Эйприл таблетки

Эйприл таблетки

Синтетическим гипотензивным лекарством является Рамиприл. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг СЗ создают кардиопротекторное действие, уменьшают общее сосудистое периферическое сопротивление. Медикамент помогает в терапии артериальной гипертензии и снижения давления.

  1. Форма выпуска и состав
  2. Фармакологическое действие
  3. Показания к применению
  4. Инструкция по применению
  5. Противопоказания
  6. Побочные явления
  7. Детям, при беременности и кормлении грудью
  8. Особые указания
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Аналоги лекарства Рамиприл
  11. Условия отпуска и цена

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки. Действующий компонент Рамиприл – одноименное вещество, концентрация которого в одной таблетке может составлять 2,5 или 5 мг 10 мг. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят лактоза (в форме моногидрата) и магния стеарат.

Фармакологическое действие

Основным составляющим Рамиприла Северная Звезда является вещество с идентичным названием, которое при попадании в организм человека преобразуется в рамиприлат.

Курсовое лечение препаратом помогает снизить частоту инфарктов миокарда, инсульта и летальных исходов при повышенном кардиоваскулярном риске, возникающем из-за таких сосудистых недугов, как инсульт, заболевания периферических сосудов и ишемическая болезнь сердца.

Гипотензивный эффект этого лекарственного средства достигает своего максимума спустя 3-6 часов после приема и продолжается не менее суток.

Показания к применению

От чего помогает Рамиприл? Таблетки рекомендуется принимать при:

  • диабетической нефропатии, заболеваниях почек, носящих диффузный характер (недиабетической нефропатии);
  • артериальной гипертензии;
  • уменьшение вероятности инфаркта миокарда, инсульта, коронарной смерти;
  • сердечной недостаточности хронического характера.

Рамиприл применяют в лечении пациентов, перенесших инфаркт, инсульт, а также транслюминальную ангиопластику и коронарное шунтирование.

Инструкция по применению

Таблетки Рамиприл принимают внутрь до или после еды, проглатывая целиком, запивая водой.

Дозу врач назначает на основании клинических показаний, учитывая индивидуальную переносимость и терапевтический эффект препарата.

  • Нефропатия при хронических диффузных патологиях почек, диабетическая нефропатия: начальная доза – 1,25 мг однократно. При хорошей переносимости препарата дозу можно удваивать через каждые 2 недели до достижения поддерживающей дозы 5 мг 1 раз в сутки.
  • Сердечная недостаточность, возникшая в течение 2-9 дней после острого инфаркта миокарда: начальная доза – по 2,5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) и через два дня терапии – по 5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза – 2,5-5 мг 2 раза в сутки. При плохой переносимости препарата (артериальная гипотензия) начальную дозу следует снизить до 1,25 мг 2 раза в сутки, затем через 2 дня ее можно повысить до 2,5 мг, еще через 2 дня – до 5 мг 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 10 мг. При плохой переносимости дозы по 2,5 мг 2 раза в сутки прием препарата следует отменить. Из-за недостаточного опыта применения Рамиприла у больных с выраженной сердечной недостаточностью III-IV функционального класса (по классификации NYHA), возникшей сразу после острого инфаркта миокарда, начальная доза для данной категории больных не должна превышать 1,25 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы должно проводиться под наблюдением врача.
  • Понижение риска развития инсульта, инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: начальная доза – 2,5 мг однократно. Показано постепенное повышение дозы: через 1 неделю, затем через 2-3 недели – до поддерживающей дозы 10 мг 1 раз в сутки.
  • Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 1,25 мг однократно, при необходимости дозу можно удваивать через 1-2 недели. Суточная доза не должна превышать 10 мг. При одновременном приеме диуретиков их дозу следует снизить до начала терапии.
  • Артериальная гипертензия: начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки (утром) или в 2 приема. Для достижения желаемого терапевтического эффекта возможно кратное повышение дозы через 2-3 недели лечения. Обычная поддерживающая доза – 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг в сутки. При предшествующей терапии диуретиками их следует отменить или снизить дозу не позже чем за 3 дня до начала приема Рамиприла. Начальная доза для больных, принимающих диуретики, больных с недостаточностью почечной функции или с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью – 1,25 мг в сутки однократно. Начинать применение следует под строгим контролем врача. Для пациентов с нарушенным водно-электролитным балансом или риском гипотензивной реакции начальная суточная доза не должна превышать 1,25 мг.

