Хондроксид при подагре

Хондроксид при подагре

Автор: admin · Опубликовано 11.01.2018 · Обновлено 11.01.2018

Существует несколько типов артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и подагру, среди прочих. Все они вызывают боль в суставах из-за воспаления. В отличие от других форм артрита, подагра обычно не вызывает постоянной боли. Когда вы потребляете определенные продукты, содержащие высокие уровни пуринов, ваши почки могут иметь проблемы с удалением всей мочевой кислоты, которая является отходами этих веществ. Мочевая кислота может накапливаться в вашем теле, прежде всего в суставах. Поскольку она концентрируется в определенных областях, она превращается в острые кристаллы. Они могут вызвать воспаление в суставах, что затрудняет их перемещение без сильной боли. В этой статье рассмотрим глюкозамин при подагре и хондроитин, побочные эффекты.

Вы можете принимать ежедневные лекарства для устранения или уменьшения приступов подагры, а также нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП, чтобы уменьшить боль во время атак. Все эти препараты могут вызывать побочные эффекты.

Что такое глюкозамин

Многие интересуются о покупке добавки глюкозамина к их подагре, и облегает ли она боль и воспаление подагры. Другие хотят знать, может ли глюкозамин помочь исцелить от повреждения, причиненного их суставам, из-за многих лет приступов подагры. Глюкозамин представляет собой природное химическое соединение в нашем организме, которое содержится в жидкости вокруг наших суставов и имеет важное значение для строительства хряща. В основном соединительная ткань, которая смягчает наши суставы. Это также модифицированный сахар, который синтезируется клетками нашего организма, регулирующими баланс тканей в хряще. С возрастом уровень глюкозамина снижается, что может привести к возможному ухудшению состояния суставов. Глюкозамин встречается в раковинах моллюсков и в костях животных.

Глюкозамин в основном состоит из трех форм:

  • Глюкозамина сульфат.
  • Глюкозамин гидрохлорид.
  • N — ацетил — глюкозамин.

Хотя эти три формы очень похожи, при использовании в качестве диетических добавок они не оказывают такого же эффекта. Большинство исследований, которые изучили преимущества для здоровья глюкозамина, в основном сосредоточены на глюкозамин сульфате. Добавки глюкозамина поступают в виде моллюсков (наружные оболочки креветок, крабов и омаров) или производятся синтетически в лаборатории. Знаете ли вы, что после рыбьего жира глюкозамин является второй по популярности диетической добавкой? Как курение влияет на суставы?

Их больше всего потребляют те, кто страдает артритом, остеоартритом, воспалительным заболеванием кишечника и язвенным колитом. Поскольку подагра находится в одном и том же семействе ревматических заболеваний, многие больные подагрой верят в прием глюкозамина для суставов или воспаления. Глюкозамин при подагре часто содержит другие ингредиенты, включая хондроитин сульфат, МСМ (метилсульфонилметан) или хрящ акулы для «эффективности». Хотя некоторые люди говорят, что сочетания помогают, нет никаких научных доказательств того, что они делают. Идея состоит в том, что если естественный глюкозамин в нашем организме помогает строить, поддерживать и восстанавливать хрящ, то прием его в форме добавки должен иметь аналогичные преимущества.

Есть много исследований, которые заключают, что добавки глюкозамина действительно помогают при суставной боли, но нет убедительных доказательств того, что они могут помочь восстановить или построить новый хрящ или даже предотвратить повреждение хряща.

Глюкозамин при подагре

Правда в том, что глюкозамин вряд ли оказывает какое-либо влияние на подагру. Либо хорошо, либо плохо. Пока нет клинических данных о том, что глюкозамин помогает предотвратить или подавить подагру. Но если вы хотите принимать добавки, в этом нет ничего плохого. Глюкозамин не содержит пуринов, так как они используют только раковину, а не мясо из запрещенных продуктов омара, краба, креветок и других морепродуктов для нас, страдающих подагрой. Так что не беспокойтесь, глюкозамин вряд ли повысит уровень мочевой кислоты или начнет атаку подагры. Лучшее, что глюкозамин может сделать, это то, что он может несколько уменьшить воспаление во время эпизода приступа подагры и предотвратить дальнейшую деградацию суставов, возникающую из-за многих лет хронической подагры. Польза глюкозамина и хондроитина.

