Экхимозы у детей

Экхимозы у детей

Экхимозы – крупные кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, которые характеризуются неправильной формой и диаметром более 3-5 мм.

МКБ-9 459.89, 782.7
MeSH D004438

Содержание

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Причины

Самой распространенной причиной экхимозов на ногах и других участках тела является механическое травмирование тканей: капилляры повреждаются, и кровь попадает в кожу или эпителиальные оболочки. В быту такие кровоизлияния называют «синяками». Если они появляются без воздействия внешних факторов (спонтанно) или при минимальном надавливании на кожу, это может указывать на наличие патологий внутренних органов или системы кроветворения.

Зачастую наряду с кровоподтеками на коже обнаруживаются петехии – точечные кровоизлияния красного цвета диаметром до 2 мм. Петехии и экхимозы относятся к геморрагическим пятнам и имеют одинаковый механизм образования. Отличаются они размерами и формой.

Экхимозы и петехии характерны для пурпуры – заболевания, которое сопровождается нарушением работы одного или нескольких звеньев гемостаза. Локализуются пятна чаще всего на нижних конечностях.

Другие врожденные и приобретенные патологии, приводящие к появлению спонтанных экхимозов:

  • инфекционные заболевания – менингококковая инфекция, дифтерия, тиф;
  • болезни органов брюшной полости – перитонит, ущемление или некроз петель кишечника, панкреатит, прободение язвы, разрыв желчного пузыря, ущемление пупочной грыжи;
  • гинекологическая патологии – самопроизвольно прерванная внематочная беременность, сальпингит, аднексит, разрыв яичника;
  • нарушения в работе кровеносной системы – гемофилия, болезнь Виллебранда, васкулит, тромбоцитопения;
  • прочие состояния – дефицит витаминов К и С, амилоидоз, сепсис, ДВС-синдром и так далее.

Кроме того, геморрагические пятна могут появиться в результате лучевой терапии, приема стероидов, варфарина, гепарина, ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, влияющих на систему кроветворения.

В зависимости от расположения кровоизлияния могут иметь специфические причины. Например, экхимозы на слизистой оболочке мягкого неба и других участках полости рта появляются при цинге и лейкозе. Субконъюнктивальные экхимозы, как правило, возникают вследствие резкого повышения артериального давления при асфиксии или в результате оперативного вмешательства (блефаропластики).

Симптомы

Экхимозы выглядят как пятна без четких границ с неровными очертаниями. Их диаметр может достигать нескольких сантиметров. Цвет изменяется от пурпурного или синевато-черного в начале до зеленовато-желтого в конце. Смена оттенка происходит из-за постепенного распада гемоглобина.

Кровоизлияния не возвышаются над поверхностью тела и не пальпируются. По мере восстановления целостности капилляров и удаления продуктов распада кровяных клеток из организма экхимозы исчезают.

Диагностика

При возникновении геморрагических пятен диагностика направлена на выявление основного заболевания. Ее суть определяется сопутствующими симптомами, которые устанавливаются в процессе сбора анамнеза и физикального осмотра.

Комплекс диагностических мероприятий может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • биопсию костного мозга;
  • анализ крови на количество тромбоцитов;
  • биохимическое исследование крови;
  • коагулограмму, гемограмму и так далее.

Лечение

Тактика лечения экхимозов зависит от особенностей ведущей патологии. Например, при пурпуре используются гемостатические препараты и аминокапроновая кислота, а также плазмаферез. Разрывы, кровотечения и ущемления органов брюшной полости лечатся оперативным путем.

Прогноз

Прогноз определяется причиной экхимозов.

Профилактика

Профилактика появления геморрагических пятен состоит в недопущении травм и предупреждении заболеваний, для которых характерно их возникновение.

