Фурункул в ноздре

Фурункул в ноздре

Область носогубного треугольника, носа, губ – это зона опасной локализации чирьев. Поэтому чирей на носу требует комплексного лечения, так как высока вероятность серьезных осложнений. Заболевание быстро развивается и способно вызвать тяжелые последствия.

Провоцирующие факторы

Передняя часть органа обоняния, где растут волосы, называется преддверие носа. А так как воспаление возникает именно в волосяной луковице, то фурункул преддверия носа под действием различных факторов проявляется достаточно часто. Воспалительный процесс возникает если в фолликул волоса попадает бактерия, в первую очередь золотистый стафилококк. Организм реагирует на его вторжение и формируется гнойник.

Бактерии являются обычными обитателями на коже и только при возникновении определенных условий, они становятся патогенными и способствуют возникновению заболевания.

Когда обнаруживаются фурункулы на носу причины могут быть следующими:

  • хронические заболевания, сопровождающиеся выделениями из носа слизи и гноя (гайморит, аденоиды и др.), а также сахарный диабет;
  • ОРЗ, ОРВИ, при которых нарушается целостность кожи от постоянного трения, например, платочками при насморке;
  • ослабленный иммунитет, который не способен самостоятельно противостоять инфекции (один из главных факторов почему формируется фурункул при беременности);
  • микротравмы полости, инфекции, передаваемые бытовым путем;
  • гельминтоз как фактор, наносящий урон иммунным силам организма, провоцирующий аллергию (наиболее актуален для детского возраста);
  • длительный прием антибиотиков, который формирует у возбудителей инфекции устойчивость.

Это не полный перечень причин, по которым формируется гнойник.Но чаще всего это все же контактный путь передачи инфекции: ковыряние в носовом проходе, выдавливание прыщей.

Опасность чирья

Гнойнички – это глубокое гнойно-некротическое воспаление и их локализация на голове связаны с большим риском. Поэтому перед тем как вылечить чирей самостоятельно нужно помнить о последствиях. Осложнения фурункула носа проявляются менингитом, воспалением вен на лице и самое опасное – заражением крови, что может привести к смерти. Вот почему никогда не следует пытаться выдавить гной на носу, и самостоятельно вскрыть фурункул преддверия носа и других зонах лица. Инфекция при этих действиях очень быстро проникает в кровь и может распространиться до мозга. Связано это с особенностями строения лицевых вен – у них отсутствует способность ограничивать продвижение инфицированных сгустков крови (тромбов).

Также последствиями могут быть следующие патологии:

  • острое гнойное воспаление глазницы;
  • тромбоз (закупорка) глазных вен;
  • внезапное появление рожистого воспаления лица;
  • чирьи могут сливаться в карбункул с поражением глубоких слоем дермы.

Тяжелые последствия наблюдаются врачами у 4% пациентов.

Эволюция

Воспалительный элемент не зависимо от места локации (на кончике носа, внутри носа, носогубной складки, фурункул на переносице) проходит несколько этапов своего развития от возникновения до вскрытия.

Стадии фурункула носа:

  • На первом этапе меняется структура ткани с нарушением жизнедеятельности ее клеток. Этот разрушающий процесс обусловлен деятельностью микроорганизмов.Организм вырабатывает антитела, которые стремятся справиться с вторжением и как результат образуется инфильтрат. Но насколько явно даст о себе знать заболевание зависит от места образования чирья и физиологических особенностей самого человека. Начинает проявляться фурункул преддверия носа болью, слабостью. Чувствуется общее недомогание, которое сопровождается повышением температуры, головной болью. Прикосновения к отечным кончику и крыльям становятся болезненными. При осмотре обнаруживается очаг воспаления. Он может быть четко очерченной округлой формы или выступать в виде конуса, при этом закрывая просвет носового прохода. Отекать при этом могут верхняя губа, веки и вся носогубка. Увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в соседних областях. Отмечается повышенная потливость.
  • Затем фурункул на носу все больше приобретает форму бугорка, который размягчается в центре с появлением там бело-серого участка – через это место в последующем выйдет гнойный стержень. Этот процесс прослеживается на 3-4 день после первых проявлений.
  • Третий этап – самостоятельный прорыв с образованием углубления, из которого еще несколько дней выделяется гной на носу. Остаток гнойного стержня самоотторгается и рана начинает затягиваться. После истечения гноя состояние практически сразу улучшается, боль стихает. Но до выхода стержня дело может и не дойти. Тогда начинается обратный процесс.

