Что такое метастазы в печени фото

Что такое метастазы в печени фото

Первичный рак печени (то есть онкопроцесс, который изначально начался в этом органе) встречается достаточно редко. На его долю выпадает всего 10% всех диагностированных случаев злокачественного поражения этой железы. Остальные 90% случаев – это метастазы в печени, которые попали в неё из другого первичного онкологического очага, расположенного в иных внутренних органах. Исключением являются страны Африки, так как в этих государствах высокий процент заболеваемости гепатитом, вследствие чего первичная опухоль нередко обнаруживается в печеночных клетках. В большинстве случаев, метастазы разносятся с током крови или лимфой из:

  • Груди, то есть молочной железы (как у мужчин, так и у женщин);
  • Желудка;
  • Поджелудочной железы;
  • Пищевода;
  • Легких и плевры;
  • Толстой кишки;
  • Меланомы (разновидность рака кожных покровов).

Большая часть метастатического поражения происходит из желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что ЖКТ находится в анатомической близости к печени.

Какие симптомы метастазов в печени

Поступление метастазов в печень – это одно из самых коварных явлений в медицинской практике. Это связано с тем, что в большинстве случаев они имеют смытую клиническую картину или вовсе не имеют яркой симптоматики. Поэтому больной даже не подозревает о присутствии смертельной опасности. Нередко её удаётся выявить лишь на последней и тяжело излечимой стадии. В среднем, больные обращаются в медицинское учреждение только через 3 месяца после выявления первых признаков заболевания. Первые дни пациенты живут с метастазами и даже не знают про их существование в собственном организме. 75% таких больных отмечают у себя:

  • Снижение или полное отсутствие аппетита;
  • Беспричинная потеря веса, вплоть до анорексии;
  • Изменение цвета мочи в темную сторону, а кал, напротив, приобретает светлый оттенок;
  • Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости) – сопровождается ощущением тяжести в животе и даже присутствием инородного предмета;
  • Болезненность в правом подреберье или в области живота.

Перечисленная выше симптоматика наблюдается у подавляющего большинства больных, страдающих метастазами в печени. Значительно реже (25%) выявляются следующие признаки рака:

  • Слабость, общее недомогание, снижение работоспособности;
  • Желтуха (приобретение кожными покровами и склерой глаз желтого оттенка);
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • Расстройство пищеварения (тошнота, рвота, понос);
  • Носовое кровотечение;
  • Отёчный синдром (множественные подкожные отеки, локализующие по всему телу).

Объективная клиническая картина, которая характеризует метастазы в печень, выявляется при врачебном осмотре. Практически в 100% случаев у больных обнаруживаются:

  • Увеличение размеров печени (гепатомегалия) – определяется при пальпации. Нижняя граница снижается на 5-10 сантиметров, а верхняя – повышается до уровня четвертого ребра. По пальпаторных ощущениях печеночная поверхность приобретает плотный и твердый характер, тактильно напоминающий камень.
  • Увеличение размеров селезенки – нередко в результате прорастания опухоли, она сдавливает кровеносные сосуды воротной вены, что приводит к развитию портальной гипертензии. Это, соответственно, вызывает увеличение селезенки и пищеводных вен.
  • Болезненность при нажатии – связана с растяжением печеночной капсулы, которая богата нервными окончаниями. При этом, боль в начале заболевания имеет приступообразный характер: беспричинно и быстро возникает, после чего самостоятельно стихает. По мере того, как раковые клетки прорастают в орган, болезненность возникает даже при физических нагрузках и при полном покое.

Как происходит диагностика

Диагностирование метастазов в печени, как правило, не занимает много времени. Это связано с тем, что у любого человека с диагнозом «рак», в первую очередь проверяют состояние печеночной ткани. Это происходит из-за того, что именно в неё проникает наибольшее количество метастатических элементов из первичного онкологического очага. При появлении характерной симптоматики или при малейших подозрениях на раковое поражение этого органа, врач назначает базовое диагностическое обследование:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Реакция на антитела к гепатиту;
  • Определение концентрации билирубина, белков, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины и щелочной фосфотазы.

