Эдмонтит

Эдмонтит

Этмоидит — воспаление слизистой оболочки лабиринта решетчатой кости, расположенной непосредственно позади носа. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, чаще всего регистрируется у детей.

Классификация этмоидита

Воспалительный процесс в этмоидальных синусах может иметь острый или хронический характер. Это влияет на степень выраженности клинических проявлений патологического процесса.

В зависимости от того, с какой стороны поражены пазухи, воспаление может быть левосторонним, правосторонним или двухсторонним.

На основании характера отделяемого из полости носа выделяют катаральный, гнойный и полипозный этмоидит.

Воспаление может быть первичным и вторичным (развивается в результате распространения инфекции из других хронических очагов: кариозных зубов, фарингита и др.).

Катаральный этмоидит

Катаральная форма заболевания возникает в результате поражения лабиринта решетчатой кости вирусами. Вследствие воспаления слизистых оболочек развивается выраженный отек переносицы, внутренних уголков глаз. Ухудшается носовое дыхание, выделения становятся обильными.

Полипозный этмоидит

Полипозный этмоидит имеет хроническое течение. Выраженные клинические проявления заболевания отсутствуют. Человека беспокоят неприятные ощущения в области переносицы. Появляются незначительные слизистые выделения из носа и снижение остроты обоняния. Нос постоянно заложен, что приводит к ухудшению самочувствия.

Гнойный этмоидит

У больного при остром этмоидите существует высокая вероятность присоединения бактериальной инфекции. В результате развивается инфекционный процесс, сопровождающийся появлением гнойного содержимого в области решетчатой пазухи.

Данная форма заболевания характеризуется повышенной температурой, болью в глазах, переносице, обеих челюстях и других участках головы. Гнойное воспаление решетчатой кости приводит к развитию общей интоксикации организма человека: слабости, потливости, головокружения и даже нарушения сознания.

Причины этмоидита

Главной причиной развития заболевания является проникновение в полость решетчатой кости вирусов или бактерий.

Другие провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Перенесенные острые вирусные респираторные заболевания. При попадании вируса в верхние дыхательные пути возникает отек слизистой. Затрудняется выведение слизи из носовой полости, она накапливается в пазухах. При этом создаются благоприятные условия не только для размножения вирусов, но и для присоединения бактериальной инфекции.
  2. Хронические заболевания верхних дыхательных путей. Являют собой хронический очаг инфекции, в результате чего увеличивается вероятность развития гнойного процесса.
  3. Аллергические заболевания (ринит). Характеризуется повышенной продукцией слизи и нарушением ее быстрого выведения. Вследствие этого воспалительная жидкость скапливается в синусах носа.

Увеличивают вероятность развития заболевания искривленная носовая перегородка, наличие полипов, аденоидов и других образований в носовых ходах, вредные привычки и др.

Симптомы заболевания

Симптомы этмоидита могут быть различными и зависят от многих факторов. К ним относятся форма патологии (катаральный, гнойный, полипозный), острота воспалительного процесса, общее состояние организма больного и др.

Симптомы острого этмоидита

При остром воспалении оболочки решетчатого лабиринта на первый план выходят симптомы поражения глаз. Подобная особенность обусловлена их близким расположением возле носослезного канала. Признаки этмоидита:

  • сильная боль между глаз, в области переносицы, может распространяться на все лицо;
  • отеки вокруг глаз, особенно после сна (после принятия вертикального положения слизь стекает, а отеки спадают);
  • появление массивных выделений из носа (густые, гнойные);
  • усиленное слезотечение;
  • боль в горле, кашель (обусловлено стеканием слизи по задней стенке глотки);
  • ухудшение вкуса, нарушение обоняния;
  • повышение температуры тела, общее нарушение самочувствия больного (слабость, потливость).

Признаки хронической патологии

Хронический этмоидит развивается после перенесенного острого воспаления слизистой оболочки решетчатого лабиринта. Чаще всего встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом. Может быть осложнением после неправильного лечения фронтита, гайморита и других заболеваний околоносовых синусов.

Вне периода обострения клинические проявления заболевания практически полностью отсутствуют. Изредка пациента беспокоят головные боли, имеющие тупой, ноющий характер. Возможно появление выделений с неприятным запахом из носа. Если воспаление локализуется в области задних ячеек и воспаление постепенно перейдет на всю решетчатую кость, симптомы становятся более выраженными.

