Функция месячных

Функция месячных

По оценкам, более 30% женщин репродуктивного возраста в мире имеют анемию. Предполагается, что, по меньшей мере, половина этого бремени анемии вызвана дефицитом железа. Женщины репродуктивного возраста особенно подвержены дефициту железа в связи с тем, что они теряют железо во время менструаций, а их питание часто не содержит железа в достаточных количествах.

Стандартным подходом к профилактике и лечению железодефицитной анемии у женщин репродуктивного возраста явлется предоставление ежедневных добавок железа и фолиевой кислоты в течение трех месяцев. Несмотря на проверенную эффективность, программы общественного здравоохранения, основанные на ежедневном приеме добавок, имеют ограниченный успех из-за низких уровней охвата, недостаточного распределения таблеток и низких уровней соблюдения предписаний.

Последние фактические данные свидетельствуют о том, что прием добавок железа и фолиевой кислоты один, два или три раза в неделю в непоследующие дни всеми женщинами репродуктивного возраста является эффективным, безопасным и более приемлемым вариантом по сравнению с ежедневным приемом добавок железа.

Рекомендации ВОЗ

В случаях, когда распространенность анемии среди небеременных женщин репродуктивного возраста составляет 20 или более процентов, рекомендуется обеспечить периодическое получение женщинами во время месячных добавок железа и фолиевой кислоты в качестве меры общественного здравоохранения, чтобы повысить содержание гемоглобина и железа и снизить риск возникновения анемии.

В эндемичных по малярии районах прием добавок железа и фолиевой кислоты должен дополняться надлежащими мерами профилактики, диагностирования и лечения малярии.

Дополнительную информацию, в т.ч. предлагаемую схему обогащения, можно найти в руководствах под рубрикой “Документы ВОЗ” ниже.

Менструация у женщин продолжается от начала пубертатного возраста и до климакса. Она является естественным процессом, который необходим для нормального функционирования репродуктивной системы и возможности зачатия ребенка. Любые отклонения могут спровоцировать возможное бесплодие или опухолевые заболевания. Нарушения менструального цикла требуют консультации врача и лечения, особенно если повторяются регулярно.

  • 1 Менструальный цикл
  • 2 Дни менструации
  • 3 Виды выделений
  • 4 Объем и консистенция
  • 5 Особенности менструаций в зависимости от возраста
  • 6 Влияние цикла на общее состояние организма
  • 7 Гигиена
  • 8 Нарушения цикла
    • 8.1 Причины и лечение
    • 8.2 Когда нужно обратиться к врачу?

Менструальный цикл представляет собой период от первого дня кровотечения до начала следующего. За это время в организме успевают произойти серьезные изменения. Происходящие процессы делятся на несколько фаз:

  1. 1. Фолликулярная. Она длится в среднем 14 суток. В яичниках происходит созревание фолликулов, в каждом из них зреет новая яйцеклетка. Начинается процесс обновления эндометрия в матке. Данная фаза начинается кровоизлиянием из полости матки. Продолжительность последнего составляет от 3 до 7 дней.
  2. 2. Овуляторная. Ее продолжительность — около 3 дней. За это время созревший фолликул разрывается под действием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, и выходит зрелая яйцеклетка. Процесс сопровождается болями внизу живота, так как произошел разрыв яйцеклетки, и незначительными кровянистыми выделениями.
  3. 3. Лютеиновая. В норме ее продолжительность должна составлять не менее 12 и не более 16 суток. В это время значительно повышается уровень прогестерона и эстрогена, которые подготавливают организм к беременности. В яичнике образуется желтое тело, эндометрий готовится принять яйцеклетку, мускулатура матки расслабляется. Начинается предменструальный синдром, который представляет собой комплекс симптомов, связанных с изменением гормонального фона: появляются боли внизу живота, усиливается аппетит, набухают молочные железы, меняется настроение.

Фазы менструального цикла

Если беременность не наступает, то уровень прогестерона снижается, что вызывает отторжение функционального слоя слизистой матки. Именно этот процесс проходит в виде менструации.

