Хронический гастродуоденит обострение симптомы лечение

Хронический гастродуоденит обострение симптомы лечение

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Время проверить желудок

Только в этом месяце с 15.00 до 21.00 на гастроскопию и колоноскопию предоставляется скидка 15%! Теперь стоимость диагностической.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Грук Светлана Михайловна

Кузьмичев Сергей Борисович

Высшая квалификационная категория

Чегис Анна Игоревна

Высшая квалификационная категория

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Часть 1. Заражение

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 2. Диагностика

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 3. Жизнь

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 4. Терапия

«Настроение», ТВ-программа, ТВЦ (май 2019г.)

«Men’s Health», журнал (июль 2016г.)

«Men’s Health», журнал (ноябрь 2015г.)

  • Исследование на Хеликобактер пилори (helicobacter pylori)

В последние годы такие заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и дуоденит, принято рассматривать вместе, поскольку природа их происхождения и симптомы схожи. Отличие заключается в локализации и степени выраженности воспалительного процесса.

Стадия простого воспаления называется хроническим гастритом (когда воспалительный процесс локализуется в желудке), хроническим дуоденитом (когда патология в двенадцатиперстной кишке) или хроническим гастродуоденитом (когда воспаление в обоих органах).

Лечение желудка должно быть комплексным и индивидуальным, в зависимости от вида и стадии заболевания, а также с учетом сопутствующей патологии. Прежде всего необходимо установить и устранить причину болезни, купировать острые симптомы. Лечение желудка чаще всего проводится амбулаторно под наблюдением врача-гастроэнтеролога.При осложненном течении гастрита требуется лечение в стационарных условиях. Важной составляющей в лечении болезней желудка является соблюдение специального диетического режима.

Почему возникают гастрит, дуоденит и гастродуоденит

В здоровом желудке вырабатывается сок, кислотность которого способна выдержать слизистая оболочка органа. Если же защитные функции слизистой ослабевают, или повышается кислотность, то происходит воспаление слизистой оболочки желудка. Дальнейшее развитие процесса приводит к эрозиям, а затем к язве (или нескольким) слизистой желудка и/или стенки двенадцатиперстной кишки (которая, являясь продолжением выходного канала желудка, не менее страдает от воздействия кислоты желудочного сока).

Эрозия — это изъязвление слизистой желудка, но менее глубокое, нежели при язве. При эрозии слизистая никогда не поражается на всю ее толщину. Как только поражение начинает затрагивать всю слизистую, вплоть до мышечной оболочки, речь идет уже о язвенной болезни.

Принято выделять эрозивный (эрозийный) гастрит, при котором поверхность слизистой поражается множественными эрозиями, что вызывает у пациента сильные боли в эпигастрии и другие неприятные симптомы. Данное заболевание желудка трудно поддается лечению и может привести к тяжелым осложнениям, поэтому очень важной представляется своевременная качественная диагностика. Схема лечения желудка назначается всегда строго по результатам обследования и обязательно включает в себя специальную диету.

На появление и развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита и дуоденита влияют также другие факторы. Стресс, несбалансированное питание, частое применение лекарственных средств, инфицирование бактерией хеликобатер пилори – наиболее частые причины этих заболеваний.

О том, чем опасен хеликобактер и как с ним бороться, вы можете узнать из анимационных фильмов на нашем сайте.

Вам необходима консультация врача-гастроэнтеролога, если у вас:

  • боли (часто боли натощак, по утрам) в подложечной области;
  • изжога;
  • неприятный кислый вкус во рту;
  • тошнота (иногда рвота);
  • неприятный запах изо рта и проч.

В нашей клинике проводится диагностика и лечение различных видов гастрита и других заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, других органов ЖКТ. Опытные врачи-гастроэнтерологи с помощью гастроскопии определят наличие, локализацию, стадию развития воспалительного процесса (эрозии, язвы), поставят диагноз и назначат адекватную схему лечения. Гастроскопия желудка и колоноскопия кишечника в нашем центре проводится на современном оборудовании, без боли и дискомфорта, с седацией.

Гастрит

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка (различают острую и хроническую формы).

Хронический гастрит относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям внутренних органов (выявляется у 50 – 80% населения страны). Заболевание характеризуется длительным многолетним течением. Некоторые формы хронического гастрита сопровождаются высоким риском возникновения рака желудка.

