Что означает стадия ремиссии

Что означает стадия ремиссии

В качестве одной из возможных причин развития болезни Крона было предположено участие туберкулезных бактерий из-за сходства между поражениями, возникающими при болезни Крона и при туберкулезе, при их рассматривании под микроскопом. В четырех исследованиях изучали применение противотуберкулезной терапии с целью уменьшения вероятности повторного заболевания пациентов с неактивной формой болезни Крона. Результаты этих исследований позволяют предположить, что такое лечение может быть эффективным для этой цели. Однако этот вывод не был окончательно доказан, и противотуберкулезная терапия не должна использоваться для лечения болезни Крона без проведения дополнительных исследований.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта и может возникнуть у людей любого возраста. Общие симптомы включают потерю веса, диарею и боли в животе. Когда у людей с болезнью Крона возникают эти симптомы, болезнь находится в активной стадии. Когда у пациентов прекращаются симптомы болезни, их болезнь, как говорят, находится в стадии ремиссии.

Вопрос обзора

Профилактика рецидива (возврат симптомов) является важной целью в лечении болезни Крона. В настоящий момент не существует лечения, которое может полностью предотвратить рецидив и не имеет значимых побочных эффектов. В качестве одной из возможных причин болезни Крона было предположено участие бактерий туберкулеза из-за сходства между поражениями, возникающими при болезни Крона и при туберкулезе, при их рассматривании под микроскопом. Мы решили узнать, лучше ли противотуберкулезная терапия, чем плацебо, для поддержании ремиссии у пациентов с болезнью Крона.

Что такое противотуберкулезная терапия?

Противотуберкулезная терапия обычно состоит из комбинаций антибиотиков и лекарств, относящихся к антибактериальным средствам.

Что изучили исследователи?

Исследователи изучили, поддерживает ли противотуберкулезная терапия ремиссию у пациентов с болезнью Крона и причиняет ли она какой-либо вред (побочные эффекты). Исследователи провели поиск медицинской литературы по 22 июня 2015 года.

Что обнаружили исследователи?

Исследователи выявили 4 исследования, которые включали в целом 206 участников. Все исследования были небольшими по размеру (объему выборки) и их качество было неясным. В этих исследованиях сравнивали противотуберкулезную терапию (то есть клофазимин или комбинированную терапию с клофазимином, рифампицином, этамбутолом и дапсоном или комбинированную терапию с кларитромицином, рифабутином и клофазимином) с плацебо (неактивные таблетки). Противотуберкулезная терапия может представить большую пользу по сравнению с плацебо в профилактике рецидива у участников с болезнью Крона в стадии ремиссии. Однако этот результат является весьма неопределенным из-за неясного качества исследований и небольшого числа проанализированных пациентов. У участников, получивших противотуберкулезную терапию, было выявлено больше побочных эффектов, чем у участников, получивших плацебо. Общие побочные эффекты включали обратимое покраснение кожи и сыпь. В четырех исследованиях сообщали об отсутствии серьезных побочных эффектов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы обеспечить более высокое качество доказательств для использования противотуберкулезной терапии для поддержания ремиссии у людей с неактивной формой болезни Крона.

Термин «ремиссия» знаком каждому, а что это слово означает в медицине? Говоря об этом термине в медицинском понятии, мы подразумеваем под ним определенный этап в течении болезни. Если уж говорить простыми словами, то это такой период заболевания, когда симптомы болезни несколько ослабевают или даже полностью исчезают.

  1. Общее значение ремиссии
  2. Когда она может возникнуть
  3. Виды ремиссии:
  4. Продолжительность состояния улучшения болезни
  5. Ремиссия в онкологии
  6. Виды ремиссии при лейкозе
  7. Что означает спонтанная ремиссия
  8. Чем может быть вызвана ремиссия при заболевании онкологией
  9. Вопрос — ответ
Читайте также:  Невралгия лицевого нерва лечение медикаментозное

Общее значение ремиссии

Само это слово имеет латинские корни «remissio», что в переводе означает «ослабление, уменьшение». Вообще, в медицине под этим термином понимается такой период при длительном недуге (иногда при хроническом варианте течения), когда наступает полное прекращение или просто ослабление симптомов. Это состояние противоположное (антоним) стадии обострения любой недуга. При возникновении такого «торможения» развития болезни все признаки и симптоматика пропадают или просто неярко выражены.

Наиболее часто такое понятие встречается относительно больных онкологическими заболеваниям или при лечении наркотической (алкогольной) зависимости, но этот термин используют и при других болезнях.

Ведущие клиники в Израиле

Когда она может возникнуть

Наличие такого состояния бывает характерно для некоторых видов болезней, где такие периоды обусловлены спецификой самой недуга. К примеру, такое состояние можно наблюдать при язвенной болезни, некоторых психических расстройствах (они, как известно, имеют фазы обострения и затишья), некоторых видах аллергии (в зависимости от времени года, цветения растений или других факторов, способствующих возникновению болезни), туберкулезе, онкологических заболеваниях.