Побочные эффекты глюкозамина и хондроитин сульфата при подагре

Потому что хондроитин сульфат и глюкозамин являются формами сахара, принимая их, когда вы страдаете от диабета, могут вызвать проблемы. Эти вещества могут повышать уровень сахара в крови, что может вызвать гипергликемию. Ваш врач захочет, чтобы вы внимательно следили за уровнем глюкозы и, возможно, чаще, если вы принимаете эту комбинацию. Если хондроитин сульфат и глюкозамин действительно повышают уровень глюкозы, ваш врач может изменить ваши диабетические препараты, увеличить дозы или рекомендовать прекратить использование добавки.

Проблемы с разбавителем крови.

Добавки также могут вызывать побочные эффекты, если у вас есть сердечно-сосудистые проблемы. Эти вещества могут мешать лекарствам, которые помогают предотвратить сгустки крови, такие как варфарин. Вы должны использовать добавки только с разрешения своего врача.

Другие побочные эффекты.

Использование глюкозамин при подагре и хондроитин сульфата может привести к некоторым несерьезным побочным эффектам в начале вашей диеты. Такие побочные эффекты обычно заканчиваются по мере того, как ваше тело привыкает к ним. Вы можете почувствовать тошноту, когда начнете использовать хондроитин сульфат и глюкозамин, или у вас может возникнуть короткий приступ поноса. Вы также можете почувствовать дискомфортное ощущение расстройство желудка или изжоги из-за добавки. Эти побочные эффекты должны чувствоваться слабо и не у всех, но проконсультируйтесь с вашим врачом, если они вас беспокоят. Польза рыбьего жира для суставов.

Читайте также:  Кровотечение из сонной артерии первая помощь

Заболевания, связанные с отложениями солей мочевой кислоты, вызывают сильные боли и дискомфорт. Лечение подагры медикаментами является основой терапии и заключается в выведении из организма солей, предотвращении их накопления и нормализации обменных процессов. Прочие средства применяются как вспомогательные для облегчения болевых ощущений.

Избавление от подагры включает комплексный приём таблеток, витаминов.

Причины, симптомы и показания к медикаментозному лечению подагры

Предпосылками появления подагры могут служить следующие факторы:

  • пища с избыточным содержанием мяса, субпродуктов, некоторых видов рыбы;
  • чрезмерное употребление красного вина, пива, чая;
  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление мочегонными препаратами;
  • последствия травмы;
  • продолжительные физические нагрузки.

Первым признаком возникновения заболевания является воспаление суставов, разрастание подагрических «шишек» — тофусов. Чаще воспаляются суставы на ногах, но возможно также возникновение наростов и на внутренних органах. Характерны острые болевые ощущения в местах формирования «шишек», причиной которых являются воспаления во внутрисуставных сумках или сухожилиях.

Недугу в 80 процентах случаев подвержены мужчины, но от нее также могут страдать и женщины старше 50 лет. Проявление заболевания в более раннем возрасте может свидетельствовать о гормональных нарушениях.

Виды препаратов

Медикаментозное лечение подагры определяется врачом-ревматологом. В зависимости от каждого отдельного взятого случая применяют различные виды препаратов либо назначается комплексное лечение. Существуют следующие лекарственных средства, используемые при подагре:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • витамины.

Вернуться к оглавлению

Препараты-анальгетики

При возникновении подагрического приступа подагры на ногах лекарственные средства, облегчающие болевые ощущения, являются необходимыми. Применение обезболивающих препаратов является частью комплексной терапии. Лечить подагру на ногах можно, сочетая пероральные и линиментные средства, а также при помощи инъекций. Облегчение болезненности воспалений — первый этап в лечении подагры. Популярными средствами являются:

  • «Диклофенак»;
  • «Мовалис»;
  • «Вольтарен»;
  • «Кетонал».

