Что такое судорога мышц

Что такое судорога мышц

Некоторые судороги безвредны, а некоторые приводят к остановке дыхания.

Что такое судороги

Судорога — это внезапное и чаще всего непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Обычно судорогами сводит ноги: страдают мышцы задней части икры, а также передней и задней поверхности бедра. Но не застрахованы и мускулы рук, запястий, брюшной стенки, плечевого пояса.

В большинстве случаев медики считают это состояние хоть и болезненным, но безвредным. Особенно если мышечный спазм носит разовый характер и продолжается недолго. Однако есть сочетания симптомов, требующие срочного визита к врачу.

Но для начала разберёмся с наиболее распространёнными причинами судорог.

Почему бывают судороги

Откуда берётся мышечный спазм, науке не до конца ясно. Часто причину так и не удаётся установить (впрочем, если судорога разовая, мы не очень и пытаемся).

Но есть ситуации, которые нередко предшествуют спазму. Вот семь наиболее распространённых причин What Causes Muscle Cramp? судорог.

1. Мышечное перенапряжение

Нередко спазмы являются следствием излишне энергичного подхода к снарядам в спортзале. Возникающие при этом растяжения и прочие микротравмы в процессе заживления могут сопровождаться Sprains and Strains не только болью (крепатурой), но и мышечными судорогами.

2. Нарушения кровообращения

Классический пример — туннельный синдром. Это бич тех, кто слишком много времени проводит с компьютерной мышкой в руке. Из-за постоянного фиксированного и неестественного положения запястья в мышцах нарушается кровообращение. Следствием этого могут быть как болевые ощущения и мышечная слабость, так и судороги.

Ещё пара распространённых частных случаев:

  • Неудобная обувь. Туфли на непривычно высоких каблуках, некомфортная колодка, шлёпки без задника, которые приходится удерживать на ноге, поджимая пальцы. Мускулы настолько привыкают к неестественному напряжению, что затем, когда вы наконец-то освобождаетесь от «испанского сапожка», не могут расслабиться, их сводит спазмом.
  • Неудобное положение во время сна. Затёкшие руки, ноги, шея — всё это тоже является признаком нарушения кровообращения и может спровоцировать Causes and treatment for leg cramps судороги ночью.

3. Перегрев и/или обезвоживание

Неважно, чем именно вызван перегрев: летней жарой, интенсивными физическими нагрузками или, положим, высокой температурой из-за инфекций. Главное, что вместе с выделяющимся потом организм теряет не только влагу, но и электролиты, необходимые для корректной передачи нервных импульсов. Мышцы реагируют на это в том числе судорогами.

4. Минеральное истощение

Недостаток калия, кальция или магния может мешать мышцам расслабляться. А это приводит к судорогам.

5. Нервное перенапряжение или неврологические расстройства

При подобных состояниях мышцам зачастую сложно расслабиться. О последствиях вы уже знаете.

6. Беременность

Судороги в ногах знакомы многим будущим мамам. Причины этого медикам всё так же не совсем ясны What causes leg cramps during pregnancy, and can they be prevented? .

7. Некоторые заболевания и приём определённых лекарств

Мышечные спазмы нередко сопровождают такие недуги, как диабет, проблемы с почками, нарушения работы щитовидной железы. Также они могут являться побочным эффектом приёма некоторых лекарств Why Is My Leg Cramping? What Can Help? . Например, фуросемида и других диуретиков, а также препаратов для лечения стенокардии, остеопороза, болезни Альцгеймера и других.

Что делать при судорогах

К счастью, избавиться от судороги в большинстве случаев довольно несложно. Вот несколько общепринятых мер первой помощи Muscle cramp .

1. Порастягивайте пострадавшую мышцу, сделайте лёгкий массаж

Это поможет спазмированному мускулу расслабиться. Например, очень распространённые судороги в ногах можно снять так: сядьте, выпрямите ноги и потяните носок пострадавшей конечности на себя.

2. Используйте холодный или горячий компрессы

Приложите к мышце смоченное в тёплой воде полотенце или простыню с нагревательным элементом. Можно принять тёплую ванну или сделать гидромассаж, направив струи воды из душа на спазмированный мускул.

Не менее эффективным будет и холод. Заверните в полотенце пакет со льдом или замороженными овощами и слегка помассируйте мышцу.

