Что относится к репродуктивному здоровью

Что относится к репродуктивному здоровью

Репродуктивное здоровье, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), – это состояние физического, умственного и социального благополучия по всем пунктам, относящимся к репродуктивной системе на всех стадиях жизни.

Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и касается личных аспектов жизни. Репродуктивное здоровье предполагает, что человек может вести удовлетворительную и безопасную половую жизнь, что он способен рожать детей и свободен выбирать, при каких условиях, где и как часто это делать. Под этим подразумевается право мужчин и женщин получать информацию и иметь доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам планирования семьи по своему выбору, а также право на соответствующие услуги здравоохранения, которые позволяют женщинам безопасно пережить период беременности и роды. Забота о репродуктивном здоровье определяется как совокупность методов, способов, технологий и услуг, которые способствуют репродуктивному здоровью и благополучию путем предотвращения и решения проблем репродуктивной сферы.

Сексуальное здоровье

Репродуктивное здоровье тесно связано с сексуальным здоровьем, которое, по определению ВОЗ, является состоянием физического, эмоционального, психического и социального благополучия, связанного с сексуальностью. Сексуальное здоровье требует позитивного и уважительного отношения к сексуальности и сексуальным отношениям и возможности вести сексуальную жизнь, приносящую удовлетворение, свободную от принуждения, дискриминации и насилия. Достижение и поддержание сексуального здоровья неразрывно связано с уважением, защитой и соблюдением присущих людям сексуальных прав.

Социально-демографическое значение

Сохранение репродуктивного здоровья подростков и молодежи имеет большую социальную значимость. Состояние репродуктивного здоровья сегодняшних детей и подростков, вступающих в фертильный возраст, напрямую будет влиять на демографические процессы последующих 10–15 лет. То, как впоследствии будет развиваться демографическая ситуация, в значительной степени зависит от представлений о семейно-брачных отношениях, сексуальном поведении, а также репродуктивных установок современных подростков.

Охрана репродуктивного и сексуального здоровья подростков

Для сохранения репродуктивного и сексуального здоровья подросткам необходимы информация, обучение жизненным навыкам и доступные и доброжелательные медико-социальные службы, предоставляющие услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья и планирования семьи.

В первую очередь, подростки нуждаются в комплексном профилактическом образовании по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, которое даст им знания и навыки для принятия ответственных решений, касающихся своего поведения, а также для построения отношений, свободных от насилия и основанных на взаимном уважении и гендерном равенстве. Результаты многочисленных исследований в разных странах, убедительно показали, что опасение того, что сексуальное образование может привести к большей и ранней сексуальной активности у молодых людей, не обосновано.

Для раннего выявления и лечения заболеваний, приводящих к ограничению репродуктивной функции, необходимы периодические осмотры детей и подростков акушером-гинекологом, урологом-андрологом и другими специалистами по показаниям.

Комплексная медицинская и социально-психологическая помощь подросткам для сохранения репродуктивного и сексуального здоровья предоставляется на принципах добровольности, доступности, доброжелательности и доверия специализированными службами, дружественными к молодежи (Центры, дружественные подросткам).

Соц. фильм «Охрана репродуктивного здоровья»

На сегодняшний день демография в России характеризуется высокой степенью мужского и женского бесплодия, повышения частоты рождения детей с генетическими заболеваниями и с врожденными пороками развития.

По словам главного внештатного акушера-гинеколога детского и подросткового возраста г. Москвы и ЦФО Елены Сибирской, репродуктивный потенциал складывается из нескольких понятий: репродуктивное здоровье, репродуктивное поведение, а также репродуктивные потери. Говоря конкретно, репродуктивный потенциал представляет собой тот уровень психического и физиологического состояния, который позволяет при достижении полноценной социальной зрелости воспроизводить здоровое потомство. Перед современной девушкой встает вопрос: стоит ли рожать, сколько иметь детей, как предохраняться, заводить детей в браке или в свободных взаимоотношениях?

Меняется взгляд женского пола на современную жизнь, порой ее трудности и нежелание противостоять им влияют на продолжение рода, потому современные женщины все чаще рожают первого ребенка в возрасте от 30 до 40 лет. К примеру, в 80–х гг. ХХ в. женщины заводили первенца в 20–22 года. На сегодняшний момент в семье нормой считается иметь одного-двух детей, максимум — троих, тогда как 100 лет назад рожали по восемь и более детей. Отсюда у современных женщин число овуляций (ежемесячное созревание яйцеклеток) увеличилось, что вызывает истощение вариального резерва и раннюю менопаузу. Подсчитано, что в минуту в мире рождается трое детей и прерывается до двух беременностей.