Рекомендованный режим дозирования Рамиприла для пациентов с почечной недостаточностью:

  • КК больше 60 мл/мин: начальная доза – 2,5 мг в сутки, максимальная – 10 мг.
  • КК меньше 30 мл/мин: начальная доза – 1,25 мг в сутки, максимальная – 5 мг.
  • КК 30-60 мл/мин: начальная доза – 2,5 мг в сутки, максимальная – 5 мг.

При печеночной недостаточности начальная доза не должна превышать 1,25 мг, максимальная – 2,5 мг однократно.

Начальная доза для больных пожилого возраста – 1,25 мг в сутки.

Особый контроль требуется за пациентами старше 65 лет, принимающими диуретики, за больными с хронической сердечной недостаточностью при нарушенной функции почек и печени. Доза подбирается в зависимости от целевого уровня АД.

Читайте также:  Головокружение утром после сна причины у женщин

Противопоказания

В инструкции к Рамиприлу указано, что принимать препарат противопоказано:

  • Беременным женщинам;
  • При гиперкалиемии;
  • Пациентам, которые перенесли трансплантацию почки;
  • Женщинам, которые кормят ребенка грудью;
  • Детям и подросткам младше 18 лет;
  • В случае двустороннего стеноза артерий почек, а у пациентов после нефрэктомии – при стенозе артерии единственной оставшейся почки;
  • При аортальном стенозе;
  • При выраженной дисфункции печени и/или почек;
  • Людям, имеющим повышенную чувствительность к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ;
  • При первичном гиперальдостеронизме.

Побочные явления

  • боли в животе;
  • боли в груди;
  • импотенция;
  • стоматит;
  • синусит;
  • артериальная гипотензия;
  • головная боль;
  • бронхит;
  • сухой кашель;
  • повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек);
  • диарея, запор;
  • потеря аппетита;
  • алопеция;
  • холестатическая желтуха;
  • кожная сыпь;
  • панкреатит;
  • мышечные спазмы;
  • головокружение;
  • нарушения сна, настроения;
  • ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности;
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
  • протеинурия;
  • слабость;
  • тахикардия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Запрещен в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со значением клиренса креатинина. В связи с этим перед началом лечения требуется исследование функции почек, а в дальнейшем проводится мониторинг этого показателя, а также электролитного состава крови, печеночных ферментов, картины периферической крови.

При дефиците жидкости или натрия необходима коррекция водно-электролитного баланса до назначения препарата. Во время лечения нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран из-за риска анафилактических реакций.

Лекарственное взаимодействие

Лечебный эффект препарата значительно усиливают гипотензивные средства. Во избежание гипогликемии, гиперальдостеронизма, повышения риска развития нейтропении, лекарство не используют совместно с противодиабетическими препаратами, диуретиками, а также средствами миелодепрессивного воздействия, калийсодержащими добавками и заменителями соли.

Аналоги лекарства Рамиприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Тритаце;
  2. Рамепресс;
  3. Корприл;
  4. Дилапрел;
  5. Рамигамма;
  6. Вазолонг;
  7. Хартил;
  8. Рамикардия;
  9. Пирамил;
  10. Рамиприл СЗ;
  11. Амприлан.

К средствам для лечения артериальной гипертензии относят аналоги:

  1. Адельфан Эзидрекс;
  2. Валз Н;
  3. Энзикс;
  4. Лозап;
  5. Энап Н;
  6. Карведилол;
  7. Бисопролол;
  8. Престариум;
  9. Эналаприл;
  10. Лориста;
  11. Энам;
  12. Ренитек;
  13. Стамло;
  14. Нолипрел;
  15. Физиотенз;
  16. Клофелин;
  17. Конкор;
  18. Берлиприл;
  19. Амприлан;
  20. Нолипрел форте;
  21. Престанс;
  22. Метопролол;
  23. Атенолол;
  24. Индап;
  25. Зокардис;
  26. Небилет;
  27. Кордафлекс;
  28. Верапамил;
  29. Эксфорж;
  30. Нифедипин;
  31. Дилтиазем;
  32. Беталок;
  33. Аккупро;
  34. Каптоприл;
  35. Коринфар;
  36. Гипотиазид;
  37. Раунатин;
  38. Анаприлин;
  39. Амлодипин;
  40. Лозартан;
  41. Экватор;
  42. Эстекор;
  43. Индапамид;
  44. Диротон;
  45. Лизиноприл;
  46. Фуросемид;
  47. Норваск;
  48. Обзидан;
  49. Еврорамиприл H;
  50. Энап;
  51. Спиронолактон;
  52. Еврорамиприл;
  53. Корвитол;
  54. Эгилок;
  55. Кордипин;
  56. Верошпирон;
  57. Фозикард.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Рамиприл (таблетки 5 мг №28) в Москве составляет 105 рублей. Отпускается по рецепту.

