Что такое гематологический анализ крови

Что такое гематологический анализ крови

Гематологический анализ позволяет определить присутствие многих патологий у человека. Он выдает информационные данные о состоянии организма, поэтому его активно применяют в медицинской практике. Получив результаты гемограмм, специалист определяет заболевание. Далее проводят дополнительную диагностику для полного подтверждения диагноза.

Когда показано исследование

Гематологический анализ крови – часть комплексного диагностики для точной оценки здоровья. Применяют для выявления результата прописанной медикаментозной терапии. Показания для обследования крови:

  1. Вынашивание ребенка, протекающее с осложнениями.
  2. Определение анемии.
  3. Плановый осмотр.
  4. Воспаления.
  5. Наличие инфицирования.
  6. Подготовка перед оперативным вмешательством.
  7. Реабилитация после хирургии.
  8. Подозрение на онкологию.
  9. Паразитарное поражение.
  10. Оценка состава крови, патологии крови.
  11. Подозрение на отклонения в кроветворении.
  12. Сердечно-сосудистые болезни.
  13. Отклонения в работе почек.
  14. Болезни костей.
  15. Вирусы.

Если врач подозревает какую-то патологию, он дает направление на исследование крови, по результатам может понять тип инфицирования, состояние защиты организма, степень поражения болезнью. Отклонения от нормальных показателей крови, обнаруженные после гемоанализаю. Они сообщают о наличии:

  1. Дефицит Fe, фолиевой кислоты.
  2. Авитаминоз.
  3. Лейкемия.
  4. Малокровие.
  5. Онкология неизвестной локализации.
  6. Диабетическая болезнь.
  7. Сердечная недостаточность.
  8. Легочная недостаточность.
  9. Ревматизм в острой стадии.
  10. Воспаление в организме.
  11. Наличие гнойников.
  12. Закупоривание почечных вен.
  13. Опухоль костного мозга.
  14. Нарушение свертываемости крови.
  15. Болезни аутоиммунной системы.
  16. Отравление токсинами.

Чтобы вовремя обнаружить патологию, необходимо раз в 6 месяцев делать гемоанализ.

Как подготовиться к анализу

Гематологические исследования делают сутра на голодный желудок. Подготавливаться необходимо за 2 дня до предполагаемой сдачи крови. Важно соблюдать несколько простых правил:

  1. За 2-3 суток до того, как гемоанализ будет сдан, надо отказаться от препаратов, которые сказываются на свертываемости крови.
  2. На это же время рекомендуется не есть жареное и жирное, не пить спиртное.
  3. Необходимо отказаться от содержащих кофеин напитков как минимум за 24 часа.

В день, когда происходит забор крови, запрещено курить, так как никотиновые смолы провоцируют спазмам в периферии сосудах. Нельзя отправляться на гемоанализ, если человек знает о наличии инфицирования вирусной этиологии, так как общая картина простой профилактики исказится. Есть разрешено за 8 часов до анализа.

Как проводят гипоанализ

Чтобы выполнить гематологию, в качестве биоматериала берут контрольную кровь. Под этим понятием понимают смешанные клетки, клетки-консерванты и спецжидкость, которая играет роль плазмы. Кровь подходит венозная и из пальца, в зависимости от цели исследования. Когда биоматериал взят, образец направляют для анализа в лабораторный кабинет.

Для гематологического исследования применяют одноименные гемоанализаторы.

Это современные аппараты, работающие от электропитания, в которые вставляют спецреактивы и колбу с образцом. За минимальный временной период на гематологическом анализаторе, специалист может получить печатный лист с результатами анализа. В нем прописаны:

  1. Дата.
  2. Время.
  3. Фамилия пациента.

Сегодня устарели микроскопы и ручное подсчитывание частиц, входящих в состав кровяной жидкости.

Что показывает анализ

Читает результат гематолог. Расшифровка результатов гемоанализа показывает: кровяные тельца, гемоглобин, ретикулоциты, общую формулу лейкоцитов, гематокритов, точное число гранулоцитов.

Более современные гематоанализаторы, оснащённые ПО и подсоединяемые к ПК, помогают определить количество:

  1. Лимфоцитов.
  2. Моноцитов.
  3. Нейтрофилов.
  4. Эозинофилов.

Помимо уровня составных частиц биожидкости, оборудование определяет, в каком они состоянии. Оборудование с ПО дает высокой точности и качественную расшифровку гематологического анализа крови. С табличными нормами гематолог сверяет для корректирования по:

  1. Возрастному показателю.
  2. Массе тела.
  3. Общему состоянию обследуемого человека.

Применение лабораторного аппарата значительно упрощает работу медиков, экономит время. Расшифровать результат можно за 10-15 минут. Что дает возможность гематологу быстро поставить диагноз и подобрать подходящую тактику терапии. С применением гемоанализатора расшифровка гемоанализа кровяного образца происходит можно сказать online, и обследуемый быстро начинает излечение.

