Экг умеренные нарушения процессов реполяризации

Экг умеренные нарушения процессов реполяризации

Для бесперебойного функционирования систем организма необходимо выполнение ряда условий. Одно из них – отсутствие кардиологических нарушений. При воздействии ряда неблагоприятных факторов может развиться сердечная патология, называемая нарушением реполяризации миокарда.

Что такое реполяризация миокарда?

Реполяризация – одна из циклических фаз функционирования сердечной мышцы (миокарда), сопровождаемая восстановлением электрического мембранного заряда. При отсутствии нарушений в работе сердца натриевые ионы в процессе реполяризации возвращаются в первоначальное состояние, благодаря чему восстанавливается мембранный электрический заряд, на кардиограмме преобладают нормальные показатели (существенные отклонения отсутствуют).

Если процесс реполяризации нарушен, дестабилизируется сердечная деятельность. Ткани и органы испытывают дефицит требующегося для нормальной жизнедеятельности кислорода и питательных веществ, транспортируемых кровью. В результате ухудшается самочувствие и повышается вероятность развития множества болезней различных систем.

Первостепенный метод диагностирования – электрокардиограмма.

Нормальные показатели

При умеренной интенсивности патологии болезненная симптоматика, касающаяся работы сердца, может не проявляться, поэтому выявление отклонений от нормы нередко происходит на запущенных стадиях.

Кардиолог, проводя обследование при подозрении на развитие нарушений процессов реполяризации в миокарде, изучает характер зубцов кардиограммы, интервальные показатели.

Нормальные характеристики зубцов:

  • Зубец T. Направлен вверх (отрицательное значение VR).
  • Зубец Q. Нормальный показатель – 1/4 R (при 300 мс).
  • Зубец R. Присутствует во всех отведениях.
  • Зубец S. Высота – 2 см.
  • Зубец P. Положительное значение в первых двух отведениях, отрицательное значение VR (100 мс).

Нормы интервалов: QT – до 400 мс, комплекс QRS – до 100 мс, RR – 0,62/0,66/0,6 с, PQ – 120 мс.

При отсутствии патологий частота сердечных сокращений – от 60 до 85 ударов в минуту (синусовый ритм).

Причины изменения реполяризации миокарда

Прогрессирующая патология обуславливается:

  • Ишемической болезнью сердца.
  • Утолщением (гипертрофией) сердечных отделов.
  • Перенапряжением сердечных желудочков.
  • Наличием дополнительных желудочковых хорд.
  • Электролитным (кальциевым, калиевым, магниевым) дисбалансом.
  • Гиперсимпатикотонией (нарушения, касающиеся процессов реполяризации в миокарде, объясняются повышенной концентрацией норадреналина, адреналина, тканевой гиперчувствительностью к гормонам).
  • Кардиомиопатией.
  • Злоупотреблением медпрепаратами (приёмом лекарств, не назначенных врачом, превышением предписанной дозировки).
  • Регулярным употреблением спиртных напитков.
  • Осложнениями заболеваний нейроэндокринной системы, участвующей в регуляции жизнедеятельности сердца и сосудов.
  • Гормональными сбоями.
  • Нарушением функционирования щитовидной железы, диабетом, другими заболеваниями, поражающими эндокринную систему.
  • Тяжелым течением менопаузы, беременности. При беременности сердечно-сосудистая (равно как и другие) система организма восприимчива к воздействию отрицательных факторов, поэтому при первых симптомах нарушения процессов реполяризации в миокарде следует проконсультироваться с врачом.
  • Пребыванием в состоянии хронического стресса.
  • Интенсивными физическими нагрузками, профессиональной спортивной деятельностью.
  • Отрицательными последствиями воздействия низких температур.
  • Возрастными факторами.
  • Сердечными пороками (врожденными, приобретенными).
  • Опухолевыми болезнями.
  • Перенесённым инсультом.
  • Черепно-мозговыми травмами.
  • Наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Факторы риска, характерные для детского возраста

Патологическая реполяризация, обнаруживаемая у детей, объясняется интенсивным ростом, анатомическими аномалиями, ухудшением аортной транспортировки крови, перегрузками (эмоциональными, физическими), неудовлетворительной стрессоустойчивостью.