Читайте также:  Плизил отзывы пациентов

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ПОДРОСТКОВ

К факторам, влияющим на репродуктивное здоровье подростков, относятся:

  • соматическое здоровье;
  • наследственность;
  • условия и образ жизни;
  • физиологическое и половое воспитание;
  • доступность медицинского обслуживания;
  • санитарная культура населения;
  • репродуктивное поведение в социуме;
  • экология и профессиональная вредность.

В настоящее время соматическое здоровье девочек, высокие инфекционные индексы с частотой заболеваемости более 3 раз в год приводят к поражению центральных и периферических отделов репродуктивной системы. Соответственно, у девочек может позже наступать менструальная функция, что грозит нарушениями менструального цикла в будущем, а также стойкой ановуляцией (яичники работают на износ, матка отдыхает). Заболевания сердечно–сосудистой, пищеварительной, кроветворной, дыхательной, мочевыделительной, эндокринной, нервной системы, травмы, перенесенные в детском возрасте, а также оперативные вмешательства, особенно связанные с воспалительными процессами в брюшной полости и в полости малого таза, — все это приводит к нарушению менструальной и детородной функции в дальнейшем.

Неблагоприятные условия жизни — низкий экономический статус семьи, неполноценное питание, тяжелые условия труда грозят задержкой полового и физического развития. Установлено, что неблагоприятные экологические факторы на первоначальном этапе приводят к воспалительным заболеваниям наружных и внутренних половых органов, в дальнейшем нарушение менструальной функции может закончиться эндокринным бесплодием, в период наступления беременности это может спровоцировать невынашивание плода, а во время беременности проявиться синдромом задержки роста плода.

На здоровую репродуктивную функцию влияют эндокринные железы , из-за дисфункции которых у девочек может развиться как преждевременное, так и запоздалое половое развитие. Преждевременное половое созревание может быть вызвано опухолью яичников, которая требует своевременного оперативного вмешательства. Установлено, что Москва, Московская обл. и центральные регионы России относятся к регионам с йододефицитом. Для девочек с гипотиреозом характерно позднее наступление менструаций, ювенильная дисфункция яичников, нарушение менструального цикла, которое может повлечь за собой аномальные маточные кровотечения пубертатного периода, болезненные месячные.

Метаболический синдром

Детская инсулинемия, ожирение у подростков в будущем грозит синдромом поликистозных яичников, что приводит к стойкой хронической ановуляции, характерной для поликистоза, у женщин оно вызывает первичное бесплодие и в более позднем возрасте патологию сердечно–сосудистой системы.

На репродуктивное здоровье молодежи влияет социальное репродуктивное поведение. На сегодняшний момент в среднем 70% девушек нормально относятся к внебрачным половым связям, к 15 годам 20% юношей и 10% девушек уже имеют сексуальный дебют. К 18 годам 50% подростков связаны сексуальными партнерскими отношениями. Все это приводит к росту специфических и неспецифических воспалительных заболеваний половой сферы, увеличению числа родов у девушек и увеличению числа абортов. Хотелось бы отметить, что подростки, живущие половой жизнью, должны быть отнесены к группе риска не только по заболеваниям, передающимся половым путем, но и по возникновению патологий репродуктивной системы.

Актуальная на сегодняшний день проблема — подростковая беременность

В среднем 30–35% подростковых беременностей заканчиваются абортами, 17% случаев приводят к выкидышам и всего лишь 60% беременностей заканчиваются полноценными родами. Чем опасна подростковая беременность? В первую очередь, высокими показателями подростковой смертности (в 5 раз выше, чем у женщин репродуктивного возраста), кроме того, нарушения физиологии приводят к осложненному течению беременности и родов. Наряду с ранней сексуальной активностью важной проблемой остается употребление алкоголя, наркотиков и курение.

Употребляющим алкоголь девушкам свойственно не только нарушение менструального цикла, предменструальный синдром, но также и острые воспалительные заболевания малого таза с высоким риском оперативного исхода, что влияет в дальнейшем на детородную функцию; кроме того, возрастает риск опухолей молочных желез. У курящих девушек плодовитость снижена на 30%, кроме того, следует знать, что шейка матки весьма чувствительна к ядам табака, отсюда и риск онкологии в более взрослом возрасте увеличивается в 4 раза.

О ПРОФИЛАКТИКЕ

Пути профилактики гинекологической патологии подразумевают своевременное выявление и лечение заболеваний в ходе проведения диспансеризаций, половое воспитание подростков, соблюдение правил личной гигиены, соблюдение режима труда и отдыха и ведение здорового образа жизни.