3. Примите обезболивающее

Например, ибупрофен Charley Horse . Он также поможет расслабить спазмированную мышцу.

Когда судороги опасны

Мышечный спазм может являться симптомом серьёзного сбоя в работе того или иного внутреннего органа или организма в целом. Например, судорогами нередко дают о себе знать цирроз печени, сахарный диабет I типа, развивающиеся неврологические нарушения, в частности эпилепсия.

Есть и другая опасность. Судорога может затрагивать не только крупную мускулатуру, но и гладкие мышцы, входящие в состав оболочек внутренних органов. Спазм таких мышц иногда смертельно опасен. К примеру, спазм бронхов может привести к остановке дыхания, а спазм коронарных артерий — к ухудшению работы, а то и вовсе остановке сердца.

Специалисты исследовательского центра Mayo Clinic рекомендуют Muscle cramp как можно скорее обратиться за медпомощью, если судороги:

  1. Случаются часто — несколько раз в сутки или несколько дней подряд. Это повод насторожиться и посоветоваться со специалистом.
  2. Вызывают серьёзный, почти невыносимый дискомфорт.
  3. Сопровождаются отёком, покраснением или любыми другими изменениями цвета и структуры кожных покровов.
  4. Сочетаются с высокой температурой и головной болью.
  5. Вызывают резкую мышечную слабость.

Если ни одного из перечисленных симптомов вы не наблюдаете, можно выдохнуть: скорее всего, ничем опасным спазмы вам не грозят. Тем не менее разобраться с их происхождением всё-таки стоит. Хотя бы для того, чтобы избавить себя от подобных болезненных ощущений в будущем.

Как лечить судороги

Если судороги доставляют вам дискомфорт (будят по ночам или длятся довольно долго, несмотря на массаж и компрессы), идите к терапевту. Чтобы выявить нарушения в работе организма, медик задаст вам несколько вопросов. Например:

  1. Как часто у вас бывают судороги?
  2. Какие мышцы они затрагивают?
  3. Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства?
  4. Как часто вы употребляете алкоголь?
  5. Каков ваш образ жизни и физические нагрузки?
  6. Сколько жидкости вы пьёте ежедневно?
Читайте также:  Почему болят внутренние органы

Для более полной диагностики могут потребоваться анализы крови и мочи. С их помощью врач выяснит уровень микроэлементов, а также сможет проверить состояние почек и щитовидной железы. В некоторых случаях назначается электромиография. Это тест, который измеряет активность мышц и диагностирует существующие в их работе нарушения.

В итоге врач установит заболевание, симптомом которого являются судороги, и назначит спефицическое лечение.

Как предотвращать судороги

Учитывая наиболее распространённые причины мышечных спазмов, профилактика очевидна:

  1. Пейте больше воды, чтобы не допустить обезвоживания.
  2. Не злоупотребляйте алкоголем. Помимо прочего, он является мощным диуретиком и провоцирует потерю жидкости.
  3. Регулярно делайте разминку, чтобы не допускать нарушений кровообращения.
  4. Носите удобную обувь.
  5. Старайтесь избегать стрессов и нервного перенапряжения. У вас должен быть полноценный отдых и сон.
  6. Следите, чтобы ваш рацион был полноценным и включал богатые калием, магнием и кальцием продукты: кисломолочку, крупы, листовую зелень, орехи и так далее.
  7. При необходимости принимайте минеральные комплексы и биодобавки. Естественно, делайте это после консультации с терапевтом.

Около 75% людей хотя бы однажды испытывали состояние, именуемое в народе «сводит ноги», а в медицине — судороги. Эти крайне неприятные ощущения вызываются непроизвольным сокращением икроножных мышц, не поддающимся сознательному контролю. Особенно досадно, когда судороги возникают ночью, нарушая сон. Попробуем разобраться, от чего возникают судороги в ногах и как с ними справиться.

Причины появления судорог в ногах

Судороги могут как возникать у практически здоровых людей, так и быть симптомом некоторых заболеваний.

Непроизвольные мышечные сокращения бывают локальными , то есть затрагивающими одну мышцу или небольшую мышечную группу, либо генерализованными , когда в патологический процесс вовлекается несколько групп мышц. У детей генерализованные судороги часто случаются при высокой температуре (в медицине это «фебрильный судорожный синдром»), у взрослых же они чаще всего становятся признаками тяжелой патологии — эпилепсии, эклампсии, поражения паращитовидных желез с тяжелым нарушением обмена кальция и т.п. Поэтому любой, даже прошедший без видимых последствий приступ генерализованных судорог — повод немедленно обратиться к врачу.