Нарушается носовое дыхание, человек не может уснуть, ухудшается сон. Это приводит к нарастающей бессоннице, повышенной раздражительности.

Осложнения могут быть в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего встречается эмпиема решетчатой кости.

Общие симптомы

Общие симптомы острого и хронического этмоидита включают головную боль, поражение глаз, появление выделений из носовой полости, стекание слизи по задней стенке глотки.

Диагностика

Установить диагноз этмоидит может только ЛОР-врач после физикального обследования пациента. При наружном осмотре визуализируется отек глаз, особенно со стороны внутренних уголков.

С помощью специального ЛОР-обследования (риноскопия) определяется выраженный отек слизистой средней носовой раковины, устанавливается точное место патологического очага. При полипозном характере этмоидита устанавливается наличие полипозных разрастаний.

Из дополнительных методов исследования используют:

  • рентгенографию придаточных пазух носа (на снимке визуализируется затемнение сосцевидных ячеек, снижение пневматизации);
  • компьютерную томографию (необходима для уточнения диагноза, когда невозможно рассмотреть структуры решетчатой кости на рентгеновском снимке).

Лечение этмоидита

Своевременная диагностика и эффективное лечение этмоидита зависят друг от друга. Чем раньше установить диагноз, тем быстрее можно справиться с проблемой.

При этмоидите у взрослых лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания, а также на разжижение и быстрое выведение слизи из синусов.

В схему назначения обязательно включают препараты, обладающие способностью быстро выводить слизь и другие скопления из пораженных пазух. Это возможно благодаря активизации функции мерцательного эпителия, выстилающего носовые ходы. К этой группе лекарственных средств относятся Синупрет, Синуфорте.

Как лечить острый этмоидит: применение сосудосуживающих препаратов

Сосудосуживающие препараты позволяют сузить кровеносные сосуды, расположенные в толще слизистой. Благодаря этому убирается отек и восстанавливается свободное носовое дыхание. Это является важной частью комплексного лечения, поскольку заложенность носа возникает при любой форме заболевания. С помощью этих препаратов можно обеспечить свободный доступ к пазухам. Поэтому сосудосуживающие капли обязательно используются перед применением других лекарственных средств, предназначенных для введения в пораженные синусы.

В терапии заболевания используют Фармазолин, Санорин, Назо-спрей и др. Однако применять их можно строго в соответствии с назначениями врача, не превышая назначенных дозировок и продолжительности лечения (не более 3-4 дней). При длительном использовании слизистая оболочка перестает реагировать, в результате чего состояние больного вновь ухудшается.

Чтобы избежать побочных реакций, следует использовать комплексные препараты, обеспечивающие не только снятие отека слизистой оболочки, но снижение выработки слизи, облегчение ее выведения наружу (Ринофлуимуцил, Назонекс).

Промывания какой раствор использовать

В силу физиологических особенностей строения решетчатой кости, промыть непосредственно ячейки лабиринта невозможно. Однако рекомендуется применять промывания верхних дыхательных путей физиологическим раствором Натрия хлорида или средствами на основе морской воды (Но-соль, Аква-Марис, Салин и др.). С их помощью можно быстро увлажнить слизистую оболочку, механически вымыть скопления слизи и гноя, очистить носовые ходы.

Физиотерапевтические мероприятия

Лечение этмоидита включает применение физиотерапевтических мероприятий. Их цель — ускорить выведение экссудата из полостей пазух, восстановить поврежденный эпителий и др.

  1. УВЧ на область пазух. Рекомендуемый курс — 5-7 процедур, через день. Единственное противопоказание к проведению манипуляции — наличие полипов.
  2. Электрофорез кальция и димедрола. Проводится эндоназально.
  3. Фонофорез Гидрокортизона. С помощью ультразвука лекарственное вещество проникает вглубь тканей, обеспечивая терапевтический эффект.
  4. Использование синус-катетера «Ямик». С его помощью создается перепад давления в пазухах носа, благодаря чему удается эвакуировать содержимое синуса и ввести лекарственный препарат непосредственно в патологический очаг.

Антибактериальная терапия при этмоидите

При развитии осложненных форм заболевания, обусловленным присоединением бактериальной микрофлоры, рекомендуется использовать противомикробные средства.