Лабораторное оборудование не подсчитывает палочко- и сегментоядерные нейтрофилы. Но ничего страшного – эксперты лаборатории умеют это делать при помощи все тех же микроскопов с высоким разрешением. Приборы довольно дорогие, но частные медцентры могут себе такое позволить. Благодаря подробному исследованию специалист получают информацию о:

  1. Красных кровяных тельцах – эритроцитах.
  2. СОЭ, важнейшем показателе скоростного режима оседания эритроцитов.
  3. Эозинофилах, которые отвечают за удаление паразитов и веществ, провоцирующих аллергию.
  4. Базофилах – тельцах крови, выделяющих гистаминовые элементы.
  5. Тромбоцитах, что отвечают за свертываемость.
  6. Ретикулоцитах, являющихся недозревшими эритроцитами, так сказать, их запас, который подтверждает, что функционирование крови в адекватном состоянии.

В 21 веке получить такую развернутую расшифровку возможно только на гемоанализаторах, другой методики не существует. А гематологу необходимо знать и уровень моноцитарных клеток, основных клеток иммунитета, и количество лимфоцитарных частиц, борющихся с инфекционными патологиями, спровоцированными вирусами и бактериями. Находит аппарат и процент соотношение лейкоцитов в общей формуле крови. И когда есть подозрение на смертельные патологии, когда надо поставить точный диагноз выполняется данный анализ.

Специалисты могут обнаружить раннюю стадию любых патологий или болезненных процессов.

Этот анализ не потребует от обследуемого особенных усилий. Поэтому образец на исследование забирают и у взрослых, и у детей. Норма в табличной форме помогает провести расшифровку полученных данных. Расшифровывает информацию только высококвалифицированный гематолог на основе данных, которые выдает гематоанализатор. Адекватно прочесть получается при сравнивании данных с гаматооборудования с нормами.

Если полученные гематологические показатели отклоняются от нормы, это свидетельствует о наличии заболевания, воспалений или инфицирования.

Расшифровывание результатов обследования

Расшифровка гематологического анализа крови помогает обнаружить болезнь на ранних этапах и контролировать лечение. Чтобы сделать гематоанализ в виде исходного биоматериала применяют контрольную кровь. Проведение процедуры осуществляют в условиях лаборатории. Боль при этом незначительная, только от укола, а по времени занимает не больше получаса.

После исследования биоматериала в лабораторных условиях можно получить качественные результаты. В бланках с результатами анализов обычно применяют система сокращений, под которыми понимаются некие медицинские параметры. Подробнее это выглядит так:

  1. WBC – это количество лейкоцитов.
  2. RBC – количество эритроцитарных клеток.
  3. RE – число ретикулоцитов.
  4. HGB – гемоглобиновый уровень.
  5. PLT – тромбоцитарный уровень.
  6. MCH – число гемоглобина на 1 ед. красных кровяных телец.
  7. HCT – гематокрит.

После исследования выдают подробный отчет о гематологическом анализе. Отчёт передают лечащему врачу. Для гематологии есть определенные нормативы. Но важно понимать, что для каждой лабораторной организации они могут быть свои. Так как используют различные приборы или реактивы, что не может не влиять на итоге анализации. Поэтому расшифровывать и должен гепатолог, который точно определит, как правильно соотнести одно с другим.

Какова норма числовых значений

Точно понять, в норме ли здоровье человека, можно благодаря знанию нормы содержания элементов крови. Норма такова:

  1. БКТ — 4–9*109/л.
  2. Эритроциты — 3,80-5,10*1012/л.
  3. СОЭ — 8-12 мм/ч.
  4. Ширина их рассредоточения — 11,5–14,5%.
  5. Объём эритроцитарных клеток – 80-100 фл.
  6. Гемоглобиновый уровень — 0,9–1,1.
  7. Тромбоцитарные клетки — 180–320*109/л.
  8. Ретикулоцитарные клетки — 0,24–1,7%.
  9. Базофильные клетки — 0,01–0,065*109г/л.
  10. Лимфоцитные клетки — 1,2–3*109/л.
  11. Моноцитные клетки — 0–0,08*109/л.
  12. Эозонофилы — 1–5%.
  13. Гематокриты – 42-50%.
  14. Показатели цвета– 26-34пг.

При этом значение показателей понятны исключительно врачам, которые на базе полученных результатов могут точно диагностировать болезнь. Гематологический анализ у взрослых, и у детей не одинаков.

Для каждого возраста предусмотрены свои нормативы и условные обозначения.

При помощи этих величин можно расшифровывать результаты обследования детской крови:

  1. Гемоглобиновый уровень у новорожденных достигают 180-240, у детей более старшего возраста – 110-150.
  2. Количество эритроцитов составит 3,6-4,8 для новорожденных и 3,7-5,1 для детей старшего возраста.
  3. Количество ретикулоцитов будет варьироваться от 4,4-21 до2-11.
  4. Уровень тромбоцитов – от 180-400 до 160-360.
  5. Скоростной показатель оседания эритроцитов у новорожденного составляет 4-8, а у школьников – 4-15. 6. Концентрирование лейкоцитов составит 4,3-9,5.
  6. Количество лимфоцитных клеток – 40-76 у грудничков и 25-50 у школьников и подростков.
  7. Количество моноцитных клеток будет 2-10.

Расшифровка гематоанализа – дело сложное, требующее профессионализма.

Анализаторы

Гематоанализ – это стандартный метод диагностики в медицине, необходимый для определения состояния здоровья человека, наличия разных патологий. Применяют 2 вида гемато исследования:

  1. Базовый, при котором эксперту отображаются только показатели, уточняющие определенные патологические состояния в организме обследуемого человека.
  2. Расширенный анализ, который назначается для того, чтобы более точно оценить состояния человеческого здоровья.

