Хроническая болезнь почек код

Хроническая болезнь почек код

  • Add to friends
  • RSS

ЖЖ священника Павла Семёнова

Хроническая болезнь почек (ХБП) имеет в своей основе гибель части нефронов. В оставшихся нефронах развиваются компенсаторные структурные и функциональные изменения, которые приводят к снижению функционального резерва почек.
Признаки почечной недостаточности весьма вариабельны. Вначале ХБП протекает бессимптомно. Но дальнейшая потеря функционирующих нефронов (до 30% от нормы) проявляется уже более выраженным нарушениям функции почек, которые трудно не заметить. В крови повышается концентрация азотистых метаболитов (креатинин, мочевина), нарушается баланс электролитов, возникают дислипидемия, анемия, вторичный гиперпаратиреоз и т.д.
Совокупность неврологических, кардиологических симптомов, желудочно-кишечных и метаболических расстройств обозначается как уремия.
Уремия (uraemia, син. Мочекровие — устар.) — это патологическое состояние, обусловленное задержкой в крови азотистых шлаков, ацидозом и нарушениями электролитного, водного и осмотического равновесия при почечной недостаточности.
При уремии поражаются все органы и системы организма. В связи с полиморфизмом поражения внутренних органов при далеко зашедшей уремии на первый план могут выходить её неспецифические маски: анемическая, гипертоническая, остеопатическая.

Выделяют ранние и поздние признаки почечной недостаточности.
Ранние признаки

Начальный период ХБП бледен яркими клиническими симптомами. Раньше других отмечаются жалобы на снижение аппетита, сухость и неприятный вкус во рту, утомляемость. Особенно часто наблюдаются полиурия с никтурией.
При осмотре: кожа бледная за счёт анемии, артериальное давление (АД), как правило, повышено. Лабораторно: анемия, уменьшение удельного веса мочи, повышение уровня креатинина, дислипидемия, снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Инструментально: те или иные структурные аномалии почек.

Подозрения на ХБП у врача должны возникать при наличии четырёх признаков:

  1. анемия неясного происхождения,
  2. низкий удельный вес мочи,
  3. полиурия и никтурия,
  4. артериальная гипертония.

Поздние признаки
Кожа бледная с желтоватым оттенком (задержка урохромов), сухая (больные не потеют). Иллюзия «припудренности кожи» за счёт чешуек (так называемый «мочевинный пот») обусловлена выделением и кристаллизацией мочевины. Мочевина, распадаясь на поверхности кожи до аммиака, вызывает раздражение (зуд). Наблюдаются геморрагические высыпания (петехии, экхимозы).
На поздних стадиях ХБП присоединяются инверсия сна, кожный зуд (обусловлен гиперпаратиреозом, нарушением азотистого баланса), тонические судороги икроножных мышц, тяжёлая артериальная гипертония с интенсивными головными болями и осложнениями со стороны сердца, сосудов мозга и глазного дна (вплоть до потери зрения).
Пациенты с нарушением функции почек значительно чаще умирают от сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт миокарда, инсульт), чем от терминальной почечной недостаточности. Могут наблюдаться уремические перикардиты, нарушения сердечного ритма вплоть до асистолии (при гиперкалиемии более 7 ммоль/л), застойная сердечная недостаточность.
Поражение нервной системы может протекать в виде уремической энцефалопатии и уремической полиневропатии. Расстройства органов пищеварения проявляются анорексией, тошнотой и рвотой (вероятно, из-за выделения азотистых шлаков в верхних отделах пищеварительного тракта), развитием эрозий и язв.
Для терминальной почечной недостаточности характерны повторные носовые кровотечения, запах аммиака изо рта (уринозный запах), тяжёлая гипергидратация (анасарка, уремический интерстициальный отёк лёгких, отёк мозга), критическая гиперкалиемия, уремическая кома. Полиурия и никтурия сменяются олигурией с последующей анурией.

Читайте также:  Что делать если из глаза идет гной у ребенка

Факторы риска

Факторы риска ХБП делятся на предрасполагающие и вызывающие повреждение почек.

Предрасполагают к возникновению ХБП:
Пожилой возраст. В 2/3 случаев почечная недостаточность встречается после 60 лет.
Семейный анамнез (наследственность).

Включена: хроническая почечная недостаточность.

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы определить основное заболевание.

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы определить наличие гипертонии.

Повреждение почек с нормальной или повышенной СКФ (≥90 мл/мин).

Повреждение почек с незначительным уменьшением СКФ (60-89 мл/мин).

Повреждение почек с умеренным уменьшением СКФ (30-59 мл/мин).

Повреждение почек с сильным снижением СКФ (15-29 мл/мин).

Конечная стадия заболевания почек:

  • При неудаче аллотрансплантата
  • БДУ
  • На диализе
  • Без диализа или пересадки

Уремический:

  • Apoplexia † (I68.8*)
  • Деменция † (F02.8*)
  • Нейропатия † (G63.8*)
  • Паралич † (G99.8*)
  • Перикардит † (I32.8*)
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Хроническая уремия БДУ
  • Диффузный склерозирующий гломерулонефрит БДУ

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ж
  • З
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я

Классы МКБ-10

  • I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
    (A00-B99)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.

Включена: хроническая почечная недостаточность.

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы определить основное заболевание.

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы определить наличие гипертонии.

Читайте также:  Хлоранилин формула

Повреждение почек с нормальной или повышенной СКФ (≥90 мл/мин).

Повреждение почек с незначительным уменьшением СКФ (60-89 мл/мин).

Повреждение почек с умеренным уменьшением СКФ (30-59 мл/мин).

Повреждение почек с сильным снижением СКФ (15-29 мл/мин).

Конечная стадия заболевания почек:

  • При неудаче аллотрансплантата
  • БДУ
  • На диализе
  • Без диализа или пересадки

Уремический:

  • Apoplexia † (I68.8*)
  • Деменция † (F02.8*)
  • Нейропатия † (G63.8*)
  • Паралич † (G99.8*)
  • Перикардит † (I32.8*)
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Хроническая уремия БДУ
  • Диффузный склерозирующий гломерулонефрит БДУ

Поиск в MKБ-10

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Ссылка на основную публикацию
Хондрома черепа
Небольшие выпуклости на кистях рук или на стопах, еле заметное уплотнение на грудной клетке или у основания черепа – даже...
Хлорид кальция при аллергии применение
Кальция хлорид – один из немногих препаратов, который наряду с ярко-выраженными противоаллергическими свойствами имеет массу противопоказаний и побочных эффектов в...
Хлорид натрия капельница для чего капают
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Хондромаляция правого коленного сустава
УЗИ подтвердило диагноз, хотя я ничего из снимка не понял. Уже позже, на повторном приеме хирург показал мне посторонние вкрапления-взвесь...
Adblock detector