Необходимый препарат подбирается на основании результатов бактериологического посева выделений из носа, определения возбудителя и его чувствительности к влиянию противомикробных средств. Если нет возможности провести исследование, или при необходимости немедленного начала терапии используют антибиотики широкого спектра действия.

Чаще всего применяют Аугментин, Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромцин, Сумамед, Цефалексин и другие препараты. В зависимости от состояния здоровья больного возможно внутримышечное или пероральное введение антибиотиков. Терапевтический курс составляет 7-10 дней. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение при незначительном улучшении самочувствия, это может привести к возникновению рецидива и формированию устойчивости к противомикробным средствам.

Читайте также:  Сколько таблеток ношпы можно пить в день

Как лечить этмоидит аллергической природы

При аллергическом этмоидите в первую очередь нужно установить и устранить аллерген, спровоцировавший развитие заболевания. Ведь с помощью лекарственных средств можно только кратковременно снять симптомы и улучшить самочувствие больного, но не вылечить заболевание полностью.

Терапия при хронической форме заболевания, имеющей аллергическую этиологию, обязательно включает применение антигистаминных препаратов (Лоратадин, Тавегил, Эдем и др.). В тяжелых случаях рекомендуется применять средства на основе глюкокортикостероидов: спрея Назонекс, инъекций Дексаметазона, Гидрокотизона.

Хирургическая терапия при хронической форме

Оперативное вмешательство показано только в случае развития тяжелых осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента. При этом осуществляется вскрытие решетчатого лабиринта, удаление гнойных скоплений, санация полости и введение лекарственных препаратов. При необходимости частично удаляются ячейки решетчатого лабиринта, иссекаются полипы и проводятся другие манипуляции.

Хирургическое лечение осуществляется несколькими способами: через глазницу или через полость носа. Кроме того, возможен доступ через гайморову пазуху: делают прокол, после чего вводят лекарства через решетчатый лабиринт, сообщающийся с синусом.

Народные средства

При этмоидите симптомы и лечение у взрослых обусловлены формой заболевания и другими факторами. Быстрее справиться с проблемой помогут народные средства, использовать их можно в виде дополнения до традиционной медикаментозной терапии. В основе лечения лежит применение лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим, разжижающим и прочими полезными действиями.

Следует помнить, что любые процедуры необходимо проводить только после согласования со специалистом. Это поможет избежать развития побочных эффектов и осложнений.

Промывания

Промывание полости носа нужно делать ежедневно, используя для этого народные рецепты. К ним относятся:

  1. Раствор на основе соли, соды и масла чайного дерева. Для приготовления средства в стакан теплой воды нужно добавить 1 ч. л. соли, щепотку соды и несколько капель масла.
  2. Настой ромашки. 1 ст. л. сухого измельченного сырья залить 1 стаканом кипятка, укутать и оставить на несколько часов. Когда средство остынет, процедить и использовать для промываний. Каждый день нужно готовить свежее лекарство.
  3. Раствор Хлорофиллипта. Развести в 0.5 л теплой воды 1 ст. л. спиртового раствора Хлорофиллипта. Средство использовать для промывания от 2 до 4 раз в день.

Промывания помогут увлажнить слизистую оболочку, не допустить ее пересыхания и повреждения.

Ингаляции

С помощью ингаляций лекарственные компоненты проникают вглубь дыхательных путей, оказывая непосредственное влияние в области патологического очага. С этой целью можно использовать народные методы проведения процедуры или современные устройства: ингаляторы или небулайзеры. Последние имеют ряд преимуществ, поскольку легко распыляют капли, обеспечивая максимальный эффект.

Хорошие результаты в лечении этмоидита показывает применение ингаляций на основе ромашки и масла чайного дерева. Для этого 1 ст. л. сухой аптечной ромашки следует заварить в 1 стакане кипятка и добавить несколько капель масла. Средство можно использовать для проведения ингаляций до 2-3 раз в сутки.

Самый простой способ ингаляций — вдыхание паров чеснока. Для усиления эффекта несколько зубчиков чеснока нужно измельчить, залить массу 0.5 стакана уксуса и 1 стаканом кипятка. Когда лекарство немного остынет, вдыхать его пары на протяжении 5-7 минут.