Отличие представленных типов состоит в методике их осуществления в лабораторных условиях, а подготовительный этап и проведение процедуры не отличаются ничем. Сегодня часто применяют современный портативный анализатор, он позволяет проводить экспресс-диагностики без условий лаборатории.

Проведение гематоанализа дает более точные результаты по сравнению с другими методиками, поэтому гематологи, и прочие медики считают необходимым первостепенно давать направление именно на гематологию.

О чем говорит отклонение от нормативов

Изучая разные показатели результатов исследования можно правильно диагностировать болезнь, определить патологии. Внимание обращают изначально на то, увеличены или снижены показатели составных частиц крови.

На базе этого составляют общую клинику, говорящую о следующем:

  1. Гемоглобин. Так именуют пигменты красных кровяных телец, несущие ответственность за транспортирование кислородных масс. Если показатели выше нормы, это признак обезвоживания, чрезмерно нагрузки на организм или результат пребывания в горах. Когда уровень снижен, это сообщает о наличии анемии.
  2. Эритроциты. За формирование этих красных телец несет ответственность костный мозг. Они содержат в составе гемоглобин, помогают транспортировать кислородные массы. Увеличение количества эритроцитов можно наблюдать при сгущении биожидкости, заболеваниях костного мозга. При снижении уровня наблюдается развитие анемии.
  3. Лейкоциты. Это БКТ организма, создающие защиту от инородных тел, патогенных микроскопических организмов. Увеличение уровня лейкоцитов сообщает о лейкозе, инфицировании или воспалении, аллергии или кровотечении. Снижение количества лейкоцитов говорит о проблемах с костным мозгом, селезенкой, иммунной системой.
  4. Лимфоциты. Это главные клеткам иммунитета, которые борются с вирусами. При увеличенном их количестве развивается инфекционная патология, лимфолейкоз, при сниженном – ВИЧ-инфекция, красная волчанка.
  5. Моноциты. Крупная лейкоцитовая форма, которая отвечает за ликвидацию инородных тел, борьбу с воспалениями. Когда уровень больше, это говорит об инфицировании туберкулезной патологией. Пониженный уровень наблюдается при лейкозе, анемии.
  6. Тромбоциты. Клетки, которые регулируют процесс свертывания крови. Увеличение наблюдается во время воспаления, после операций. Пониженный уровень говорит об анемии или красной волчанке.
  7. Ретикулоциты. Это не созревшие эриторициты. Их больше нормы при анемии и при патологиях почек, а также при проблемах с вызреванием эритроцитов.
  8. СОЭ. Определяют в качестве столбца во время отстаивания биожидкости. Увеличенная скорость наблюдается при онкологическом заболевании, инфекциях или воспалениях, а сниженная – при заболеваниях системы кровотворения.
Читайте также:  Пневмо 23 побочные действия

Гематологическое исследование на сегодня более достоверная методика диагностики, позволяющая определить заболевания на ранних этапах, понять причины. В процессе терапии неоднократно сдают контрольный анализ, чтобы выполнить проверку эффективности препарата, правильность схемы лечения.

Серьезным минусом для диагностирования заболеваний считается то, что гематоанализатор не в состоянии определить незрелые формы сегменто-, палочкоядерных нейтрофилов.

Аппарат не дешевый, далеко не каждое медучреждение может его купить. Поэтому анализ обычно проводят в частных медцентрах.

Если данные по отчету анализа отклоняются от нормальных, то это явный признак развития у обследуемого человека болезней, воспалений, инфекций. Гематоанализ позволит выявить патологические состояния, что позволит обеспечить пациенту правильную терапию, избежать развития осложнений и последствий.

Когда пациент обращается к врачу с жалобами или в рамках профилактического обследования, опроса и осмотра недостаточно. Для того чтобы определить признаки патологии, назначаются лабораторные исследования, в число которых чаще других входит и гематологический анализ крови. Эта безболезненная процедура позволяет выявить множество заболеваний, показывает воспаление, инфицирование, аллергию, другие патологические процессы. Высокая информативность теста делает его значимым в деле установления верного диагноза.

Что такое гематологический анализ крови, и что он показывает

Гематологические исследования применяются на начальном этапе диагностики всех заболеваний. Они назначаются при профилактических скринингах, при необходимости идентифицировать природу болезненной симптоматики, выявить воспаление, инфекцию, аллергию, онкологию, аутоиммунную патологию. Гематологический анализ является одним из базовых лабораторных тестов, по сути – расширенным общим анализом крови.

Метод исследования представляет собой изучение капиллярной крови пациента. Оцениваются её физические, биологические характеристики, структура. Особое внимание уделяется соотношению клеток крови. Полученные показатели сравниваются с нормативными значениями. Выявленные отклонения дают возможность диагностировать те или иные патологии.

В ходе исследования оцениваются следующие показатели:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • гемоглобин;
  • нейтрофилы;
  • СОЭ;
  • базофилы;
  • эозинофилы;
  • моноциты;
  • лимфоциты;
  • тромбоциты;
  • ретикулоциты;
  • лейкоцитарная формула.