По механизму мышечных сокращений судороги могут быть клоническими , когда периоды сокращений и расслабления мышц быстро сменяются, и тоническими , при которых мышца остается сокращенной (в тонусе) относительно долгое время.

Причины, вызывающие судороги, довольно разнообразны и могут быть как относительно безобидными, так и потребовать немедленного медицинского вмешательства:

Дефицит витаминов и микроэлементов

Недостаток кальция в крови увеличивает возбудимость синапсов — мест контакта нервных и мышечных волокон, по которым передаются сигналы, вызывающие сокращения мышц, таким образом провоцируя повышенную судорожную готовность [1] . Вызвать недостаток кальция, в свою очередь, может дефицит витамина D, регулирующего обмен этого минерала. Кроме того, спровоцировать судороги может и недостаток магния.

Образ жизни

Как ни парадоксально, на судороги могут жаловаться и спортсмены, и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Первые — из-за избыточной нагрузки, вторые — потому что для адекватного кровообращения в ногах должна работать «мышечная помпа»: кровоток ускоряется под влиянием мышечных сокращений. Слабая микроциркуляция вызывает нарушение снабжения тканей кислородом (ишемию) и, как следствие, судороги.

Беременность

Этот период в жизни женщины нередко сопровождается разного рода изменениями, также способными спровоцировать появление судорог:

  • повышенная потребность в витаминах и микроэлементах, необходимых для развития плода, и их дефицит на фоне несбалансированного питания;
  • именно во время беременности часто дебютирует варикозная болезнь (подробнее о которой чуть ниже), а ее первыми признаками как раз являются боли, тяжесть в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.
  • на фоне гестоза может развиться эклампсия — крайне опасное для жизни состояние, сопровождающееся генерализованными судорогами.

Прием медицинских препаратов

Многие мочегонные средства «работают» за счет выведения из организма натрия, который «тянет за собой» воду. Но вместе с «лишним» натрием часто выводится и нужный калий. Нарушение баланса калия и кальция в организме — еще одна причина судорог. Судороги также могут стать побочным эффектом от приема гормональных контрацептивов и других препаратов. Все возможные нежелательные явления указываются в инструкции к применению любого лекарственного средства, поэтому, если судороги появились на фоне длительного употребления каких-либо лекарств, есть смысл заново с ней ознакомиться.

Соматические заболевания

Любое хроническое заболевание влияет на весь организм. Так, например, при лишнем весе в организме нарушается гормональный баланс (адипоциты и фибробласты жировой ткани, в которых синтезируются гормоны, пептиды и другие биологически активные вещества, начинают вырабатывать их в диспропорциях), из-за чего судороги могут стать таким же побочным эффектом, как при приеме гормональных контрацептивов. Поперечное плоскостопие приводит к постоянному переутомлению мышц, также повышающему судорожную готовность. На фоне цирроза печени формируются тяжелейшие электролитные нарушения, приводящие к судорогам. При сахарном диабете активно страдают мелкие сосуды и ухудшается микроциркуляция крови — что также может стать причиной появления судорог. Не говоря уже о неврологических проблемах и самой известной из них — эпилепсии…

Поэтому самое разумное, что можно сделать при появлении судорог, — это получить консультацию терапевта, который, если нужно, даст направление к профильному специалисту.

Наиболее часто диагностируемая причина судорог в ногах — это варикозная болезнь, которой страдает как минимум четверть населения [2] , но лишь 18% больных знают о своей проблеме [3] .

Скорее всего, вы находитесь в группе риска развития варикоза, если:

  • вы имеете лишний вес и очень мало двигаетесь;
  • наоборот, вы занимаетесь силовыми видами спорта;
  • ваша работа связана с длительными статическими нагрузками на ноги;
  • вы любите обувь на высоком каблуке, тесную облегающую одежду, например корсеты, и носите их регулярно;
  • вы давно страдаете запорами, приводящими к повышению внутрибрюшного давления;
  • вы длительно принимаете гормональные противозачаточные средства [4] ;
  • у вас есть наследственная предрасположенность (если у одного или обоих родителей есть варикозно расширенные вены, риск развития варикоза у потомков может достигать 90% [5] ).
Читайте также:  Признаки реканализации тромбоза

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха, но в этом и кроется главная опасность заболевания. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Первые симптомы-предвестники варикозного расширения вен:

  • отеки лодыжек и голеней по вечерам;
  • тяжесть и боль в ногах в конце дня, проходящие после прогулки или в приподнятом положении ног;
  • зуд, жжение в мышцах, мышечный дискомфорт, особенно по ночам, вынуждающий менять положение тела.
  • ночные судороги.

