Химиотерапия при раке шейки матки 4 стадии

Химиотерапия при раке шейки матки 4 стадии

Rahim ağzı kanseri

  • Rahim ağzı kanseri, adenokarsinom nedir?
  • Maternal adenokarsinom
  • Serviksin skuamöz hücreli karsinomu
  • Rahim sarkomu
  • Tümör ve rahim ağzı kanserinin belirtileri
  • Tümörleri tedavi etme yöntemleri, rahim ağzı kanseri
  • Tekrarlayan rahim veya rahim ağzı kanserini teşhis etmek için

Rahim ağzı kanseri, adenokarsinom nedir?

Serviksin kötü huylu tümörleri, rahim ağzını vajinaya bağlayan anormal hücrelerden kaynaklanır. Ana tipler: serviksin skuamöz hücreli karsinomu ve adenokarsinom. Çok nadiren rahim sarkomu oluşur. Adenokarsinom, rahmin en sık görülen kötü huylu tümörüdür

Çoğu durumda, servikal onkoloji, kadının vücudunun cinsel yolla bulaşan insan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyonunun arka planında ortaya çıkar. HPV, sonunda kansere yol açabilen rahim ağzı hücrelerinde kanser öncesi değişikliklere neden olur. Rahim ağzı kanseri nispeten yavaş büyür.

Ancak erken tespit edilmezse, kanser hücreleri periton, karın boşluğunun iç kısmı, karaciğer, mesane veya akciğerler dahil olmak üzere diğer organ ve dokulara yayılabilir.

Maternal adenokarsinom

Rahim iç tabakasının kanseri dahil edildiğinde adenokarsinomdan bahsediyoruz. Derin doku katmanlarına doğru büyüdüğünde bile teşhis edilmesi zordur — erken aşamalarda nadiren semptomlar gösterir. Yüksek derecede diferansiye, orta ve zayıf diferansiye adenokarsinomu ayırt edin. Tedavi için hem tümörün cerrahi olarak çıkarılması hem de radyasyon tedavisi ve kemoterapi kullanılır.

Serviksin skuamöz hücreli karsinomu

Vajina ve serviksi kaplayan skuamöz epitel hücrelerinden kanser hücreleri oluşursa, serviksin skuamöz hücreli karsinomu (vakaların yaklaşık% 90’ında tespit edilir) veya uterusun skuamöz hücreli adenokarsinomu (vakaların yaklaşık% 10’unda tespit edilir) teşhis edilir. Neden birdenbire normal skuamöz hücreler kötü huylu hale gelir? Hastalığın nedenleri şöyle adlandırılabilir: insan papilloma virüsü, serviksin erozyonu ve polipleri, bir spiral kullanarak kontrasepsiyona bağlı iltihaplanma. Erken evrelerde, rahim ağzı ve uterus gövdesinin (1 ve 2) skuamöz hücreli karsinomu, üreme fonksiyonunu korurken tedaviye iyi yanıt verir.

Rahim sarkomu

Rahim kanserinin en agresif şekli. Tümörün hızlı büyümesi ile karakterizedir, ancak bu tip rahim ağzı kanserinin 1. ve 2. aşamalarında semptomların olmaması nedeniyle, zayıf bir şekilde teşhis edilir. Tedavi için değerli zaman boşa harcanır. En etkili tedavi rahim, komşu lenf düğümleri ve kan damarlarının yanı sıra eklerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Tümör ve rahim ağzı kanserinin belirtileri:

  • Vajinal kanama
  • Menstrüel düzensizlikler
  • Daha az karın ağrısı
  • İlişki sırasında ağrı
  • Genital sistemden olağandışı akıntı

Bu belirtilerden en az birine sahipseniz, bir doktora danışmalısınız çünkü bu, adenokarsinom gibi muhtemelen kötü huylu bir rahim tümörünün bir belirtisi olabilir.

