Хрипота в голосе причины у взрослых

Хрипота в голосе причины у взрослых

Голосовой аппарат человека это гормонально зависимый орган, который находится под влиянием эндокринных желез (внутренней секреции) в период роста, развития и, в принципе, всей жизни человека. Неприятный симптом меняет тембр и окрас голоса любой высоты на более низкий, шипящий, глухой, приглушенный и с хрипотцой. Однако большую угрозу имеет не симптом, а заболевания, которые его вызывают. Если не начать своевременную терапию, развиваются нарушения голоса (афония, фонастения, дисфония). Иногда при повреждении голосовых связок или хронических заболеваниях дыхательных путей голос может и вовсе исчезнуть. Также появляется риск развития злокачественных опухолей гортани. В период изменения голоса пациента может мучить не только сильная охриплость, но и першение в горле, боль, сухость во рту, жжение, проблемы при глотании и дыхании, ощущение кома в горле, кашель, слабость в теле, сонливость, температура.

Протекания таких нарушений зависит от причин, возраста и состояния пациента. Так, осиплость голоса у подростков и детей есть нормальным явлением при возрастной мутации, а у маленького ребенка – причиной осложнений или болезней (врожденные кисты, нарушения строения голосового аппарата). Однако это может быть и результатом прорезывания зубчиков и отека ротоглотки.

Когда осиплость проявляется у беременных женщин, то риск может быть как для матери, так и для ее ребенка. Изменение голоса может спровоцировать нарушение развития плода, врожденные отклонения (проблемы со слухом, зрением). Также ребенку могут передаться нарушения голосообразования.

Причины

Почему появляется осиплость голоса:

  • из-за воспалительных процессов и инфекционных заболеваний органов дыхания (острая респираторная вирусная инфекция, тонзиллит, хронический ларингит и фарингит, трахеит, бронхит, туберкулез), что раздражают ткани гортани, при воспалении голосовые связки отекают и не могут правильно функционировать;
  • из-за новообразований в гортани (папилломатоза, доброкачественных опухолей, рака);
  • из-за ожогов и травм гортани;
  • из-за эндокринных заболеваний (щитовидной железы, расстройств поджелудочной железы, сахарного диабета);
  • из-за возрастных мутаций и гормональных сбоев;
  • из-за аллергических реакций горло отекает и не в состоянии нормально пропускать воздух;
  • когда голосовой аппарат раздражается от попадания желудочного сока (астроэзофагиальный рефлюкс);
  • из-за перенапряжения голосовых связок при долгих разговорах, пении или крике;
  • из-за снижения иммунитета;
  • из-за злоупотребления алкогольными напитками;
  • из-за поражения центральной нервной системы (парез гортани);
  • из-за сильного обезвоживания организма голосовые связки могут пересыхать и нормально уже не выполнять свои функции.

Диагностика

Если у пациента появилась длительная и подозрительная охриплость голоса, необходимо записаться на обследование (ларингоскопия) к отоларингологу. Прохождение процедуры поможет выяснить причину симптома. Диагностика проводится визуально, а также с помощью эндоскопии горла, что помогает заметить связь осиплости с изменениями в горле (гиперемию, отечность слизистой оболочки гортани, появление комочков слизи и т. д.).

При подозрении на рефлюкс (обратный ток содержимого полых органов) назначается эндоскопия желудка.

Во время каких болезней проявляется

Осиплость голоса может возникать при папилломатозе, гастроэзофагеальном рефлюксе, острой респираторной вирусной инфекции, ларингите (катаральном, гипертрофическом, атрофическом), фарингите, ревматизме, туберкулезе, сыпе на слизистых оболочках во время кори, волдырей и гнойников в полости рта во время оспы, фибринозным налетам грязно-серого цвета у больных дифтерией, перихондритах при сыпном тифе, язве из-за брюшного тифа, некрозе гортани, гриппе, скарлатине, коклюше, гипотериозе, тонзиллите, трахеите и бронхите.

К какому врачу обратиться

Помочь с лечением пациенту с осиплым голосом может отоларинголог (ЛОР), гастроэнтеролог и врач-фониатр.

Профилактика

Осиплость есть первым признаком болезней, которые способны привести к серьезным осложнениям.

