совокупности на эти виды рака приходится около 80 процентов онкозаболеваний. Кроме того, в ближайшие годы в столице на базе шести онкологических центров будет создана система оказания помощи больным — от диагностики до лечения и последующего наблюдения.

Беременность – сложный физиологический процесс, в который включены практически все структуры организма. Дополнительная нагрузка оказывается на сердечно-сосудистый, костно-мышечный, связочный аппараты, эндокринную систему. Это абсолютно естественный процесс для женщины, но, чтобы контролировать его течение, предупредить, вовремя выявить нарушения, необходимо своевременно проходить осмотры у врача, обследования, где одна из ключевых ролей принадлежит УЗИ плода от 11 до 22 недели.

Цели проведения ультразвукового исследования во время второго триместра беременности

Преимущества скрининга в профилактике заболеваний впервые продемонстрировали в 40-хх гг. ХХ века. Постепенно подход обретал актуальность для профилактики многих болезней, а также для предупреждения нарушений во время беременности. Термин означает предположительное выявление скрытого недуга, дефекта путём проведения тестов, обследований, других процедур, которые занимают минимум времени.

Первый стандартизированный протокол ультразвукового исследования проводят в 1 триместре беременности. Специалист оценивает анатомические структуры плода – кости свода черепа, позвоночник, желудок, мочевой пузырь, конечности, проводится измерение толщины воротникового пространства и другие параметры. В протоколе указывают срок, предполагаемую дату родов, определяют копчико-теменной размер плода, частоту сердечных сокращений, обязательно дают рекомендацию о проведении следующего ультразвукового исследования с конкретной датой или сроком беременности.

УЗИ во 2 триместре необходимо для:

  • контроля развития плода;
  • выявления наследственных пороков, изменений строения стенок матки;
  • формирования группы риска по врождённой, наследственной патологии.

Для будущих мам важна информация о том, на каком сроке беременности делают 2 скрининг. Рекомендовано пройти диагностику не позже 20 недели.

Важно помнить! Кроме пороков развития, на ранних сроках могут обнаруживаться выраженные изменения, которые со временем спонтанно исчезают. Поэтому важно придерживаться рекомендаций врача и проводить системный мониторинг ситуации.

Развитие плода до 21 недели

Чаще всего беременность диагностируют в 4–5 недель. На этом этапе развития зародыш ещё не имеет скелета, но уже сформировано сердце, имеющее способность сокращаться. Также происходит закладка важных органов, систем организма – дыхательной, пищеварительной, нервной, выделительной, кровеносной. К 25 дню заканчивается формирование нервной трубки.

На 5–8 неделе закладывается половая система, отделы мозга, зачатки ногтей. В этот период с помощью УЗИ можно прослушать сердечные ритмы, определить примерный вес ребёнка. На 6 неделе стартует образование плаценты, продолжают развитие мышцы лица, завершается деление сердца на камеры, происходит закладка носа, ушных раковин. В течение 43–49 дня беременности малыш уже может двигаться, но мама ещё не чувствует этого.

До 21 недели развиваются органы слуха, продолжает генезис костно-мышечная, эндокринная, нервная системы, завершается формирование диафрагмы. УЗИ плода во 2 триместре позволит оценить степень развития плода, соответствие нормам (длина, рост, поперечный размер, окружность головки, живота). На этом этапе совершенствуются все структуры организма, завершается развитие почек, мочевого пузыря, мимических мышц, можно определить пол. Плод реагирует на звук, меняет положение, вырабатывает режим сна и отдыха, его движения чувствует мама.

Назначение и особенности проведения второго скрининга

С наступлением 4 месяца беременности начинается новый период развития малыша, и многие мамы ищут ответ на вопрос о том, на какой неделе делают УЗИ во втором триместре. Врачи рекомендуют пройти обследование с 14 до 22 недели.

В этот период обязательно посещение врача для обсуждения результатов проведённых скрининговых тестов, наличия осложнений, рекомендаций касательно подготовки к родам. Специалист измеряет АД, осматривает вены на ногах, измеряет высоту дна матки – с 20 недели. Из лабораторных анализов понадобятся:

  • сдать анализ мочи на белок;
  • биохимические тесты на генетические маркеры.

Для многих будущих мам актуален ответ на вопрос о том, когда делают 2 скрининг при беременности (трипл-тест). Его рекомендуют проводить с 14 по 22 неделю, идеально – с 15 по 17. Он включает:

  • биохимический скрининг – квадро-тест основан на измерении 4 маркеров в сыворотке крови матери (АФП, эстриол3, ингибин-А, ХГ);
  • УЗИ – количество плодов, бипариентальный размер головы (БПР), срок беременности, установление предполагаемой даты родов, оценка структур лица, ритма сердцебиения, состояния плаценты, околоплодных вод.
Читайте также:  Горит лицо в среду вечером

Узи плода при беременности поможет оценить риск хромосомных аномалий (синдром Дауна, Эдвардса), дефект нервной трубки. Для анализа применяют значение Mom, которое рассчитывают только по сроку гестации, уточнённому на УЗИ. В случае положительного результата необходима консультация с лечащим гинекологом для принятия дальнейших решений. В норме во 2 триместре уровень эстриола, альфа-фетопротеина уменьшается, а ингибина падает до 17 недели и медленно повышается по её истечении.