Синяк
Другие имена Ушиб, экхимоз
Синяк на верхней части ноги, нанесенный тупым предметом
Специальность Неотложная медицинская помощь

Гематома , также известная как экхимозы или контузия , представляет собой тип гематомы из ткани , наиболее распространенная причина является капиллярами поврежденных травмы , в результате чего локализована кровотечения , что узловой в окружающих интерстициальные ткани. Большинство синяков находятся не очень глубоко под кожей, поэтому кровотечение вызывает заметное изменение цвета. Синяк остается видимым до тех пор, пока кровь не впитается тканями или не очистится под действием иммунной системы . Синяки, которые не бледнеют под давлением, могут поражать капилляры на уровне кожи, подкожной ткани , мышц или костей. Не следует путать синяки с другими похожими на вид поражениями . Эти поражения включают петехии ( 1 см, вызванный рассечением крови через плоскости тканей и поселившийся в области, удаленной от места травмы или патологии, такой как периорбитальный экхимоз, например, «глаза енота» «, возникшие в результате перелома основания черепа или нейробластомы).

Как разновидность гематомы, синяк всегда вызывается внутренним кровотечением в интерстициальные ткани, которое не прорывается через кожу, обычно вызванным тупой травмой , которая вызывает повреждение из-за физического сжатия и замедления . Травма, достаточная для того, чтобы вызвать синяк, может возникнуть в самых разных ситуациях, включая несчастные случаи, падения и операции. Болезненные состояния, такие как недостаточность или нарушение функции тромбоцитов , другие нарушения свертывания крови или сосудистые заболевания, такие как венозная блокада, связанная с тяжелой аллергией, могут привести к образованию пурпуры, которую не следует путать с синяками / ушибами, связанными с травмой. Если травмы достаточно, чтобы сломать кожу и позволить крови выйти из интерстициальных тканей, травма будет не синяком, а кровотечением, другой разновидностью кровотечения. Такие травмы могут сопровождаться синяками в другом месте.

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Причина
    • 2.1 Размер и форма
    • 2.2 Серьезность
  • 3 Механизм
  • 4 Лечение
  • 5 История
  • 6 этимология и произношение
  • 7 См. Также
  • 8 Примечания
  • 9 Внешние ссылки

Признаки и симптомы

Синяки часто вызывают боль сразу после травмы, в результате которой они образовались, но небольшие синяки обычно не опасны сами по себе. Иногда синяки могут быть серьезными, приводя к другим, более опасным для жизни формам гематом, например, когда они связаны с серьезными травмами, включая переломы и более серьезное внутреннее кровотечение . Вероятность и тяжесть синяков зависит от многих факторов, включая тип и состояние пораженных тканей. Легкие синяки можно легко распознать у людей со светлой кожей по характерному синему или пурпурному цвету (идиоматически называемому «черно-синим») в первые дни после травмы.

Гематомы можно подразделить по размеру. По определению, экхимозы имеют размер 1 сантиметр или больше и, следовательно, больше, чем петехии (менее 3 миллиметров в диаметре) или пурпура (от 3 до 10 миллиметров в диаметре). Экхимозы также имеют более размытую границу, чем другие пурпуры. Более широкое определение экхимоза — это утечка крови в ткани из разорванных кровеносных сосудов. Этот термин также применяется к обесцвечиванию подкожных тканей в результате просачивания крови в поврежденную ткань.

Читайте также:  Посттромбофлебитический синдром клинические рекомендации

Цвет синяков варьируется от красного, синего или почти черного, в зависимости от степени повреждения капилляров или кровеносных сосудов в месте синяка. Разрыв венул или артериол часто приводит к синяку темно-синего или темно-красного цвета соответственно. Синяки более темного цвета могут возникнуть в результате более сильного кровотечения из обоих кровеносных сосудов.

Причина

Есть много причин подкожных гематом, включая экхимозы. Коагулопатии, такие как гемофилия А, могут вызывать образование экхимозов у ​​детей. Лекарство бетаметазон может иметь побочный эффект, вызывая экхимоз.