Заболевание в тяжелой форме приводит к распространению воспалительного процесса на соседние зоны и образованию абсцессов.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднения, достаточно визуального осмотра врача отоларинголога.

Но при фурункуле преддверия носа лечение назначается только после проведения дифференциальной диагностики. Это необходимо для исключения других заболеваний:

  • остеомиелит;
  • воспаление кисты;
  • воспаление слизистой оболочки пазухи носа;
  • гематома;
  • флегмона и др.

О наличии воспаления говорят увеличенные показатели лейкоцитов и СОЭ при проведении развернутого анализа крови.

Когда проявляются признаки, которыми характеризуется фурункул носа лечение стараются проводить консервативными методами с использованием антибактериальных препаратов.

Читайте также:  Можно ли порвать мениск

Терапевтические меры

Общая схема лечения фурункула в зависимости от тяжести заболевания подразумевает использование следующих методов:

  • применение местных средств;
  • системное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Врач может применить только один из методов или комбинировать их.

У взрослого человека возможно проводить лечение в домашних условиях с помощью медицинских препаратов, предписанных врачом.

В носовые проходы вводятся с помощью марлевого тампона следующие лекарственные средства:

  • Жидкость Бурова – обладает обеззараживающими и противовоспалительными свойствами.
  • Раствор фурацилина.
  • Ихтиол – способствует созреванию гнойного элемента, обладает противовоспалительным эффектом, является антисептиком.
  • Мазь Вишневского – ускоряет отхождение гноя после вскрытия.
  • Мазь «Мупироцин» – антибиотик, не только прекращает рост бактерий, но и уничтожает возбудителя инфекции, вводят средство непосредственно в носовой проход до 3 раз в день.
  • Синтомициновая эмульсия, левомеколь, гепариновая, тетрациклиновая мази – местные антибиотики, способствуют быстрейшему заживлению раны после вскрытия гнойника.

Фурункул при беременности лечится исключительно местными средствами, так как прием системных препаратов запрещен.

Одним из методов лечения являются физиопроцедуры:

  • воздействие лазером;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электротоки.

Их действие нацелено на ускорение созревания и выхода гнойного стержня.

Как уже отмечалось, зона носогубного треугольника относится к категории повышенного риска. Поэтому врачом могут быть назначены и антибактериальные препараты для приема внутрь:

  • «Азитромицин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Амоксиклав».

Дозировка и курс определяются строго индивидуально в зависимости от состояния, возраста и степени развития патологии.

В некоторых случаях назначаются и антибиотики тетрациклинового ряда, но они не являются препаратами выбора, так как обладают серьезными побочными эффектами, и возбудители быстро вырабатывают устойчивость к активному веществу.

В случае если чирей на носу не может долго вскрыться, стали проявляться абсцессы на соседних областях, гнойник лечили неправильно – показано хирургическое вмешательство, в ходе которого фурункул будет вскрыт и дренирован. Процедуру проводят под местной анестезией, но возможен и общий наркоз. После удаления некротического стержня устанавливается дренаж для отхождения гноя. Накладывается стерильная повязка или устанавливается тампон.

Лечение в условиях стационара проводят, если начали отекать глаза, губы, щеки. В обязательном порядке назначаются антибиотики внутримышечно и препараты, разжижающие кровь для предотвращения образования тромбов:

  • «Клоксациллин»;
  • «Рифампин»;
  • «Гепарин»;
  • «Фенилин» и др.

Профилактика

Основные меры, позволяющие предупредить образование чирья в области носа – это соблюдение гигиенических правил, укрепление иммунитета и своевременное лечение возникших заболеваний.

Фурункул — это воспалительный процесс кожи, который обусловлен проникновением инфекции (бактерий ) в структуры волосяного мешочка. Преддверие носа выстлано кожей, имеющей в большом количестве волосяные фолликулы. Поэтому, при попадании в них инфекции, может возникнуть фурункул.

Фурункул преддверия носа — довольно серьезное заболевание, относиться к которому следует с большой осторожностью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Если Вы заподозрили у себя наличие фурункула носа, обязательно обратитесь к врачу, вам необходима квалифицированная помощь.

Причины возникновения фурункула носа

К причинам возникновения фурункула носа относится:

  • неустойчивость кожного покрова к возбудителям инфекции,
  • недостаток витаминов,
  • сахарный диабет,
  • сбой обмена веществ в организме,
  • переохлаждение.

Обратите внимание, что фурункул в носу может свидетельствовать о заболевании сахарным диабетом.