В среднем, продолжительность цикла составляет 28 дней. В норме этот период не короче 21 и не длиннее 35 суток. Месячные приходят всегда в одно и то же время, могут быть небольшие задержки на 1-2 дня.

В период кровотечения, который длится около 5 суток, происходят следующие процессы:

  1. 1. День 1. Начало цикла. Отторгается эндометрий, начинается кровотечение. Этот период становится одним из самых дискомфортных. Неприятные ощущения нормальны и спровоцированы сокращениями матки. В некоторых случаях, примерно у 30-50% женщин, боль бывает достаточно сильной.
  2. 2. День 2. В это время болезненность и тяжесть могут сохраняться или снижаться. Образование новых клеток в организме уже начинается. Из-за гормональных изменений нарушается работа сальных желез, поэтому необходимо уделять особое внимание гигиене.
  3. 3. День 3. На стенках матки после отторжения слизистой остается рана. В это время риск занесения инфекции максимальный. Поэтому стоит отказаться от половой жизни и купания в общественных местах.
  4. 4. День 4. Самочувствие улучшается, но рекомендуется соблюдать ограничение физических нагрузок. В норме объем кровопотери должен значительно уменьшиться.
  5. 5. День 5. Процесс заживления завершается, женщина чувствует себя значительно лучше.

Характер секрета за несколько дней до наступления менструации или кровотечений во время нее может указывать на особенности состояния здоровья женщины. Выделения бывают следующие:

До наступления менструации
Виды выделений Возможные причины
Мажущие Наблюдаются за несколько дней до начала кровотечения. Иногда имеют коричневый цвет. Среди причин такого вида белей называют: эрозию, полипы, беременность, использование оральной контрацепции, синдром истощения яичников и другие
Коричневые Появляются за неделю до менструации, напоминают свернувшуюся кровь. Указывают на нарушение гормонального баланса, воспаление, травмы влагалища
Розовые Выделения похожи на кровь, разбавленную водой. Это патологический симптом, который говорит о воспалительном заболевании или миоме матки
Во время менструации
Со сгустками Обычно такой вид выделений не говорит о серьезных патологиях и может быть связан с гиподинамией. Среди других причин: анемия, недавние роды, эндометриоз и аномалии развития половых органов
Обильные Слишком обильными считаются выделения, при которых замена прокладки происходит чаще чем один раз в час. К данному типу относятся кровотечения, которые длятся более недели. В этом случае необходимо показаться врачу, так как причиной могут быть онкологические заболевания, доброкачественные образования матки, внематочная беременность, анемия или эндометриоз
Скудные Причиной выделений в малом объеме является гормональный сбой. К скудным месячным могут привести инфекции, анемия, похудение или сильный стресс
Читайте также:  Подкожно жировой слой развит

Существует два основных признака, по которым оценивается соответствие менструаций норме. Это количество выделений и их консистенция.

Продолжительность месячных — преимущественно постоянный показатель, за исключением следующих случаев:

  • становление менструальной функции, в возрасте до 16 лет;
  • период после родов или окончание лактации;
  • наличие психологических проблем;
  • патологии мочеполовой системы;
  • смена климатических поясов;
  • возраст старше 50 лет, в предклимактерический период.

Объем выделений в сутки не должен превышать 200 мл. Количество будет неодинаково в разные дни.

Важно, чтобы консистенция выделений была равномерной, без сгустков большого размера (до 4 см). Настораживающими являются слишком жидкие выделения, которые происходят с высокой интенсивностью. Это может указывать на маточные кровотечения.

Если ежедневно на протяжении 7 дней и дольше объем менструальных выделений не выходит за пределы максимального, но не меняется — это состояние может быть нормой, но требует диагностики. В такой ситуации теряется большая часть крови, количество которой не успевает восстановиться. Появляются признаки анемии. Если не устранить дефицит железа, могут развиться более серьезные заболевания.

Норма количества, цвета и консистенции месячных должна рассматриваться с учетом индивидуальных особенностей организма и самочувствия женщины, возраста и иных показателей.