Наличие синяков можно увидеть у пациентов с нарушениями тромбоцитов или коагуляции , а также у тех, кто лечится антикоагулянтами . Необъяснимые синяки могут быть предупреждающим признаком жестокого обращения с детьми , домашнего насилия или серьезных медицинских проблем, таких как лейкемия или менингококковая инфекция. Необъяснимые синяки также могут указывать на внутреннее кровотечение или определенные виды рака. Длительная терапия глюкокортикоидами может вызвать легкие синяки. Синяк вокруг пупка (пупок) с сильной болью в животе указывает на острый панкреатит . Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса, могут вызывать относительно легкие или спонтанные кровоподтеки в зависимости от степени тяжести. Самопроизвольные кровоподтеки или синяки с минимальной травмой при отсутствии других объяснений и вместе с другими второстепенными или серьезными критериями, указывающими на сосудистый синдром Элерса-Данлоса (vEDS), предполагают генетическое тестирование этого состояния.

Во время вскрытия синяки, сопровождающие ссадины, указывают на то, что ссадины произошли при жизни человека, в отличие от повреждений, полученных после вскрытия.

Размер и форма

Форма синяка может напрямую соответствовать инструменту травмы или быть изменена дополнительными факторами. Синяки часто становятся более заметными по прошествии времени, что приводит к дополнительным размерам и отеку, а также может увеличиваться до больших размеров в течение нескольких часов после нанесения травмы, вызвавшей синяк.

  • Состояние и тип ткани: в мягких тканях синяк больше, чем в более плотных тканях, из-за легкости проникновения крови в ткани.
  • Возраст: кожа пожилого возраста и другие ткани часто тоньше и менее эластичны, поэтому более склонны к образованию синяков.
  • Пол: синяки чаще появляются у женщин из-за увеличения подкожного жира .
  • Тон кожи: обесцвечивание, вызванное синяками, более заметно на светлой коже.
  • Заболевания: коагуляция , заболевания или недостаточность тромбоцитов и кровеносных сосудов могут усилить синяки из-за обильного кровотечения.
  • Местоположение: Более обширная васкуляризация вызывает большее кровотечение. Такие области, как руки, колени, голени и лицевая область, являются особенно частыми участками синяков.
  • Силы: более сильные удары вызывают большие синяки.
  • Гены: несмотря на абсолютно нормальные факторы свертывания крови, у естественных рыжих было больше синяков, хотя это может быть просто из-за большей видимости на обычно ассоциированном более светлом цвете лица.

Строгость

Ушибы можно оценивать по шкале от 0 до 5, чтобы определить степень тяжести и опасность травмы.

Оценка вреда от ушиба

Оценка вреда Уровень опасности Ноты
Легкий синяк Без ущерба
1 Легкий синяк Небольшой урон
2 Умеренный синяк Некоторые повреждения
3 Серьезный синяк Опасно
4 Чрезвычайно серьезный синяк Очень опасно
5 Критический синяк Риск смерти

Оценка вреда определяется степенью и серьезностью повреждений органов и тканей, вызывающих синяки, в свою очередь, в зависимости от множества факторов. Например, сокращенная мышца получит более сильный синяк, а ткани будут раздавлены о подлежащую кость. Капилляры различаются по прочности, жесткости и жесткости, которые также могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Низкий уровень повреждающих сил вызывает небольшие синяки и, как правило, сразу же вызывает у человека незначительную боль. Повторные удары усугубляют синяки, увеличивая степень вреда. Обычно легкие синяки заживают почти полностью в течение двух недель, хотя продолжительность зависит от степени тяжести и индивидуальных процессов заживления; как правило, более серьезные или более глубокие синяки занимают немного больше времени.