Таблетки Рамиприл инструкция по применению предлагает хранить в защищенном от света и влаги месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.

  • ЖАНРЫ 360
  • АВТОРЫ 264 622
  • КНИГИ 612 319
  • СЕРИИ 23 014
  • ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 577 026

У Эйприл было много вопросов к нему, но задавать их при маленькой девочке было неудобно. Девушка натянула одеяло до самой шеи и закрыла глаза. Голова жутко болела.

— На, выпей, — парень протянул ей стакан воды и пару белых таблеток.

— Что это? Цианистый калий?

Кудрявый закатил глаза.

— Если бы я хотел тебя отравить, — он наклонился к Эйприл с ехидной улыбкой, минимально сократив между ними расстояние, чтобы девочка ничего не слышала. – Оставлял бы помирать от палёной текилы в баре.

— Папа! Нельзя секретничать, — малышка надула губы.

— Я просто спрашивал у Эйприл, как быстро ты добежишь до кухни, где тебя уже ждут твои хлопья, — он быстро чмокнул девочку в щёку, и она спрыгнула с его колен, с весёлым хохотом спускаясь, по-видимому, на первый этаж.

Взгляд «папочки» из нежного стал угрожающим. Шатенка съёжилась, опустив взгляд на футболку. Кроме неё и нижнего белья на девушке не было ничего.

— Ты меня переодел?

Он усмехнулся и пробежался взглядом по её телу, которое было скрыто за плотным хлопковым одеялом.

— Не бойся, трусы со Спанч Бобом перестали возбуждать меня с тех пор, как я стал отцом.

Эйприл хохотнула. Ему можно доверять.

Она взяла из его рук таблетки и стакан с водой. Это то, чего ей больше всего не хватало сейчас. Эйприл задержала на нём свой взгляд чуть дольше, чем положено, и Гарри прокашлялся.

— Спасибо, что выручил, — она поморщилась. – Я доставила вам неудобства. Что ты сказал жене, когда привёл пьяную малолетку домой?

Кудрявый закатил глаза. Она не могла прочесть ни единой эмоции на его красивом лице, и это, определённо, распаляло интерес.

Читайте также:  Как правильно приседать мужчинам в домашних условиях

— Я никогда не был женат, — Гарри покачал головой. – Воспитываю Грейс один. Но речь сейчас не об этом.

Эйприл широко распахнула глаза. Этот молодой красавчик – отец-одиночка?

— Надо решать, что с тобой делать.

— Мне так стрёмно об этом просить, но… — девушка откинула одеяло и села на кровати, свесив стройные ноги. Взгляд Гарри мгновенно сфокусировался на этом зрелище, он сглотнул и с недоверием покосился на девушку. – Можно я приму у тебя душ? А потом соберу свои вещи и отправлюсь на поиски жилья и работы, — она выдержала паузу и мило улыбнулась. – И никогда вас больше не потревожу.

Он улыбнулся в ответ, сложив руки в замок. Градус неловкости повышался, и Гарри снова принял серьёзное выражение лица.

— Да, это было бы разумно, — он встал с кровати и почесал затылок. – Э-э, ванная прямо по коридору, вторая дверь от тебя.

Такая же шикарная ванная, как и вся эта квартира, определённо, оставляла много вопросов после себя, но Эйприл решила не заморачиваться. Судя по тому, что паб был в Найтсбридж – роскошь этого места неудивительна. Девушка высушила свои вьющиеся шоколадные кудри и натянула на себя черный джинсовый сарафан поверх футболки Гарри, которую она бессовестно решила оставить себе. У неё хорошая аура и она прекрасно пахнет мужским парфюмом.

Эйприл бесшумно вышла из ванной, взяла свою сумку и спустилась по не менее шикарной лестнице на первый этаж. Она заметила свой чемодан у дверей, с облегчением выдохнула, а потом бесшумно засмеялась.

