Ципралекс аннотация

Ципралекс аннотация

Lundbeck [Х. Лундбек]

Lundbeck [Х. Лундбек]

Lundbeck [Х. Лундбек]

Инструкция по применению

Немного фактов

Ципралекс – лекарственное средство, относящееся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, из числа антидепрессантов. Препараты этого типа направлены на борьбу с симптомами депрессии, сопровождающейся поздней дискинезией, то есть хореоподобными насильственными движениями мышц лица и рта. Применяются в тех случаях, когда расстройства нервной деятельности сопровождаются такими состояниями пациента как паника, тревога, различные фобии, неуравновешенность, мысли о суициде. В отличие от трициклических антидепрессантов, характеризуются меньшей степенью вероятности возникновения антихолинергических эффектов и понижения артериального давления. Седативное воздействие антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина также менее выражено в противовес другим типам антидепрессантов. Приводит к повышению концентрации серотонина, продлевает его воздействие на постсинаптические участки рецепторов.

Лекарственный эффект ципралекса достигается за счет входящего в его состав эсциталопрама, селективного ингибитора обратного захвата серотонина. По результатам клинических исследований, в 2009-м году эсциталопрам был признан одним из наиболее действенных антидепрессантов наряду с миртазапином, венлафаксином и сертралином. Также этот антидепрессант признан более высокоэффективным в сравнении с циталопрамом и флуоксетином.

Кроме ингибирования серотонина Ципралекс имеет ряд дополнительных фармакологических свойств, среди которых можно отметить такие как ингибирование обратного захвата норадреналина и дофамина, стимуляция воздействия на рецепторы серотонина. Эсциталопрам имеет более легкую степень переносимости, чем другие антидепрессанты типа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Препарат был впервые применен в лечебной практике в 2002-м году, а на отечественном рынке широко применяется с 2003-го года. За это время эсциталопрам успел утвердиться в качестве эффективного и, в то же время, доступного лекарственного средства, что подтверждается его популярностью среди потребителей. На современном этапе, доступен в восьмидесяти семи странах мира и применялся более чем тремястами миллионами пациентов.

Лекарственное средство производится датской международной фармацевтической корпорацией H. Lundbeck A/S, основанной в 1915-м году в столице Дании Копенгагене. Компания известна своими исследованиями в области медицины, производством и продажей лекарств, применяемых в психотерапии, для лечения заболеваний центральной нервной системы: шизофрении, депрессии, болезни Паркинсона, эпилепсии и бессонницы. Представительства компании расположены в пятидесяти семи странах мира, в их число входит и Россия.

Лекарственная форма и фармакологические свойства

Продажа и производство ципралекса происходит в виде круглых таблеток белого цвета с черточкой посередине для перорального приема. Таблетки в пленочной оболочке упаковываются в блистеры, содержащие в себе по четырнадцать таблеток каждый. В одной упаковке с лекарственным средством находится один, два или четыре таких блистера. Одна пачка с ципралексом может содержать в себе четырнадцать, двадцать четыре или сорок восемь таблеток с активным веществом эсциталопрамом в составе. В комплекте к самому препарату в упаковке находится инструкция по применению, из которой можно почерпнуть полезную информацию о составе, рекомендациях к использованию, побочных эффектах, противопоказаниях к приему, режиме дозирования, свойствах, а также узнать о том, как хранить Ципралекс и сроки его годности.

Одна таблетка ципралекса содержит в себе концентрацию эсциталопрама в пять, десять или двадцать миллиграмм. Максимальной степени концентрации в крови эсциталопрам достигает уже через четыре часа после использования, его метаболизм осуществляется в печени, а выведение – через почки. Уровень связывания с белками плазмы достигает восьмидесяти процентов. Вспомогательными действующими составляющими ципралекса являются стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, а также тальк и диоксид титана. Комплексное действие этих компонентов и обеспечивает лечебный эффект.