Сильный синяк (2–3 балла вреда) может быть опасным или вызвать серьезные осложнения. Дальнейшее кровотечение и избыточная жидкость могут накапливаться, вызывая твердую колеблющуюся шишку или опухшую гематому. Это может вызвать компартмент-синдром, при котором опухоль прерывает приток крови к тканям. Травма, вызвавшая синяк, могла также вызвать другие серьезные и потенциально смертельные повреждения внутренних органов . Например, удары по голове могут вызвать черепно-мозговую травму : кровотечение, синяк и массивный отек мозга, способный вызвать сотрясение мозга , кому и смерть. Лечение синяка головного мозга может включать экстренную операцию для снятия давления на мозг.

Ущерб , который вызывает кровоподтеки могут также причиной их кости будут сломаны , сухожилия или мышцы должны быть напряжены , связки , чтобы быть вывихнул или другие ткани , чтобы быть повреждены. Симптомы и признаки этих травм могут поначалу походить на простые синяки. Синяки на животе или тяжелые травмы, которые вызывают затруднения при движении конечностей или ощущение жидкости под кожей, могут указывать на опасную для жизни травму и требовать внимания врача.

Механизм

Повышенное повреждение тканей вызывает разрыв капилляров под кожей, позволяя крови выходить и скапливаться. Со временем кровь просачивается в окружающие ткани, в результате чего синяк темнеет и распространяется. Нервные окончания в пораженной ткани обнаруживают повышенное давление, которое, в зависимости от степени тяжести и локализации, может восприниматься как боль или давление или протекать бессимптомно . Поврежденный эндотелий капилляров высвобождает эндотелин — гормон, который вызывает сужение кровеносного сосуда, чтобы минимизировать кровотечение. По мере разрушения эндотелия основной фактор фон Виллебранда подвергается воздействию и инициирует коагуляцию , которая создает временный сгусток, закрывающий рану, и в конечном итоге приводит к восстановлению нормальной ткани.

Читайте также:  Профилактика геморроя при беременности упражнения

За это время более крупные синяки могут изменить цвет из-за разрушения гемоглобина из эритроцитов, которые вышли из внеклеточного пространства. Поразительные цвета синяка вызваны фагоцитозом и последовательная деградацией гемоглобина до биливердина в билирубин до гемосидерина , с гемоглобином сам производит красно-синий цвет, биливердин производства зеленого цвета, билирубина получения желтого цвета, и гемосидерин производства золотого -коричневый цвет. По мере того, как эти продукты очищаются от области, синяк исчезает. Часто основное повреждение ткани восстанавливается задолго до завершения этого процесса.

лечение

Лечение легких синяков минимально и может включать в себя рис ( покой , лед , сжатие и возвышение ), обезболивающие (особенно НПВП ) и, позднее, при выздоровлении, легкие упражнения на растяжку. В частности, немедленное применение льда при поднятии области может уменьшить или полностью предотвратить отек, ограничив приток крови к области и предотвратив внутреннее кровотечение. Отдых и предотвращение повторных травм необходимы для быстрого восстановления.

Очень осторожно массируйте эту область и прикладывайте тепло, чтобы стимулировать кровоток и облегчить боль в соответствии с теорией боли , связанной с контролем ворот , хотя причинение дополнительной боли может указывать на то, что массаж усугубляет травму. Что касается большинства травм, эти методы не следует применять в течение как минимум трех дней после первоначального повреждения, чтобы убедиться, что все внутреннее кровотечение остановлено, потому что, хотя увеличение кровотока позволит большему количеству лечебных факторов проникнуть в область и будет способствовать дренажу, если травма все еще кровотечение позволит большему количеству крови вытечь из раны и усугубит синяк.

В большинстве случаев гематомы спонтанно восстанавливаются, но в случае больших гематом или гематом, локализованных в определенных органах ( например , головном мозге), врач может выполнить пункцию гематомы, чтобы позволить крови выйти.