К перечню неблагоприятных факторов относят гиперсимпатикотонию, сопровождаемую превышением норм концентрации норадреналина, адреналина в крови.

Вероятность развития патологии в детском возрасте повышается при астме, пневмонии, неврозе, миокардите, хроническом тонзиллите, анемии, чрезмерной или недостаточной активности щитовидной железы.

Для выявления точных причин (факторов риска) нарушения процессов реполяризации в миокарде необходимо обратиться за помощью к многоопытным специалистам в области кардиологии.

Симптомы заболевания

Патологические процессы, сопровождающие нарушения реполяризации миокарда, проявляются:

  • Снижением трудоспособности, утомляемостью, слабостью.
  • Болезненными ощущениями в области сердца.
  • Аритмиями (желудочковыми, наджелудочковыми, тахиаритмиями).
  • Нестабильностью пульсовой частоты.
  • Одышкой, наблюдаемой при повышении физических нагрузок.
  • Раздражительностью, нестабильностью настроения.
  • Кардиогенным шоком, гипертоническим кризом, отёком лёгких (при дисфункции сердца).

Симптоматика патологии у детей и подростков дополняется тахикардией, нейроциркуляторной дистонией. Также нарушение процессов реполяризации у ребёнка проявляется повышенным тонусом блуждающего нерва.

Болезнь, поражающая миокард, нередко обнаруживается случайно, в ходе медобследований, что объясняется бессимптомным течением недуга.

Как идентифицируется болезнь на ЭКГ

На кардиограмме обнаруживаются изменения в зубцах Т (искажение формы, расширение основания, асимметричность), Р, R (положительные), Q, S (отрицательные). Линия ST поднимается над изолинией на 1-3 мм, перед возрастанием ST появляется зазубрина. Форма ST становится округленной или выпуклой, направленной вниз.

Сбои, касающиеся процессов реполяризации миокарда левого желудочка, идентифицируются по комплексу зубцов QRS: Q, S – отрицательные, R – положительный. ST-сегмент поднимается от точки J, в нисходящем отрезке зубца R заметны зазубрины.

Для более детального изучения нарушений и мониторинга состояния пациента диагностические процедуры периодически повторяются, дополняясь вспомогательными мероприятиями.

Дополнительные обследования

  • Ультразвуковыми исследованиями (сердца, других внутренних органов).
  • Суточным мониторингом ЭКГ.
  • Электрофизиологическим обследованием.
  • Коронарографией.
  • Нагрузочными пробами.
  • Общими, биохимическими анализами мочи, крови (позволяют идентифицировать метаболические сбои, воспалительные болезни).
  • Эндокринологической консультацией.
Читайте также:  Что помогает понизить давление в домашних условиях

Перед проведением диагностических мероприятий необходимо исключить физические нагрузки во избежание искажения результатов.

Лечение патологического процесса

Терапевтические процедуры включают применение:

  • Минерально-витаминных комплексов (способствуют восполнению потребностей клеток жизненно важного органа в незаменимых веществах).
  • Гидрохлорида кокарбоксилазы (обеспечивает нормализацию углеводного обмена, предотвращает неврологические нарушения, улучшает состояние сердца и сосудов).
  • Кортикотропных гормональных препаратов (за счёт содержания кортизона устраняются сердечные патологии).
  • Бета-блокаторов (устраняют сопутствующие недуги, поражающие сердце).

Для повышения эффективности терапии диффузных нарушений процессов реполяризации в миокарде целесообразно:

  • Минимизировать потребление жареной, богатой жирами пищи, отказаться от спиртного.
  • Витаминизировать рацион.
  • Оптимизировать режим дня (исключить физические перегрузки, устранить нарушения сна).
  • Избегать стрессов, стабилизировать психоэмоциональный фон.