Rahim sarkomunun semptomları , servikal tümörün hızlı büyümesidir (hızlı). Bir kadın, kural olarak, kanserin 3. aşamasında zaten sarkom semptomlarını fark eder: belirsiz bir doğanın uterus kanaması ve anemi, mesane ve bağırsakların sıkışması, küçük pelviste şiddetli ağrı, şiddetli yorgunluk (kendini iyi hissetmeme, halsizlik). Daha erken aşamalarda, uterus sarkomunun semptomları palpasyonda bir jinekolog tarafından tespit edilebilir — uterusun düz olmayan bir yüzeyi hissedilir (endometriyumun düzensiz kıvamı), basıldığında ağrı. Bu, düzenli jinekolojik muayenelere olan ihtiyacı bir kez daha teyit etmektedir.
Rahim ağzı kanserinin teşhisi ve muayenesi

Tümörleri tedavi etme yöntemleri, rahim ağzı kanseri

Rahim ağzı kanseri için tedavi seçimi yaygınlığa, yani kötü huylu tümörün evresine göre belirlenir. Rahim ağzı kanserinin 2. aşamasında ve 3. aşamada (metastazlar) tedavi rejimi zaten önemli ölçüde farklı olacaktır. Aşağıdaki yöntemler kullanılır:

  • Histerektomi : Bu, rahim ağzının ve rahmin kendisinin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Çoğu zaman, böyle bir müdahale erken evre rahim ağzı kanserini tedavi etmek için kullanılır (1, 2). Bu radikal yöntem, rahim ve rahim ağzı kanserinin tekrarlamasını neredeyse garanti altına alır. 2. aşamada lenf düğümleri ve uzantıları da çıkarılabilir. Ancak histerektomiden sonra kadın bir daha asla hamile kalamaz. Vücut veya rahim ağzı kanserinin 3. aşamasında, tümör yaygınlaştığı ve rahim eksizyonu artık sonucu garanti etmediği için cerrahi tedavi artık etkili değildir, kanserin tekrarlaması mümkündür.
  • Rahim ağzı kanseri için kemoterapi . Çoğu durumda kemoterapi, adenokarsinom, rahim ağzının skuamöz hücreli karsinomu için genellikle radyasyon terapisi ile birlikte yardımcı bir tedavi olarak kullanılır. Kemoterapi, radyoterapinin sonuçlarını iyileştirebilir, uzak metastaz oluşumu da dahil olmak üzere uterus kanserinin tekrarlama olasılığını azaltabilir veya tümör ameliyatla çıkarılamazsa semptomları hafifletmek için kullanılır. Tipik olarak, kemoterapi uzun bir süre verilir ve tedaviden sonra dinlenme süreleri ile dönüşümlü olarak verilir.
  • Rahim kanseri için radyasyon tedavisi ( radyoterapi ): cerrahi tedavi yerine veya sonrasında gerçekleştirilir ve rahim ağzı kanserinin (adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom) en erken (evre 1) hariç tüm aşamaları (2, 3, 4) için en iyi tedavi olarak kabul edilir. Uterusun kötü huylu tümörlerini tedavi ederken, radyasyon kaynağının hastanın vücudunun dışında olduğu harici (harici) radyoterapi reçete edilir. Genellikle, radyoaktif bir kaynağın doğrudan tümörün içine veya yakınına yerleştirilmesini içeren brakiterapi ile birleştirilir. Kombine tedavi, rahim kanseri için harici radyasyon tedavisinin bağımsız olarak atanması ile mümkün olandan daha kısa bir zaman diliminde küçük bir patolojik alana önemli ölçüde daha yüksek dozda radyasyon vermeyi mümkün kılar.
Читайте также:  Послеродовый мастит клинические рекомендации

Для диагностики рецидива рака матки или ее шейки:

  • гинекологическое исследование (ручное прощупывание на опухоль);
  • ренография с радиоизотопами (с контрастным веществом);
  • лимфография (рентген лимфотической системы с контрастным веществом);
  • артериография (ангиография — проверка сосудов с контрастным веществом);
  • экскреторная урография (рентген органов мочевыделительной системы с контрастным веществом);
  • КТ, ПЭТ-КТ;
  • УЗИ.