История

Народная медицина, в том числе древняя медицина египтян, греков, кельтов, турок, славян, майя, ацтеков и китайцев, использовала синяки для лечения некоторых проблем со здоровьем. Методы широко варьируются и включают в себя купирование, соскабливание и похлопывание. В противопожарных банках используется отсос, который вызывает у пациентов синяки. Для соскабливания ( Гуа Ша ) используется небольшое ручное приспособление с закругленными краями, чтобы аккуратно соскоблить кожу головы или кожу головы. Еще одно древнее устройство, которое создает легкие синяки, — это стригил , который греки и римляне использовали в ванне. Археологически нет прецедента для инструментов соскабливания перед археологическими находками Греции, а не китайских или египетских.

Этимология и произношение

Слово синяк ( / ˌ ɛ к ɪ м oʊ s ɪ s / ; множественные кровоподтеки , / ˌ ɛ к ɪ м oʊ s ˙I s / ), приходит на английском языке из Нью — латыни , на основе греческого ἐκχύμωσις ekchymōsis , из ἐκχυμοῦσθαι ekchymousthai «проливать кровь», от ἐκ- ek- (исключено до ἐ- e- ) и χυμός chymos «сок». Сравните энхима , «ткань, пропитанная органическим соком»; выработка из химуса, формирующего сока тканей.

Учитывая то обстоятельство, что в литературных источниках недостаточно полно отражены особенности протекания острой формы этого заболевания у детей в различные возрастные периоды жизни, целью нашего исследования мы поставили изучение клинического течения острой ИТП у 100 детей и подростков в трех возрастных группах: 1-я группа — дети в возрасте от 1 месяца до 1 года 6 месяцев (29 больных), 2-я группа — дети раннего и дошкольного возраста (от 1 года 7 месяцев до 7 лет 6 месяцев, 50 детей), 3-я группа — дети школьного возраста (от 7 лет 7 месяцев до 17 лет, 21 больной). Обследование и лечение больных проводилось на базе отделения гематологии областной детской клинической больницы г. Перми. Катамнестическое обследование всех пациентов в течение не менее 6 месяцев подтвердило факт отсутствия перехода заболевания в хроническую форму.

В группе детей первых полутора лет жизни (14 девочек, 15 мальчиков) первые симптомы заболевания у 13 больных появились в возрасте 1 — 3 месяца жизни, у 6 больных — на 4 — 6 месяце, у 4 больных — на 7-12 месяце и у 6 — на 13 — 18 месяце. Острое начало было зафиксировано у 96,5% заболевших, только в одном случае имела место постепенная манифестация. Практически у всех детей (96,5%) в развитии патологии были выявлены провоцирующие факторы. В качестве последних наиболее часто выступали ОРВИ в сроки от 3 до 22 дней (в среднем 14,5 дней) до начала ИТП (41,3%). Вакцининдуцированная ИТП наблюдалась в 34,5% случаев, заболевание при этом начиналось в сроки от 1 до 26 дней после вакцинации. Связь патологического процесса с вакцинацией АКДС + ОПВ зафиксирована у 5 детей, с вакцинацией ВГВ — 2 детей. По одному случаю ИТП зарегистрировано после вакцинации АКДС + ОПВ + ВГВ, после туровой вакцинации ОПВ, а также после прививки против краснухи. Цитомегаловирусная инфекция послужила причиной развития заболевания у 2 больных. На фоне обострения аллергической патологии заболевание развилось также у 2 детей. Не выявленным остался этиологический фактор в одном случае.

Сухая форма заболевания наблюдалась у 69% обследованных, влажная — у 31%. Наиболее часто заболевание манифестировало в форме изолированного кожно-геморрагического синдрома в виде петехий (27,6%) или петехий в сочетании с экхимозами (44,8%). Влажная пурпура на момент начала патологического процесса определялась у каждого четвертого больного.