Ну да, какой-то богач с такой шикарной квартирой будет грабить семнадцатилетку с её единственным чемоданом, который ей, вообще-то, достался от бабушки.

— Дэниэл, если мне не изменяет память, сегодня суббота? – послышался приглушённый голос Гарри. – Нет, дорогой, это значит, что сегодня мой законный выходной.

Эйприл сразу же притормозила, застыв на ступеньках. Белые стены просторного коридора были увешаны множеством фотографий с изображением Грейси, Гарри, какой-то кошки, какой-то женщины, какой-то девушки. У Дей было бы много вопросов к нему, если бы ей не нужно было возвращаться в свою дерьмовую жизнь сейчас. Но перед тем как снова в вляпаться в череду неудач, она решила ещё раз поблагодарить своего спасителя и попрощаться с Грейси.

Пройдя на кухню, Эйприл заметила хмурого Гарри, со страдальческим видом выслушивающего что-то по телефону и беззаботную Грейс, пытающуюся заплести кукле косы. Обращать внимание на эту шикарную современную кухню Дей не стала нарочно.

Она постучала костяшками пальцев по стене, привлекая к себе внимание. Две пары зелёных глаз в удивлении уставились на неё, и девушка ахнула. Они были просто копией друг друга.

— Подожди секунду, — Гарри поднял указательный палец вверх и вернулся к разговору. – Нет, Дэниэл, проводите совещание без меня, мне не с кем оставить дочь. Мама улетела в Чешир еще вчера.

Эйприл отвела от него взгляд и присела на корточки перед Грейс, упорно издевающейся над волосами своей куклы.

— Хей, не получается? – девушка улыбнулась ребенку.

Ей с первого взгляда понравилась Грейси. Её зелёные глазки всегда смотрели изучающее, а розовые пухлые губки часто улыбались, заставляя сделать тоже самое.

— Никак, — малышка нахмурилась.

— Давай покажу, как надо, — Эйприл игнорировала попытки хозяина дома завуалировать поток матов под вежливое общение и вопросительно посмотрела на девочку.

— Правда? – Грейси широко улыбнулась, её глазки загорелись, и она протянула девушке куклу.

За объяснением простых движений прошло не больше пяти минут. Грейс была очень смышлёной девочкой, и ловко повторяла каждое действие своего «наставника». Когда две косы были готовы, малышка радостно заверещала.

Гарри беспечно бросил телефон на стол, и Эйприл вздрогнула. Он опёрся о барную стойку, устало потирая виски.

— Папочка не в духе, — с усмешкой заметила Грейси.

— Папочка сейчас похож на Олафа, милая, — он покачал головой. – Мне кажется, все вокруг хотят, чтобы я растаял, и разводят костры. Со всех сторон.

Эйприл решила вмешаться. У Гарри, определённо, было туго с диснеевскими сравнениями.

— Нужно срочно ехать в Сити, на совещание, приехала какая-то крупная ирландская шишка, — устало пробормотал он.

— Это такая же шишка, которая растёт на сосне? – девочка округлила глазки.

Эйприл улыбнулась ей.

— Нет, солнышко, эта шишка ещё больше. Может так по голове настучать, что мало не покажется.

Грейс захохотала, только её отцу было не до смеха. Он продолжил.

— Мне не с кем оставить Грейси. Сегодня суббота, детский сад не работает, мама давно в Чешире, — он наклонился к Эйприл, едва слышно прошептав. – А я в дерьме.

Читайте также:  Сироп от кашля розового цвета

Девушка с сочувствием посмотрела на него. Вероятно, это ужасно тяжело – быть отцом-одиночкой. Конечно, быть им гораздо проще, когда ты богат, но такие банальные проблемы как «не с кем оставить ребёнка» всегда были и есть, независимо от твоего социального статуса. По крайне мере, такие как он легко могли обратиться к услугам няни. И всё же было безумно интересно, где мать этой девочки и почему он говорит, что никогда не был женат.

Эйприл покачала головой, которая всё ещё болела после вчерашнего веселья и попыталась выкинуть из неё многочисленные вопросы к этому кудрявому. Она посмотрела на Грейси, перевела взгляд на Стайлса, и выдала единственную разумную мысль:

— Я могу посидеть с Грейси, если ты не против. Мне всё равно нужно тебя как-то отблагодарить за спасение.