Вернуться к оглавлению

Противовоспалительные средства

Перед приемом препаратов пациенты проходят тщательное обследование, по итогам которого доктор предписывает лекарства. Длительность курса зависит от правильного назначения средств. Положительных результатов можно достичь после снижения воспалительных процессов и устранения дискомфорта. Благодаря противовоспалительным препаратам, утихают болезненные ощущения, облегчается самочувствие.

Действие НВПС

Медикаменты этой группы эффективны при лечении воспаления. Но оказывают ряд побочных действий на желудочно-кишечный тракт, вызывающих обострение гастрита и язвы. Однако, при недуге запрещено применение лекарственных средств, содержащих вторичные продукты ацетилсалициловой кислоты, так как они препятствуют выведению солей уратов из организма. Лечение подагры на ногах основывается на снятии воспаления, для чего используют следующие медикаменты (в виде таблеток и втираний):

  • «Индометацин»;
  • «Напроксен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесил»;
  • «Бутадион»;
  • «Мелоксикам».

Вернуться к оглавлению

Стероидные препараты

Этот вид лекарственных средств имеет ряд противопоказаний и побочных реакций, поэтому врачами применяются только при неэффективности лечения нестероидными противовоспалительными средствами. Период приема их не более 5 дней. Однако, они наиболее эффективны для уменьшения воспаления и полного снятия болевых ощущений. Доступны только по назначению врача. К ним относятся:

  • «Бетамедазон»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • «Кетазон»;
  • «Преднизолон».

Вернуться к оглавлению

Хондропротекторы

Их действие основано на контроле некоторых аспектов синовиального воспаления, поэтому в случае с подагрой средства назначаются, как сопутствующие для снятия или уменьшения воспаления. Предполагается, что хондропротекторы способствуют восстановлению хрящей, продуцированию внутрисуставной жидкости и торможению процессов воспаления. Их применение эффективно только в комплексе с противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Наиболее распространенными для лечения подагры считаются следующие препараты:

  • «Алфлутоп»;
  • «Артра»;
  • «Дона»;
  • «Терафлекс»;
  • «Глюкозамин»;
  • «Структум»;
  • «Хондролон»;
  • «Румалон»;
  • «Артрадол».

Вернуться к оглавлению

Витамины и их роль в лечении

В терапии подагры используются и другие компоненты. Врачи назначают употребление витаминов С, В9, Е, которые помогают выведению из организма и способствуют уменьшению отложений уратов. Кроме этого, снижают болезненность приступа подагры в составе комплексной терапии. Многие витамины можно получить из пищи при составлении правильного рациона. Также их недостаток можно восполнить в виде лекарственных средств. Но принимать их следует лишь по назначению врача, во избежание побочных действий.

  • Что снимает боль
  • Наружные препараты
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Народные средства
  • Диетическое питание
  • Видео по теме

Обезболивающее при подагре — лекарственное средство с анальгетическим эффектом. Оно может быть как в форме мази, геля, крема, так и виде таблеток или растворов для парентерального введения. Правильно подобранный препарат устраняет не только боли, но и быстро справляется с воспалением, отеками, снижает местную температуру. Существуют и медикаменты, способные одновременно ликвидировать причину подагрических атак — накопление в полости суставов кристаллов солей мочевой кислоты.

Что снимает боль

Обезболивающие препараты используются только для симптоматического лечения. Основным же принципом терапии становится контроль уровня мочевой кислоты в организме человека. Больным назначаются препараты, действие которых направлено снижение ее выработки и ускорение выведения, в том числе из пораженных суставов и почечных структур. К лечению подагры применяется комплексный подход — одновременно применяются анальгетики для улучшения самочувствия и средства для подавления рецидива:

  • для устранения симптоматики используются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием;
  • назначаются медикаменты, растворяющие соли мочевой кислоты, многие из которых обладают обезболивающими свойствами;
  • после улучшения состояния пациента в терапевтические схемы включаются средства для профилактики болезненных рецидивов.
  • Подагра пока не поддается полному вылечиванию, поэтому препараты пациенты вынуждены принимать на протяжении всей жизни. Терапевтические схемы могут корректироваться врачом в зависимости от результатов очередного обследования.
Читайте также:  Капуста при болезни печени

На заметку ! Спровоцировать очередную подагрическую атаку может употребление алкоголя, жирной, жареной пищи, сдобной выпечки. Для нее характерны острейшие пронизывающие боли, покраснение кожи над пораженными суставами из-за сильного воспаления.