Показания к применению

Ципралекс целесообразно применять при возникновении депрессивных расстройств различной степени тяжести, отягощенных такими симптомами и состояниями больного как приступы паники, агорафобия, обсессивно-компульсивный синдром, тревога, отказ от общения с людьми. Особенностью является тот факт, что лекарственное средство принимается в тех случаях, когда одновременно с депрессией, пациент страдает проявлениями поздней дискинезии – формой насильственных непроизвольных движений лица, проявляющихся на фоне длительного приема блокаторов дофаминовых рецепторов. Такими проявлениями чаще всего являются гиперкинез, миоклония, дистония, нервный тик и тремор.

Эсциталопрам может быть назначен как отдельно используемое средство, а в особых случаях, при депрессиях тяжелого характера, лечение которых затянулось, можно применять как составную часть комбинированной терапии, в сочетании с другими группами антидепрессантов (например, трициклическими).

Не стоит заниматься самолечением. Лекарственное средство должно назначаться специалистом, на основе проведенных обследований, полученных результатов анализов и с учетом состояния пациента. При тяжелых депрессивных расстройствах, следует немедленно вызвать скорую для оказания оперативной помощи пациенту и дальнейшей его госпитализации.

Способ применения и дозировка

Эсциталопрам рекомендуется использовать перорально, методом проглатывания таблетки с лекарственным веществом, без ее измельчения и пережевывания. Таблетка запивается водой и может применяться как до, так и после приема пищи. Рекомендованная начальная доза лекарства при депрессивных расстройствах установлена на уровне десяти миллиграмм эсциталопрама единоразово в сутки. Лечащий врач может принять решение об увеличении дозы до двадцати миллиграмм в день, если того требует ситуация. Первые признаки улучшения состояния пациента должны проявиться через две недели использования, в дальнейшем необходимо проводить поддерживающую терапию в течение полугода. В случае приступов паники дозировка устанавливается на уровне пяти миллиграмм в сутки с возможным повышением до десяти миллиграмм. Для пациентов с нарушениями функционирования почек и печени, а также пожилых людей, желательно принимать эсциталопрам в дозе пять миллиграмм в день. Не следует резко прекращать прием ципралекса, чтобы избежать возможного развития синдрома отмены.

Читайте также:  Компот для грудничка 6 месяцев рецепты

Любые решения по корректировке доз ципралекса либо отмене лечения принимаются исключительно врачом.

Передозировка и побочные действия

Не следует нарушать установленную дозировку и превышать ее, чтобы избежать неприятных последствий для организма. Симптомами передозировки могут быть головокружение, нарушение режима сна, судороги, тремор, нарушение сердечных ритмов, тошнота, рвота, гипокалиемия. При проявлении симптомов передозировки следует принять активированный уголь, желательно провести процедуру промывания желудка, вызвать скорую помощь, если неприятные симптомы не проходят.

Побочными реакциями могут быть тошнота, рвота, нарушения функционирования органов желудочно-кишечного тракта, повышенная утомляемость и раздражительность, гипергидроз, понижение полового влечения, импотенция, миалгия, пониженное артериальное давление. Также возможны проявления аллергических реакций на компоненты лекарственного средства в виде зуда, сыпи, покраснений и ангионевротического отека. Возможен анафилактический шок.

Вышеперечисленные эффекты на практике проявляются в редких случаях. Любые из названных симптомов требуют лечения и помощи врача, если сразу не проходят.

Противопоказания к использованию

Ципралекс не рекомендуется применять при повышенной восприимчивости к компонентам, входящим в состав лекарства. Не назначать пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Также запрещен одновременный прием с ингибиторами моноаминооксидазы.