Для того, чтобы не возникало осиплости голоса либо же чтоб она быстрее проходила, можно лечить сухой кашель разными отхаркивающими медпрепаратами, маслами, травами (ромашка, календула), рассасывающими таблетками. Чтобы облегчить состояние больных также необходимо:

  • вовремя лечить простудные заболевания;
  • соблюдать голосовой режим при осиплости лучше молчать или говорить беззвучным шепотом, чтоб была меньше нагрузка;
  • отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • исключить из рациона холодную, горячую, острую, кислую и соленую пищу;
  • сохранять горло в тепле (шарф, гольфы);
  • избегать задымленных и пыльных помещений;
  • во время работы с вредными препаратами и средствами пользоваться средствами защиты;
  • использовать физиотерапевтический метод лечения области гортани электрическим током (диадинамические токи).
Читайте также:  Юшманов иван геннадьевич врач остеопат

Голос может восстановиться через 7-10 дней.

Иногда в очень сложных случаях (при перихондрите, некрозе) нужно экстренное вмешательство интубация трахеи или трахеостомия.

Охриплость голоса у взрослых зачастую свидетельствует о серьезных заболеваниях внутренних органов, как правило – дыхательной системы. В то же время, хриплый голос может быть следствием переутомления голосового аппарата, а также нервного истощения – иметь психогенный характер.

Поэтому столь важно незамедлительно выяснить причины дисфонии, как в медицине называют различные нарушения функций голосового аппарата, и где охриплость голоса – один из самых распространенных признаков. Установить же точную причину может только врач в ходе диагностики – физикального, инструментального, аппаратного, дифференциального, лабораторного и других исследований.

Диагностика охриплости голоса

Суть любой диагностики – установление причины патологии посредством комплекса мероприятий, определенных клинической практикой относительно конкретной специализации врача. При дисфонии с охриплостью голоса предварительную диагностику проводит отоларинголог, в ходе которой:

  • собирает максимально полную информацию о состоянии пациента, по результатам чего составляет анамнез;
  • осматривает полости рта, носа и горла;
  • прощупывает шейные мышцы и лимфатические узлы, участки груди;
  • стетоскопом прослушивает работу дыхательной системы, сердечный ритм;
  • в беседе с пациентом анализирует изменения параметров голоса;
  • измеряет температуру.

По результатам предварительного осмотра, и для более детального выяснения причин охриплости голоса , врач может назначить ларингоскопию, стробоскопическое исследование гортани. В случае подозрений на психогенный характер охриплости голоса, выписывается направление к профильным специалистам – психологу, психиатру или невропатологу.

Своевременное обращение в медучреждение, в случае возникновения охриплости голоса, значительно упрощает и сокращает процесс диагностики причин

Виды исследований при диагностике причин хриплого голоса

В большинстве случаев охриплости голоса , достаточно физикальной диагностики:

  • анамнеза;
  • визуальной оценки;
  • пальпации;
  • стетоскопии.

В то же время, при подозрении на серьезную причину дисфонии с хриплостью голоса, необходимы специальные исследования, для чего проводятся соответствующие анализы:

  • мазок изо рта – для определения бактериальной природы причин хрипоты;
  • общий анализ крови – при острых формах воспалительных процессов;
  • иммунограмма – для изучения функций иммунной системы организма.

Инструментальная диагностика

Некоторые виды исследований верхних и, тем более, нижних дыхательных путей невозможно провести без специального оборудования и диагностических инструментов, поэтому такая диагностика называется инструментальной, или аппаратной. Дифференцированный анализ симптомов нужен при их сочетании – когда одни и те же признаки могут указывать на различные патологии.

Инструментальная диагностика в рамках лечения причин охриплости голоса проводится современными медицинскими инструментами, при необходимости – с допустимыми, относительно конкретного случая и пациента, средствами анестезии, исключающими болевые ощущения и дискомфорт во время процедуры:

  • Эндоскоп – специальный зонд, позволяющий обследовать горло и гортань в рамках ларингоскопии. Так же для этой цели используется гортанное зеркало.
  • Стробоскоп – как и видеостробоскоп используется для диагностики патологий при дисфонии с охриплостью голоса. Основной акцент стробоскопии делается на изучение подвижности и эластичности голосовых складок.
  • Фиброларингоскоп – гибкий фиброоптический эндоскоп применяется для глубокой диагностики гортани и носоглотки. Процедура проводится под местной анестезией полости носа, через которую вводится инструмент.

В качестве электрофизиологических исследований применяется электроглоттография – замеры электрического сопротивления мышечной ткани гортани посредством подачи ультравысокочастотных импульсов. Выводимая на специальный осциллограф электроглоттограмма, позволяет оценить подвижность гортани и складок в динамике. Процедура безопасна и абсолютно безболезненна.