В зависимости от состояния кислотности желудочного сока, выделяют гастрит с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. Кроме того, различают: экзогенные и эндогенные хронические гастриты (по этиологическому признаку); поверхностный гастрит, гастрит с поражением желез (без атрофии), атрофический гастрит, гастрит с явлениями перестройки слизистой оболочки желудка (по данным биопсии); хронический гастрит распространенный, антральный и изолированный гастрит тела (дна) желудка (по локализации морфологических изменений). К особым формам хронического гастрита относят геморрагический, ригидный, гигантский гипертрофический и полипозный гастриты.

Причины возникновения гастрита:

  • длительный прием лекарственных препаратов (гормоны, индометацин и др.);
  • неправильное питание (плохое пережевывание пищи, длительные временные промежутки между приемами пищи, злоупотребление острой, жирной пищей, фаст-фудом);
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • инфицирование бактерией хеликобатер пилори (helicobacter pylori);
  • заболевание других органов (болезни печени, почек, нарушение обмена веществ);
  • переедание;
  • отравление недоброкачественными продуктами;
  • стресс и проч.
Читайте также:  Колчек лекарство отзывы

Симптомы гастрита:

При остром гастрите внезапно возникает тяжесть или боль в подложечной области, отрыжка с запахом тухлого яйца, беловато-серый налет на языке, тошнота, рвота (может быть с примесью желчи и слизи). Исчезновение симптомов и полное выздоровление наступают через 1-2 дня.

Признаки хронического гастрита – похудание, снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, боли и чувство тяжести под ложечкой после еды.

Дуоденит

Дуоденит — воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки. Различаются острая и хроническая формы. Острый дуоденит часто протекает в сочетании с острым воспалением желудка и кишечника (острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит).

Причины заболевания:

  • наследственность;
  • отравление токсическими веществами;
  • чрезмерное употребление острой, грубой пищи в сочетании с крепким алкоголем и др.

Симптомы:

  • боль в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость.

Острый дуоденит чаще всего проходит в течение нескольких дней самостоятельно, однако может перейти в хроническую форму. При некоторых формах возможны осложнения (кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита).

В лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки очень важна своевременная диагностика и профессиональная врачебная помощь. Специалисты нашей клиники работают для вас без выходных и праздников, применяя самые современные методики.

Обострение гастродуоденита является сочетанным воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это наиболее часто встречающееся заболевание желудочно-кишечного тракта, особенно у детей и подростков.

При грамотной терапии острый гастродуоденит лечится за короткий срок. При неправильном лечении либо его отсутствии переходит в хроническое заболевание или трансформируется в другие – язвенную болезнь, эрозивный гастрит, злокачественные новообразования.

Причины гастродуоденита

Хронический гастродуоденит возникает по нескольким причинам.

  • Несоблюдение диеты и режима питания: злоупотребление солеными, острыми, кислыми, жареными продуктами. Употребление слишком горячей или же слишком холодной пищи. Большие интервалы между едой.
  • Вредные привычки: курение натощак, частое употребление алкоголя, кофе.
  • Наличие в организме Хеликобактер пилори, вызывающей гастрит и язвенную болезнь.
  • Работа на вредном производстве – с парами щелочей, кислот, солями тяжелых металлов.
  • Снижение функции клеток, вырабатывающих в желудке слизь.
  • Прием некоторых препаратов в таблетках – стероидов, нестероидных противовоспалительных, сердечных гликозидов.
  • Тревожно-мнительные состояния, острые или хронические стрессы.
  • Очаги хронической инфекции в организме (гайморит, тонзиллит). Могут быть причиной гематогенного гастрита.
  • Заболевания эндокринной системы – гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Пищевая аллергия.
  • Дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки, содержащего желчь, в желудок.

Обострение хронического гастродуоденита отличается от острого менее выраженной симптоматикой – боли менее интенсивные, тошнота и рвота могут отсутствовать. Часто – изжога и отрыжка желчью (при рефлюкс-эзофагите).

От язвенной болезни хронический гастродуоденит отличается также интенсивностью болей (гораздо слабее) и отсутствием сезонности обострений.

Клиника обострения хронического гастродуоденита

Разлитая, ноющая боль в верхней половине живота. Иногда отмечается иррадиация боли в плечо или спину. Появляется сразу после еды.

Ощущение распирания и чувства тяжести в животе независимо от количества съеденной пищи.

Горьковатый привкус во рту в течение дня и запах изо рта по утрам.

Расстройства стула: чередование запоров с диареей, возникновение позывов к дефекации сразу после еды (чаще встречается у детей).

Наличие рефлюксов – обратного заброса содержимого того или иного органа: рефлюкс-эзофагита (характеризуется чувством тяжести в области пищевода, изжогой) и дуодено-гастрального рефлюкса (отрыжка желчью из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок).