Лабораторное исследование позволяет подтвердить опасения или опровергнуть вероятность метастатического поражения печени. Однако это не главный способ диагностики.

Наибольшую информативность несут в себе:

  • Ультразвуковое исследование – изменение плотности печеночной ткани может стать весомым аргументом для подтверждения диагноза. Помимо этого, при помощи УЗИ удаётся определить точную локализацию и присутствие вторичных раковых узлов.
  • Магнитно-резонансная томография – информативный способ, благодаря которому удаётся изучить послойное строение органа и выявить присутствие раковых изменений.
  • Компьютерная томография с внутривенным введением контрастного вещества – это диагностический способ, который несет в себе максимальный уровень информации. Именно этот метод является предпочтительным для большинства онкологов. Введение контраста позволяет установить точное местоположение злокачественного новообразования. Это связано с тем, что опухоль обладает высокой активностью, в результате чего накапливает в себе наибольшее количество контрастного вещества. Поэтому на снимке ярко видно свечение, позволяющее определить количество и локализацию вторичных раковых изменений.
  • Биопсия. При метастазировнии в печень проводится пункция органа с дальнейшим забором небольшого количества ткани. Полученный участок ткани отправляется на микроскопическое обследование. Под многократным увеличением удаётся рассмотреть трансформацию нормальных печеночных клеток в раковые структуры (даже малейшие и первоначальные изменения).

Лечение метастазов в печени

Несмотря на то, что при выявлении вторичных раковых узлов в печеночной ткани продолжительность жизни больных не превышает 5 лет, лечение проводить целесообразно. Пятилетняя выживаемость составляет всего 5-10%, а большая часть пациентов не проживает и 1 года с данным диагнозом. Правильно подобранная терапия даёт возможность облегчить страдания, устранить сильную болезненность и значительно улучшить качество жизни. Тем не менее, несмотря на такие страшные статистические показатели, на практике они имеют значительные различия. Так, при преодолении одного года, выживаемость резко возрастает до 50%. Однако это зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы, возраста, качества лечения и поддержания врачебных рекомендаций.

Читайте также:  Инвагинация кишечника код мкб

Рак печени лечится несколькими способами:

  • Химиотерапия – не используется в качестве самостоятельной терапевтической методики, а назначается после и перед хирургическим вмешательством.
  • Оперативное вмешательство – единственный результативный способ устранения вторичных раковых узлов. Операция даёт возможность уменьшить количество метастазов (полностью от них избавиться практически невозможно), что значительно сказывается на качестве жизни больного. Помимо этого, печень – это орган, который отличается высоким уровнем регенерации. Поэтому проведение на ней оперативных вмешательств заканчивается быстрым восстановлением структурной целостности органа. Однако каждая из этих операций обладает большой сложностью вследствие высокого кровоснабжения. Требуется осторожное проведение гемостаза.

В онкологии для борьбы с метастазами в печени применяются следующие виды операций:

  • Резекция – удаление пораженной части органа (как правило – это доля или сегмент, один или несколько);
  • Гемигепатоэктомия – удаление половины печени (может быть расширенной – удаляется ещё больше участков);
  • Пересадка – сложнейшее хирургическое вмешательство, обладающее максимальной эффективностью. Однако её проводит небольшое количество отечественных больниц и клиник, поэтому нередко для её осуществления приходится выезжать за границу. Помимо этого, данная операция отличается высокой стоимостью. Также необходимо потратить немалое количество времени для получения донорской печени или найти собственного донора.

Установленный метастаз в печени – это смертельная опасность, которая требует немедленного и своевременного обследования. Несмотря на то, что выявление метастазов является тревожным звонком, необходимо проводить регулярное лечение. Правильно подобранная и качественная терапия – это залог улучшения состояния здоровья, а также эффективный способ продления собственной жизни при встрече с раковым заболеванием.

Какие признаки и симптомы имеет метастазирование в печени. Какой рак к нему приводит, прогноз на разной степени развития метастаз. Методы лечения, сколько живут и можно ли увеличить срок жизни на тяжелой стадии болезни.