С осторожностью принимать беременным и кормящим грудью, взвешивая все риски для плода. Влияет на скорость реакции, поэтому в период использования средства запрещено управлять автомобилем и другими транспортными средствами для того, чтобы избежать создания аварийных ситуаций на дороге и не причинить вреда себе и окружающим людям.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Препарат не стоит использовать в комбинации с другими антидепрессантами типа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, запрещено использование одномоментно с трамадолом, суматриптаном. При комбинированном использовании с литием и триптофаном усиливается действие эсциталопрама. Осторожно применять с лекарственными средствами, которые способствуют снижению порога судорожной готовности, так как одной из побочных реакций на эсциталопрам является судорожный симптом. Лекарства с содержанием зверобоя, при их комбинированном приеме с ципралексом усиливают вероятность проявления побочных реакций.

Не рекомендуется одновременный прием с этанолом, так как алкоголь способствует снижению лечебной эффективности препарата.

Любые лекарственные взаимодействия и комбинированный прием осуществляются только под строгим контролем врача для недопущения угрозы здоровью пациента.

Аналоги

У ципралекса есть аналоги и заменители на фармацевтическом рынке, представленные лекарственными средствами с содержанием эсциталопрама, а также антидепрессантами с другими лечебными составляющими. Среди них выделим такие лекарства как: Анксиозан, Депресан, Ленуксин, Медопрам, Ципрам, Эзопрекс, Клоксет, Люксотил, Пароксин, Рексетин, Залокс, Стимулотон и другие. Консультация врача поможет подобрать наиболее эффективные средство именно для вашего состояния и симптомов болезни.

Условия продажи и хранения

Отпускается только при наличии у пациента рецепта врача. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 25-ти градусов по Цельсию. Срок хранения – 3 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципралекс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ципралекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципралекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, панических расстройств, фобий у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Развитие и предотвращение синдрома отмены и взаимодействие препарата с алкоголем.

Ципралекс — антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, альфа1-, альфа2-, бета-адренорецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Читайте также:  Длина теломер

Состав

Эсциталопрам (в форме оксалата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция не зависит от приема пищи. Биодоступность эсциталопрама составляет около 80%. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%. Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов, которые являются фармакологически активными. Основное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками. Большая часть выводится в виде метаболитов с мочой.

Показания

  • депрессивные эпизоды любой степени тяжести;
  • панические расстройства с/без агорафобии;
  • социальное тревожное расстройство (социальная фобия);
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • обсессивно-компульсивное расстройство.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Инструкция по применения и режим дозирования

Ципралекс назначают 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

При депрессивных эпизодах препарат обычно назначают в дозе 10 мг в сутки В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг в сутки.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.

При панических расстройствах с/без агорафобии в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг в сутки с последующим увеличением до 10 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг в сутки.

Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

При социальном тревожном расстройстве (социальной фобии) назначают 10 мг 1 раз в сутки. Ослабление симптомов обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть уменьшена до 5 мг в сутки или увеличена до максимальной — 20 мг в сутки.

Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 12 недель. Для предотвращения рецидивов заболевания препарат может назначаться в течение 6 месяцев или дольше в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

При генерализованном тревожном расстройстве рекомендуемая начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг в сутки. Допускается длительное назначение препарата (6 месяцев и дольше) в дозе 20 мг в сутки.

При обсессивно-компульсивном расстройстве назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть увеличена до максимальной — 20 мг в сутки.

Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и продолжаться, по меньшей мере, 6 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение не менее 1 года.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг в сутки) и более низкую максимальную дозу (10 мг в сутки).