Показания к проведению

Гематологическое исследование проводится как в рамках профилактических обследований, так и для постановки диагноза. Его назначают в таких случаях:

  • плановый осмотр;
  • отягощённая беременность;
  • анемия;
  • воспалительный процесс;
  • инфекционное заболевание;
  • паразитарная инвазия;
  • оформление в стационар, в том числе для проведения хирургической операции;
  • контроль состояния в период реабилитации после оперативного вмешательства;
  • онкологическое заболевание;
  • болезни крови и органов кроветворения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни внутренних органов – почек, печени, мочеполовой системы и других;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата.

Без проведения данного исследования лечение пациенту не назначается.

Особенности подготовки и забора крови

Гематологический анализ требует подготовки со стороны пациента. Чтобы результаты были точными, необходимо отказаться от приема лекарств, которые оказывают влияние на свойства свёртываемости крови. Другие медикаментозные средства, которые планируется использовать на протяжении трёх дней до забора материала, необходимо согласовать с лечащим врачом. Соблюдение этого правила позволит избежать искажения результатов.

За несколько дней до сдачи крови надо прекратить принимать спиртосодержащие напитки, поскольку алкоголь изменяет характеристики крови.

За трое суток до проведения исследования необходимо отказаться от жирной, солёной и слишком острой пищи.

За восемь часов до момента забора крови необходимо отказаться от кофе и крепкого чёрного чая.

В день анализа запрещено курение. Поступающий в организм никотин вызывает спазмирование сосудов.

Забор биоматериала для гематологического анализа происходит рано утром. Важно, чтобы пациент пришёл в лабораторию с пустым желудком. Пить разрешается исключительно чистую, негазированную воду.

Для анализа подходит капиллярная и венозная кровь. Чаще всего для забора используются локтевая вена или безымянный палец. Если запланирован только гематологический анализ, осуществляют забор капиллярной крови. Если необходимы также биохимический, иммуногематологический, серологический, гормональный тесты, в качестве биологического материала применяют сыворотку венозной крови.

Как проводится исследование биоматериала

Гематологический анализ крови проводится в несколько этапов:

  • исследование биологического материала на гематологическом анализаторе. На этом этапе выполняют подсчет и оценку показателей гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток;
  • изучение мазков крови в световом микроскопе. Проводится дифференцирование и определение содержания разных популяций лейкоцитов, оценивается морфология кровяных клеток.

Гематологический анализатор работает следующим образом. Пробирку, наполненную контрольной кровью, погружают в аппарат, устройство анализирует смесь и распечатывает таблицу с результатами по заявленным параметрам. Без анализатора получение полного описания гематологического состава крови невозможно. Аппарат точно подсчитывает необходимые показатели на основе запрограммированных формул. Расшифровывать показатели анализатор не может.

Интерпретация полученных результатов

Расшифровку гематологического анализа крови у детей и у взрослых выполняет врач, выдавший направление на исследование. Используя сводные таблицы с нормальными значениями показателей, он делает вывод о состоянии обследуемого пациента.

Расшифровать основные показатели анализа можно и самостоятельно, сравнивая свои значения с нормальными. Но выставлять диагноз и назначать план лечения должен только врач высшей категории. Расшифровка результатов гематологических анализов является самым важным этапом, именно на основе них производятся все последующие врачебные действия. При недостаточности данных врач направит больного на дополнительные лабораторные (биохимия, иммуногематология крови, тесты мочи, кала, других биологических субстанций), инструментальные (рентгенография, МРТ, УЗИ, КТ и другие), функциональные исследования.

В рамках гематологического исследования изучается несколько показателей, несоответствие параметров каждого из которых свидетельствует о тех или иных сбоях в организме. Каждому показателю гематологии крови присущ диапазон нормы, причём у взрослого и ребенка он разный. Об отдельных показателях теста – далее.

Гемоглобин

Гемоглобин – это железосодержащий белок, основной компонент эритроцитов. Он обладает свойством захватывать кислород и осуществлять его транспортировку к органам. Именно этот сложноструктурный белок ответственен за нормальное насыщение кислородом всех тканей организма. Гемоглобин в незначительных количествах способен связывать углекислый газ и выводить его из лёгких.

Норма показателя у мужчин – 130-160 г/л, у женщин – 120-160 г/л. У новорождённых концентрация гемоглобина максимальна – 145-225 г/л, к 6 месяцам снижается до 95-135 г/л, а вплоть до совершеннолетия постепенно увеличивается до соответствующих полу нормальных значений.

Дефицит гемоглобина может быть вызван анемией (уменьшением количества его молекул), гипоксемией (уменьшением парциального давления кислорода в крови). Оба состояния выступают причинами гипоксии (общей недостаточности кислорода в организме) и ишемии (местного нарушения кровоснабжения). Причинами низкого гемоглобина также являются массивная кровопотеря, неправильное питание, заболевания костного мозга, почек, последствия химиотерапии.

Повышение гемоглобина наблюдается при врождённых болезнях сердца, лёгочном фиброзе, избыточном количестве эритропоэтина.

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца – наиболее многочисленный клеточный компонент крови. Они содержат гемоглобин, отсюда основная цель эритроцитов – обеспечивать бесперебойный транспорт кислорода к тканям и органам, а оксида углерода – обратно. Кроме того, они переносят питательные вещества, участвуют в иммунных реакциях, поддерживают кислотно-щелочной баланс. Красные кровяные тельца вырабатывает красный костный мозг.

Нормальное содержание эритроцитов у мужчин – 3,9×10 12 -5,5×10 12 клеток/л, у женщин – 3,9×10 12 -4,7×10 12 клеток/л. У новорождённых детей концентрация красных кровяных телец должна быть в пределах 4×10 12 -6,6×10 12 клеток/л, у пожилых – примерно 4×10 12 клеток/л.