Диагностика гастродуоденита

Сбор анамнеза: тщательно расспросить больного о времени возникновения, проявлении, связи обострения с временем года и наличии похожей патологии у родных.

Общий анализ крови, биохимия крови.

Общий анализ мочи, исследование мочи на количество пепсиногена.

Анализ кала на яйца глист, скрытую кровь и наличие антител к Хеликобактер пилори.

Исследование желудочного сока.

Дыхательный тест на уровень уреазной активности Хеликобактер.

ЭГДС с биопсией для гистологии и определения наличия Хеликобактер.

УЗИ органов брюшной полости.

Диета при гастродуодените в стадии обострения

Если обострение гастродуоденита характеризуется яркой и интенсивной симптоматикой – постельный или полупостельный режим.

Соблюдение диеты и режима питания: есть часть малыми (дробными) порциями – «правило одной горсти». При рефлюкс-эзофагите – не наклоняться сразу после приема пищи, чтобы не было попадания содержимого желудка в пищевод.

Исключить острое, соленое, кислое, жареное, консервы, приправы, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, алкоголь, кофе, свежие фруктовые соки и газированные напитки. А также – фастфуд, полуфабрикаты, бобовые и капусту. Ограничить сладости и выпечку, особенно сдобную.

Разрешается картофельное пюре, кисломолочные продукты, отварная и тушеная пища, слизистые каши, супы-пюре. Допускается в небольших количествах отварная рыба или нежирное мясо (курица, индейка, телятина).

Можно – паровые котлеты, пельмени, вареники, запеканки из творога. Из питья – чай, простая вода, компот.

Читайте также:  Ювидерм ультра 4 отзывы носогубные складки

Примерное меню на неделю при обострении гастродуоденита

Меню дано с учетом четырех основных приемов пищи, одного перекуса и небольшой порции еды на ночь.

Понедельник

Творог с вареньем. Геркулесовая каша на молоке. Кофе с молоком.

Суп куриный с гречкой. Макароны с отварной курицей и запеченные овощи. Компот из сухофруктов.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Ленивые вареники с картофелем, йогурт.

Вторник

Омлет, йогурт. Чай с печеньем.

Фруктовое желе. Отвар шиповника с печеньем.

Вермишелевый суп на мясном бульоне. Гречка с отварным мясом, овощное рагу. Компот из сухофруктов.

Кисель с крекером.

Блинчики с творогом, чай с печеньем.

Среда

Творог с отварными сухофруктами. Каша рисовая молочная. Чай с медом.

Протертый овощной суп. Отварная рыба с пюре и тушеными овощами. Чай с печеньем.

Творог. Чай с крекером.

Мясное суфле. Печеное яблоко. Чай с печеньем.

Четверг

Рисовая каша на молоке. Яйцо всмятку. Кофе с молоком.

Куриный суп с рисом. Тушеная куриная печень с гречневой кашей и тушеными овощами. Компот.

Овсяный кисель с крекером.

Омлет на пару. Запеченное яблоко с вареньем. Чай.

Пятница

Сырники с вареньем. Гречневый продел на молоке. Кофе с молоком.

Суп-пюре из тыквы со сметаной. Рыба, запеченная с картофелем и овощами. Чай с печеньем.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Винегрет, творог, чай с печеньем.

Суббота

Каша овсяная на молоке, яйцо всмятку, кофе с молоком.

Йогурт. Сладкая груша.

Суп куриный с рисом. Плов с индейкой и курагой, тушеная морковь. Компот.

Паровая куриная котлета с гречневой кашей. Чай с печеньем.

Воскресенье

Каша овсяная, молочная. Йогурт. Кофе с молоком.

Рыбный суп с картофелем. Отварная куриная ножка с картофельным пюре, печеные овощи. Чай с крекером.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Рыба, запеченная с овощами, творог, йогурт.

Лечение гастродуоденита в стадии обострения

Обострение гастродуоденита – проблема частая, и лечится по разработанной схеме.

При обнаружении в организме Хеликобактер пилори – антибактериальная терапия (Амоксициллин, Тетрациклин) в сочетании с гастропротекторами и препаратами висмута.

Прием седативных – валериана, пустырник.

При болевом синдроме – спазмолитики: Дротаверин, Папаверин, Но-шпа.

Нормализовать уровень соляной кислоты в желудке при лечении гастродуоденита помогут:

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

  • При повышенной кислотности – прием Ингибиторов протонной помпы (Геликол, Лансет) и антацидов – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • При пониженной – препараты атропина и ферменты (Панкреатин, Мезим).

Для нормализации флоры кишечника и усиления иммунитета – пробиотики: Хилак Форте, Бификол, Бифидумбактерин в течение двух недель.