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Препарат Ципралекс (Cipralex) является антидепрессантом, СИОЗС, с высокой аффинностью к первичному месту связывания. Эсциталопрам также связывается с аллостерическим местом связывания белка-транспортера, с аффинностью меньшей в тысячу раз. Аллостерическая модуляция белка-транспортера усиливает связывание эсциталопрама в первичном месте связывания, что приводит к более полному ингибированию обратного захвата серотонина.
Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, дофаминовые D1- и D2-рецепторы, α1-, α2-, β-адренорецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.
Фармакокинетика
Всасывание почти полное и не зависит от приема пищи. Среднее Tmax в плазме крови составляет 4 ч после многократного применения. Абсолютная биодоступность эсциталопрама — около 80%.
Кажущийся Vd после перорального применения составляет от 12 до 26 л/кг. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%.
Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Они оба являются фармакологически активными. Азот может окисляться до метаболита N-оксида. Основное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметил-метаболитов обычно составляет 28–31% и менее 5% соответственно, от концентрации эсциталопрама. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью изофермента CYP2C19. Возможно некоторое участие изоферментов CYP3A4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама в два раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента. Значительные изменения концентрации препарата в случаях со слабой активностью изофермента CYP2D6 обнаружены не были.
T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч. Клиренс при пероральном применении составляет около 0,6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама период полувыведения более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками; большая часть выводится в виде метаболитов с мочой.
Кинетика эсциталопрама линейна. Равновесная концентрация достигается примерно через 1 нед. Средняя Css, 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л), достигается при суточной дозе 10 мг.
Пациенты старше 65 лет. У пожилых эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. Количество вещества, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью фармакокинетического показателя AUC, у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.

Читайте также:  Зверобой как чай полезные свойства и противопоказания

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Ципралекс являются: депрессивные эпизоды любой степени тяжести; паническое расстройство с или без агорафобии; социальное тревожное расстройство (социальная фобия); генерализованное тревожное расстройство; обсессивно-компульсивное расстройство.

Способ применения:
Таблетки Ципралекс принимать внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки.
Депрессивные эпизоды: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум, еще в течение 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.
Паническое расстройство с или без агорафобии: в течение 1-й нед лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.
Социальное тревожное расстройство (социальная фобия): обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Ослабление симптомов обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 мес. Для предотвращения рецидивов заболевания препарат может назначаться в течение 6 мес или дольше, в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения.
Генерализованное тревожное расстройство: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 мес.

Для предотвращения рецидивов заболевания допускается длительное применение препарата (6 мес и дольше). Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения.
Обсессивно-компульсивное расстройство: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 мес. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение в течение не менее 1 года.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты (старше 65 лет). Рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).
Дети и подростки (до 18 лет). Ципралекс не следует применять у детей и подростков младше 18 лет (см. «Особые указания»). Кроме того, нет достаточного объема данных долгосрочных исследований по безопасности применения препарата у детей и подростков, касающихся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития.
Нарушение функции почек. При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекция доз не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) следует назначать Ципралекс с осторожностью.
Нарушение функции печени. Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Сниженная активность изофермента CYP2C19. Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Прекращение лечения
При прекращении лечения препаратом Ципралекс дозу следует уменьшать постепенно, в течение 1–2 нед, во избежание возникновения синдрома отмены.

Побочные действия:
Побочные эффекты наиболее часто развиваются на 1-й или 2-й нед лечения и затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии.
Ниже перечислены побочные эффекты, возникающие при приеме препаратов, принадлежащих к классу СИОЗС и отмеченные при приеме эсциталопрама. Информация представлена на основании данных плацебо-контролируемых клинических исследований и спонтанных сообщений.

Ссылка на основную публикацию
Циклодинон с какого дня цикла начинать принимать
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в какой день цикла начать прием Циклодинона? Прописали ещё Джес, который нужно начать на 3-5 день следующего...
Цена трихопола и метронидазола
Трихопол – польский препарат в виде таблеток и свечей для интравагинального использования. Применяется в гинекологии, гастроэнтерологии, дерматологии и других сферах...
Цена узи груди
УЗИ молочных желез – простая, удобная и эффективная процедура обследования женщин и мужчин с помощью ультразвукового оборудования. Выполняется неинвазивно при...
Циклодол какой рецептурный бланк
Вопрос: Каким образом отпускается Циклодол из аптеки? Имеет ли он нормы отпуска?Ответ: Лекарственный препарат Циклодол (Тригексифенидил) является сильнодействующим веществом, поскольку...
Adblock detector