Комментарий к Глава 2.

Очень надеюсь услышать ваше мнение 🙂

Пока всё сумбурно и непонятно, но с каждой новой главной будет открываться все больше правды, прежде чем полностью погрузить вас в сюжет 🙂

ПИЦЦА, ГАРРИ, КЕЛЬВИН КЛЯЙН

Эйприл никогда не слышала такого неестественного смеха. Казалось, Гарри сейчас лопнет от своих жалких попыток показать, как ему смешно. Две пары глаз уставились на него в недоумении, но Стайлс даже не думал останавливаться.

— Думаешь, я доверю своего ребёнка другому ребёнку? – он, наконец, заговорил и подошёл к Грейси, присаживаясь перед ней на корточки. – Какую смешную шутку выдала эта девочка, правда?

Но малышка только помотала головой в разные стороны.

— Мне нравится Эйприл, — с улыбкой пробормотала она.

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Эналаприл
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Эналаприл
  • Срок годности препарата Эналаприл
  • Инструкция по медицинскому применению
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

  • Ингибиторы АПФ

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
эналаприл 5 мг
10 мг
20 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат; желатин; кросповидон; магния стеарат

в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие

Блокирует АПФ , снижает пост- и преднагрузку, тормозит синтез альдостерона в надпочечниках.

Показания препарата Эналаприл

Артериальная гипертония ( в т.ч. реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), нарушения функции почек, стеноз почечных артерий (двусторонний или единственной почки), азотемия, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты, первичный гиперальдостеронизм, наследственный отек Квинке, гиперкалиемия, беременность, лактация (следует приостановить грудное вскармливание), детский возраст.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, усталость, повышенная утомляемость, судороги, бессонница, нервозность, шум в ушах, глоссит, тошнота, сухой кашель, ортостатическая гипотония, сердцебиение, боли в области сердца, боли в животе, диарея, нарушение функции почек и печени, импотенция, протеинурия, гиперкалиемия, повышение печеночных трансаминаз и концентрации билирубина в крови, нейтропения, выпадение волос, отек Квинке, кожная аллергическая сыпь.

Взаимодействие

НПВС и пища с большим содержанием хлорида натрия снижают эффект. На фоне калийсберегающих диуретиков возможна гиперкалиемия. Усиливает действие, замедляет выведение лития, алкоголя.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым при артериальной гипертензии начальная доза — 10–20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного. При умеренной артериальной гипертензии достаточно 10 мг в день. Максимальная суточная доза — 40 мг.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — обычно 5 мг в день, затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут.

При сердечной недостаточности вначале — 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг), затем дозу постепенно увеличивают до 10–20 мг 1–2 раза в сутки. Подбор доз Эналаприла проводится в течение 2–4 нед или в более короткий период в зависимости от наличия симптомов сердечной недостаточности. До начала и в течение терапии Эналаприлом следует регулярно контролировать АД и функцию почек. Также следует проводить определение концентрации калия в крови.

Пожилым пациентам (старше 65 лет) начальная доза — 2,5 мг, т.к. некоторые пожилые пациенты более чувствительны к эналаприлу. Подбор дозы осуществляется под контролем АД .

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. Во всех случаях при слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Если АД не удается поддерживать только назначением Эналаприла, то следует подключать к лечению диуретики.

При выявлении нарушений функции почек доза препарата должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина (см. таблицу).

Ссылка на основную публикацию
Шумилов владислав вячеславович стоматолог
Шумилов Владислав Вячеславович принимает по адресу: Тольяттинский Медицинский Колледж. Зубной врач по специальности «стоматология» - 2 июля 2004 г.; Самарский...
Шестнадцатая неделя беременности акушерская
Содержание: Развитие плода на шестнадцатой неделе Ощущения будущей мамы Характер выделений УЗИ на шестнадцатой неделе беременности Поздравляем вас с началом...
Шизоидное расстройство детского возраста
В рамках реализации проекта «Нормативно-правовое и информационно методическое сопровождение организаций ВОИ и семьи, воспитывающей ребенка-инвалида (с использованием ресурса сайта www.razvitkor.ru)...
Щечная мышца латынь
Содержание 1 Щечная мышца 1.1 Начало 1.2 Прикрепление 1.3 Иннервация 1.4 Особенности 1.5 Напряжение щек. Функциональные мышечные тесты 2 Читайте...
Adblock detector