При вздутии живота – энтеросорбенты:

  • Энтеросгель,
  • Активированный уголь,
  • Смекта.

При рвоте – Домрид.

Народные средства

Проверенные народные средства тоже помогают в комплексном лечении гастродуоденита в стадии обострения.

Залить одну столовую ложку равных частей ромашки, зверобоя и тысячелистника стаканом кипятка. Настоять. Принимать в течение двух недель по полстакана до еды.

Залить одну столовую ложку смеси девясила, крапивы и тысячелистника стаканом кипятка. Настоять в термосе около 6 часов. Принимать по полстакана до еды в течение двух недель.

Хорошо действует на слизистую овсяный кисель из овсяной муки (толокно) – обволакивает и защищает.

Хронический гастродуоденит диагностируется у 80% процентов всех пациентов с проблемами ЖКТ. Заболевание развивается на основе уже имеющихся нарушений секреторных функций слизистой оболочки желудка и кишечника. Вследствие влияния ряда факторов на слизистую оболочку (нарушение кислотности, неправильное питание, гормональный дисбаланс, проблемы с функциями печени) развивается атрофия слизистой, что приводит к ее инфильтрации (появлению эрозий) и нарушению моторной функции кишечника.

В зависимости от локализации, степени поражения слизистой оболочки и стадии течения патологического процесса, различают гастродуоденит:

  • первичный и вторичный;
  • поверхностный, эрозивный, атрофический;
  • легкий, тяжелый, умеренный;
  • обостренный или на стадии ремиссии.

Симптоматика заболевания

Хронический гастродуоденит характеризуется полиморфной клинической симптоматической картиной (когда к основным симптомам недуга присоединяются проявления сопутствующий заболеваний или осложнений).

На стадии обострения хронический гастродуоденит проявляет себя следующим образом:

  • постоянные тянущие били в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • тяжесть в желудке;
  • изжога;
  • горечь во рту;
  • отрыжка.

Внешне гастродуоденит проявляется у больных бледностью кожных покровов, потерей веса.

В педиатрии хронический гастродуоденит в стадии обострения наблюдается у детей с нарушениями ЦНС и эндокринными патологиями. У больных в возрасте от 6 лет обострение гастродуоденита сопровождается:

  • слабостью;
  • болевым синдромом;
  • мигренями;
  • нарушениями сна;
  • отставаниями в росте и развитии.

Патогенез гастродуоденитов в стадии обострения

Симптоматика патологии может иметь определенные различия, зависящие от локализации недуга и особенностей его развития.

Язвенный хронический гастродуоденит на стадии обострения характеризуется бульбитом двенадцатиперстной кишки, сочетающимся с язвенной болезнью и гастритом. Причиной обострения является ряд факторов, провоцирующих повышенную кислотность желудочного сока. Данный тип гастродуоденита проявляется болью после еды и в ночное время, обострения могут иметь отчетливую зависимость от времени года.

Читайте также:  Разрыв письки

Гастритоподобный развивается на основе аутоиммунных патологий. При обострении нарушается всасывание пищи, аллергия, расстройства ЖКТ.

Обострение хронического гастродуоденита вследствие аномального нарушения перистальтики кишечника (холециститоподобный гастродуоденит). Для данной формы недуга характерна рвота с вкраплениями желчного секрета, тошнота, горечь во рту, колики.

Локальный хронический гастродуоденит в стадии обострения характеризуется симптомами панкреатита и воспалением сосочка двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастродуоденит характеризуется цикличным течением, так после обострения следует облегчение симптомов в виде ремиссии. Обострения хронического гастродуоденита наблюдаются в осенний и весенний период.

Основные причины обострения могут быть спровоцированные следующими факторами:

  • стресс;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • неправильная дозировка препаратов;
  • смена рациона питания.

Обострение проявлений хронической формы гастродуоденита может иметь разную продолжительность. Боли нередко мучают больного от трех до десяти дней. Полная ремиссия диагностируется только в случае полного отсутствия воспалительного процесса и эрозий при эндоскопическом исследовании двенадцатиперстной кишки.

Лечение хронического гастродуоденита в периоды обострения

При обостренной форме недуга больному показан постельный режим с соблюдением строгой диеты (диетический стол № 1). Прием препаратов трех разных групп (антибиотики, антациды, седативные средства).

При хроническом гастродуодените, вызванном повышенным продуцированием соляной кислоты, назначают лекарственные препараты группы ферментных.

Лечение хронического гастродуоденита народными средствами

Терапия народными средствами при обострении гастродуоденита помогает побороть многочисленные симптомы заболевания. К тому же существует ряд способов понижения кислотности желудка за счет приема травяных сборов и трав.