Читайте также:  Цефтриаксон уколы через сколько выводится из организма

Для выявления и оценки спастического или паретичного состояния мышечных тканей гортани относительно периферической нервной системы, применяют ЭМГ – электромиографию. Обследования ригидным ларинго-фаринготелескопом и рентгенографией также являются частью инструментальной диагностики в ходе лечения охриплости голоса .

В рамках медикаментозного лечения ларингита целесообразно применение специальных таблеток от потери и охриплости голоса Гомеовокс. Противовоспалительное и смягчающее действие препарата способствует восстановлению качества голоса с первых дней терапии.

Дифференциальная диагностика

Суть такого метода выявления причин дисфонии с осиплостью или охриплостью голоса – в исключении заболеваний, симптомы которых проявляются в клинической картине пациента. Обеспокоенность вдруг появившимся хриплым голосом, часто ведет к излишней драматизации ситуации, и дифференциальная диагностика не только исключает самые неблагоприятные прогнозы, но выявляет главную причину, которая, впрочем, может быть не единственной.

Дифференцируя симптомы, можно с большой долей вероятности определить основной источник хриплого голоса , а также развитие на его фоне патологий других органов – что довольно часто встречается в клинике респираторных причин дисфонии и хриплого голоса.

Самые явные проявления респираторного характера патологий при охриплости голоса :

  • общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • першение и боли в горле, севший, хриплый голос;
  • дискомфорт и болезненные ощущения при глотании;
  • повышение температуры тела;
  • сухой, грудной кашель или покашливание;
  • затрудненное дыхание.

Самый показательный пример сочетания различных признаков со схожей симптоматикой – ларинготрахеит, при котором дисфония в виде хриплого голоса вызвана воспалением и отечностью гортани и трахеи. Комбинация ларингита и трахеита обусловлена движением воспалительного процесса от верхних дыхательных путей к нижним, как правило – из-за несвоевременного обращения к врачу.

Лечение дисфонии с охриплостью голоса

Курс терапии может назначить только профильный врач, специализирующийся на болезнях, диагностируемых в качестве причины хриплого голоса. Помимо результатов диагностики, план лечения учитывает данные анамнеза и дополнительный осмотр.

Средства и методы лечения хриплого голоса:

  • специальные препараты для лечения нарушений голоса;
  • противовоспалительные препараты – при повышенной, более 38°С, температуре тела;
  • бронходилататоры – при отечности гортани;
  • витаминные комплексы – при общем утомлении и упадке сил;
  • антигистамины – в случае аллергической природы охриплости голоса;
  • отхаркивающие средства – при бронхите и трахеите;
  • антибиотики – при бактериальном характере инфекции, ставшей причиной хриплого голоса;
  • физиотерапия – как сопутствующее медикаментозному, лечение, с учетом особенностей организма и характера заболевания.

Курс лечения назначается после тщательного анализа результатов диагностики и с учетом всех данных об организме пациента:

  • возраст, физические параметры;
  • сопутствующие и перенесенные болезни, фигурирующие в анамнезе;
  • физиологическая специфика строения гортани или других органов, в которых диагностирована та или иная патология, вызвавшая дисфонию и хриплый голос;
  • предрасположенность к аллергическим проявлениям;
  • характер и локация очага воспаления, вызвавшего симптом.

При хронических респираторных заболеваниях, в частности – ОРВИ, целесообразна санация носоглотки

Эффективность лечения ларингита и других инфекционных респираторных заболеваний, осложненных воспалительными процессами в гортани и голосовых складок, можно повысить приемом с первых дней охриплости препарата Гомеовокс. Таблетки для рассасывания обладают противовоспалительным и муколитическим действием, что позволяет в короткие сроки восстановить работу голосового аппарата.

Важные условия эффективности лечения дисфонии с охриплостью голоса

Лечение хриплого голоса, как правило, носит амбулаторный характер, поэтому необходимо обеспечить себе максимально комфортные условия для эффективной терапии:

  • соблюдать голосовой режим;
  • соблюдать регулярность и правильную дозировку приема назначенных препаратов;
  • повысить объем потребляемых жидкостей – теплого питья, частыми, но небольшими порциями;
  • рацион должен состоять из легких, теплых, по возможности – пресных блюд;
  • очень важен чистый, свежий воздух с несколько повышенной (примерно до 70%) влажностью.
Читайте также:  Несостоявшееся

Эффективность и сроки лечения охриплости голоса во многом зависят от строгого соблюдения условий и рекомендаций врача, плюс – позитивный психологический настрой.