Капли

В лечении этмоидита широко используют капли для интраназального применения. Для этого можно применять не только лекарственные препараты, но и сок целебных растений. К ним относятся:

  1. Цикламен. Сок цветка уменьшает воспаление и отек, снимает раздражение слизистой оболочки носа. Использовать его нужно осторожно, поскольку в большой концентрации он способен вызвать обратный эффект и осложнить течение заболевания. Для закапывания нужно использовать разведенный в 4 раза сок цикламена. Процедуру можно проводить не чаще 1 раза в сутки.
  2. Каланхоэ. Растение характеризуется мощными противовоспалительными и антисептическими свойствами. Способствует быстрому заживлению ран и восстановлению целостности слизистой. Для приготовления капель в домашних условиях несколько листьев растения нужно предварительно подержать 2-3 дня в холодильнике, массу измельчить и выдавить сок. Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, сок нужно немного разбавить кипяченой водой. Применять по 2 капли в каждый носовой ход несколько раз в день на протяжении 10 дней.

Профилактика

Чтобы не допустить развития этмоидита и других патологий ЛОР-органов, следует принять все меры для повышения иммунитета. Для этого нужно правильно питаться, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами, витаминами, минералами и микроэлементами. В осенне-зимний период принимать поливитаминные комплексы и иммуномодулирующие средства.

Заниматься физкультурой, плаванием, бегом, кататься на велосипеде, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Во время повышенной заболеваемости на грипп и острые респираторные заболевания избегать пребывания в местах массового скопления людей.

При появлении признаков инфекции не заниматься самолечением, а немедленно обращаться за медицинской помощью. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантируют быстрое выздоровление пациента.

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое этмоидит,
  • этмоидит – симптомы и лечение (консервативное и хирургическое).

Этмоидит – это воспаление решетчатой пазухи (решетчатого синуса). Часто воспаление решетчатой пазухи называют обобщенным термином «синусит», под которым следует понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа.

К придаточным пазухам носа (помимо решетчатой) также относят –

  • гайморовые пазухи – их воспаление называется термином «гайморит»,
  • лобные пазухи – их воспаление называется «фронтит»,
  • клиновидные пазухи – их воспаление называется «сфеноидит».

Решетчатый синус является парным (рис.1). Каждый решетчатый синус состоит из множества мелких полостей в кости (микропазух), заполненных воздухом и выстланных изнутри слизистой оболочкой. Синус имеет продолговатую форму и вытянут в передне-заднем направлении.

Этмоидит: фото, схема

Важная анатомическая особенность решетчатого синуса –

микропазухи передней части синуса (расположенных ближе к поверхности лица) имеют сообщение при помощи небольшого отверстия со средним носовым ходом; микропазухи задней части синуса, расположенные ближе к основанию черепа и клиновидной пазухе, имеют сообщение с верхним носовым ходом.

Соответственно при воспалении передней части синуса воспалительный экссудат и гной будет стекать в средний носовой ход, а при воспалении задней части синуса – в верхний носовой ход. Все это увидит ЛОР-врач при осмотре носовых ходов. Это имеет важное значение для диагностики и определения доктором стратегии лечения этмоидита. Вообще, этмоидит – это крайне опасное заболевание, и при несвоевременном лечении он может закончиться абсцессом глазницы, абсцессом мозга, сепсисом…

Этмоидит: причины возникновения

Как мы уже сказали выше: пазухи решетчатого синуса выстланы изнутри слизистой оболочкой, и сообщаются с носовыми ходами через небольшие отверстия. Эта слизистая оболочка имеет большое количество желез, вырабатывающих слизь, а поверхностный ее слой покрыт реснитчатым мерцательным эпителием (реснички которого движутся, чем способствуют выводу слизи из пазух в носовые ходы).

Этот активный транспортный механизм (плюс вентиляция пазух через отверстия) и обеспечивают здоровье пазух. Если же вывод слизи из пазух блокируется, то она накапливается там, а это как раз и способствует развитию инфекции и последующему нагноению.

Факторы, которые могут вызвать воспаление пазух:

    Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ и грипп) –
    вирус резко увеличивает продукцию слизи в пазухах и носовых проходах, а также вызывает развитие отека слизистых оболочек носа и пазух. Отек слизистых приводит к закрытию отверстий, через которые слизь из пазух поступает в полость носа. Кроме того, вирусные токсины блокируют двигательную активность мерцательного эпителия слизистой оболочки, что также нарушает вывод слизи из пазух.