В случае отсутствия тяжелых симптомов по предписанию врача лечебно-профилактический курс ограничивается организационными мероприятиями, сильнодействующие медикаменты не применяются.

Если создаются предпосылки для развития небезопасных желудочковых тахиаритмий, прогрессирует синдром укорочения интервала QT, а консервативные методы не приводят к улучшению динамики, возникает необходимость в установке электрического кардиостимулятора.

Прогноз

Прогноз при нарушении процессов реполяризации в миокарде определяется перечнем отрицательных факторов, сопутствующей симптоматикой.

При пороке сердца, инфаркте, недугах желудочков, неблагоприятном анамнезе вероятность необратимых последствий достигает максимума. Доброкачественное течение патологии, обнаруженной на ранней стадии, характеризуется незначительными рисками необратимых патологий. Серьёзная угроза для жизнедеятельности организма отсутствует.

Во избежание осложнений следует оптимизировать (оздоровить) систему питания, режим работы и отдыха, отказаться от пагубных привычек. При чётком выполнении рекомендаций врача нормальное функционирование миокарда восстанавливается, наблюдается благоприятная динамика, подтверждаемая периодическими обследованиями.

Какие методы профилактики сердечной патологии известны вам? Какие из них наиболее эффективны? Поделитесь своим мнением, оставив комментарий.

Электрокардиограмма – объективный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Во время процедуры записывается работа органов в виде графика. Его расшифровка позволяет поставить правильный диагноз. Любое нарушение процессов реполяризации на ЭКГ у взрослых может привести к негативным последствиям.

При нарушениях в работе сердца на ЭКГ может наблюдаться реполяризация

Что собой представляет реполяризация

Сердце имеет три рабочие фазы функционирования мышц – возбуждение, сокращение, расслабление. Эти этапы четко отслеживаются на электрокардиограмме. Реполяризация – это окончание процесса возбуждения, восстановление потенциала мембраны до исходного состояния. Одновременно происходит стабилизация электрического заряда. В этот момент мышца должна находиться в спокойном состоянии.

Определяется нарушение реполяризации на ЭКГ. Расшифровка графика индивидуальна. Во внимание принимаются разные факторы. При нарушении реполяризации изменяются несколько показателей. Часть из них не имеет большого значения, но некоторые отклонения важны для постановки правильного диагноза.

Нормы и причины отклонений

При реполяризации мышца сердца должна находиться в спокойном состоянии. На электрокардиограмме это отображается в отрезке QT. Норма длительности процесса составляет от 0,3 до 0,4 секунды.

При расшифровке ЭКГ очень важно обращать внимание на такие патологии, как реполяризация

Если значения меняются – это свидетельствует о нарушении реполяризации. Для постановки точного диагноза дополнительно расшифровываются формы зубцов, волны (или их отсутствие) на отрезке QT и общие сведения. Нормальные показатели отражены в таблице.

Показатели Норма
Зубцы · Т. VR – это отрицательное значение, направление – вверх. Расположение данного зубца по отношению к прочим рассматривается в первую очередь для определения отклонений реполяризации.
· Q – 1/4 R при 0, 3 с.
· R – определяется на всех отведениях. При отсутствии показателей возможна гипертрофия желудочков.
· S – 20 мм, сегмент ST очень важен при расшифровке.
· Р – положительный показатель в 1-м, 2-м отведении. Нормальное значение 0,1 с. VR при этом отрицательно.
Интервалы · QT – до 0,4 с;
· PQ – 0,12 с;
· RR – 0,62-0,66-0,6;
· QRS – до 0,1 с.
Общие сведения · ЧСС от 60 до 85 ударов/мин;
· синусовый ритм;
· электрическая ось сердца не отклоняется ни в одну сторону.