Если уровень эритроцитов повышен, происходит сгущение крови. Так бывает при обезвоживании, опухолях почек, желез внутренней секреции, избытке стероидных гормонов в организме, при естественной (на фоне болезней лёгких) или искусственной (после похода в горы) гипоксии.

Снижение уровня эритроцитов возникает на фоне острой и хронической кровопотерь, дефицита в рационе железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, избыточного поступления жидкости (в том числе внутривенно), наследственных заболеваний (серповидно-клеточная анемия), злокачественных опухолей костного мозга, злоупотребления алкоголем.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные тельца, неоднородная группа клеток, у которых отсутствуют ядро и окраска. Их задача – защита от инфекций, патогенных белков и инородных тел. Они способны проникать сквозь стенку капилляров в межклеточное пространство, где приступают к фагоцитозу – поглощению чужеродных агентов.

Читайте также:  Чтобы воротило от алкоголя

Нормальный показатель лейкоцитов у взрослого – 4×10 9 -9×10 9 клеток/л, у новорождённых – 9×10 12 -30×10 12 клеток/л. С возрастом количество белых кровяных телец уменьшается.

Лейкоцитоз (рост количества лейкоцитов) наблюдается на фоне инфекционного, асептического воспалительных процессов, отравлений химическими веществами, приёма некоторых медикаментов, лучевой болезни, злокачественных новообразований, массивной кровопотери. Лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов) свойственна хроническим болезням, синдрому гиперспленизма, лимфоме Ходжкина, апластическим состояниям костного мозга, стрессам.

Лимфоциты

Лимфоциты – это вид лейкоцитов, главные клетки иммунной системы. Они уничтожают чужеродные агенты и собственные поражённые клетки, обуславливают развитие аллергических реакций. Существует несколько видов лимфоцитов:

  • Т-клетки – борются с патогенами и регулируют функциональность остальных лимфоцитов;
  • В-клетки – вырабатывают антитела;
  • NK-клетки – уничтожают опухолевые клетки.

Нормальная концентрация лимфоцитов в крови у взрослых – 1000-4800 клеток/мкл, у детей – 1250×10 9 -11 000×10 9 клеток/л (в зависимости от возраста).

Лимфоцитоз сопровождает вирусные (инфекцию Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес 6-го типа, гепатит, аденовирус, корь, ветряную оспу и другие), бактериальные (коклюш, сифилис, туберкулёз), протозойные (токсоплазмоз, малярию) заболевания. Лимфопения наблюдается при ОРВИ, гриппе, некоторых аутоиммунных, гематологических заболеваниях, иммунодефицитах, интоксикациях.

Тромбоциты

Тромбоциты – маленькие кровяные пластинки, форменные элементы крови. Они отвечают за то, насколько быстро сворачивается кровь. Норма содержания тромбоцитов у мужчин – 200-400 тысяч клеток/мкл, женщин – 180-320 тысяч клеток/мкл. У детей количество тромбоцитов зависит от возраста и составляет у новорождённых 100-420 тысяч клеток/мкл, у пятилетних малышей – 180-380 тысяч клеток/мкл. После семи лет показатель соответствует взрослым значениям.

Моноциты

Моноциты – разновидность лейкоцитов. Они борются с отдельными инфекциями, помогают лейкоцитам удалять погибшие, повреждённые или злокачественные клетки, регулировать иммунитет.

Норма содержания моноцитов – от 200 до 600 клеток/мкл. Моноцитоз – следствие хронических инфекций, аутоимунных, онкологический заболеваний и болезней крови. Моноцитопения может быть вызвана заражением крови, заболеваниями костного мозга или стать побочным эффектом химиотерапии.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – молодая форма эритроцитов, переходное звено между предшественниками эритроцитов в костном мозге и взрослыми клетками, циркулирующими в кровяном русле.

Норма содержания ретикулоцитов у мужчин – 23×10 9 -70×10 9 клеток/л, женщин – 17×10 9 -63,8×10 9 клеток/л. Ретикулоциты повышаются при кровотечении, гемолизе, воспалительных процессах, раке костного мозга и метастазах в него. Понижение показателя говорит о некоторых видах анемии, микседеме, болезнях почек, уремии, хронических инфекциях, онкологии костного мозга.

Базофилы

Базофилы – разновидность лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях. В норме их количество не превышает 300 клеток/мкл. Повышение количества базофилов наблюдается у пациентов с гипотиреозом, миелопролиферативными заболеваниями, уменьшение – при тиреотоксикозе, инфекциях, реакциях гиперчувствительности.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – самая многочисленная группа лейкоцитов. Они играют большую роль в защите от инфекций, преимущественно бактериальных и грибковых. Увеличение числа нейтрофилов говорит об инфекционных болезнях, ревматизме, онкологии, сахарном диабете, отравлении свинцом или ртутью. Снижение показателя – признак брюшного тифа, туберкулёза, анемии, аллергии. Норма палочкоядерных нейтрофилов – 1-6 %, сегментоядерных – 47-67 %.