Печень очень подвержена гематогенному переносу злокачественных клеток их первичной опухоли и образованию метастаз. Наиболее часто первичным недугом является рак молочной железы, органов ЖКТ, легкого.

При очаговом поражении происходит активация патологических опухолевидных процессов, связанных с заменой печеночной паренхимы (тканевой структуры). Они происходят с разной скоростью, в результате наблюдается образование:

  • Единичных или множественных полостей с разнообразным содержимым.
  • Тканевых разрастаний злокачественной и доброкачественной природы.

Метастазы появляются не с самого начала появления болезни. Однако при их появлении состояние пациента и прогноз жизни резко ухудшается. Лимфатическую систему метастазы поражают уже на второй стадии. Как только раковые клетки получают возможность перемещаться по организму гематогенным способом, то есть с током крови, болезнь переходит в 4-ую степень.


Фото 1. Вид метастаз в печени

Сам процесс метастазирования во многом и определяет стадию рака и то, сколько живут впоследствии пациенты. В запущенном виде эффективное лечение практически невозможно, задача медицины в таких условиях состоит в снятии тяжелых симптомов.

Причины метастаз в печени

Вторичные осложнения формируются не одинаково и зависят от типа онкологии у человека. Основная причина появления проблем именно с печенью это большие объемы крови, проходящие через нее. Значительный кровоток приносит много аномальных клеток, выделяемых первичной раковой опухолью, которые неизбежно оседают в органе и создают новый очаг патологии. Перечислим наиболее частые виды рака, ведущие к печеночному метастазированию:

  1. Толстая кишка
  2. Желудок, пищевод
  3. Молочная железа у женщин
  4. Легкие
  5. Поджелудочная железа

В редких случаях причинами выступаю злокачественные образования на коже, простаты у мужчин, желчных протоков, яичников у женщин. Цирроз печени «оберегает» орган от метастаз, так как прохождение крови через него ослабевает, равно как и функционал.

После развития недуга функционал печени сильно падает, что вызывает характерные признаки пожелтения кожи, болей в правом подреберье и т.д.

Симптомы метастазов в печени

Коварность любого рака заключается в продолжительном периоде смазанных и общих симптомов, когда человек даже не догадывается о серьезнейшей болезни. При этом прогноз и срок жизни напрямую зависит от наличия метастаз, первые признаки которых не имеют выраженной специфичности и похожи на симптомы других недугов, связанных с печенью. Перечислим основные проявления проблем с печенью, встречающиеся у заболевших:

  • Быстро снижается масса тела, нередко до полного истощения
  • Присутствие тупых болей и тянущего дискомфорта в зоне правого подреберья
  • Растет частота сердечных сокращений и температура
  • Увеличение объема печени из-за разрастания метастазы
  • Диагностируется симптоматика холестаза со рвотой, желтушностью в глазах и на кожной поверхности, зудом, мутной и темной мочой, бесцветным калом.
  • В случае с женщинами увеличиваются молочных железы
  • Расстройство кишечника
  • Проявлений вен на коже живота
  • Внутренние кровотечения в пищеводе
  • В результате больной сильно ослаблен, быстро утомляется и становится неработоспособным

Присутствие боли частый симптом, когда по причине увеличения объема, сдавливается воротная или нижняя полова вена. Болезненность имеет разные обличия, маскируясь под различные недуги. Иногда она вообще ощущается под куполом диафрагмы и усиливается во время дыхания. В таких ситуациях нередко назначается не та терапия, когда лечат от плеврита.

Множественность очагов несет еще большее разнообразие симптомов, накладывающихся друг на друга и значительно осложняющих диагностику и лечение.

Рассмотрим особенности симптоматики метастаз в печени, при разных первоначальных раковых опухолях.

Рак сигмовидной кишки

Основные симптомы метастазирования в печень после данного заболевание, это слизь и следы крови в каловых массах. Попутно метастазами поражаются легкие и позвоночник, что формирует обширный болевой синдром в области туловища. На первых стадиях роста вторичных очагов наблюдаются симптомы кишечного расстройства с диареей. Более поздние этапы меняют картину на противоположную. Частые запоры оборачиваются полной непроходимостью.