На начальном этапе воспаление в пазухах имеет серозную природу, т.е. гноя в пазухах не обнаруживается. Но постепенно в замкнутом пространстве пазух (в отсутствии их вентиляции и наличия большого количества слизи) развивается бактериальная инфекция, что приводит к образованию в пазухах гноя.
Хронические воспалительные заболевания носа (хр.ринит) –
хроническое воспаление носовых ходов имеет, как правило, бактериальную природу. Патогенные бактерии и их токсины также способствуют отеку слизистой оболочки носа и пазух, приводят к заложенности носа, увеличивают продукцию слизи в носу и пазухах.

Читайте также:  Адвантан беременным

Все это приводит к образованию гноя в пазухах. Также вялотекущее хроническое воспаление может привести к образованию полипов в пазухах и носовых ходах.

  • Аллергический ринит –
    при аллергическом рините также происходит резкое увеличение продукции слизи и отек слизистых оболочек. В результате, вначале в решетчатых пазухах может возникнуть серозный этмоидит, при котором нет признаков гнойной инфекции. Но со временем (если не наладить отток слизи из пазух) может присоединиться бактериальная инфекция, и этмоидит может превратиться в гнойный.
  • Факторы, способствующие развитию этмоидита –
    → искривление носовой перегородки,
    → аденоиды, полипы в носовых ходах,
    → активное и пассивное курение,
    → хронические воспалительные заболевания носа, миндалин…
  • Этмоидит: симптомы

    Этмоидит может иметь острое и хроническое течение. Острый этмоидит возникает, как правило, на фоне ОРВИ и гриппа, либо аллергического ринита. Для острого этмоидита характерны выраженные симптомы. Хронический этмоидит, в свою очередь, имеет вялотекущую симптоматику; при нем очень часто в носовых ходах и самих пазухах можно увидеть образование полипов. Изредка при хроническом этмоидите жалобы пациента могут полностью отсутствовать.

    Основные симптомы, на которые могут жаловаться пациенты –

    • головную боль (преимущественно в области между глаз),
    • боли в области переносицы носа и внутренних углах глаз,
    • отек век (особенно по утрам после пробуждения),
    • длительный насморк (более 7-10 дней),
    • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа,
    • стекание слизи, гноя по задней стенке горла (если поражаются задние микропазухи решетчатого синуса).

    Фото пациента с гнойным правосторонним этмоидитом (если серозный процесс переходит в гнойный, то веки уже не просто могут отекать, а появляется их покраснение, припухлость):

    Симптомы более общего характера, наблюдаемые при этмоидите –

    • отеки лица,
    • головная боль, быстрая утомляемость, повышенная температура,
    • больное горло, кашель,
    • неприятный запах изо рта,
    • уменьшение чувства вкуса и обоняния.

    Важно : решетчатые пазухи отделены очень тонкими костными стенками от глазниц, поэтому при переходе воспаления от серозного к гнойному может появиться более серьезная симптоматика: потеря зрения, двоение в глазах, покраснение глаз и век, выпячивание глаз вперед. Также нужно учитывать, что воспаление передней части решетчатого синуса протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних – с воспалением клиновидной пазухи.

    Как диагностируется этмоидит –

    Как правило, воспаление решетчатых пазух диагностируется Лор-врачом на основании жалоб пациента и результатов обследования ваших носовых ходов. Врач проверит проходимость ваших носовых ходов, наличие отека слизистой оболочки, полипов или гнойного отделяемого в носовых ходах, присутствие аденоидов. Однако, отсутствие гнойного экссудата из решетчатых пазух не может говорить об обязательном отсутствии этмоидита, т.к. в условиях выраженного отека слизистой пазухи могут быть полностью блокированными.

    Дополнительные методы исследования –
    1) Компьютерная томография (КТ) позволит определить степень воспаления решетчатого синуса, наличие в нем полипов, гноя. Особенно, ее важно провести, если у пациента есть симптомы, говорящие о распространении инфекции в область глазниц или других придаточных пазух носа.
    2) Рентгеновское обследование возможно, но в отличие от КТ – оно при этой патологии весьма мало информативно.
    3) В идеале, если ваш врач замечает обильные выделения из носа, то он возьмет образец слизи для микробиологического исследования. Это позволит определить природу этмоидита (вирусная, бактериальная или аллергическая). Если причиной стала аллергия, то в слизи будет найдено много эозинофилов.