Эозинофилы

Эозинофилы – ещё одна форма лейкоцитов. Они противодействуют паразитам и участвуют в развитии аллергической реакции. Нормальное содержание эозинофилов в крови у людей старше 13 лет – 0,02×10 9 -0,3×10 9 клеток/л. Причинами эозинофилии могут быть атопические, паразитарные, неатопические кожные, ревматические, гематологические, онкологические заболевания, патологии лёгких и органов пищеварения. Понижаются показатели на фоне воспаления, инфекции, отравления, перенесённой операции, стресса.

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение белковых фракций в крови. Он является косвенным показателем воспалительного и других патологических процессов. Норма СОЭ – до 8-12 мм/ч. СОЭ повышается при воспалении, инфицировании, онкологических заболеваниях, других проблемах.

Расшифровка отчета

Исходя из вышеизложенного, мы поняли, что при расшифровке отчета анализа участвуют такие параметры, как уровень гемоглобина, число лейкоцитов, количество эритроцитов, медийный объем эритроцита, усредненный концентрат гемоглобина в эритроците, число тромбоцитов.

Итак, расшифруем основные показатели, которые предоставляются нам в отчете:

  • WBC не что иное, как белые кровяные тельца. Приемлемые показатели от 4 до 9* 109/л.
  • RBC – красные кровяные частицы определяют точное число эритроцитов в крови. У женщин и у мужчин приемлемые показатели несколько отличаются верхним диапазоном. Норма у женщин 3,5-4,5 *1012, у мужчин 3,5-5,5 * 1012.
  • HGB считается параметром гемоглобина в крови, где нормальные показатели для мужчины 130-150 г/л, а для женщины 120-140 г/л.
  • HCT – это гематокрит, который показывает число эритроцитов непосредственно в плазме крови. Норма выражается в процентном соотношении и составляет диапазон 0,39—0,49.
  • PLT – кровяные пластинки, которые показывают абсолютное значение тромбоцитов в крови. Главная составляющая заключается в прекращении кровотечения.

Индексы эритроцитов:

  • MCV — средний объём эритроцита.
  • MCH — среднее число гемоглобина в индивидуальном эритроците.
  • MCHC — концентрат среднего значения, который содержится в гемоглобине.
  • PDW – значение гетерогенности тромбоцитов
  • MPV – усредненный объем тромбоцита.
  • PCT – тромбокрит считается частью объема основой тромбоцита.

Естественно, для производимого гематологического исследования были предопределены собственные нормы. При расшифровке каждых показателей необходимо учитывать эталонные значения той лаборатории, где собственно осуществляется анализ. Как правило, гематологические автоматические анализаторы выстраивают графики самостоятельно, а специалист лишь исследует их и назначает (в случае если присутствует инфекция) или не назначает (если инфекция отсутствует) лекарственные препараты.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Заявка на бесплатный подбор врачаНаш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Лучшие врачи-гематологи

Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению33 отзывов 9.2рейтинг Кузнецов Сергей Вадимович ГематологСтаж 33 год. Врач высшей категорииСтоимость приема – 2950р.1920р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как лейкоз, лимфогранулез, лимфома, анемия, гемофилия, миеломная болезнь и других заболеваний крови и патологий кроветворных органов.г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению219 отзывов 9.5рейтинг Павлова Ольга Алексеевна ГематологСтаж 25 год. Кандидат медицинских наук Врач высшей категорииСтоимость приема – 3490р.Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Врач-гематолог. Проводит диагностику и лечение гематологических заболеваний, хронических лимфопролиферативных заболеваний, нарушений гемостаза. Владеет методиками проведения пункции костного мозга и трепанобиопсии подвздошной кости. Автор глав в национальном руководстве “Онкология”, клинических рекомендациях “Онкология”, более 20 публикаций в научных журналах.г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17. Бауманская, Комсомольская, Красносельская Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению19 отзывов 8.8рейтинг Федулова Анна Анатольевна ГематологСтаж 25 год. Врач высшей категорииСтоимость приема – 3500р.Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Осуществляет ведение стационарных и поликлинических пациентов и проводит лечение пациентов гематологического профиля, а также осуществляет ведение беременных с генетическими тромбофилиями и другими гематологическими заболеваниями, проводит подготовку к ЭКО.г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12. Текстильщики Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению63 отзывов 8.4рейтинг Широков Алексей Сергеевич ГематологСтаж 13 год.Стоимость приема – 3500р.Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением гематологических заболеваний, злокачественных и незлокачественных заболеваний крови, анемии беременных, тромбофилии. г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28. Войковская, Балтийская

Гематокрит, лейкоциты

  1. Анализ крови на гематокрит показывает соотношение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, присутствующих в крови, в процентах с плазмой. Нормальный показатель для женщин — 35-45%, для мужчин — 39-49%. Его повышение может произойти при развитии патологических состояний, таких как сгущение крови, некоторые виды гемоглобинопатии, эритроцитоз симптоматический.
  2. Исследование позволяет определить низкий показатель гематокрита в случаях, когда у человека развилась анемия, произошла гипергидратация, наступила беременность, повысился объем крови.
  3. Лейкоциты представлены в организме как тельца крови, имеющие белый цвет. Это составляющая иммунной системы человека. В норме лейкоциты находятся в пределах от 4 до 10 тыс. в 1 мл. Если интерпретация анализа крови выявила завышенный показатель, можно говорить о наличии в организме инфекции или развитии воспалительного процесса. В таких случаях существует вероятность появления гемолиза или лейкоза.
  4. Подобная реакция организма может наблюдаться вследствие острой кровопотери и аллергии. Низкий показатель можно обнаружить при болезнях инфекционной этиологии, например, таких как грипп, краснуха, корь. Его снижение наблюдается при анемии апластической, а также иммунных нарушениях наследственного характера и повышенной функции селезенки.