Симптоматика

К симптомам фурункула носа относится:

  • легкий зуд и (или) чувство инородного тела в области преддверия носа,
  • болевые ощущения (боль может быть умеренной и сильной), боль может возникать при касании больного места, может быть постоянной,
  • отечность и покраснение мягких тканей в области носа различной распространенности,
  • температура (до 38 — 38,5 градусов С).

Не пытайтесь лечить фурункул носа самостоятельно! Немедленно обратитесь ко врачу, который решит вопрос о хирургическом или консервативном лечении.

Диагностика

Диагностика фурункула носа включает:

  • осмотр пациента врачом,
  • исследование крови и суточной мочи на сахар для исключения диабета (у больных с рецидивирующим и затяжным течением фурункула),
  • исследование крови на стерильность (при сильном подъема температуры),
  • мазок из гнойного отделяемого для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам,
  • зондирование верхушки фурункула.

Лечение

Легкая форма заболевания фурункулом носа заключается в амбулаторном режиме (врач назначает антибиотики, витамины, а также обработку самого фурункула).

Консервативное лечение фурункула носа предполагает применение: антибактериальных, противовоспалительных, противоаллергических препаратов, физиотерапевтических процедур.

Хирургическое лечение — это вскрытие фурункула. Вскрытие фурункула, как правило, производится под местной анестезией и для пациента проходит безболезненно.

Лечение осложненных форм фурункула носа производится только в условиях стационара.

Особое беспокойство среди медицинских специалистов вызывает фурункул в носу, поскольку гной из носогубного треугольника быстро разносится с током крови в головной мозг. Подобная ситуация грозит смертельным исходом пациенту. При возникновении нарыва в носовой полости больному может потребоваться госпитализация и терапия в условиях стационара.

Читайте также:  Алосетрон инструкция по применению цена

Разновидности гнойников в носу

Фурункул, образованный в носовой полости, представляет собой одно из проявлений стафилококковых пиодермитов. Гнойное образование имеет свои разновидности. В носовой области формируются три вида гнойников (одиночный гнойный нарыв на характерной части лица).

Карбункул, представляющий собой обширное гнойное образование, затрагивающее несколько волосяных фолликулов. Вследствие чего наблюдается слияние прыщей. Количество образованных гнойников достигает 2–10 единиц.

Кистозная угревая сыпь. Подобная патология чаще наблюдается в подростковом возрасте. Заключается в развитии воспалительного процесса глубоких слоев эпидермиса.

Множественное высыпание прыщей в области носа получило название фурункулез. Гнойное заболевание требует немедленной врачебной помощи, поскольку оно опасно для здоровья.

Протекает фурункул в острой и хронической форме. Для острого течения болезни характерно массовое формирование больших гнойников. Наличие иммунодефицита и пренебрежение правилами гигиены становится причиной развития хронической формы. Подобное течение аномалии характеризуется присутствием на коже рецидивирующих фурункулов.

В зависимости от стадии заболевания фурункулы делятся на несколько разновидностей.

Инфильтративный тип, характеризующийся образованием экссудата, пропотеванием жидкости из кровеносных сосудов. Размер фурункула может достигать 4 см.

Развивается патология 1–3 суток.

Гнойный вид фурункула является запущенным процессом с формированием гнойных масс, включающих в свой состав лейкоциты и пораженные клетки.

Абсцедирующий фурункул – образование некротического стержня, состоящего из отмерших клеток. Данная форма патологии приводит к развитию серьезных осложнений.

Помимо этого, фурункул в носовой области классифицируют с учетом места локализации образования.

Причины возникновения патологии

Воспалению фолликула способствуют стафилококки или стрептококки. Данные бактерии входят в состав микрофлоры кожного покрова, но лишь меньшая их часть имеет патогенную природу, большинство относится к условно-патогенным микроорганизмам. Воздействие неблагоприятных факторов провоцирует развитие дисбаланса микрофлоры организма, следствием которого является формирование фурункула.

К основным причинам образования фурункула в носу относят несколько факторов.

Нерациональное питание. Поступление белков, жиров, углеводов, витамин и минералов в недостаточном количестве.

  • самостоятельное вмешательство в виде выдавливания гнойных образований, способствующее дальнейшему распространению патологии,
  • удаление волос из носа,
  • повреждение слизистой.

Наличие сопутствующих болезней нервной и эндокринной систем:

  • сахарный диабет первого и второго типа:
  • гипотиреоз,
  • невроз.