Развитие варикозного расширения вен — довольно сложный процесс. Как правило, варикоз характеризуют 3 основных нарушения в работе системы венозного кровообращения:

  1. Несостоятельность клапанного аппарата сосудов . При варикозной болезни клапаны вен, которые должны предупреждать обратный ток крови, перестают выполнять свою функцию и возникает рефлюкс (патологический сброс крови).
  2. Расширение венозных стенок . Из-за рефлюкса давление внутри вены повышается, стенки ее растягиваются, теряют эластичность. Под давлением крови в ослабленных стенках вены могут образовываться «карманы», застой крови в которых приводит к образованию варикозных узлов.
  3. Изменение реологических показателей крови (сгущение крови). Частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, что ведет к сгущению крови, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.

Что делать при судорогах в ногах?

Если мышцу свело судорогой, сознательно расслабить ее не получится. Единственное средство — попытаться физически ее растянуть. Для этого нужно встать на пол (если нет возможности — сесть, вытянув ногу), и потянуть носок прямой ноги на себя. В положении сидя можно попытаться выполнить известное упражнение «на растяжку», когда носок прямой ноги обхватывается руками и тянется на себя, при этом туловище по возможности наклоняется вдоль этой ноги. Обычно этого бывает достаточно.

В качестве народного средства часто советуют булавку. Это действительно может помочь — резкий болевой импульс снимает судорожную готовность и расслабляет мышцу, особенно, если удается попасть в «триггерную зону» — участок мышцы, с которого началось патологическое сокращение. С другой стороны, уколовшись нестерильной булавкой можно занести инфекцию. Поэтому с данным способом лучше не экспериментировать.

После того как ночная судорога прошла, полезно помассировать ногу поглаживающими движениями от пятки в направлении паха, чтобы снять отек и восстановить нормальное кровообращение. Засыпать лучше, подложив под ноги валик или подушку, чтобы они оставались приподнятыми.

Как уже упоминалось, судороги, в том числе и ночные, могут быть следствием серьезных заболеваний. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, правильным будет обратиться к врачу, который найдет причину и назначит лечение.

Диагностика и лечение

Самый первый врач, к которому следует обратиться, — терапевт. Скорее всего, он сразу же назначит несколько анализов:

  • клинический анализ крови, который позволяет увидеть воспалительные изменения, снижение количества эритроцитов (анемию), получить примерное представление об общем состоянии;
  • анализ крови на сахар — для исключения сахарного диабета;
  • анализ мочи общий и по Нечипоренко — для выявления нарушений функции почек — органа, регулирующего водно-электролитный баланс организма;
  • биохимический анализ крови, позволяющий оценить функцию печени и почек;
  • УЗИ вен (допплерография) — для оценки кровотока и диагностики возможной венозной недостаточности.

Возможно, по данным анамнеза (опроса) и объективного осмотра понадобятся и какие-то другие обследования, это будет решать врач. По итогам терапевт перенаправит пациента к профильному специалисту, который назначит лечение.

Например, при варикозном расширении вен на начальных стадиях может быть рекомендовано следующее [6] :