Препараты для нормализации уровня мочевой кислоты

Врачи предпочитают назначать такие средства вместе с анальгетиками для усиления терапевтического эффекта последних. Снять воспаление, избавиться от отеков и покраснения кожи помогает Пеглотикейз. Это раствор для внутривенного введения с энзимами, растворяющими уратные кристаллы. Пеглотикейз быстро справляется с острыми, частыми приступами подагрического артрита, которые не удается устранить другими лекарствами. Также хорошо зарекомендовало себя в терапии тяжелого заболевания применение таких препаратов:

  • Аллопуринола, препятствующего трансформации гипоксантина в ксантин, что приводит к уменьшению продукции мочевой кислоты. Он не только тормозит образование уратов, но и способствует их растворению.
  • Фебуксостата. Лекарственное средство не влияет на другие ферменты пуринового метаболизма, поэтому перечень его противопоказаний уже, чем у Аллопуринола. После курсового лечения Фебуксостатом пораженные подагрой суставы частично очищаются от кристаллов солей мочевой кислоты.

Относительно недавно при болезненных подагрических атаках и после их купирования стал использоваться Пробенецид. Препарат препятствует реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах, ускоряет ее выведение. Но он противопоказан пациентам, у которых диагностированы тяжелые почечные патологии, в том числе мочекаменная болезнь.

Хондропротекторы

В первый же день лечения подагрического артрита пациентам рекомендован прием хондропротекторов. Они способны запустить процессы восстановления, остановить прогрессирование патологии. В терапии подагры чаще всего используются такие лекарства:

  • Хондрогард;
  • Мукосат;
  • Хондроксид;
  • Структум;
  • Артра;
  • Алфлутоп.

Компоненты хондропротекторов накапливаются в области суставов. Спустя пару недель они не только начинают их восстанавливать, но и оказывают противовоспалительное действие, убирают остаточные боли.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС чаще других препаратов используются для снятия острой боли при подагре. Принципа их действия основан на способности ингибировать ферменты, отвечающие за выработку нейромедиаторов. Все НПВС оказывают комплексное действие на организм человека — ликвидируют болезненные ощущения, останавливают течение острых, воспалительных процессов. В терапии подагры применяются такие растворы для внутримышечного введения:

  • Ортофен;
  • Мелоксикам;
  • Ксефокам;
  • Вольтарен;
  • Кеторолак.

Активно используются и обезболивающие таблетки с НПВС. Пациентам назначаются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб.

Глюкокортикостероиды

Во время рецидивов лучшими лекарствами от подагры считаются глюкокортикостероиды. При обострениях возникают настолько сильные боли, что устранить их не удается даже инъекциями НПВП. В таких случаях в терапевтические схемы включаются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников:

  • Дипроспан;
  • Метилпреднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Дексаметазон;
  • Кеналог.

Вводятся они обычно внутримышечно или непосредственно в полость суставов. Глюкокортикостероиды убирают боли и купируют воспаление на несколько дней, а иногда и недель, особенно в комбинации с анестетиками лидокаином или новокаином. Недостаток гормональных препаратов — разнообразные побочные проявления. Они токсичны, способны повреждать ткани печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При подагрической атаке особенно опасно разрушение глюкокортикостероидами костных суставных структур.

Наружные препараты

Для снятия болей врачи назначают пациентам с подагрой препараты для локального нанесения на суставы. Мази и гели содержат ингредиенты, которые не проникают в кровь или попадают в нее в незначительной концентрации. Поэтому их использование крайне редко приводит к системным побочным проявлениям. Но такая вероятность существует, поэтому необходимо строго придерживаться определенного врачом режима дозирования.