У 26 из 29 больных кожно-геморрагический синдром носил выраженный характер. Однако, если петехиальная сыпь за весь период заболевания была представлена у всех больных, то экхимозы встречались только у 2/3 пациентов. Геморрагические высыпания на лице отмечались в 83% случаях, геморрагии на слизистой полости рта — в 48,3% больных, а кровоизлияния в склеры — в 10,3%. Носовые кровотечения были отмечены у 6 больных (24,1%), развивались спонтанно, реже — на фоне вирусных инфекций, были, как правило, кратковременными, необильными, не требовали применения инвазивных методов остановки и не приводили к тяжелой анемизации. Кишечные кровотечения в виде появления сгустков алой крови в стуле отмечались у 4 обследованных (13,8%), также были непродолжительными (1-2 дня) и необильными. Десневые кровотечения, а также длительные кровотечения из мест внутримышечных инъекций и забора крови из вены встречались у 2 больных. Периферические лимфоузлы у всех детей, кроме двоих, были не увеличены. Умеренная гепатомегалия (печень +1+2,5 см ниже края реберной дуги) отмечалась у 58,6% обследованных, выраженная гепатомегалия (+3+4 см) — у 13,8%. Более чем у половины детей (58,6%) селезенка не пальпировалась, у 13,8% детей пальпировался ее край, у 27,6% — он выступал из подреберья на 1-2,5 см. Уровень тромбоцитов ниже 30 х 10 9 /л отмечался у 62% больных, у остального количества детей число тромбоцитов находилось в пределах 30 — 60 х 10 9 /л. У 4 больных количество тромбоцитов снижалось до единичных в мазке. Анемия легкой степени тяжести была выявлена у 48,2% больных, средней тяжести — 13,8%. В одном случае наблюдалась тяжелая постгеморрагическая анемия, требовавшая гемотрансфузий.

Читайте также:  Как удалить волосы из ушей

Таким образом, особенностями ИТП у детей в возрасте от 1 месяца до 1 года 6 месяцев явились высокая частота развития заболевания в первые 3 месяца жизни, вирусиндуцированный или вакцинассоциированный характер болезни с острой манифестацией, течением по типу «сухой» пурпуры, выраженность кожно-геморрагического синдрома с облигатным наличием петехий и нередким отсутствием экхимозов, частая локализация высыпаний на лице, относительная редкость носовых кровотечений, кратковременность и необильность кровотечений, не приводящих к тяжелой анемизации, отсутствие макрогематурии, высокая частота гепатолиенального синдрома, связанная с как с вирусной инфекцией, так и с гиперплазией печени и селезенки, как органов, осуществляющих усиленный гемопоэз при кровопотере у детей грудного возраста.

В группе детей раннего и дошкольного возрастов (n=50) ИТП одинаково часто встречалась у больных обоего пола (26 мальчиков, 24 девочки). Как и в предыдущей возрастной группе, острое начало заболевания выявлялось у большинства детей (96%). Среди этиологических факторов преобладали ОРВИ (44%) и специфические вирусные инфекции — грипп, краснуха, острая ЦМВИ, острая хламидийная инфекция, инфекционный мононуклеоз (18%). Вакцининдуцированная ИТП развивалась значительно реже по сравнению с предыдущей группой (р 9 /л. В остальных случаях наблюдалась умеренная тромбоцитопения (30 — 50 х 10 9 /л). Снижение числа тромбоцитов до единичных в мазке регистрировалось у каждого третьего больного.

Исходя из вышесказанного, у детей раннего и дошкольного возраста ИТП наиболее часто носит поствирусный характер. Этиологический фактор выявляется практически у каждого больного, однако поствакцинальные формы редки. Типична острая манифестация. В половине случаев заболевание начинается и протекает по типу «влажной» пурпуры. Чаще, чем у грудных детей, наблюдаются носовые кровотечения, которые могут быть обильными и длительными. Расширяется диапазон кровотечений за счет макрогематурии, при этом развитие тяжелой постгеморргической анемии не характерно. У ¾ больных заболевание протекает с тяжелой тромбоцитопенией.