При обнаружении рецидива рака матки или ее шейки с распространенными метастазами лечение значительно усложняется и может сводиться лишь к паллиативному назначению (устранение болей и продление жизни).

Nüks vakalarının çoğu tedaviden sonraki ilk 3 yıl içinde tespit edildiğinden, önleyici düzenli izleme çok önemlidir. Tedaviden sonraki ilk yılda ayda bir gözlemlenmesi arzu edilir. Diğer yıllarda iki ayda bir. 3 yıl sonra — bir onkologun tavsiyesi üzerine.

Kanserin tespiti için serviks uteri tümörünü teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

  • Onkositoloji için serviksten bir smear (servikal Pap smear). Çalışma, rahim ağzından özel bir spatula ile hücrelerin toplanmasını içermektedir. Elde edilen numune, herhangi bir sapma için analiz edileceği laboratuvara gönderilir.
  • Kolposkopi : Muayene sırasında jinekoloğun rahim ağzını görmesine, herhangi bir değişikliği tespit etmesine ve gerekirse biyopsi yapmasına olanak sağlayan vajina içine yerleştirilen özel bir mikroskop kullanılır.

Rahim ağzı kanserinin (skuamöz hücre, adenokarsinom veya sarkom) tespit edilmesi üzerine, doktorun, ameliyat da dahil olmak üzere uterus tümörünün daha ileri tedavisine karar vermek için gerekli olan prevalansının kapsamını belirlemesi gerekir. Görüntüleme teknikleri genellikle rahim ağzı kanserinin prevalansını (metastazları) belirlemek için kullanılır. Bunlar aşağıdaki yöntemleri içerir:

  • Bilgisayarlı tomografi (CT): Bu, vücudun iç yapılarının birden fazla görüntüsünü veya resmini üretmek için özel bilgisayar programları ile birlikte özel X-ışını ekipmanının kullanılmasını içerir. Örneğin, göğüs BT’si genellikle rahim ağzı kanserinin akciğerlere metastazını saptamak için kullanılır.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): İç organların ayrıntılı görüntülerini elde etmek için güçlü bir manyetik alan, radyo frekansı darbeleri ve bilgisayar yazılımı kullanılır. Rahim kanserinin metastazları varsa, bunlar MRG’de açıkça görülebilir.
  • Akciğer Röntgeni : Akciğerlerin ve göğsün diğer organlarının düzlemsel görüntülerini sağlar.
  • Pozitron emisyon tomografisi ( PET ) radyoizotop tarama yöntemlerinden biridir. Çalışma sırasında, malign işlemin serviks ve diğer organlara verilen hasarın derecesini belirlemeyi mümkün kılan az miktarda radyoaktif malzeme kullanılır. Bazı durumlarda, çalışma, rahim kanseri ve diğer onkolojik hastalıklarda metastaz teşhisinin doğruluğunun artmasının bir sonucu olarak CT veya MRI ile birleştirilir. Yurtdışında PET / CT taraması yaptırma nedenleri.
Читайте также:  Неприятные ощущения в области яичек у мужчин

Skuamöz hücre veya başka bir rahim ağzı kanseri bulunursa, doktorunuz ayrıca sistoskopi (mesanenin görsel muayenesi) veya sigmoidoskopi (kolonun uç kısımlarının görsel muayenesi) isteyebilir . Bu, bu organların kötü huylu bir süreçten zarar görmediğinden emin olmanızı sağlar. Sistoskopi, doktorun mesanenin içini incelemesine izin vermek için probun ucunda özel bir kamera kullanır. Sigmoidoskopi ile rektumun mukoza zarının durumunu değerlendirmek için benzer bir alet kullanılır.