Функционирование половой системы гормонально зависимо. Поскольку в различные периоды в жизни женщины происходят физиологические изменения, связанные с гормональными перестройками, то и характер менструальных выделений зависит от возраста:

  1. 1. Девочки-подростки. Первые месячные по-научному называются менархе. Если они начались недавно, кровотечения могут быть нерегулярными. Первые кровянистые выделения могут иметь необычный цвет, быть скудными. Такие проявления возможны на протяжении около 2 лет после начала первой менструации, но до 16 лет цикл должен установиться. В этот период формируется гормональный фон и развиваются половые органы. Поэтому любые незначительные отклонения, не являющиеся следствием серьезных нарушений в функционировании организма, считаются нормой.
  2. 2. Женщины после 50 лет. Возрастные рамки в этом случае довольно условны, так как климакс может возникнуть и намного раньше. Этот период сопровождается характерной перестройкой в организме: яичники истощаются, меняется гормональный фон, наблюдаются задержки.

Циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе, отражаются на сосудистой и нервной системах. Влияние гормонов на функционирование последних проявляется следующими симптомами:

  • мигрень;
  • боль и напряжение в груди;
  • сонливость, утомляемость;
  • раздражительность;
  • изменение артериального давления.

Симптомы появляются незадолго до первого дня менструации и продолжаются до ее окончания. В норме все ощущения должны быть терпимыми. Существуют медикаменты, которые помогают снять спазм и успокоиться.

Обследование необходимо, когда отсутствует эффект от приема лекарств. Возможно, симптомами, схожими с предменструальным синдромом, сопровождается гинекологическое заболевание.

Подмываться в этот период необходимо регулярно, потому что менструальная кровь является благоприятной средой для размножения бактерий. Делать это следует при каждой смене прокладки или тампона, не реже 3-4 раз в день, под проточной водой с применением средств, предназначенных для интимной гигиены.

Обычное или антибактериальное мыло не подходит, поскольку в их составе содержатся щелочи, которые высушивают слизистую наружных половых органов и подвергают ее пересыханию и трению. Если нет специального, можно воспользоваться детским мылом, а вне дома — салфетками для интимной гигиены.

Для гигиены необходимо использовать душ. Не рекомендуется посещать баню, сауну или принимать горячую ванну, так как высокая температура провоцирует более обильные выделения.

Белье следует носить хлопчатобумажное, менять его надо при необходимости и ежедневно. Используются следующие средства интимной гигиены:

  1. 1. Прокладки. Их необходимо менять каждые 4-8 часов. Данные средства гигиены подразделяют на обычные и ультратонкие. Последние удобнее, но иногда могут вызывать аллергию из-за сорбента, который в них содержится. Поэтому при чувствительной коже рекомендуется использовать обычные прокладки.
  2. 2. Тампоны. Их необходимо менять каждые 4-8 часов, в зависимости от интенсивности выделений. Молодым девушкам рекомендуется использовать гигиеническое средство малого размера, рожавшим — большего. С тампоном можно посещать бассейн или купаться в море, но необходимо помнить, что в этом случае они подлежат более частой замене, так как намокают, что может привести к интенсивному размножению бактерий. Если не сменить тампон своевременно, это может привести к развитию синдрома токсического шока (интоксикации организма из-за развития бактериальной инфекции). Их нельзя использовать вне менструации и при инфекциях влагалища.
  3. 3. Ежедневные прокладки. Их также можно применять при кровотечениях в те периоды, когда выделения минимальны. Иногда их используют как дополнительное средство при применении тампона.

Обязательно мыть руки до и после смены тампона или прокладки.