Читайте также:  Потница на ногах у ребенка фото

Расстройства кишечника и печени едут к различным стадиям интоксикации, что выражается признаками:

  • Лихорадки
  • Слабости
  • Снижения массы
  • Быстрого утомления

Онкология кишечника

Метастазы в данном случае появляются медленно. Изначально недуг начинается с кишечного полипа, который после нескольких лет роста, получает доступ к лимфатической системе и мигрирует по организму. При этом при локализации в печени наблюдается следующая картина:

  • Метастазируя в лимфоузлы, злокачественные клетки нарушают функционирование иммунной системы.
  • При фильтрации крови, за которую отвечает печень, атипичные клетки оседают в ней и образуют вторичные очаги. Со временем начинают чувствоваться сильные боли из-за повреждения тканевых структур.

Метастазы от меланомы

Меланома это рак кожи, признаки которого появляются на ее поверхности. При достижении лимфоузлов и оседании в печени, клетки меланомы образуют скопления черных элементов, напоминающих родинки. Такой патологический процесс имеет следующие последствия:

  • Печенка становится бугристой с участками уплотненных структур, что ведет к ее увеличению.
  • Внешние симптомы напоминают острую печеночную недостаточность с асцитом, желтухой и т.д.
  • Правое подреберье сильно болезненно
  • Отсутствие аппетита
  • Изменение биохимических показателей крови
  • Увеличение селезенки

Последствия от рака груди у женщин

Злокачественное новообразование в молочной железе 3, 4 стадии часто заканчивается метастазированием в печени. Для заболевания в таких условиях характерен долгий латентный период, причем метастазу часто не определяют даже после удаления и лечения исходного поражения, и через время она проявляется.

С определенного момента скорость прогрессирования опухоли возрастает, хотя ее признаки по-прежнему остаются неявными. Далее следуют все те же внешние проявления, что были перечислены выше.

Диагностика

При обнаружении рака разных степеней в легких, желудке, прямой кишке и других локациях, которые часто дают метастазы в печень, требуется периодически обследоваться на предмет вторичного поражения. Такие диагностические процедуры напрямую влияют на то, сколько живут пациенты, и какой прогноз лечения будет далее.

Годичная выживаемость при обнаружении патологии начальной стадии выше. Небольшие образования проще удаляются, не нарушая функционала органа и не давая дополнительных осложнений.

Диагностика включает в себя ряд следующих инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Регулярный биохимический анализ крови, позволяющий отследить угнетение функции печени.
  2. Проверка онкомаркерами позволяет уточнить область размещения новообразования.
  3. УЗИ делают для выявления связи места поражения и крупных сосудов.
  4. КТ и МРТ позволяют во всех подробностях рассмотреть рак и метастазы, при их идентификации. Эти данные дают возможность оценить состояние пациента и скорректировать тактику хирургического и прочего лечения.
  5. С помощью ангиографии определяется связанность крупных венам и артерий с сосудистой сетью, окружающей место, где размещается метастаза.
  6. Для определения природы опухолевого элемента назначают биопсию печени.

Лечение метастаз печени

Отдаленному метастазированию соответствует 4-ая стадия рака, которая в большинстве случаев не подлежит излечению. Лечение представляет собой комплекс мер по облегчению жизни больного и включает в себя активизацию иммунитета, химиотерапию, радиационное облучение.

К хирургическому удалению при метастазах в печени прибегают редко, отсутствие целесообразности объясняется сильным повреждением органа при операции и сомнительном выигрыше от нее, так как злокачественные клетки уже обширно распространены по телу.

Вместо хирургии применяют более щадящие и менее травмирующие методики, например:

  • Таргетную терапию
  • Радиохирургию
  • Хмиоэмболизацию
  • Радиочастотную абляцию

Отдельное место в лечении занимает корректировка диеты. От рациона питания сильно зависит состав крови, а так как у печени нет полного функционала, то важно облегчить ее деятельность, убрав некоторые продукты из меню.

Печень – орган, исполняющий функции фильтра в организме. Независимо от первичного очага онкологического образования, с большой долей вероятности, по мере развития раковых клеток, появляются метастазы в печени. Этому способствует усиленное кровообращение органа.