Наш эксперт – хирург-ларинголог, ведущий специалист, руководитель научно-клинического отдела заболеваний гортани ФГБУ НКЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Ибрагим Нажмудинов.

Откуда хрип?

Охриплость может появиться не только при простуде или перенапряжении голоса, но и на фоне аллергии, травмы связок, интоксикации организма, параличей и пареза нерва гортани. У детей осиплость может возникнуть вследствие врождённой кисты гортани, попадания инородного тела или при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.

У охриплости могут быть и более серьёзные причины. Современная клиническая статистика показывает, что онкология гортани занимает 20–25% от общей картины онкологических заболеваний в мире. Это не только доброкачественные опухоли, такие как полипы, фибромы, узелки, кисты, папилломы, но и злокачественные, такие как рак гортани.

Поэтому, если осиплость появляется на фоне полного здоровья или длительно не проходит после острого ларингита, необходимо обратиться к специалисту.

Идём к врачу

Часто опасные заболевания гортани принимают за простуду, бронхит или астму, ведь симптомы этих болезней бывают похожи. Поэтому при стойкой длительной осиплости пациенты часто думают, что они недостаточно выздоровели после простуды, и пытаются усиленно лечиться. Но если осиплость сохраняется более двух недель, это повод насторожиться.

Чтобы развеять опасения, визита к терапевту, увы, недостаточно. Только осмотр у лор-специалиста, на котором используется специальное диагностическое оборудование, начиная от гортанного зеркала, которое есть в любой поликлинике, и заканчивая такими методами, как ларингоскопия жёстким эндоскопом, фиброларингоскопия, стробоскопия, позволит выявить причину заболевания.

Не стоит затягивать с визитом к врачу. Дело в том, что многие онкологические заболевания гортани на начальной стадии протекают без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений. Человек не обращает внимания, что в голосе появилась небольшая хрипотца, и считает, что это результат усталости или чрезмерного курения. Но без серьёзных причин такой картины быть не может.

К сожалению, к врачам часто попадают пациенты с 3–4-й степенью рака, которые длительное время игнорировали свою охриплость и обратились за помощью, лишь когда заметили ощущение некоего кома в горле, а это уже признак запущенного заболевания, которое потребует сложного хирургического лечения.

Берегите связки!

В группу риска по заболеваниям гортани в первую очередь входят люди голосовых профессий – преподаватели, актёры, сотрудники call-центров, воспитатели, юристы, а также сотрудники, занятые на вредном производстве, курильщики.

Чтобы не допустить развития опасных болезней, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций.

Своевременно лечите простуду. Недолеченный острый ларингит, который протекает на фоне простудных или инфекционно-воспалительных процессов, нередко переходит в хроническую форму и может привести к росту новообразования доброкачественного, а иногда и злокачественного характера.

Не допускайте длительного перенапряжения голосовых связок, время от времени нужно давать голосу возможность отдохнуть. Поэтому, если на работе вам приходится много говорить, постарайтесь не напрягать голос хотя бы дома.

Избегайте слишком горячей, острой или кислой пищи и питья. Такая еда приводит к раздражению, а иногда и ожогу слизистой гортани.

Аккуратно используйте бытовые аэрозоли. Распыляйте их как можно дальше от себя.

Не курите, не злоупотребляйте алкоголем.

По возможности старайтесь не находиться в задымлённых помещениях. При работе с вредными веществами пользуйтесь респираторами.

Внимательно относитесь к своему здоровью. Не пренебрегайте походом к врачу. Даже такой естественный процесс, как подростковая ломка голоса, которая тоже сопровождается длительной охриплостью, требует наблюдения у лора.

Ссылка на основную публикацию
Хондрома черепа
Небольшие выпуклости на кистях рук или на стопах, еле заметное уплотнение на грудной клетке или у основания черепа – даже...
Хлорид кальция при аллергии применение
Кальция хлорид – один из немногих препаратов, который наряду с ярко-выраженными противоаллергическими свойствами имеет массу противопоказаний и побочных эффектов в...
Хлорид натрия капельница для чего капают
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Хондромаляция правого коленного сустава
УЗИ подтвердило диагноз, хотя я ничего из снимка не понял. Уже позже, на повторном приеме хирург показал мне посторонние вкрапления-взвесь...
Adblock detector