Читайте также:  Что лечит таволга

К основным задачам, которые стоят перед специализированной службой гинекологии детского и подросткового возраста, относят:

  • своевременное выявление гинекологических заболеваний путем проведения профилактических осмотров;
  • лечение и реабилитация половых и гинекологических патологий;
  • гигиеническое наблюдение за девушками в возрасте до 18 лет с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития;
  • работа с детьми и подростками для повышения их уровня знаний по физиологии репродуктивной системы, профилактике нежелательной беременности, заболеваний, передающихся половым путем, а также информация о вреде абортов.

КОГДА НУЖНО НАПРАВИТЬ ДЕВОЧКУ К СПЕЦИАЛИСТУ–ГИНЕКОЛОГУ

Причин для посещения гинеколога много:

  • с жалобами на неспецифические выделения из половых путей;
  • в случае начала менструальной функции, даже при отсутствии жалоб у девочек;
  • при болях в животе, изменении форм и увеличении размеров живота;
  • при выявлении признаков полового развития до 8 лет;
  • при отсутствии вторичных половых признаков в возрасте 12–13 лет;
  • при отсутствии менструаций в возрасте старше 15 лет;
  • при патологических изменениях цвета мочи, искривлении наружных половых органов;
  • при ожирении или дефиците массы тела в период полового созревания;
  • оволосении по мужскому типу.

Обратиться к гинекологу девочке/девушке необходимо и в случае задержки физического развития, в ослабленном состоянии после перенесенной лапаротомии, лапароскопии с осложненными формами аппендицита и развитием перитонита, при длительно текущих экстрагенитальных (терапевтических, хирургических и острых воспалительных инфекционных) заболеваниях, ревмокардите и туберкулезе.

Согласно статистике, у девочек в 8 лет преимущественно преобладают вульвовагиниты с гинекологической патологией, а также синехия (слипание, сращение) половых губ.

В возрасте от 7 до 10 лет встречаются травмы половых органов, наблюдается преждевременное половое развитие.

Старше 10 лет возрастает частота нарушений менструального цикла и маточные кровотечения пубертатного периода.

С 14–летнего возраста , учитывая ранние половые связи, чаще диагностируются воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Необходимо продолжать проведение ежегодной диспансеризации 14–летних школьниц с обязательным ультразвуковым исследованием, также важна консолидация работы врачей всех специальностей, направленная на улучшение качества гинекологической помощи детям и подросткам, кабинеты детского гинеколога должны быть обеспечены всем необходимым оборудованием.

Источник: Архангельский центр медицинской профилактики

Состояние репродуктивного здоровья женщин Курганской области

Решение многих проблем в области демографического развития зависит от репродуктивного здоровья женщин. Вопросы охраны репродуктивного здоровья женщин являются наиболее важными для любого государства, но рассмотренные через призму семьи, они становятся важными вдвойне. Состояние здоровья женщин является важнейшей основой для передачи из поколения в поколение жизненных сил и энергии. Здоровье женщин детородного возраста закладывается с первых дней жизни. В детстве происходит становление общесоматического здоровья, берут начало многие органические, а тем более функциональные заболевания женских половых органов, закладывается фундамент сексуального поведения, формируются репродуктивные установки. Только решив проблему здоровья молодежи, вступающей в репродуктивный возраст, можно ожидать рождения здорового поколения.

Последние три года наметилась стабилизация показателя рождаемости в Курганской области, в большей мере за 2007 год. Повышение рождаемости и уменьшение смертности привело к снижению показателя естественной убыли населения.

Одной из частых причин, пагубно влияющих на репродуктивное здоровье, являются аборты. Уровень распространенности абортов – один из основных медико-социальных показателей, характеризующих репродуктивное сознание и поведение женщин, их состояние здоровья. По мнению экспертов, экономические потери, связанные с абортами и гинекологической заболеваемостью составляют в целом по России более 2 млрд. рублей. Профилактика заболеваний, в частности, приводящих к бесплодию, намного дешевле и эффективнее лечения.

За последние три года в Курганской области имеется положительная динамика в уменьшении количества абортов, как в абсолютных числах, так и в процентных соотношениях. В 2007 году количество абортов в Курганской области уменьшилось на 7,5%.

Отмечена некоторая стабилизация количества абортов у подростков — менее 10% от общего числа абортов. За последние три года в Курганской области отмечено снижение уровня абортов у первобеременных. Треть всех абортов составляют «безопасные» аборты. К ним относятся мини-аборты и медикаментозные аборты.

В Курганской области в 2007 году отмечено увеличение количества женщин, использующих с целью контрацепции современные гормональные средства. Для улучшения ситуации с абортами необходимо увеличение данного показателя в три — четыре раза.

Читайте также:  Мексидол при алкогольной зависимости

Аборты, инфекции приводят к развитию гинекологических заболеваний. Для диагностики и лечения последних в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на территории Курганской области есть все необходимое оборудование. Часть оборудования было получено в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье», часть приобретено учреждениями здравоохранения на средства, полученные по родовым сертификатам за оказанные услуги женщинам в период беременности, родов и послеродовой период.