Данный материал носит сугубо информативный характер. В статье даны ответы на часто задаваемые вопросы о метастазах в печени: симптомы, лечение, диагностика, прогнозы.

Что такое метастазы

Метастазы – результат активности раковых клеток на фоне уже имеющегося онкологического очага. Фрагменты пораженного материала имеют свойство перемещаться по лимфе (кровотоку) и «оседать» в разных органах, поражать ткани и слизистые. Метастазы формируются на отдельном участке печени или охватывают весь орган.

Вторичные очаги бывают одиночными (2-3 узелка небольшого диаметра) и множественными. Располагаются патогенные новообразования в 1 или 2 долях (унилобарные и билобарные).

Единичные метастазы негативно сказываются на функциях печени, а множественные очаги поражения предшествуют недееспособности органа и летальному исходу. От того как выглядят метастазы в печени на УЗИ, зависит диагностика степени осложнения рака и предварительные прогнозы.

Рак метастазирует не на первой стадии, а на более поздних этапах развития. Вторичные новообразования в органах могут появляться в состоянии ремиссии (после удачной терапии).

В разработке не существует методик, позволяющих с точностью определить, когда именно при раке появляются первые признаки метастаз в печени.

Причины появления метастаз

Для ответа на вопрос, почему происходит появление симптомов метастаз в печени, важно определение: рак – аномальное поведение клеток, которые проявляют повышенную активность. В результате образуются узелки, которые с течением времени, при условии отсутствия медикаментозных мер, увеличиваются в размере.

Читайте также:  Микробный антагонизм

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. В первом случае рак как первопричина исключается, во втором – назначается курс лечения, в зависимости от степени поражения и места локализации опухоли.

Процесс метастазирования в отдаленные или близлежащие органы начинается в момент, когда онкоклетки проникают в периферические ткани. Это происходит в запущенных случаях или при раке последней стадии. При симптомах и признаках метастаз в печени прогноз далек от благоприятного, а терапевтические меры сводятся преимущественно к устранению болевого синдрома и к попыткам продлить жизнь больного хотя бы на непродолжительное время.

Рак может давать метастазы в печень при разных очагах поражений (молочных желез, мозга), но осложнение наступает после перенесенной онкологии:

  • легких;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы.

Нередко метастазирование в печени наблюдается при онкологических процессах в тканях и слизистых желудка.

Диагностика

Ранняя диагностика – залог успешной терапии. Независимо от того, насколько эффективно было произведено лечение рака, пациентам с присутствием такого диагноза в истории болезни важно регулярно обследоваться на предмет вторичных проявлений патологии. Немногочисленные поражения печени поддаются лечению и не угрожают жизни человека, если медицинская помощь оказана своевременно.

Диагностические мероприятия включают:

  • Иммуногистохимическое исследование.

Анализ помогает определить онкомаркеры и эффективен при необходимости выявить орган поражения.

  • Биохимический анализ крови.

Этот метод гарантирует определение изменений состава щелочной фосфатазы. Благодаря исследованию возможно установить численные показатели присутствия белка и его производных, фракции билирубина.

При подозрении на метастазы в печени ультразвуковое исследование помогает визуализировать очаги поражения и установить их диаметр.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют определить конкретные точки поражения.

Образец берется для лабораторного исследования, в ходе которого узнают истинную природу новообразований.

Исследуются сосуды печени. Методика практикуется с целью выявления вторичных очагов в сосудистой системе, снабжающей орган.

По результатам оценки комплексных мер диагностики онколог составляет план лечения. Тестирования помогают подтвердить или опровергнуть наличие метастаз, спрогнозировать результаты предстоящей терапии.

Признаки патологии

При метастазах в печени прогноз жизни зависит не только от корректного лечения, но и от своевременной диагностики. Чем раньше выявить распространение ракового процесса и поражение органов, тем выше шансы на положительный исход.