Резкое снижение иммунитета.

Переохлаждение или резкая смена климата является стрессом для организма в целом.

Хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух. В подобной ситуации развитие фурункула в носу выступает осложнением данных состояний.

Ослабление защитных сил организма на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Длительное пренебрежение правилами гигиены.

К предрасполагающим факторам для возникновения фурункулеза относятся злоупотребление спиртными напитками и курением табака, работа в местах с загрязненным воздухом, частые простудные заболевания, погрешности в питании, переохлаждения и перегревы.

Лечение фурункула будет наиболее эффективным только после правильного установления причины патологии.

Клинические симптомы

Несмотря на то что образование фурункулов внутри носа имеет малую распространенность, распознать заболевание не составит труда, поскольку его симптоматика типична. Формирование гнойников характеризуется внезапным возникновением и острым протеканием.

Чаще всего фурункулы локализуются:

  • в преддверии носовых ходов,
  • на кончике и крыльях носа,
  • на кожной части перегородки носа.

Вначале постепенное развитие воспалительного процесса наблюдается в устье волосяного фолликула, затем патология распространяется вглубь. Спустя 1–2 дня образовывается уплотнение, покраснение и отечность кожного покрова на пораженном участке, возникает болезненность, усиливающаяся при надавливании на носовое преддверье, напряжении мимических мышц, проведении обследования характерного органа.

К перечисленным изменениям присоединяются головная боль, повышение температурных показателей, слабость.

Со стороны периферической крови отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастание СОЭ.

На третий день после появления фурункула на его поверхности становится заметным гнойник бело-желтого цвета. При благоприятном течении процесса спустя несколько дней в очаге воспаления снижается плотность тканей, в центре инфильтрата образуется очаг размягчения. Следствием данного процесса является выделение небольшого количества гноя, а затем отторжения некротического стержня.

Полость, оставшаяся после фурункула, быстро очищается и заполняется грануляционной тканью.

В данный период отмечается уменьшение интенсивности боли, нормализация температурных показателей тела, улучшение общего самочувствия.

Нередки случаи абсцедирования фурункула – прогрессирование гнойно-воспалительных изменений, атрофия эпидермиса, расширение зоны некроза, возникновение зыбления.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения наличия фурункула нет необходимости в проведении сложных инструментальных исследований. Диагностические мероприятия заболевания базируются:

  • на результатах анализа жалоб пациента,
  • на собранном анамнезе,
  • данных наружного обследования и передней риноскопии.

Для определения возбудителя, чувствительности больного к антибиотикам производится забор мазка содержимого гнойника. Чтобы исключить сепсис врач-отоларинголог проводит анализ крови.

Читайте также:  Ацц лонг отзывы врачей

При рецидивирующих фурункулах дополнительно:

  • назначается анализ на уровень сахара для исключения диабета,
  • оценивается гормональный статус,
  • производится рентгенография носовых пазух, флюорография и УЗИ внутренних органов,
  • возможна консультация дерматолога.

При развитии осложнений следует осуществить КТ почек, МРТ мозга и спинномозговую пункцию.

Заподозрить созревание фурункула внутри носовой полости ребенка, не умеющего говорить, позволяют косвенные признаки:

  • хватание и трогание носа,
  • апатичное состояние, вялость, беспокойство,
  • покраснение носа либо некоторых его участков,
  • отмечается болезненность при надавливании на воспаленную область носа,
  • при образовании гнойника внутри носовой полости на слизистой оболочке наблюдается отсутствие аппетита у малыша.

Подобная симптоматика является поводом для обращения за врачебной помощью. Нарастание показателей СОЭ в данной ситуации свидетельствует о прогрессировании патологии у ребенка.

Схема лечения

Тактика лечения фурункула зависит от его возбудителя, состояния организма пациента и стадии болезни. Терапия выбирается строго после определения диагноза.

На начальной стадии патологии при обычной инфильтрации достаточно местно обработать пораженную фурункулом зону носа антисептиками. Для данной цели подойдет 2–3% раствор салицилового спирта.

Если постепенно появляется гной, необходимо приложить бинтовые полоски, пропитанные мазью Вишневского или ихтиоловой, Левомеколем. Не рекомендуется применять тепловые компрессы и массажи в области носа, поскольку данные процедуры усугубляют течение болезни.

Назначается местная антибактериальная терапия, подразумевающая использование мазей «Фузидовая кислота» и «Мупироцин». В их состав входят антибиотики, подавляющие размножение патогенных микроорганизмов. Наносить мазь следует непосредственно на слизистую и фурункулы.