  1. Флеботропные лекарственные препараты (ФЛП) — они же венотоники, флебопротекторы. ФЛП представляют собой группу биологически активных веществ (преимущественно флавоноидов), получаемых путем переработки растительного сырья или химического синтеза и объединенных способностью повышать венозный тонус, а также уменьшать выраженность веноспецифичных симптомов и синдромов. Применение венотоников особенно эффективно на начальных стадиях варикоза (С0S–С2S), они оказывают хороший терапевтический эффект в отношении субъективных симптомов (но не внешних проявлений), поэтому являются средствами базисной фармакотерапии хронических заболеваний вен. По своему составу веноактивные препараты могут быть монокомпонентными («Детралекс», «Флебодиа 600», «Венорутон», «Эскузан», «Троксевазин»), то есть включающими только один вид ангиопротекторов; а также комбинированными («Венарус», «Ангионорм») — содержащими сразу несколько активных ангиопротекторов. Источниками растительного сырья для ФЛП чаще всего выступают: конский каштан (Aesculus hippocastanum L), софора японская (Sophora japonica), семейство рутовых (Rutaceae aurantiae), эвкалипт (Eucalyptus spp.), гречиха посевная (Fagopyrum esculentum), иглица колючая (Ruscus aculeatus), гинкго двудольная (Ginkgo biloba), косточки и красные листья винограда (Vítis). Витамины С и Р (рутин), как способствующие укреплению и защите стенок сосудов, снижению их ломкости и проницаемости, также являются компонентами многих флеботропных лекарственных препаратов. В качестве примера синтетического лекарственного средства можно назвать кальция добезилат.
  2. Венотонизирующие мази, гели и кремы . Необходимы для временного облегчения симптомов варикозной болезни. Обладают выраженным, но, к сожалению, не долгосрочным эффектом в месте нанесения, помогая на время облегчить боль, судороги, уменьшить отечность ног.
  3. Компрессионный трикотаж. Это своего рода ортез для венозной стенки, предупреждающий ее расширение. Если постоянно носить правильно подобранный компрессионный трикотаж, можно не только уменьшить дискомфорт в ногах, но и замедлить прогрессирование болезни.
Читайте также:  Корвалол максимальная доза

Помимо фармакотерапии, для облегчения болей в ногах полезна лечебная гимнастика, поскольку одна из причин развития варикозной болезни — недостаток движения. Примерный комплекс упражнений может быть следующим:

  1. Исходное положение — стоя, ноги — вместе, руки — вдоль туловища. Следует подниматься на носки на вдохе и плавно опускаться на выдохе. Повторять 4–5 раз.
  2. Исходное положение прежнее. На вдохе подняться на носки, на выдохе плавно перекатиться на пятки, отрывая носки от пола. Повторять 4–5 раз.
  3. Не отрывая носки от пола, имитировать ходьбу, по очереди приподнимая пятки. Повторять 2 минуты.
  4. Исходное положение — лежа на спине, ноги вытянуты, руки — вдоль туловища или за головой. Следует приподнять ноги на 45 градусов, сделать «ножницы» в вертикальном, а затем в горизонтальном направлении. В общей сложности — 2–3 серии по 6–8 движений (зависит от физической подготовки).
  5. Исходное положение — лежа на спине, ноги подняты, согнуты в коленях, руки — вдоль туловища или заложены за голову. Выполняется «велосипед» — 2–3 серии по 6–8 движений.

Если на занятия гимнастикой не хватает времени, ее может заменить обычная ходьба в комфортном темпе, а для любителей бассейна подойдет плавание брассом.

Боль и судороги в ногах — комплексная проблема, вызывать которую могут различные изменения в организме. Поэтому единственный правильный выход — как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он определил причину и назначил подходящее лечение. Самостоятельные эксперименты в лучшем случае могут обернуться потерей времени.

Форма эпилептического приступа, которая характеризуется непроизвольными сокращениями скелетных мышц, вызванных аномальными импульсами нейронов в двигательной коре. Аномальные пароксизмальные импульсы могут распространиться на всю мозговую кору, что приводит к расстройству или полной потере сознания →разд. 1.38. Пароксизмальные нейронные импульсы, которые не связаны с двигательной корой, могут быть причиной несудорожных приступов, вызывая потерю сознания (например, абсансы) или других судорожных расстройств (например, нарушения поведения, зрительные или слуховые галлюцинации, расстройства речи).

Патомеханизм и причины

Пароксизмальные импульсы нейронов могут быть самопроизвольными в результате повышенной возбудимости, возникающей из генетической предрасположенности или структурных изменений ( неспровоцированные судороги ), которые возникают в ответ на конкретные раздражители, всегда одинаковы у данного пациента ( рефлекторные припадки ), или являются результатом воздействия внезапного стресс-фактора, который вызывает расстройство электрической активности нейронов ( спровоцированные судороги ).

Причины спровоцированных судорог: нарушения обмена веществ (гипогликемия, гипонатриемия, гипокальциемия), травма, инсульт, гипоксия, интоксикация (алкоголь, ЛС, токсические вещества), воспаление мозговых оболочек и головного мозга, лихорадка (фебрильные судороги в возрасте от 6 мес. до 6 лет, часто отягощенный семейный анамнез). Спровоцированные судороги возникают в непосредственной временной ассоциации с раздражителем.