Обезболивающие мази

В исключительных случаях для купирования воспаления на ноге или кисти используются гормональные мази, например, Преднизолоновая. Из-за широкого перечня противопоказаний и побочных эффектов спектр их применения узок. Обычно больным подагрой с первых дней лечения рекомендовано использование мазей таких клинико-фармакологических групп:

  • НПВС — Артрозилен, Фастум, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Финалгель, Аэртал, Вольтарен;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Хонда, Хондроксид, Хондроксид Максимум, Хондроитин;
  • гомеопатические — Траумель, Цель Т.

Наружные средства втирают только в те суставы, которые болят, до 4 раз в день. Особое внимание нужно уделить опухоли на пальце, представляющей собой воспалительный отек или тофус.

Согревающие мази

Такие препараты используются только после купирования острого воспаления. Они обладают местнораздражающими, анальгетическими, отвлекающими свойствами. После нанесения мазей начинают раздражаться рецепторы, расположенные в подкожной клетчатке. Это позволяет не только обезболить сустав, но и ускорить рассасывание воспалительных отеков. Под воздействием тепла расширяются кровеносные сосуды, расслабляется скелетная мускулатура, запускаются восстановительные процессы. Что делать при подагрической атаке, какую мазь втереть:

  • Финалгон, ускоряющий местное кровообращение, проявляющий болеутоляющий, согревающий и спазмолитический эффекты;
  • Капсикам, который оказывает обезболивающее и раздражающее действие за счет высокого содержания экстракта жгучего перца;
  • Випросал с ядом гадюки, стимулирующий расширение кровеносных сосудов, повышающий объем движений;
  • Апизартрон с пчелиным ядом, проявляющий анальгезирующую, антибактериальную, противоотечную, противовоспалительную активность.

Мази хорошо снимают боль, но могут становиться причиной аллергии. У людей с сухой и чувствительной кожей применение препаратов с капсаицином может вызвать химический ожог.

Полезная информация ! Перед нанесением согревающих мазей следует втереть небольшое количество в сгиб локтя. Если в течение часа появляется только приятное ощущение тепла (допускается легкое жжение), то применение препарата абсолютно безопасно.

Читайте также:  Левомицетин сукцинат рецепт на латинском

Физиотерапевтические процедуры

Подобные мероприятия проводят как при обострениях подагры, так и на этапе ремиссии. Для устранения острых болей в суставах на большом пальце ноги или в фалангах кисти используют электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Эти процедуры показаны и при слабой болезненности, но только их проводят с хондропротекторами, витаминами группы B, растворами кальция. Справиться с подагрической атакой помогает ультрафиолетовое облучение пораженных суставов. Также пациентам рекомендованы 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, ударно-волновой терапии, гальванических токов.

Народные средства

Если пациент, страдающий подагрой, своевременно обращается за медицинской помощью, то это позволяет быстро купировать приступ, перевести патологию на стадию ремиссии. А для закрепления результатов терапии и профилактики обострений применяются народные средства.

Мази и компрессы

Для изготовления в домашних условиях наружных средств применяются подручные компоненты — лекарственные растения, продукты пчеловодства, натуральные и эфирные масла. В лечении подагры особенно хорошо зарекомендовали себя такие мази и компрессы:

  • два крупных листа подорожника измельчают до состояния кашицы. Добавляют в нее по чайной ложке косметических масел миндаля и абрикоса, тщательно перемешивают и прикладывают к больным суставам;
  • лист хрена хорошо разминают, пока на его поверхности не выступят капли сока, наносят на одну сторону тонкий слой меда. Сначала в сустав втирают жирный крем, а затем прикладывают лист смазанной стороной;
  • стерильную салфетку смачивают в медицинской желчи, слегка отжимают и прикладывают к источнику боли;
  • растирают 150 г вазелина, добавляя поочередно по столовой ложке масла жожоба и абрикоса, по капле эфирных масел туи и розмарина;
  • в ступку всыпают чайную ложку морской соли без добавок, растирают, добавляя по чайной ложке скипидара и масла зародышей пшеницы. В конце по частям вводят 100 г жирного детского крема.