Чтобы снять воспаление и избавиться от болевого синдрома применяются препараты из группы НПВС, например, «Диклофенак», «Бруфен».

После созревания фурункула осуществляют аппликацию с кристаллическим салициловым натрием, прикладывая в центр воспалительного очага, затем фиксируя повязкой. Данное средство обладает кератолитическим эффектом, и способствует скорейшему отторжению некротического стержня.

Фурункул протирается дезинфицирующим средством после самовскрытия. Гной удаляется и в нос вставляется турунда пропитанная 10% физраствором.

Чтобы не допустить развития осложнений назначается системное лечение такими антибиотиками, как «Ципрофлоксацином», «Цефазолин». Данные препараты показаны и при наличии симптоматики интоксикации.

При хроническом течении рекомендуется провести курс иммуномодулирующих препаратов. К ним относятся:

Препараты Фото Цена
Галавит От 307 руб.
Ликопид От 290 руб.
Полиоксидий От 684 руб.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство показано в случае абсцедирования фурункула. Вскрытие гнойника хирургическим путем производится под общим наркозом, вводимым внутривенно, или под местной инфильтрационной анестезией.

Хирург делает разрез через центр воспалительного очага, а края полости фурункула расширяются с помощью кровоостанавливающего зажима или похожим инструментом.

В качестве профилактики в области наружного носа производятся специальные надрезы, ориентированные на естественные складки кожи. Фурункулы, локализованные в преддверии носа, следует вскрывать, не повреждая края ноздрей, иначе останутся следы от нарывов.

После удаления гноя производится промывание воспаленного очага дезинфицирующим раствором. Затем фиксируется дренаж – стерильная резиновая полоска, предназначенная для оттока гнойных выделений. Дополнительно можно тампонировать преддверие носовых ходов с применением 10% физраствора или раствора обеззараживающих средств.

Запрещается самостоятельно вскрывать фурункулы. Отсутствие навыков и стерильных условий повышает риск проникновения патогенных микроорганизмов в кровоток и возникновения сепсиса. Даже после удачно проведенной манипуляции существует вероятность сохранения шрамов. Осуществление операции опытным специалистом не допустит нарушений эстетики лица, в частности, носа.

В современной медицине более лояльным методом является использование лазерной терапии. После лечения лазером не остается следов от фурункула. Процедура производится вне зависимости от стадии патологии.

Средства народной медицины

Если фурункул в носовой полости единичный либо гнойники имеют небольшие размеры, можно применить народную методику лечения. При образовании карбункула следует немедленно обратиться за врачебной помощью, дабы избежать осложнений.

Для домашней терапии при фурункуле подходят несколько рецептов.

Рецепт №1

С листа алоэ снимается верхняя пленка и прикладывается к фурункулу, его необходимо оставить в таком положении на несколько часов, закрепив пластырем либо фиксирующей повязкой.

Рецепт №2

Изготавливаются компрессы, для которых используют траву донника. Столовая ложка сырья заливается 100 мл кипятка, затем настаивается около 20 минут. Компресс прикладывать на область фурункула на 10–20 мин.

Рецепт №3

Дважды в сутки к фурункулу необходимо прикладывать половинку репчатого лука, сваренную в молоке.

Рецепт №4

Производятся ингаляции при фурункуле из:

  • дубовой коры,
  • цветков фиалки,
  • шалфея,
  • зверобоя,
  • листьев мяты.

Рецепт №5

Измельчаются до состояния порошка цветы календулы, и смешиваются со сливочным маслом 1:1. Полученной смесью мажут фурункул на ночь.

Видео: Как лечить фурункул

Ссылка на основную публикацию
Фторхинолоны при простатите
ИНФЕКЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ У МУЖЧИН КЛАССИФИКАЦИЯ К бактериальным инфекциям репродуктивной системы у мужчин относят острый и хронический бактериальный простатит, острый...
Фосфалюгель при атрофическом гастрите
Фосфалюгель при гастрите – один из часто назначаемых к приему препаратов. Средство входит в группу антацидов и рекомендовано при повышенной...
Фосфалюгель срок годности
Международное непатентованное название или группировочное название: алюминия фосфат Лекарственная форма: гель для приема внутрь Пакетики по 16 г Активное вещество:...
Фуки евгений михайлович отзывы
Образование и профессиональная переподготовка В 2005 г. с отличием окончил Российский государственный медицинский университет имени Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное...
Adblock detector