    Этмоидит: лечение

    Лечение может быть консервативным и/или хирургическим. Выбор тактики лечения будет зависеть от ваших симптомов, причины, вызвавшей развитие этмоидита, а также характера воспалительного процесса (серозного, гнойного или полипозного).

    1. Лечение острого этмоидита –

    Этмоидит лечение, как правило, бывает консервативным, но это только в ситуациях, когда еще не произошло нагноение решетчатого синуса. Главная цель консервативной терапии – это восстановление проходимости носовых ходов, снятие отека слизистой оболочки, чтобы восстановить отток слизи и воспалительного экссудата из пазух в полость носа.

    Для этого могут быть использованы капли и спреи для носа + системные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена. Также пациент должен самостоятельно регулярно промывать нос солевыми растворами, стараться спать с приподнятой головой, т.к. это способствует оттоку экссудата из пазух (24stoma.ru).

    Капли для уменьшения заложенности носа
    нужно иметь в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка можно применять при синуситах не более 2-3 дней, т.к. к ним быстро развивается привыкание и они начинают лишь усугублять воспаление. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при этмоидите оптимально использовать –

    • Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, цена около 250 руб) –
      препарат состоит из 2-х активных компонентов, которые снижают выделение слизи и облегчают ее отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Этот препарат будет хорошо сочетаться с препаратами «Синупрет» и «Синуфорте», которые стимулируют эвакуацию воспалительного экссудата из пазух.
    • Спрей «Назонекс» (Бельгия, цена от 500 руб) –
      в качестве активного компонента содержит низкую дозировку глюкокортикоидов. Спрей хорошо снимает заложенность носа (особенно при аллергическом рините), плюс его можно применять длительно (курсами по 2 или 3 месяца). Назонекс также будет отлично сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух (препаратами «Синупрет», «Синуфорте»).

    Препараты, стимулирующие отхождение слизи из пазух
    есть несколько препаратов растительного происхождения, которые способны усиливать функцию мерцательного эпителия слизистой оболочки. Это приводит к ускорению эвакуации слизи и гноя из пазух в просвет носовых ходов через отверстия между ними.

    • Препарат «Синупрет» (Германия, цена от 350 руб.) –
      выпускается в форме капель и драже. Содержит экстракты лекарственных растений, которые обладают противовоспалительным действием, и облегчают эвакуацию слизи и воспалительного экссудата из пазух.
    • Препарат «Синуфорте» (Испания, цена от 2300 руб.) –
      выпускается в форме капель дня носа. Содержит только растительные компоненты. Также как и предыдущий препарат, он также способствует эвакуации гноя, слизи и воспалительного экссудата из пазух.

    Лечение острого этмоидита аллергической природы
    при остром этмоидите аллергической природы лечение заключается в избегании контакта с аллергенами, проведении десенсибилизирующей терапии при помощи антигистаминных препаратов, кортикостероидов, противоаллергических спреев для носа с низкими концентрациями глюкокортикоидов (например, спрей «Назонекс»), применении препаратов кальция.

    Хирургическое лечение острого этмоидита
    в случае развития тревожных симптомов, таких как: экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, потеря остроты зрения – необходимо срочное начало интенсивной терапии, включающей в том числе и внутривенное введение антибиотиков. В случае отсутствия позитивной динамики при такой терапии (и тем более при ухудшении симптоматики) – необходимо срочное хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена эндоскопически (изнутри носа), а также внешним доступом через разрез в углу глазной щели.

    2. Лечение хронического этмоидита –

    При хроническом этмоидите (как катальном, так и гнойном) в пазухах и носовых ходах, как правило, образуются полипы, наличие которых требует обязательного их хирургического удаления.