В Курганской области проводятся мероприятия, направленные на охрану здоровья женщин, проживающих в сельской местности. Выездными бригадами специалистов центральных районных больниц проводятся профилактические осмотры женщин и детей.

В России около 15% всех супружеских пар являются бесплодными. В Курганской области определенное количество женщин имеют абсолютно трубное бесплодие и нуждаются в высокотехнологической помощи – экстракорпоральном оплодотворении. Женщинам Курганской области высокотехнологичная помощь при бесплодии оказывается Федеральным государственным учреждением «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Росмедтехнологий» г .Е катеринбурга и Федеральным государственным учреждением «Научный институт акушерства, гинекологии и перинатологии Росздрава» г.Москвы. За 2006-2007 годы сюда было направлено 7 семейных пар для проведения экстракорпорального оплодотворения за счет средств федерального бюджета. В 2008 году количество предоставляемых квот на экстракорпоральное оплодотворение для жителей Курганской области увеличено.

Улучшение качества диспансеризации беременных один из резервов снижения материнской, перинатальной смертности. Материальное стимулирование беременных позволило увеличить показатель ранней явки при беременности до 12 недель до 82,9%. В 2007 году 82,9% беременных встали на учет до 12 недель беременности. Это позволило существенно улучшить качество диспансеризации беременных.

Одной из главных задач здравоохранения является реализации права ребенка родиться здоровым и быть здоровым. В Курганской области продолжена работа по профилактике рождения детей с врожденной и наследственной патологией и снижению перинатальных потерь от врожденных пороков развития плода. С декабря 2005 года в центре планирования семьи и репродукции ГОУ «Кургангская областная клиническая больница» проводится ультразвуковое исследование всем беременным в сроке 22-24 недели с целью своевременного выявления пороков развития плода и предупреждения рождения детей с врожденной патологией.

С 2006 года в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье» проведено расширение неонатального скрининга, т.е. возможности обследования новорожденных на наследственные заболевания. Чем раньше будут выявлены подобные заболевания, тем раньше начнется лечение. Своевременность начала лечения ведет к сохранению здоровья ребенка. В III квартале 2007 года в центре планирования семьи и репродукции ГОУ «Курганская областная клиническая больница» организована работа лаборатории неонатального скрининга новорожденных, которая была получена в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье». До этого времени анализы отправлялись в г .Е катеринбург, а теперь и в г.Кургане появилась такая возможность. Цель данной лаборатории — раннее выявление наследственных заболеваний и своевременного начала лечения.

Здоровье будущего поколения зависит от здоровья родителей и, в первую очередь, от здоровья матери.

С 6 марта 2006 года Курганская область, одна из первых в Российской Федерации, начала оздоровление беременных в акушерско-гинекологическом отделении санатория «Лесники». В 2006 году оздоровлено 482 беременных женщин. За 2007 год — 579 беременных. В санатории беременные находятся под постоянным наблюдением квалифицированного врача акушера-гинеколога на весь период реабилитации.

Перинатальная помощь, т.е. помощь беременным, роженицам и новорожденным — это реальная профилактика заболеваемости и смертности населения, т.к. значительная часть заболеваний (сердечно-сосудистых, психических, нервных, пороков развития) закладывается и формируется именно во внутриутробном периоде. Строительство областного перинатального центра позволит добиться стабильных результатов деятельности службы родовспоможения и детства, сопоставимых с развитыми странами мира. Основные цели и задачи перинатального центра состоят в снижении уровня материнской смертности, репродуктивных потерь, младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности детей и обеспечения максимально эффективной медицинской помощи женщинам и детям при осложненном течении беременности, родов и раннего неонатального периода.

Главный специалист отдела

женщинам и детям Главного управления

здравоохранения Курганской области Н.Г.Кофанова

Ссылка на основную публикацию
Что опаснее кесарево или естественные роды
Сегодня будущая мама нередко стоит перед выбором: кесарево или естественные роды. Если раньше кесарево сечение делалось только по необходимости, то...
Что нельзя делать при сколиозе 2 степени
Сколиоз или искривление позвоночника — это изменение нормального положения позвоночного столба относительно вертикальной оси. Заболевание хорошо знакомо даже далеким от...
Что нельзя есть перед общим анализом мочи
Еще в глубокой древности лекари умели определять состояние организма человека по его моче. И пусть тогда выводы были не всегда...
Что определяет клинический анализ крови
Кровь - жидкая ткань, непрерывно циркулирующая по сосудам и проникающая во все органы и ткани человека. Состоит из плазмы и...
Adblock detector