Если у человека появляются симптомы определенного заболевания либо оно уже диагностировано, то внимание при расшифровке концентрируется на изменениях определенных показателей (длительность интервалов, зубцов).

При расшифровке врач должен смотреть на расстояния между зубчиками

Причины и особенности нарушения реполяризации у детей

У малышей нарушение реполяризации часто происходит по причине пороков сердца, ревматической кардиомиопатии, вирусных миокардитов. Причиной могут стать дополнительные хорды или дисплазия соединительной ткани. Нарушение процессов реполяризации на ЭКГ у ребенка выглядит в виде изменения сегмента ST и зубцов U и Т.

Нормы и отклонения на кардиограмме у малышей идентичны взрослым. Отличие бывает только в амплитуде зубцов и их протяженности, интервалах. Это зависит от возраста ребенка.

Причины отклонений реполяризации у взрослых

Отклонения могут спровоцировать причины, которые не требуют лечения. Также показатели могут изменяться в связи с серьезными заболеваниями. В этом случае лечение иногда жизненно необходимо.

Низкое давление может стать одной из причин этой патологии

Наиболее частые причины отклонений в реполяризации отражены в таблице.

Неспецифические факторы Заболевания Особенности организма
• стрессы;
• большие нагрузки;
• злоупотребление лекарствами, которые негативно отражаются на работе сердца.
• гипертрофия или перенапряжение желудочков;
• гипертония;
• гиперсимпатикотония;
• ишемия;
• кардиосклероз;
• воспаления тканей;
• расстройства ЦНС;
• опухоли, нарушающие функционирование адреналиновых рецепторов;
• обезвоживание;
• нарушение работы почек;
• нарушение нормального функционирования нейроэндокринной системы.
• чувствительность сердечных тканей на нора- и адреналин (при повышении их концентрации);
• дисбаланс электролитов;
• отклонения в последовательности деполяризации;
• блокада пучка Гиса.

Нарушения могут быть связаны с кислородным голоданием, снижением артериального давления, изменением систолического АД в желудочках. Также причинами могут стать беременность и менструальная пауза. Изменение зубцов вызывает любая повышенная нагрузка и некоторые факторы жизненной активности (например, изменение положения тела, употребление очень холодной воды).

Физическая активность в некоторых случаях также вызывает проблемы

Возможные варианты отклонений

Один из возможных вариантов отклонений – гипоксия, которая возникает из-за нарушения дыхания и кровообращения. Изменения в реполяризации являются одними из первых признаков заболевания. Для запаса энергии требуется синтез аденозинтрифосфорной кислоты, и при этом необходим кислород, который не поступает в нужном количестве.

Появляется ишемия и первым признаком будет нарушение процессов реполяризации на ЭКГ. Ярко выраженная гипоксия вызывает аритмии и сказывается на ЧСС. Ишемия – процесс обратимый. Электрокардиограмма показывает все изменения, что позволит врачу поставить точный диагноз.

Гипоксические диффузные состояния различаются по длительности, вызывают изменения зубцов, и появляются при определенных расстройствах – при постоянной анемии, миокардите и прочих метаболических расстройствах. На реполяризацию влияют состояния, затрагивающие клеточные ионы. Нарушение клеточного электролитного баланса влечет разные изменения – в зубцах, сегменте и т.д.

Такие состояния, как гипоксия и кислородное голодание негативно влияют на показатели ЭКГ

Отклонения в процессе реполяризации иногда бывают неспецифическими. Они проходят бессимптомно и выявляются абсолютно случайно. В основном такие случаи встречаются у подростков, спортсменов. Этот феномен называется ранняя реполяризация.

Часто диффузные отклонения появляются на фоне перегрузки ЦНС. Гормональные изменения очень сильно влияют на восстановление мембран. Все эти отклонения можно увидеть на графике электрокардиограммы и для постановки диагноза потребуется еще одно дифференцированное обследование.