    Антибиотики при этмоидите –

    Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

    Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

    • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
    • или макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).
    Читайте также:  Красные пятна под мышками у ребенка

    Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

    Осложнения при этмоидите –

    Наиболее частыми осложнениями являются: внутричерепной менингит, тромбофлебит вен головы, абсцесс глазницы, абсцесс головного мозга. При подозрениях на наличие осложнений нужна срочная госпитализация, т.к. потеря времени может привести к потере здоровья и даже смерти пациента. Надеемся, что наша статья на тему: Этмоидит симптомы лечение у взрослых – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
    2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
    5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

    Когда пациенту был поставлен диагноз этмоидит, то врач назначает ему лечение, цель которого снизить неприятные устранения и купировать причину воспалительного процесса. Поделена терапия на несколько групп – медикаментозное, хирургическое и народное. Каждое из них дополняет другу друга, благодаря чему удается приблизить процесс выздоровления. Все препараты и процедуры должны назначаться только врачом после прохождения диагностики.

    Медицинское лечение

    Цель медикаментозной терапии – это устранить основополагающий фактор и не дать заболеванию перейти из острой фазы в хроническую.

    Антибиотики

    Чаще всего этмоидит возникает на фоне бактериальной инфекции, справиться с которой способна только антибактериальная терапия. Если заболевание носит вирусную природу, то назначать антибиотики не имеет смысла, так как они будут абсолютно бесполезные.

    Чтобы понять тип возбудителя, врач отправляет на исследование слизь из носовой полости. А пока в лаборатории будут определять тип бактерии, больному можно принимать антибиотики, имеющие широкий спектр влияния.

    К числу самых эффективных можно отнести:

  • Цефалоридин,
  • Рокситромицин.
  • Когда вид возбудителя был обнаружен, то в схему терапии врач может прописать антибактериальные капли в нос направленного действия. Длительность приема антибиотиков устанавливается в индивидуальном порядке.

    Противовоспалительные средства

    Быстро купировать воспалительный процесс можно при помощи таких препаратов:

    Положительно влияют на процесс выздоровления при этмоидите иммуномодуляторы. Их действие направлено на регулирование работы иммунной системы. Самым эффективным остается Азоксимер.

    Сосудосуживающие капли

    Чтобы облегчить носовое дыхание, врач назначает больному препараты с сосудосуживающим эффектом. Их выпускают в виде капель и спреев. Если после 7-ми дневного лечения облегчение не наступило, то врач заменяет сосудосуживающие препарата другими, которые оказывают более сильный эффект.

    К самым распространенным медикаментам этой группы можно отнести:

    • Диметинден,
    • Нафазолин,

    Сосудосуживающие капли эффективно справляются с отеком. Применять препараты больше 5 дней нельзя, так как возникает привыкание, в результате чего возбудитель недуга вырабатывает устойчивость к компонентам медикамента.

    Физиотерапия

    Вылечить этмоидит без применения антибактериальных препаратов можно, если использовать следующие физиотерапевтические процедуры:

    1. Электрофорез. Для получения максимального результат этот вид терапии стоит сочетать с антибактериальными препаратами. При помощи электрофореза влияние оказывают на переднюю стенку околоносовой пазухи.

    Фонофорез. Эта лечебная процедура предполагает оказание влияние на пораженную пазуху ультрафиолетом. Для получения гарантированного эффекта необходимо предварительно на кожу нанести лечебный раствор или эмульсию.

  • Гелий-неоновый лазер. Он оказывает влияние на слизистую носа, при этом активно купирует слизисто-гнойные выделения.
  • Лечение народными средствами

    При помощи нетрадиционных способов терапии эффективно бороться с обострением при хроническом этмоидите. Ощутить первые признаки облегчения больной сможет уже через несколько дней. Кроме этого, народная терапия активно применяется с комбинации с антибактериальной, чтобы усилить влияние последней.

    Народная медицина предполагает применение следующих процедур:

      Ингаляции. Необходимо вдыхать пары масел или отвара, полученного из укропа. А вот как делаются горячие ингаляции при гайморите, поможет понять данная статья.

    Промывание. Нужно соединить в равном пропорции луковый сок и мед. Подождать 2-3 часа, использоваться для промывания носовых ходов. А вот как делается промывание миндалин в домашних условиях, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Закапывание. Для устранения воспаления слизистой носа можно использовать отвар из таких трав, как ромашка, зверобой, шалфей и кора дуба. Почему возникает боль при закапывании капель в ухо, можно узнать из данной статьи.

    Использовать солевой раствор необходимо в целях снятия отечности и уничтожения патогенных микроорганизмов. Выполнять промывания как можно часто- 6-7 раз в день. При этом не нужно переживать за свое здоровье, так как раствор из соли – это совершенно безопасное средство.