Химиотерапия при раке матки и шейки матки применяется обычно уже на 2,3,4 стадиях.

Препараты химиотерапии воздействуют на раковые клетки, позволяя затормозить развитие опухоли и объем раковых тканей.

Данный метод использует, как правило, в сочетании с лучевой терапией.

Сама по себе химиотерапия при раке матки и шейки матки не дает полного избавления от заболевания, но активно этому способствует.

Когда применяют химиотерапию?

Химиотерапию применяют на начальном этапе либо после удаления матки.

Новшеством является применение данной методики до операции и лучевой терапии. Такой метод стал применяться на основании того, что необлученные ткани лучше поддаются воздействию препаратов. Благодаря этому уже начнется уменьшение опухоли, а дальнейшее лечение будет проходить легче и эффективнее.

Но такой способ лечения ещё очень молод и достоверно не доказано, насколько он безопасен и эффективен на самом деле.

Как воздействует?

Химиотерапия матки призвана выполнять следующие функции:

  • Сдерживание развития опухоли. Особенно это эффективно, когда рак начинает распространяться в другие ткани и органы. Воздействуя на весь организм в целом, химиотерапия способна бороться с опухолью, даже если она находится глубоко и распространяется очень быстро.
  • Очистить организм от оставшихся раковых клеток. Когда лечение уже почти закончено, химиотерапия призвана избавиться от полуактивных клеток, чтобы болезнь не повторилась.
  • Сокращение нагрузки от лучевой терапии. Если равномерно чередовать эти 2 вида лечения, то вред организму будет минимальным.

Подготовка и проведение

Препараты химиотерапии могут вводиться орально (через рот) или внутривенно и внутримышечно в виде инъекций.

Никакой особенной подготовки не требуется.

Обычно продолжительность процедуры небольшая – менее часа. После этого пациента отпускают домой. Курс лечения зависит от стадии рака и рекомендаций доктора.

Побочные эффекты и как с ними справиться?

Побочные эффекты после химиотерапии матки или шейки матки могут возникнуть не сразу, а спустя несколько дней или даже неделю.

Самыми частыми из них являются:

  • Тошнота и рвота. В этом случае хорошо помогает специальный препарат – реглан. Также можно кушать имбирь. Ограничить следует употребление кофеина, есть небольшими порциями в течение дня, не давать желудку проголодаться.
  • Усталость и слабость. Во время химиотерапии необходимо тщательно распределять свою нагрузку, избегать стрессов, отрицательных эмоций и высоких температур.
  • Выпадение волос. Т.к. химические препараты воздействуют на клетки тканей, которые растут и развиваются быстрее других, в том числе это волосяные луковицы, то выпадение волос – самый часто встречающийся побочный эффект. Чтобы хоть как-то способствовать уменьшению выпадения, используйте нежный шампунь, не слишком жесткую расческу, не используйте для сушки фен.
Читайте также:  Пробирка для чего применяется

Возможны также и другие побочные эффекты, т.к. каждый организм индивидуален. В случае их возникновения проконсультируйтесь с лечащим врачом, он даст необходимые рекомендации.

Используемые препараты

Для лечения рака матки используют, как правило, следующие химические препараты:

  • Цисплатин
  • 5-фторурацил
  • Доцетаксел
  • Митомицин
  • Палситаксел
  • Ифосфамид и др.

Режимы химиотерапии матки могут быть следующими:

  • Монохимиотерапия (используется один препарат)
  • Комбинированная химиотерапия (используется цисплатин с добавлением новых лекарственных препаратов). В качестве новых лекарственных препаратов могут использоваться: иринотекан, фторурацил, карбоплатин и др.

В каких пропорциях используются эти препараты, и какой курс лечения необходим, определит ваш доктор в зависимости от течения болезни.

Не отчаивайтесь и будьте здоровы!