Существуют следующие возможные нарушения менструального цикла:

Название патологии Описание
Аменорея Диагностируется, когда кровотечения отсутствуют более 3 месяцев
Циклические нарушения
Гиперменорея Количество крови увеличено при нормальной продолжительности цикла и периода кровотечений
Метроррагия Наблюдается увеличение количества крови при продолжительности менструации до 12 дней. Отмечается необходимостью смены одной прокладки в час
Гипоменорея Менструация наступает в срок, но выделения скудные
Полименорея Кровотечения длятся более 7 дней, количество крови умеренное
Олигоменорея Регулярная короткая менструация продолжается менее 2 дней
Опсоменорея Отмечаются редкие критические дни, перерыв между ними может длиться от 36 дней до 3 месяцев, остальные показатели в норме
Пройоменорея Цикл длится менее 21 дня
Маточные кровотечения (метроррагии)
Ановуляторные Возникают в середине цикла, на фоне ановуляции
Дисфункциональные Появляются при менструации вне зависимости от наличия овуляции
Альгодисменорея (дисменорея) Наиболее распространенная патология встречается у половины женщин в репродуктивном возрасте. Она сопровождается ноющими болями, тошнотой и рвотой, недомоганием, головными болями. Симптомы длятся от нескольких часов до одного дня или более
Читайте также:  Как снимают пластмассовые коронки

Для корректной диагностики отклонений рекомендуется вести календарь.

Привести к нарушению женского менструального цикла могут некоторые факторы:

Причина Описание
Гормональный дисбаланс Анализі на гормоны являются первыми, которые проводятся в случае нарушений. Это могут быть отклонения от нормы концентраций гормонов щитовидки или недостаток прогестерона. Последнее нередко случается при приближении к климактерическому периоду
Инфекционные заболевания репродуктивной системы Нередко к подобному приводит вирусная или бактериальная инфекция. Для устранения проблемы необходимо установить возбудителя и назначить терапию
Генетические факторы Наличие близких родственников с этой проблемой значительно повышает шансы женщины получить такую же патологию
Стресс Этот фактор отражается на работе всех органов и систем. Нарушение цикла вполне логичный итог частых переживаний
Низкий индекс массы тела К нарушениям цикла и бесплодию приводят недостаточность витаминов, жировой ткани, чрезмерная худоба. Эти факторы влияют на уровень половых гормонов
Прием препаратов Повлиять на менструацию могут гормональные контрацептивы и некоторые другие лекарства. Не стоит их назначать самостоятельно
Перемена климата Изменение условий внешней среды может значительно повлиять на все процессы в организме
Вредные привычки Они снижают уровень половых гормонов и отрицательно воздействуют на все аспекты репродуктивной системы

При терапии отклонений менструального цикла обязательно необходимо отказаться от вредных привычек и вылечить инфекционные заболевания. Коррекция гормонального фона производится препаратами на основе прогестерона или комбинированными оральными контрацептивами. Любые действия должны проводиться по рекомендации лечащего врача.

Любые нарушения являются поводом для обращения к гинекологу. Они могут не только говорить о невозможности родить и выносить ребенка, но и указывать на серьезные нарушения в организме. В обязательном порядке следует посетить врача, если:

  • кровь появилась во время беременности;
  • менструации не начинаются у девочки после 15 лет;
  • наблюдается сильное кровотечение;
  • появляются выделения необычного цвета (белые, желтые, зеленые);
  • возникает невыносимая боль.

Многие из нарушений могут указывать на такие серьезные патологии, как внематочная беременность, самопроизвольный аборт, злокачественная опухоль в матке.

27 007 26.11.2018 11:07 Фото носит иллюстративный характер. Источник: http://modeste.ru

Людмила СЕЛЕХ ,

– Александр Васильевич, в каком возрасте начинаются месячные у современных девочек?

– Первая менструация начинается в 12 – 14 лет, но главное – не позже 15 лет. Если у девочки до 15 лет ни разу не было месячных, это повод вести ее на прием к детскому гинекологу. Месячные наступают тогда, когда процент жира составляет больше 17% от массы тела, отсюда и разбежка от 12 до 14 лет. Восстанавливается цикл год-два. В этот период месячные могут быть с перерывами, с задержками – в этом нет ничего страшного. Но если цикл у девочки-подростка остается нерегулярным больше двух лет, то это тоже повод обратиться к детскому гинекологу.

– Какая продолжительность цикла считается нормой? Сколько дней должна длиться менструация?