В группе детей школьного возраста (n=21) заболевание чаще встречалось у девочек (71,4%). Во всех случая была характерна острая манифестация. Ведущим этиологическим фактором, как и в предыдущих группах, оказывались ОРВИ (42,8%). Однако у каждого третьего больного патологический процесс разворачивался без видимой причины. Среди других провоцирующих факторов фигурировали грипп, бактериальные инфекции, гиперинсоляция, физические травмы, гельминтозы, вакцинация; они выявлялись у единичных больных. Отличительной чертой клинической картины заболевания явилось преобладание у детей влажной формы (76,2%). В начальном периоде ИТП кровотечения регистрировались в 2/3 случаев, при этом у половины больных одновременно были кровотечения нескольких локализаций (носовые + десневые, носовые + почечные).

Обратила на себя внимание умеренная выраженность кожно-геморрагического синдрома у ¼ больных. Геморрагические высыпания на лице были представлены менее чем в половине случаев (43%). Кровоизлияния на слизистой рта наблюдались у 66,7% детей, кровоизлияния в склеры — у 14,3%. Носовые кровотечения были представлены в 66,7% случаев, десневые — у 1/4 больных. С одинаковой частотой (9,5%) регистрировались кишечные, почечные и маточные кровотечения. Инвазивные мероприятия при носовых кровотечениях требовались каждому четвертому ребенку. У одной девочки, заболевшей в возрасте 16 лет, на второй неделе заболевания развилось внутричерепное кровоизлияние, послужившее причиной летального исхода. Умеренное увеличение печени выявлено у 14% детей. Ни у одного из больных селезенка не пальпировалась. Постгеморрагическая анемия осложняла течение заболевания в 2/3 случаев. Среднетяжелый ее характер отмечался у каждого четвертого больного, у остальных детей она была легкой. У всех больных уровень тромбоцитов был ниже 30 х 10 9 /л, причем в 1/3 случаев зарегистрирован практически нулевой их уровень.

Следовательно, отличительными чертами острой ИТП у детей школьного возраста были преобладание заболевания у девочек, большая, по сравнению с другими возрастными группами, частота собственно идиопатических форм, преобладание влажной пурпуры над сухой, наиболее широкий диапазон кровотечений (носовые, десневые, кишечные, почечные, маточные, внутричерепные). Кровотечения нередко носят комбинированный характер, представляя угрозу для жизни больного. Последний фактор, наряду с глубокой тромбоцитопенией, свойственной всем детям, определили тяжесть течения ИТП у детей этого возраста. Развитие гепатолиенального синдрома не характерно.

Таким образом, проведенное исследование выявило наличие многих особенностей течения ИТП у детей рассматриваемых возрастных групп. Практическую значимость подобной работы мы видим в том, что знание специфики протекания заболевания у детей определенного возрастного состава помогает лечащему врачу спрогнозировать его течение и вероятность развития осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Экскреторная рентгенография
Зачастую пациентам назначается урография внутривенная. Рассмотрим, что это такое. Процедура представляет собой рентгенографию мочевыводящей системы с предварительным введением йодсодержащих препаратов....
Шумилов владислав вячеславович стоматолог
Шумилов Владислав Вячеславович принимает по адресу: Тольяттинский Медицинский Колледж. Зубной врач по специальности «стоматология» - 2 июля 2004 г.; Самарский...
Щечная мышца латынь
Содержание 1 Щечная мышца 1.1 Начало 1.2 Прикрепление 1.3 Иннервация 1.4 Особенности 1.5 Напряжение щек. Функциональные мышечные тесты 2 Читайте...
Экспресс контрацептивы
Незапланированная беременность обычно является последствием пренебрежения средствами защиты или использования некачественных контрацептивов. Такая проблема требует немедленного решения, так как устранить...
Adblock detector