Онкологические болезни, чаще всего, поражают людей среднего возраста. Рак шейки матки на ранних сроках проходит почти бессимптомно, поэтому не беспокоит женщин. Первые тревожные признаки начинают появляться на поздних стадиях, когда излечение сложное, часто невозможное и назначается только поддерживающая терапия.

Причины появления и симптомы

Одной из основных факторов рака шейки матки ученные считают вирус кондиломы. Под воздействием неблагоприятных обстоятельств любой воспалительный процесс может привести к тому, что клетки начнут видоизменяться и превращаться в злокачественные. В зону риска попадают женщины с такими показателями:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • хронические воспаления репродуктивных органов;
  • излишний вес:
  • эндокринные заболевания;
  • ВИЧ;
  • эрозии, язвы, полипы, кондиломы;
  • частые аборты;
  • курение;
  • менопауза;
  • слабый иммунитет;
  • гормональные сбои;
  • послеродовые травмы.

Одним из настораживающих симптомов является выделение крови из влагалища вне менструального цикла.

При раке шейки матки 4 стадии появляются такие симптомы:

  • постоянная слабость;
  • потеря веса;
  • постоянно повышенная температура тела;
  • кровяные выделения из влагалища между месячными;
  • боль в пояснице и области почек;
  • бели с гнилостным запахом;
  • болезненные ощущения и кровь при занятии сексом;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения регул.

От первой стадии рака шейки матки до четвертой может пройти 3—4 года. Такие данные получили специалисты ФГБОУ ВО «Ростовского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения РФ по результатам оценки скрининга патологии.

Лечение РШМ

При онкологии шейки матки на 4 стадии происходит поражение метастазами не только близлежащих органов, они распространяются и в брюшину. Хирургическое оперативное вмешательство уже не принесет желаемых результатов. Для лечения рака на таких сроках применяют методы, показанные в таблице:

Метод терапии Особенности
Лучевая Облучение рентгеновскими лучами проблемной области тела
Химическая Введение сильных химиопрепаратов для подавления злокачественных клеток
Комбинированная Применение комплексного лечения разными способами
Симптоматическая Иммуностимуляторы
Гормональные препараты
Обезболивающие
Противовоспалительные
Народная Применение спиртовых травяных настоек болиголова или чистотела
Гирудотерапия

Вернуться к оглавлению

Сколько живут?

Если на ранних сроках рак шейки матки имеет большие шансы на излечение, то на 4 стадии, когда организм поражен метастазами, болезнь уже неизлечима. Терапия заключается в облегчении страданий пациентки и улучшения качества ее жизни. При самых оптимистических прогнозах продолжительность жизни не превышает 5 лет у 10—33% болеющих женщин. Все зависит от того, насколько метастазы поразили органы, какое лечение назначено, условия проживания и питания онкобольных.

Главное условие терапии рака шейки матки на 4 стадии — точное выполнение всех назначений врача. Если женщина решила лечиться народными средствами тоже необходима консультация с онкологом, он должен подобрать нужные фитопрепараты и назначить дозировку, также контролирует процесс терапии. Прогноз выживаемости имеет неблагоприятные показатели, но при правильном лечении, его можно увеличить от полугода до нескольких лет и улучшить качество жизни пациентки.

Ссылка на основную публикацию
Хиджама на лоб
Несмотря на то, что фармацевтика развивается бурным темпами, в последнее время все большую популярность стала набирать нетрадиционная медицина. Ее рецепты...
Фурункул лечение на ранней стадии
Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с таким неприятным явлением на своем теле, как фурункул. Однако немногие...
Фурункул на грудине у женщин причины фото
Фурункул – это гнойное воспаление волосяной луковицы и окружающих слоев кожи. Чирей на груди может образовываться как у мужчин, так...
Хиджама очищение крови
Среди всех методов лечения – одним из эффективнейших является «хиджама» – именно он произвёл ошеломляющее впечатление на учёных по всему...
Adblock detector