Признаки, которые укажут на метастазы:

  • резкое снижение массы тела, истощение;
  • плохое самочувствие (усталость, вялость, слабость, неработоспособность);
  • дискомфорт в правом боку в области подреберья;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • гипертермия (повышение температуры);
  • асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости);
  • нестабильный стул (частые запоры или диарея);
  • хроническая тошнота;
  • тахикардия (нарушенный сердечный ритм);
  • желтуха.

Симптоматика одиночных метастаз длительное время может не выражаться, вплоть до серьезного ухудшения состояния.

При метастазах в печени симптомы перед смертью обостряются и протекают на фоне полного отказа от еды. Для поддержания жизни таким пациентам назначают инъекционное капельное питание.

Способы лечения

Полностью вылечить вторичные злокачественные опухоли, предотвратив их появление в будущем, невозможно. Несмотря на разработанные методики, их результаты сводятся к продлению жизни, но исключают исцеление. Спустя время, вместо устраненных новообразований появляются новые. Многое зависит от способа терапии и степени распространения метастаз.

Химиотерапия

Методика помогает купировать процесс метастазирования и улучшить состояние больного. В рамках терапии используют цитостатические противоопухолевые медикаменты, которые достигают печеночной артерии. Химиотерапия предполагает введение группы препаратов посредством катетера непосредственно в область новообразования. Курс длится 14 дней.

Лучевая терапия

На метастазы воздействуют путем излучения. Методика эффективна при необходимости сократить болевой синдром в области больного органа. Несмотря на уничтожение пораженных тканей печени, здоровые участки не подвергаются воздействию и сохраняют свои функции. Иногда лучевой метод целесообразно комбинировать с химиотерапией.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение предполагает резекцию пораженных участков органа. Это радикальный, но в то же время распространенный метод терапии. Вторичные новообразования формируются длительное время, поэтому операция помогает облегчить состояние пациента.

Резекция пораженной зоны завершается перевязкой печеночной артерии. От проблемы появления новых метастаз хирургическое вмешательство не избавляет, но благодаря его осуществлению возможно существенно продлить жизнь человека.

Лечение народными средствами

На последних стадиях рака, когда обнаруживаются метастазы в печени, заболевание тяжело поддается традиционному лечению. Народная медицина может применяться в качестве дополнительно метода, стимулирующего процессы, положительно влияющие на общее состояние.

Функционирование печени поддерживает чистотел. В этом растении присутствуют вещества, стимулирующие иммунную систему и улучшающие кровоток. В качестве дополнительных ингредиентов в настойку добавляют крапиву и календулу. Травы смешивают, мелко нарезают, заливают 200 миллилитрами кипятка. Субстанцию принимают перорально по столовой ложке дважды в день до еды.

При метастазах принимают настойку болиголовы. Несмотря на ядовитые свойства, растение снижает болевой симптом и обладает успокаивающим эффектом. 50 грамм высушенной травы добавляют в пол-литра водки. Для приготовления средства понадобится 3 недели выдержки. Прием начинают с капли, ежедневно прибавляя по еще одной.

В момент, когда доза увеличится до 40 мерных единиц, процесс стартует в обратном порядке (ежедневное число капель понижается). В утреннее время препарат употребляют в растворенном виде (в 200 миллилитрах воды). Курс лечения – 79 дней, а после наступает 2-месячный перерыв.

Свекольный сок также используют при метастазах. Перед употреблением ему дают настояться (достаточно нескольких часов в холодильнике). Выпивают свежий сок перед едой (6 раз в день по 100мл).

Ссылка на основную публикацию
Что такое взвесь в мочевом пузыре
Клинический случай заболевания мочекаменной болезнью у беспородного кота Автор (ы): Игорь Мильштейн, ветеринарный врач, Екатеринбург Журнал: №3 - 2017 на...
Что принимать при повышенных триглицеридах
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), распространенность которых среди пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа более чем в 4 раза превышает таковую...
Что принимать при судорогах мышц
Тренировка проходила по намеченному плану, и ничто не предвещало беды. Но в самый разгар занятий начались мышечные судороги такие, что...
Что такое витамины краткое определение
Витамины - это жизнь В конце зимы и начале весны многие из нас отмечают вялость, слабость, снижение работоспособности и сопротивляемости...
Adblock detector