Расшифровка показателей автоматических гематологических анализаторов

— WBC (white blood cells— белые кровяные тельца) — абсолютное количество лейкоцитов в крови. Норма 4-9 * 109/л.

— RBC (red blood cells— красные кровяные тельца) — абсолютное количество эритроцитов в крови. Норма 3,5-4,5 *1012 у женщин и 3,5-5,5 * 1012 у мужчин.

Читайте также:  Прикусил щеку изнутри чем лечить

— HGB (Hb, hemoglobin) — уровень гемоглобина в крови. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин 130-150 г/л.

— HCT (hematocrit) — гематокрит, относительный объем эритроцитов в плазме крови. Норма 0,39—0,49%.

— PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное количество тромбоцитов в крови. Норма 180-320 * 109/л. Основная функция — прекращение кровотечения.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

— MCV — средний объём эритроцита.

— MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.

— MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

— MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцита.

— PDW — показатель гетерогенности тромбоцитов.

— PCT (platelet crit) — тромбокрит, часть объема цельной крови, которую занимают тромбоциты.

Лейкоцитарная формула

— LYM% (LY%) (lymphocyte) — процентное (%) содержание лимфоцитов.

— LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное количество лимфоцитов.

— MXD% — процентное (%) количество смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

— MXD# — абсолютное количество смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

— NEUT% (NE%) (neutrophils) — процентное (%) количество нейтрофилов.

— NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное количество нейтрофилов.

— MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) количество моноцитов.

— MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное количество моноцитов.

— EO% — относительное (%) количество эозинофилов.

— EO# — абсолютное количество эозинофилов.

— BA% — процентное (%) количество базофилов.

— BA# — абсолютное количество базофилов.

— IMM% — процентное (%) количество незрелых гранулоцитов.

— IMM# — абсолютное количество незрелых гранулоцитов.

— ATL% — процентное (%) количество атипичных лимфоцитов.

— ATL# — абсолютное количество атипичных лимфоцитов.

— GR% — процентное (%) количество гранулоцитов.

— GR# — абсолютное количество гранулоцитов.

— RBC/HCT — средний объем эритроцитов.

— HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.

— HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

— RDW — показатель гетерогенности эритроцитов.

— RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.

— RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.

— P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.

— RDV— количество эритроцитов измененного размера, в % от общего количества эритроцитов.

— СОЭ, скорость оседания эритроцитов.

Нормы для каждого гематологического анализатора свои. Расшифровка показателей геманализаторов требует учитывать нормы той лаборатории, в которой проводился анализ.

Автоматические гематологические анализаторы строят графики — гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Геманализатор позволяет быстро и качественно оценить большое количество показателей крови, но не может полностью заменить работу врача-лаборанта.

Что представляют собой эритроциты

Это тельца крови, имеющие красный цвет. Их формирование осуществляется в красном костном мозге. Для исследования эритроцитов выполняется не один анализ крови, а несколько: MCV, RBC, RDW.

Исследование RBC показывает наличие определенного количества гемоглобина в крови, принимающего участие в распространении кислорода и освобождении организма от углекислого газа. В норме анализ обнаруживает содержание эритроцитов в крови в пределах от 4 до 5 млн/мл. Следует учитывать, что уровень эритроцитов у мужчин более высокий, чем у женщин.

Повышенный показатель возможен вследствие развития полицитемии, при которой поражается костный мозг, и потери большого количества крови, в результате чего сгущается последняя. Низкая концентрация эритроцитов может наблюдаться при проблемах с их формированием и потере крови.

При RDW-исследовании крови гематологические анализаторы показывают, как распределены эритроциты с учетом размера. То есть в результате данного исследования определяется их размещение по объему. Этот анализ крови — один из главных при проверке состояния эритроцитов.

Исследование MCV отображает средний объем эритроцита, измеряемый в фемтолитрах (фл) либо микрометрах (мкм). Нормативный показатель соответствует 80-95 фл.

Гематологический анализ крови что показывает и для чего он нужен

Анализы крови разного назначения считаются основной диагностической процедур, важных и весьма информативных при определении картины общего состояния заболевшего человека и составления расширенного клинического диагноза.

  1. Гематологический анализ крови – что показывает и для чего он нужен?
  2. Как проводится анализ?
    1. Это и есть расшифровка результатов анализа, который показывает:
  3. Что показывает гематологический анализ?
    1. Врач получают подробные данные:

Получая из лаборатории готовый гематологический анализ крови взрослых, расшифровку делает врач, сверяясь с таблицами нормы, определяющейся по полу и возрасту. Анализ крови наиболее верно уточняет предполагаемый диагноз, определяет тип инфекции, состояние иммунной системы, возможное поражение кроветворной системы.

К сдаче такого анализа надо готовиться заблаговременно. Забор крови производится утром, натощак. Кроме того, за 2-3 дня до сдачи крови надо прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови, даже если лекарство назначено врачом и пьётся по схеме. На предварительные перед анализом дни надо исключить из рациона алкоголь, и всё жареное, солёное, жирное.