– Продолжительность цикла – от 21 до 35 дней, длительностью 3 – 6 дней. Все, что больше или меньше, не норма. За месячные женщина не должна терять более 80 миллилитров крови.

Главное в цикле – его регулярность. Интервал между первым днем месячных у женщины должен быть примерно одинаковым, допускается разбежка в 2-3 дня в ту или иную сторону. Цель менструального цикла – построить домик для ребенка.

Сейчас многие болезни, такие как миома матки, эндометриоз, кисты яичников связаны с тем, что у женщины много месячных за жизнь. Раньше первые месячные наступали в 16 лет, заканчивались в 40. Бесконечные роды, кормление грудью – за жизнь получалось очень малое количество месячных.

А сейчас месячные начинаются в 12, продолжаются до 52 лет, одни-двое родов – отсюда и болезни. Овуляция – это травма для яичников. Поэтому чем меньше у женщины месячных за жизнь, тем она здоровее.

– Но у современных женщин есть противозачаточные таблетки – во время их приема яичники отдыхают.

– Действительно, во время приема гормональных контрацептивов фолликул не созревает, овуляция не происходит и идут не месячные, а менструальноподобная реакция на отмену гормонального препарата. Иногда мы назначаем противозачаточные таблетки две-три упаковки подряд, без перерывов. И все это время месячных нет. Потом женщина делает перерыв и наступают месячные.

– А можно пить контрацептивы по такой схеме: три месяца – перерыв, потом опять три месяца – и снова перерыв?

– В принципе можно, если это устраивает и женщину, и ее лечащего врача.

– Если идет «мазня» на фоне приема противозачаточных таблеток, о чем это говорит?

– Первые 2-3 цикла идет привыкание к таблеткам, поэтому в это время возможны межменструальные кровянистые выделения. Если это продолжается дольше, то следует вместе с врачом поменять препарат.

– Каковы причины сбоя месячных?

Читайте также:  Шелушение щек у грудничка

– Их много. На регулярность цикла влияют стресс, серьезные физические нагрузки – я говорю о спортсменках, недоедание. Месячные – это показатель здоровья организма, его способности забеременеть и выносить ребенка. И если женщина худеет очень сильно, организм понимает, что не выносит беременность, он сам себя защищает, выключая эту функцию до лучших времен.

Месячные – это показатель здоровья организма, его способности забеременеть и выносить ребенка.

Еще один фактор – образ жизни. Я не говорю о таких крайностях, как курение, алкоголь, наркотики. Но, например, при ночном бдении возле компьютера, телевизора, телефона и, соответственно, недосыпании повышается уровень гормона пролактина – как у кормящих женщин. Поэтому нарушается менструальная функция, что может приводить к бесплодию.

– Почему месячные могут приходить и тогда, когда женщина вовсю кормит грудью?

– Это зависит от того, насколько гормон пролактин, который повышен при грудном вскармливании, подавляет другие гормоны и, соответственно, овуляцию. У некоторых подавляет, и, пока женщина кормит грудью, у нее месячных нет. Но при этом яйцеклетка может у нее созреть уже через полтора месяца после родов – может быть сюрприз. Поэтому обязательно надо предохраняться. Не надо надеяться на то, что раз месячных нет, то и забеременеть нельзя.

– Предменструальный синдром – это вариант нормы или все же нет?

– Любая женщина в той или иной мере чувствует приближение месячных. Это и нагрубание молочных желез, и отеки, и раздражительность, и высыпания на коже, и головные боли, и повышение температуры, и диарея и т. д. – таких признаков много. Проявляются они в легкой или тяжелой форме. Конечно, если они беспокоят женщину, то есть методы лечения: гормональные и негормональные. Те же противозачаточные таблетки убирают эти симптомы, если женщине нужна контрацепция.

– Болезненные месячные – это признак каких-то проблем или особенность организма?