Причины неспровоцированных и рефлекторных судорог: генетическая предрасположенность, структурные аномалии коры головного мозга (опухоли, глиальный рубец после инсульта или травмы, врожденная мальформация коры головного мозга).

Эпилепсия: ≥2 неспровоцированных или рефлекторных эпилептических припадка с интервалом >24 ч, или 1 неспровоцированный или рефлекторный эпилептический припадок при условии, что риск следующей атаки является высоким (≥60 %), или диагностирован эпилептический синдром (характеризуется сосуществованием эпилептических припадков и других специфических симптомов).

1. Необходимо установить обстоятельства и течение приступа (на основании рассказов свидетелей): приступ был спровоцированный или неспровоцированный, начало генерализованное или локальное (судороги охватили все тело или были изначально ограничены определенной частью тела), отведение глазных яблок, потеря или нарушение сознания, симптомы после приступа (сонливость, преходящий парез); страдает ли пациент эпилепсией или другими заболеваниями, какие лекарства принимает (в том числе противоэпилептические). Необходимо отличить судороги от двигательных расстройств, вызванных стимулами, полученными за пределами коры головного мозга, такими как мышечные спазмы, непроизвольные движения и тремор.

2. Необходимо выполнить жизненные показатели, провести неврологическое обследование.

3. Необходимо сделать дополнительные исследования:

1) основные биохимические исследования крови; определение концентрации противоэпилептических препаратов, скрининг тесты на токсические вещества, посев крови и другие лабораторные исследования, в зависимости от клинической ситуации;

2) нейровизуализирующие исследования (МРТ/КТ); ЭЭГ.

Купирование эпилептического статуса у взрослых: эпилептический статус определяется по-разному, на практике описанный ниже алгоритм действия, должен быть использован в случае длительного судорожного приступа, не проходящего самостоятельно в течение 5 мин.

1) необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и оградить пациента от травм (не вкладывайте пальцы или посторонние предметы в ротовую полость пациента, но предохраните его от аспирации кровью в случае прикусывания языка);

2) определить время начала судорожного приступа, контролировать основные жизненные показатели;

3) ввести мидазолам в/м 10 мг (только одну дозу) или диазепам в/в 10 мг (дозу можно повторить еще один 1 раз).

1) обеспечьте проходимость дыхательных путей, дайте кислород, мониторируйте оксигенацию крови и возможное развитие ацидоза (с помощью газометрии), ЭКГ и артериальное давление;

2) обеспечьте венозный доступ и подключите инфузию 0,9 % NaCl;

3) срочно выполните определение концентрации в сыворотке крови глюкозы, электролитов, противоэпилептических препаратов, исследование морфологии крови, токсикологическое исследование (также сохраните образец мочи);

4) если концентрация глюкозы тиамина в/м, затем 60 мл 40 % раствора глюкозы в/в;

5) если до приезда в больницу больной не получил эти лекарства, введите мидазолам или диазепам →см. выше;

6) если судороги сохраняются →введите вальпроат натрия 40 мг/кг м. т. в/в (одна доза, не более 3000 мг) или леветирацетам 60 мг/кг м. т. в/в (одна доза, не более 4500 мг);

7) если судороги все еще сохраняются → повторите дозу вальпроата натрия или леветирацетама или взвесьте необходимость общей анестезии с мидазоламом или пропофолом в отделении интенсивной терапии.

Ссылка на основную публикацию
Что такое предстательная железа у мужчин фото
Простатит представляет собой патологию, при которое воспаляется предстательная железа. Данное нарушение очень часто встречается у мужчин. Неприятные симптомы заболевания могут...
Что такое взвесь в мочевом пузыре
Клинический случай заболевания мочекаменной болезнью у беспородного кота Автор (ы): Игорь Мильштейн, ветеринарный врач, Екатеринбург Журнал: №3 - 2017 на...
Что такое витамины краткое определение
Витамины - это жизнь В конце зимы и начале весны многие из нас отмечают вялость, слабость, снижение работоспособности и сопротивляемости...
Что такое привычный вывих плеча
Симптомы вывиха плеча При вывихе плеча, прежде всего появляется резкая боль в суставе – происходит надрыв или даже разрыв суставной...
Adblock detector