Классический вариант поддержания любой диеты, который весьма важен для полноценной расшифровки гематологического анализа крови.

Кроме того, никотин приводит периферические сосуды к резким спазмам, что несомненно, отразится на результатах анализа крови. Клинический анализ не назначается врачом при явной вирусной инфекции, так как понятно, что присутствие вируса исказит картину результата. Эти правила важны для точной расшифровки анализа у взрослых, и у детей. Соблюсти указанные правил надо, чтобы обследование крови получилось максимально точным.

Подготовка и проведение

Проведение гематологического анализа выполняется в утренние часы натощак. Подготовка же должна стартовать за пару дней до предполагаемого забора крови. Рекомендуется просто придерживаться ряда несложных правил.

За два-три дня до того, как анализ будет сдан, стоит отказаться от медикаментов, которыми оказывается влияние на показатели кровяной свертываемости. На такой же по времени период рекомендуется исключение из рациона жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. Рекомендуется отказаться от кофеиносодержащих напитков не позднее чем за сутки.

В день, когда будет выполняться забор крови, следует отказаться от сигарет, поскольку никотин приводит к спазмам в периферических сосудах. Не стоит сдавать анализ, если вы знаете о присутствии в организме инфекций вирусной природы, поскольку общая картина простой профилактической проверки в таком случае будет искажена.

Последний прием пищи рекомендуется сделать за восемь часов до сдачи. Чтобы провести анализ, в качестве материала используется контрольная кровь. Под таким термином понимаются смешанные кровяные клетки, консерванты и специальная жидкость, которая выполняет функцию плазмы. Забирать кровь можно как из вены, так и из пальца. Все зависит от непосредственной цели проверки.

После того, как кровь была собрана, образец отправляется для анализа в лабораторию. Для гематологии используются специальные, одноименные анализаторы. Представляют они собой аппарат, работающий от электричества, в который вставляются специальные реактивы и пробирка с образцом. Буквально в течение считанных минут врач может получить бланк с результатами, которые будут на нем распечатаны.

Как проводится анализ


Для проведения анализа требуется забор физиологической жидкости – крови в контрольном количестве, которая используется, как рабочий материал. В составе рабочего материала – кровяные клетки, биологические консерванты и специальная жидкость, сходная по составу с плазмой. Кровь забирается из вены пациента, передается в лабораторию.

Исследование проводится на специальном лабораторном приборе – гематологическом анализаторе. Ушли в прошлое микроскопы и ручной подсчёт частичек, входящих в состав крови.

Электрический аппарат заправляется специальными реактивами, в него устанавливается пробирка с контрольной кровью, и через несколько минут прибор выдаёт распечатанный бланк с указанием даты и времени проведения анализа, фамилии пациента.

Это и есть расшифровка результатов анализа, который показывает:

  • кровяные тельца,
  • ретикулоциты,
  • гемокриты,
  • гемоглобин,
  • общую формулу лейкоцитов,
  • точное количество гранулоцитов.

Наиболее современные гематологические анализаторы, оснащённые программным обеспечением и подключаемые к компьютерным устройствам, определяют:

  • содержание лимфоцитов,
  • количество моноцитов,
  • число нейтрофилов,
  • есть ли эозинофилы.

Кроме количества составных частиц крови аппарат определяет и их состояние. Анализаторы с программным обеспечением дают высокоточную и грамотную расшифровку гематологическогоанализа крови, с таблицей нормативов врач сверяет для корректировки по возрасту, весу, общему состоянию пациента.

С использованием гематологического анализатора расшифровка гематологического анализа крови происходит буквально онлайн, и пациент быстро начинает назначенное лечение. Аппарат не считает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы? Это не беда – лаборанты умеют это делать с помощью всё тех же микроскопов с повышенным разрешением. Приборы достаточно дорогие, но частные и ведомственные клиники позволяют себе такое приобретение.

Гематологический анализ у взрослых, таблица

Перед сдачей крови для лабораторного исследования не рекомендуется употреблять пищу, лучше делать процедуру на голодный желудок. Оптимальный период для нее – утренние часы.

Сравнительные величины Мужской пол Женский пол
Гемоглобин 129-160 119-140
Концентрация эритроцитов 3,9-5,1 3,6-4,7
Ретикулоциты 2,3-17 1,2-20,5
Уровень тромбоцитов 181-320 181-320
Скорость оседания эритроцитов 1-10 2-15
Лейкоциты 4-9 4-9
Лимфоциты 17-40 17-40
Моноциты 2-9 2-9

Некоторые нормативы табличных величин у мужчин и женщин совпадают, а некоторые существенно отличаются. В любом случае заниматься расшифровкой результатов лучше специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Что такое взвесь в мочевом пузыре
Клинический случай заболевания мочекаменной болезнью у беспородного кота Автор (ы): Игорь Мильштейн, ветеринарный врач, Екатеринбург Журнал: №3 - 2017 на...
Что принимать при повышенных триглицеридах
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), распространенность которых среди пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа более чем в 4 раза превышает таковую...
Что принимать при судорогах мышц
Тренировка проходила по намеченному плану, и ничто не предвещало беды. Но в самый разгар занятий начались мышечные судороги такие, что...
Что такое витамины краткое определение
Витамины - это жизнь В конце зимы и начале весны многие из нас отмечают вялость, слабость, снижение работоспособности и сопротивляемости...
Adblock detector