Также циклы ослабления болезни могут присутствовать вследствие особенностей течения заболевания, к примеру, при малярии ослабление симптоматики может наступать из-за своеобразного жизненного цикла, который имеет малярийный плазмод. Либо это состояние наступает в результате проведенного лечения (как при онкологических заболеваниях, после химиотерапии либо другой терапии). Другие случаи «затухания» болезни обусловлены изменениями в организме, которые были вызваны возбудителями заболевания, так бывает при аллергических реакциях, к примеру. При отсутствии аллергена наступает период затишья в болезни, когда появляется возбудитель аллергии, симптомы и признаки возникают вновь.

Виды ремиссии:

По характеру течения принято различать три вида:

  • В результате лечения (хроническая дизентерия);
  • Спонтанные (мочекаменная болезнь);
  • Цикличные (герпетическая инфекция).

Также различают ремиссии по длительности:

  1. Полная, характеризуется абсолютным пропаданием симптомов заболевания;
  2. Частичная. При ней некоторые симптомы заболевания остаются, но происходит ослабление болезни, часто такое наблюдается после обострения заболевания при его хроническом течении.

Часто временное улучшение сменяется новым всплеском (рецидивом) заболевания. Имеется также ряд заболеваний, которые полностью не излечиваются. К примеру, при лечении алкоголизма врачи не используют термин «здоров», а говорят «в состоянии ремиссии» или «в состоянии устойчивой ремиссии», хотя больного и выписывают из больницы после проведенного лечения в нормальном состоянии. Но так как это заболевание может в любой момент вернуться (пациент может просто «сорваться»), то говорят именно о временном улучшении состояния.

Также при онкологии под полной ремиссией подразумевается полное исчезновение опухоли, а частичная может говорить лишь об уменьшении опухоли в размерах.

Продолжительность состояния улучшения болезни

Время продолжительности такого состояния может быть от нескольких дней (недель) – нестойкая ремиссия (или ее еще называют парциальная) до пары лет (стойкая), иногда сменяясь рецидивом заболевания. Сколько длится это состояние, зависит от качества полученного лечения, самой болезни, ее фазы, сопротивляемости организма и общего состояния больного (здесь имеет смысл даже психологический настрой пациента). Особенно, когда речь идет о лечении алкоголизма, наркомании, но и при таком страшном недуге, как онкология, психологический настрой не менее важен.

Читайте также:  К чему снится что шатается нижний зуб

Ремиссия в онкологии

Самыми частыми случаями ослабления заболевания были при лечении онкологии. Считается, что полностью рак излечить не представляется возможным, поэтому результатом положительного лечения (хирургического вмешательства или терапевтического лечения) можно считать продолжительный период ослабления заболевания с обязательными регулярными обследованиями для своевременного обнаружения рецидива. Если рецидив не последовал через пять лет после наступившего затухания болезни, то врачи могут констатировать полное выздоровление пациента (полную ремиссию). Но, некоторые виды раковых заболеваний преподносили сюрпризы в виде неожиданного излечения даже при прогрессирующих раковых опухолях в последних своих стадиях. Наиболее часто такие случаи были при раке крови, нейробластоме, раке молочных желез, меланоме, такое наблюдалось в 22% случаев.

Состояние ремиссии у больного с диагнозом рак может смениться рецидивом заболевания, поэтому часто пациенты и в периоды ослабления заболевания вынуждены проводить поддерживающую терапию для купирования обострения болезни.

Если же наступила полная ремиссия, то можно считать, что шанс возникновения рецидива заболевания у такого человека такой же, как и у никогда не болевшего этой болезнью. Частичная (неполная) ремиссия — подразумевает процесс, когда некоторые из симптомов заболевания сохраняются, хотя и в слабо выраженном виде.

Виды ремиссии при лейкозе

При некоторых заболеваниях существует более точная градация состояний торможения болезней. Например, при остром лимфобластном лейкозе у детей продолжительная ремиссия довольно тяжело отличается от полного выздоровления. При клинико-гематологическом виде — полностью исчезают клинические проявления болезни, состав костного мозга и периферической крови приходит в норму. При цитогеническом виде – раковые клетки не обнаруживаются даже при методе цитогенетического анализа. При использовании молекулярно-генетического анализа также не находят никаких признаков раковых клеток.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Что означает спонтанная ремиссия

Самый редко встречающийся вид ремиссии в онкологии – спонтанная. Этот вид считается самым малоизученным и даже таинственным, так как при его наступлении таинственным образом у больного раком исчезают все лабораторные признаки аномалии и ранее проявлявшиеся симптомы болезни. Конечно, это явление очень редкое (когда наблюдается регрессия раковой опухоли), но случаи его были документально зафиксированы в медицине. Ученые пытаются разобраться, что могло заставить организм самоисцелиться в этом случае и подтолкнуть к полному регрессу заболевания. И что спровоцировало иммунную атаку на раковые клетки. Но эти вопросы пока остаются без ответов. Ну а для больных раком это ставится буквально чудом исцеления.