Острые перикардиты на ЭКГ представляют картину, похожую на нарушение реполяризации. Чтобы убедиться в этом, необходимо проследить динамику.

Одной из самых серьезных патологий, приводящих к появлению отклонений в реполяризации, является гиперсимпатикотония.

Гиперсимпатикотония проявляется высоким уровнем адреналина

Она появляется еще в детском возрасте. Особенность патологии – повышенный уровень адреналина. Нередко причинами отклонений становятся стрессы, постоянная тяжелая работа. Нарушения появляются на фоне любых гормональных отклонений.

Возможные патологии и проявления

Большинство людей, у которых имеются проблемы с сердечной мышцей, даже не догадываются об этом. Такие нарушения часто выявляются случайно во время обследования. Если отклонения реполяризации затронули большую часть мышцы, то признаки появляются в виде:

  • резкой смены настроения;
  • быстрой утомляемости;
  • изменений ритма сердца;
  • плаксивости;
  • общей слабости;
  • раздражительности;
  • головокружений.

При наличии реполяризации человек может быть раздражительным

Если при этом осуществляются физические нагрузки, симптомы значительно усиливаются. При нарушении реполяризации в области левого желудочка у человека (особенно во время физической активности) повышается АД, появляется головокружение и фотопсия.

У пенсионеров отклонения на ЭКГ часто указывают на появление тяжелой аритмии. Симптомы последней усиливаются, хотя ранее проходили после небольшого отдыха.

Нарушения у людей до 35

Нарушения реполяризации желудочков на ЭКГ выглядят так:

  • сегмент ST приподнимается над точкой J;
  • изменяются нижние зубцы R;
  • на отрезке сегмента ST образуется вогнутость;
  • сужение Т-зубца.

Т-зубец при реполяризации на ЭКГ становится более заметен

Есть три вида, имеющих одинаковые признаки, но разную степень выраженности (в ответвлениях) – минимальный (более шести), умеренный (4-5) и минимальный (2-3). Ранняя реполяризация наблюдается у молодых людей с наличием:

  • генетической предрасположенности;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • семейной гиперлипидемии;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • нейроциркуляторной дистонии.

Ранняя реполяризация иногда приводит к неожиданной коронарной смерти, если наблюдаются периодические обмороки из-за нарушения правильного функционирования сердца. Также могут развиться аритмия, ишемия, сердечная недостаточность и прочие сложные патологии.

При данной патологии часто бывают обмороки

Способы нормализации показателей

Для нормализации показателей ЭКГ нужно устранить причины появления нарушений реполяризации – заболевание или некие факторы. При невозможности установить точный диагноз кардиологом назначаются:

  • Препараты для улучшения работы сердца.
  • Средства, стабилизирующие углеводный обмен.
  • Бета-блокаторы могут быть назначены только при серьезной угрозе здоровью больного.
  • Препараты, которые стимулируют синтез углеводов (Кортизон).
  • Витаминные комплексы.

Перечисленные средства помогают значительно улучшить показатели ЭКГ. Если поставлен правильный диагноз, но патология представляет угрозу для жизни, делается операция или производится вставка кардиостимулятора.

В наиболее сложных случаях коррекция происходит путем установки кардиостимулятора

Если обнаружены нарушения реполяризации, пациенту нужно обсудить с доктором разрешенные нагрузки и как часто делать электрокардиограмму.

Необходимо отказаться от курения и спиртных напитков. Немаловажно и правильное питание для обеспечения бесперебойной работы сердца в целом. Нарушение реполяризации может появиться из-за множества факторов. Большинство из них вовремя выявляются и устраняются. Если причиной стало заболевание, начинается его лечение. Несоблюдение ЗОЖ и правильного питания может стать причиной нанесения непоправимого вреда здоровью.

Из этого видео вы сможете подробнее узнать о синдроме ранней реполяризации желудочков:

Панангин помог при нарушении процесса реполяризации нижней стенки левого желудочка

Про панангин написано уже много отзывов, вот и я хочу внести свою лепту.