– Боли при менструации вызываются веществами простагландинами, которые выделяются во время месячных, но прием таких лекарств, как, к примеру, ибупрофен, может блокировать выделение большинства простагландинов. Ошибка людей в том, что они считают, что надо принимать как можно меньше лекарств, и терпят боли. Не нужно быть героем. Если боли сильные – начните принимать таблетки за день до предполагаемого дня начала месячных. Но болезненные месячные могут вызываться и заболеваниями – эндометриозом, миомой матки, полипами эндометрия и др. Поэтому разобраться в этом поможет только врач.

Если боли сильные – начните принимать таблетки за день до предполагаемого дня начала месячных.

– Можно ли как-то подготовиться к климаксу и менопаузе?

– Климакс – это период в жизни женщины с естественной гормональной перестройкой, который ведет к изменению обмена веществ. Поэтому, во-первых, не надо бояться его. Во-вторых, внести коррекцию в образ жизни: меньше углеводов и жиров, острого и жареного, увеличить физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек. И, в-третьих, побольше положительных эмоций в жизни. Конечно, требуется регулярное наблюдение у врача, контроль гормонов, УЗИ органов малого таза и молочных желез, глюкозы крови.

– Когда наступает климакс?

Климакс имеет несколько фаз и начинается примерно после 40 лет. Первые признаки недостаточности гормона прогестерона – укорочение менструального цикла на несколько дней, тревожные симптомы, набор веса. Когда снижается выработка гормона эстрогена, появляются приливы жара, потливости, бессонница, раздражительность, прекращаются месячные (наступает менопауза) примерно в 45 – 55 лет. Если месячные прекращаются до 45 лет – это ранний климакс, если до 40 лет – преждевременное истощение яичников.

– Это наследственное?

– И наследственная предрасположенность (поинтересоваться у мамы или старшей сестры), но часто он приобретенный. Влияет образ жизни, голодание, стрессы, любые операции на органах малого таза, прием некоторых сильнодействующих лекарств. Следствием этих причин является поломка системы регуляции между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Наступает ранний климакс, что ведет к раннему старению организма: набор веса, прекращение защитного эффекта эстрогенов на сосуды (резко повышается риск инфарктов, инсультов), уменьшается плотность костей (риск переломов).

– Женщинам климакс доставляет массу неудобств. Как можно убрать неприятные симптомы или хотя бы уменьшить их проявление?

– Признаки климакса делятся на 3 группы.

Ранние симптомы климакса появляются после 45 лет. Это приливы жара, потливость, бессонница, раздражительность, депрессия, снижение способности к запоминанию.

Ранние симптомы можно разделить по степеням в зависимости от количества приливов: до 10 в сутки – легкая степень, средняя – 10 – 20, больше 20 – тяжелая степень.

После 55 лет появляются средние симптомы климакса: сухость кожи и слизистых, зуд, выпадение волос, недержание мочи.

И третья разновидность признаков – это атеросклероз, остеопороз. После климакса вымывается кальций, кость становится хрупкая, высок риск переломов, в том числе перелома шейки бедра…

– Но с этими симптомами можно же что-то сделать?

– Обязательно. Есть негормональные и гормональные методы лечения. Наиболее эффективна менопаузальная гормональная терапия. Она подбирается врачом, есть показания и противопоказания. Если она противопоказана или человек боится слова «гормоны», тогда назначаются фитоэстрогены – таблетки из растительного сырья, которые помогают справиться с психоэмоциональными проявлениями климакса, тем самым улучшая качество жизни.

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Eсли вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Фторхинолоны при простатите
ИНФЕКЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ У МУЖЧИН КЛАССИФИКАЦИЯ К бактериальным инфекциям репродуктивной системы у мужчин относят острый и хронический бактериальный простатит, острый...
Фосфалюгель при атрофическом гастрите
Фосфалюгель при гастрите – один из часто назначаемых к приему препаратов. Средство входит в группу антацидов и рекомендовано при повышенной...
Фосфалюгель срок годности
Международное непатентованное название или группировочное название: алюминия фосфат Лекарственная форма: гель для приема внутрь Пакетики по 16 г Активное вещество:...
Фуки евгений михайлович отзывы
Образование и профессиональная переподготовка В 2005 г. с отличием окончил Российский государственный медицинский университет имени Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное...
Adblock detector