Чем может быть вызвана ремиссия при заболевании онкологией

Ученые, изучавшие возникновение спонтанной ремиссии предполагают, что такое возможно при особом психологическом настрое пациента. Отношение к своему заболеванию, не как к чему-то страшному и неизбежному, а скорее, как к проходящему процессу, активизирует скрытые возможности организма для успешной спонтанной ремиссии.

Так же перенесенные раковым пациентом острые бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые), которые сопровождались голодом и лихорадкой, иногда также могли подтолкнуть организм к возникновению иммунной атаки и наступающей за ней полной ремиссии.

Так какой вывод можно сделать из этого? Такое затухание развитие болезни — это затишье перед бурей или полное избавление от болезни? При каждом конкретном случае могут быть разные ответы. Но никогда не надо забывать, что это исцеление зависит не только от профессионализма врача, но и от веры в свои силы, своего стремления победить болезнь раз и навсегда.

Читайте также:  Народный метод повысить потенцию

Вопрос — ответ

Слышала о понятии «ремиссия», а что означает «субремиссия» и «интермиссия»? Это не одно и то же?

Если ремиссия означает временное ослабление или болезни, то субремиссия означает, что обострения уже нет, но состояние пациента неустойчивое. А интермиссия означает – «задержка, прекращение». Между этим понятием и ремиссией довольно тонкая грань, но подразумевается, что у больного с интермиссией может возникнуть приступ болезни. Часто это понятие применимо именно к психическим больным.

Может ли наблюдаться длительная ремиссия при мелкоклеточном раке легких или даже полное излечение от него?

При этом виде заболевании легких длительная ремиссия имеет очень низкий шанс – пятилетняя выживаемость равна около 3% от общего количества пациентов, страдающих от этого вида рака.

Ремиссия — это такой период в ходе лечения хронического заболевания, при котором происходит частичное или полное исчезновение признаков болезни. Ремиссию нельзя назвать полным излечением, поскольку остается некоторый риск рецидива, то есть повторного возникновения болезни.

В процессе лечения онкологических заболеваний различают несколько видов ремиссий:

Полная (радикальная) или полный ответ. По итогам лечения у пациента не проявляются признаки болезни, ни с помощью лабораторных анализов, ни помощью специальных инструментальных методов обследования в течении 4х недель. Факт полной ремиссии можно подтвердить, если признаки заболевания не проявляются минимум в течении пяти лет.

Неполная (частичная) ремиссии (частичный ответ). В этом случае обнаруживается уменьшение объема опухоли на 0% или более в течении 4х недель, выявляется наличие атипичных клеток, но симптоматика отсутствует. Нельзя точно сказать сколько продлится ремиссия. Например, при лейкозе остаются хромосомные нарушения, которые требуют внимания со стороны специалистов. А значит необходимо соблюдать предписания по питанию, отказаться от вредных привычек, поменять образ жизни и принимать назначенные врачом препараты. В этом случае повышаются шансы на долгую стабильную ремиссию.

В случае солидных опухолей – при наличии частичной ремиссии (частичного ответа), как правило, продолжают лечение по назначенной ранее схеме до тех пор, пока наблюдается положительная динамика.

Также онкологи говорят о стабилизации или прогрессировании болезни. Что это? Стабилизация – отсутствие изменений, незначительный рост или небольшое уменьшение опухоли без появления дополнительных очагов. Эти изменения нельзя достоверно отнести к увеличению опухоли, ни к ее частичному регрессу. Стабилизация приводит к замедлению опухолевого роста, улучшает качество и продлевает длительность жизни, поэтому данный результат лечения считается положительным, как и частичный ответ

Прогрессированием болезни принято считать появление нового очага опухоли после любого радикального лечения (хирургического, лучевого, лекарственного), либо увеличение размеров опухоли более, чем на 25% по результатам инструментальных методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Опухолевая прогрессия может быть установлена и гистологическими методами (онкогематологические заболевания). В этом случае врач при микроскопическом исследовании биоматериала обнаруживает изменения клеточных структур, увеличение скорости деления клеток, а это сигнал увеличения потенциала злокачественности.

Ссылка на основную публикацию
Что нельзя делать при сколиозе 2 степени
Сколиоз или искривление позвоночника — это изменение нормального положения позвоночного столба относительно вертикальной оси. Заболевание хорошо знакомо даже далеким от...
Что можно выпить от запора кормящей маме
Дата публикации: 19.10.2018 | Просмотров: 4118 Послеродовой период в норме длится 4 недели. Первые 48 часов организм на пике ослабления...
Что можно выпить от тяжести в животе
Лекарства от тяжести в желудке — средства, которые помогают устранить симптоматику и улучшить самочувствие больного. В то же время следует...
Что нельзя есть перед общим анализом мочи
Еще в глубокой древности лекари умели определять состояние организма человека по его моче. И пусть тогда выводы были не всегда...
Adblock detector