Мне назначили гистероскопию и дали список анализов, которые нужно было пройти. Была в этом списке и электокардиография (с описанием). Я девушка впечатлительная и подготовка к гистероскопии изрядно заставила меня понервничать. Получая направление на госпитализацию и результаты анализов, мне отдали и результаты ЭКГ, и вот тогда я увидела что на ленте электокардиограммы написано «Нарушение процесса репорялизации нижней стенки левого желудочка«. Раньше на результатах ЭКГ мне такого не писали. Кинулась к интернету искать информацию, что у меня за репорялизация такая и что с ней делать.

Выяснила, что нарушение процессов реполяризации на ЭКГ у взрослых встречается довольно часто, проявляется в виде:

  • замедление сердечного ритма;
  • ускорение пульса в виде приступа мерцательной аритмии или тахикардии;
  • снижение работоспособности;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • раздражительность.

В качестве лечения предлагалась схема терапии:

поливитамины и минеральные комплексы;

препараты содержащие коэнзим Q10 и L-карнитин.

Начала я с приема Мульти-витаминного комплекса для женщин Opti-Women от компании Optimum Nutrition. Пропила коэнзим Q10 (капли желтого цвета, неприятные на вкус, раздражающие желудок) мне они не помогли. А вот L- карнитин вещь хорошая и полезная, нормализуют работу пищеварения.

Но ничего общего с улучшением работы сердечно-сосудистой систремы эти препараты, по моему мнению, не имеют.

Записалась на прием к терапевту, объяснила ситуацию, ленты с результатами ЭКГ у меня на руках не было, отдала в больнице, когда делала гистероскопию. Терапевт объяснила, что «Нарушение процесса репорялизации нижней стенки левого желудочка«, это нехватка калия и магния в организме, назначила Панангин.

В первый раз я купила панангин в пределах 130 рублей, вторую упаковку покупала уже по 99 рублей в «Вита Экспресс». Панангин решили пить вместе с мужем, поэтому купили 2 упаковки.

Пили по 1 таблетке 2 раза в день, строго после еду, как указано в инструкции.

В составе Магния аспарагинат 140 мг, Калия аспарагинат 158 мг и вспомогательные вещества.

Результатами после месяца приема панангина я довольна. Сердце не стучит как сумасшедшее, по пустякам не раздражаюсь. Меньше хочется сладкого (если в организме нехватка магния, то очень хочется сладкого) и мучного, в туалет хожу чаще и легче. У мужа были ночные судороги (руки и ноги немели во сне), теперь спит спокойнее, судороги бывают, но уже намного реже. Через 2 неделе буду проходить ЭКГ, надеюсь всё будет в норме. Как получу результаты допишу, прошло мое «Нарушение процесса репорялизации нижней стенки левого желудочка» или нет.

Надеюсь, мой отзыв кому-нибудь поможет и вы узнает что-то полезное для себя.

Ссылка на основную публикацию
Шумилов владислав вячеславович стоматолог
Шумилов Владислав Вячеславович принимает по адресу: Тольяттинский Медицинский Колледж. Зубной врач по специальности «стоматология» - 2 июля 2004 г.; Самарский...
Шестнадцатая неделя беременности акушерская
Содержание: Развитие плода на шестнадцатой неделе Ощущения будущей мамы Характер выделений УЗИ на шестнадцатой неделе беременности Поздравляем вас с началом...
Шизоидное расстройство детского возраста
В рамках реализации проекта «Нормативно-правовое и информационно методическое сопровождение организаций ВОИ и семьи, воспитывающей ребенка-инвалида (с использованием ресурса сайта www.razvitkor.ru)...
Щечная мышца латынь
Содержание 1 Щечная мышца 1.1 Начало 1.2 Прикрепление 1.3 Иннервация 1.4 Особенности 1.5 Напряжение щек. Функциональные мышечные тесты 2 Читайте...
Adblock detector