Для устранения боли в ноге или кисти мази втирают до 4 раз в день круговыми массирующими движениями, а компрессы прикладывают на 2-3 часа. Хранят народные средства только в холодильнике не более недели, а затем готовят новую порцию.

Настои и настойки

После проведения основного лечения врачи обычно не возражают против использования дома народных средств для приема внутрь. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими из-за резкой смены погоды или слишком интенсивной физической нагрузки. Облегчить боль помогут такие настои и настойки:

  • емкость из темного стекла наполняют на две трети свежими листьями одуванчика и хрена, корнями девясила и репейника, цветками календулы. Вливают в банку до верха растительное масло, оставляют на месяц в холоде. Принимают по чайной ложке утром и вечером;
  • в кастрюлю всыпают по горсти ягод шиповника, можжевельника, барбариса, вливают 1,5 литра кипятка. Томят четверть часа, остужают, процеживают, пьют по стакану 2 раза в день после еды;
  • в термос кладут по столовой ложке толокнянки, березовых листьев и почек, вливают 2,5 стакана кипятка. Настаивают час, остужают, профильтровывают, пьют по 1/2 стакана во время обеда и ужина.

Можно также принимать некрепкий чай из мяты (чайная ложка на стакан кипятка). Полезен и настой ромашки с успокаивающим действием, который поможет заснуть.

Лечебные ванночки

Ванночки особенно полезны при подагрической атаке. Ведь это заболевание чаще всего поражает мелкие суставы стоп и кистей. При болях в ногах применяют ножные ванночки. А при дискомфортных ощущениях в пальцах рук опускают в воду только кисти. Лечебные процедуры проводят на протяжении 20 минут и непременно перед сном из-за их расслабляющего эффекта. Затем растирают стопы и кисти жестким полотенцем, укутываются в теплое одеяло. Чем снять боль при подагре на ногах или руках:

  • травяная ванночка. В кастрюлю всыпают по паре столовых ложек чабреца, эвкалипта, мяты. Вливают 1,5 литра горячей воды. Доводят до кипения, томят под крышкой час. Остужают, процеживают, смешивают с водой для ванны;
  • солевая ванночка. 50 г крупной морской соли растворяют в 2 литрах горячей воды. Процеживают, смешивают с водой для ванны.

В этом случае можно использовать для лучшего обезболивания соль, в которую добавлены экстракты целебных трав. После ванночки следует обязательно втереть в стопы или кисти крем для профилактики шелушения кожи.

Диетическое питание

При острой боли диетологи рекомендуют пациентам сразу же ограничить употребление бобов и овощей. Это позволит препаратам подействовать в полную силу, ведь исчезают предпосылки для повышенной выработки медиаторов воспаления. Необходимо отказаться от фасоли, гороха, щавеля, редиса, баклажан. А также грибов, икры, сардин, сельди и другой рыбы жирных сортов. При подагрической атаке нужно восполнять запас килокалорий за счет сложных углеводов, а не жиров.

В рационе питания в небольших количествах допустимы яйца, злаковые каши. После снижения выраженности болевого синдрома можно есть постное мясо. Подсаливать пищу следует не при приготовлении, а на столе, чтобы минимизировать ее поступление в организм.

Если больной подагрой соблюдает диету, ведет здоровый образ жизни, то ревматолог может отменить системные анальгетики, опасные побочными проявлениями. Пациент может пользоваться только мазями для устранения слабых болей, обычно возникающих при переохлаждении или после повышенной физической нагрузки. А при соблюдении диеты обычно приема анальгетиков не требуется.

Ссылка на основную публикацию
Хлорид кальция при аллергии применение
Кальция хлорид – один из немногих препаратов, который наряду с ярко-выраженными противоаллергическими свойствами имеет массу противопоказаний и побочных эффектов в...
Хиджама на лоб
Несмотря на то, что фармацевтика развивается бурным темпами, в последнее время все большую популярность стала набирать нетрадиционная медицина. Ее рецепты...
Хиджама очищение крови
Среди всех методов лечения – одним из эффективнейших является «хиджама» – именно он произвёл ошеломляющее впечатление на учёных по всему...
Хлорид натрия капельница для чего капают
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Adblock detector