От вздутия живота и отрыжки при гастродуодените поможет избавиться мятный чай, выпитый за полчаса до приема пищи.

Аптечная настойка чистотела помогает снять болевой синдром, также чистотел известен своими регенерирующими свойствами, что важно при обострении гастродуоденита, сопровождающегося язвенной болезнью. Такими же свойствами обладает и отвар чистотела. Регулярный прием такого отвара в течение месяца приведет к улучшению состояния слизистой и нормализации ферментов.

Для ускорения моторики кишечника, а также в качестве профилактических мер помогает лен. Можно принимать натощак семена льна или масло льняных семечек.

Травы, рекомендованные к употреблению (чай, отвар) при гастродуодените:

  1. Ромашка – обладает выраженным противовоспалительным действием. Заменяет антибиотики, не имеет побочных эффектов.
  2. Календула – имеет активные регенерирующие свойства.
  3. Подорожник – антисептическое действие в комплексе с регенерирующими свойствами, сок подорожника способен вызвать понижение кислотности.
  4. Мать-и-мачеха – обезболивающее противовоспалительное средство.
  5. Иван-чай – нормализует кислотность и обменные процессы в организме.
  6. Одуванчик – противовоспалительное действие.

Рекомендуется принимать при обострении гастродуоденита сок алоэ или обычной капусты. Хорошо избавляют от симптомов заболевания овощные протертые пюре на основе тыквы, сельдерея и батата. При хронической повышенной кислотности неплохо употреблять в пищу обыкновенный сырой картофель.

Следует заметить, что народные способы предполагают лечение гастродуоденита только у взрослых, маленьким пациентам в качестве дополнительной терапии, можно принимать из вышеперечисленных средств ромашковый чай с добавлением меда (перед едой не более двух чашек в день).

Возможна ли отсрочка призыва в армию

У многих молодых людей возникает актуальный вопрос: берут ли в армию с хроническим гастродуоденитом? Данное заболевание имеет разные формы и интенсивность протекания. Соответственно, установить, годен ли призывник, можно, если установить точную стадию патологии.

Согласно законодательству Российской Федерации, различают следующую классификацию годности молодых людей:

  • категория А (здоров, годен к службе);
  • категория Б (годен к службе с ограничением нагрузки);
  • категории В (годен к службе без физической нагрузки);
  • категория Г (годен, с временными ограничениями);
  • категория Д (негоден к службе в армии).

Категория Д присваивается молодым людям с хронической эрозивной формой заболевания с выраженными периодами обострения. При других формах гастрита и гастродуоденита юноше присваивается статус годности с ограниченной нагрузкой.

Осложнения хронического гастродуоденита

Наиболее опасной считается форма гастродуоденита, предполагающая обширное поражение слизистой эрозиями. Впоследствии эрозии могут перерастать в язвы. Постоянное нарушение целостности слизистой оболочки кишечника и желудка является триггером онкологических заболеваний.

При хроническом гастродуодените с пониженной кислотностью самым распространенным осложнением считается критическое расстройство обменных процессов, несущих за собой ряд сопутствующих патологий.

Последствия хронического гастродуоденита включают в себя:

  • снижение функций иммунитета;
  • постоянную слабость;
  • постоянные проблемы с пищеварением;
  • абсолютную непереносимость ряда продуктов;
  • ухудшение состояние кожи, волосяных покровов;
  • заболевания печени.

Профилактика заболевания

Основной профилактической мерой при склонности к повышенной или пониженной кислотности, является корректировка питания в соответствии с рекомендациями врача. Отмечается, что нарушению секреторных функций чаще всего подвержены люди склонные к неврозам и депрессивным состояниям. Соответственно, избегание нервного перенапряжения является хорошей профилактикой заболеваний ЖКТ. Если история болезни пациента говорит о частых обострениях гастродуоденита, следует пересмотреть жизненные привычки и установить правильный график питания, приема лекарственных средств и физических нагрузок.

Ссылка на основную публикацию
Хондрома черепа
Небольшие выпуклости на кистях рук или на стопах, еле заметное уплотнение на грудной клетке или у основания черепа – даже...
Хлорид кальция при аллергии применение
Кальция хлорид – один из немногих препаратов, который наряду с ярко-выраженными противоаллергическими свойствами имеет массу противопоказаний и побочных эффектов в...
Хлорид натрия капельница для чего капают
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Хондромаляция правого коленного сустава
УЗИ подтвердило диагноз, хотя я ничего из снимка не понял. Уже позже, на повторном приеме хирург показал мне посторонние вкрапления-взвесь...
Adblock detector