Ориентировочная интерпретация результатов биохимического скрининга во 2 триместре

Показатель Степень риска Рекомендации
1:2-1:250 Высокий Консультация с генетиком касательно проведения дополнительных инвазивных процедур
1:251-1:1000 Повышенный Проведение экспертного УЗИ, определение дополнительных маркеров хромосомной патологии, посещение генетика
1: 1000 и больше Низкий Соблюдение стандартного графика обследований

Стоит знать! Срок беременности для проведения скрининговых исследований во 2 триместре рекомендуют рассчитывать, полагаясь на измерения КТР (копчико-теменного размера).

На результат тестов также влияют вес, этническая группа матери, способ оплодотворения (природный, ЭКО), наличие многоплодной беременности, сахарного диабета, вредных привычек. К 20 неделе хорионический гонадотропин в среднем составляет 18,32 (верхний предел – 5,22, нижний – 65,42) МЕ/мл, альфа-фетопротеина – 56,0 (25,50–177,0), показатель эстриола – 0,4–3,39 нг/мл. Низкая концентрация последнего гормона в сочетании с повышенными значениями ХГЧ, АФП могут свидетельствовать о задержке внутриутробного развития, вероятности осложнений в 3 триместре, прежде всего – преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты, наличии опухолей яичников у матери.

УЗИ скрининг 2 триместра, биохимические исследования материнской сыворотки помогут выявить риск опасных нарушений:

  • дефекты плода – нервной трубки, брюшной стенки;
  • хромосомные отклонения – синдром Дауна, Эдвардса;
  • акушерские осложнения в 3 триместре.

В ходе исследований важно учитывать возможность ложноположительных результатов при нормальном развитии плода. По статистике, их количество составляет 10–30%. Чтобы избежать неточностей, желательно пользоваться услугами проверенных лабораторий с современными и правильно налаженными системами, где проводят не менее 1500 иммуноаналитических анализов в год.

Для многих мам актуален вопрос как подготовиться к УЗИ 2 триместра. Процедура не требует проведения особенных мероприятий, но за 2–3 дня до процедуры лучше не употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование, не нервничать и заранее уточнить, что нужно взять с собой на приём. За сутки до сдачи крови стоит воздержаться от шоколада, жареных, жирных блюд, морепродуктов и цитрусовых, за 4–6 часов не едим, выпиваем не более 150 мл воды.

Виды хромосомных отклонений и необходимость дополнительного обследования

При выявлении в результате скрининга, ультразвукового исследования отклонений в показателях беременной рекомендуют приём у генетика для выбора дальнейшей тактики обследования плода. Инвазивная пренатальная диагностика поможет сделать окончательный вывод при повышенном риске врождённых пороков развития.

Базовые виды исследований:

  • амниоцентез – путём введения тонкой иглы через брюшную стенку проводится забор амниотической жидкости, где находятся клетки плода, которые исследуют под микроскопом (структура, количество, на предмет анализа генетического набора – кариотипа);
  • кордоцентез – предполагает пункцию сосудов пуповины для получения крови, что поможет диагностировать опасные патологии, оценить развитие плода при некоторых болезнях.

Высокую эффективность показывает неинвазивный пренатальный тест, который является прямым методом исследования и обладает хорошими диагностическими характеристиками. Анализ крови рекомендуют делать после УЗИ, а при выявлении высокого риска понадобится проведение инвазивных процедур с получением результатов кариотипировнаия до 22 недель.

Своевременная диагностика позволит определить наличие хромосомных нарушений:

  • дефект нервной трубки плода (порок развития центральной нервной системы);
  • индром Дауна (геномная патология, в 21 паре хромосом формируется дополнительная), Эдвардса (развивается при наличии 2 форм генетических патологий, вызывает множественные аномалии развития), Патау (возникает из-за формирования дополнительной 13 хромосомы, провоцируя дефекты внешности, сердца, почек).

Противопоказаний к проведению скрининга нет. Какое УЗИ делать во втором триместре, сдавать ли анализ крови – решает только женщина, в принудительном порядке их не делают. Но отказ нередко провоцирует нарушение развития беременности, позднюю диагностику дефектов, увеличивает количество самопроизвольных выкидышей, численности рождения деток с хромосомными патологиями. Стоимость диагностики в частных клиниках колеблется в пределах 7–10 тыс. тг.

Ссылка на основную публикацию
Что нельзя делать при сколиозе 2 степени
Сколиоз или искривление позвоночника — это изменение нормального положения позвоночного столба относительно вертикальной оси. Заболевание хорошо знакомо даже далеким от...
Что можно выпить от запора кормящей маме
Дата публикации: 19.10.2018 | Просмотров: 4118 Послеродовой период в норме длится 4 недели. Первые 48 часов организм на пике ослабления...
Что можно выпить от тяжести в животе
Лекарства от тяжести в желудке — средства, которые помогают устранить симптоматику и улучшить самочувствие больного. В то же время следует...
Что нельзя есть перед общим анализом мочи
Еще в глубокой древности лекари умели определять состояние организма человека по его моче. И пусть тогда выводы были не всегда...
Adblock detector