    В домашних условиях лечить хронический этмоидит можно при помощи настойки белой лилии. Это садовый цветок, который оказывает лечебный эффект. Настойку можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. Закапывать нос самодельными каплями 2 раза в день по одной капле в каждый носовой ход.

    Особенности лечения острого катарального заболевания

    Острая форма катарального недуга отлично поддается консервативной терапии. При этом проводить ее можно в домашних условиях. Если через 3 дня положительная динамика отсутствует, то пациента направляют в стационар. На первых этапах терапии больной должен использовать сосудосуживающие капли, компрессы с адреналином для купирования отека и нормализации отхода слизи.

    Помимо этого, острый катаральный этмоидит лечится следующим образом:

    1. Использование капель, оказывающих муколитическое влияние. Сюда можно отнести Ринофлуимуцил, Синуфорте (а вот какова цена капель в нос от гайморита Синуфорте, указано в данной статье)

    Использование антибактериальных средств – спрей для горла Биопарокс, капли в нос Изофра (а вот как используется Изофра при заложенности носа у детей, рассказывается в данной статье), капли в нос Полидекса.

  • Прием антибиотиков, которые могут вводиться внутримышечно или внутривенно. В дополнении к антибактериальной терапии могут назначить электрофорез.
  • Антигистаминные лекарства – Зиртек, Супрастин, Эбастин.

  • Противовоспалительные и жаропонижающие средства – НПВП, Парацетамол.
  • Иммуномодуляторы, оказывающие местное или системное влияние – ИРС-19, Тактивин, Имунофан, Тимоген.

    Промывание носа кукушкой или синус-катетером Ямим. Для этих целей задействуют антисептические и антибактериальные растворы.

  • УФЧ и лазер.
  • Какие лекарства от насморка и заложенности носа для детей самые лучшие и эффективные, указано в данной статье.

    Почему возникает заложенность носа у новорожденного без соплей, и что с этой проблемой можно сделать, поможет понять данная статья.

    А вот какие народные средства от заложенности носа без насморка, стоит применять в первую очередь, указано здесь в статье.

    Особенности лечения хронического полипозного заболевания

    Хроническая форма недуга считается достаточно опасной, так как полностью победить заболевание невозможно. Кроме этого, на фоне хронического этмоидита возникают осложнения.

    Если недуг не сопровождается наличием полипов в носовых ходах, то лечение основано на следующем:

    • сосудосуживающие капли;
    • антибиотикотерапия;
    • промывание носовых пазух;

  • физиотерапия;
  • народная медицина.
  • Если хронический этмоидит сопровождается наличием мелких полипов, то они не дают нормально отходить слизи. Единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Главная цель такой терапии – это расширение носового хода и удаление новообразование, благодаря чему слизь улучшиться.

    Вся операция проходит под местным наркозом, так что никакой боли человек не ощущает. После такого лечения больному назначают антибактериальные препараты, чтобы предотвратить распространение новой инфекции.

    Лечение этмоидита – это комплекс мероприятий, которые снимают симптомы недуга и купируют воспаление. Для каждого пациента разрабатывается своя схема терапии с учетом стадии недуга и причины ее возникновения. Соответственно, как быстро вылечить гайморит или же этмоидит, расскажешь лишь квалифицированный специалист.

    Ссылка на основную публикацию
    Шумилов владислав вячеславович стоматолог
    Шумилов Владислав Вячеславович принимает по адресу: Тольяттинский Медицинский Колледж. Зубной врач по специальности «стоматология» - 2 июля 2004 г.; Самарский...
    Шестнадцатая неделя беременности акушерская
    Содержание: Развитие плода на шестнадцатой неделе Ощущения будущей мамы Характер выделений УЗИ на шестнадцатой неделе беременности Поздравляем вас с началом...
    Шизоидное расстройство детского возраста
    В рамках реализации проекта «Нормативно-правовое и информационно методическое сопровождение организаций ВОИ и семьи, воспитывающей ребенка-инвалида (с использованием ресурса сайта www.razvitkor.ru)...
    Щечная мышца латынь
    Содержание 1 Щечная мышца 1.1 Начало 1.2 Прикрепление 1.3 Иннервация 1.4 Особенности 1.5 Напряжение щек. Функциональные мышечные тесты 2 Читайте...
    Adblock detector