Экстренная контрацепция регулон

Экстренная контрацепция регулон

На сегодняшний день часто встречается незащищенный половой акт среди неженатых пар, когда беременность нежелательна. Также существуют случаи принуждения к сексу, противопоказания к вынашиванию. В связи с этим актуальны именно методы экстренной контрацепции. Часто население и даже некоторые медицинские работники в полной мере не осведомлены о принципах предупреждения беременности, потому существует риск несвоевременного, неполного оказания квалифицированной помощи.

Различают несколько способов контрацепции после незащищенного полового акта. Один из таких — метод Юзпе, который заключается в приеме таблетированных комбинированных контрацептивов.

История возникновения метода экстренной контрацепции

Многие десятилетия ученые изучали вероятность оплодотворения после незащищенного сношения, сделали выводы, что при нерегулярных половых актах процент зачатия составляет 20-25 % в течение одного цикла, то есть у 20-25 пар из 100 наступает беременность после такого секса.

Каждая девушка, женщина должна знать условия зачатия:

  • период овуляции — наиболее благоприятный период, наступает при регулярном цикле на 14-й день;
  • оплодотворение — за 5 дней до выхода яйцеклетки из доминантного фолликула, 1 день после этого: если раньше — сперматозоиды спермы мужчины гибнут, если позже — гибнет яйцеклетка;
  • оплодотворенная яйцеклетка должна транспортироваться маточными трубами, надежно прикрепиться к стенкам полости матки, при этом должны отсутствовать воспалительные процессы этих органов;
  • между половым актом и наступлением беременности проходит 14 дней.

Еще в древние времена женщины пытались разными способами предотвратить зачатие — горячая ванна, подмывание отварами разных растений, механические способы — подпрыгивание, чихание после секса. Наиболее ранние документально подтвержденные использования контрацепции наблюдались в Египте, где начали производить впервые влагалищные суппозитории спермицидной активности, которые намазывались медом.

На данный момент экстренная контрацепция после акта не имеет ничего общего с прошлыми способами, сохраняется только название, а тактика не травматическая, не угрожает здоровью женщины. Методика была названа в честь врача из Канады Альберта Юзпе, используется с 1977 года. Препараты, которые принимаются этим способом, относятся к гормональным противозачаточным (КОК).

Принципы проведения предотвращения беременности

  • Средства для экстренной контрацепции должны быть максимально доступными, безопасными, эффективными.
  • Составляющая часть — эстрадиол, левоноргестрел, форма выпуска — таблетки.
  • Все препараты с одинаковым результатом действия, что позволяет женщине выбирать самой.
  • Риск беременности при приеме в течении 3-5 суток до 3 %.
  • Принятие средства не позже 5 суток после эякуляции.
  • Возможность использования особам с противопоказаниями к гормональной контрацепции.

Прием комбинированных гормональных контрацептивов с целью экстренной контрацепции по методу Юзпе проводится в первые 72 часа после эякуляции. Принимаются препараты, в состав которых входит 100 мкг эстрадиола, 500 мкг левоноргестрела двукратно через 12 часов после первого приема. Средства, которые принимаются при этом — любые низкодозированные КОКи. Например, в Америке и Канаде женщины принимают 4 таблетки «Оврала», в Германии — «Тетрагинона», в нашей стране — «Микрогинона», «Фемодена», «Ригевидона», «Регулона», «Минизистона», по 5 таблеток — «Мерсилона», «Новинета», «Логеста».

Механизм действия оральных контрацептивов

Механизм действия метода Юзпе на практике зависит от того, когда были приняты препараты. Средства посткоитальной контрацепции способны предотвратить или задержать овуляцию, но если беременность уже наступила, контрацептивы данной группы не влияют на нее, то есть аборт исключен. Напротив, внутриматочные системы влияют на зачатие до момента встречи яйцеклетки и сперматозоида.

Если сравнивать использование КОК в качестве экстренной контрацепции с медицинским абортом, то в первом случае метод эффективный в период до развития беременности, а второй — это метод избавления женщины от наступившего зачатия. Экстренная контрацепция действует до 5 дней после семяизвержения, а медицинский аборт — через 5 дней, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку полости матки.

Условия невозможности имплантации эмбриона под влиянием комбинированных контрацептивов — снижение количества рецепторов к стероидным гормонам, отсутствие ядерных каналов секреторной фазы менструального цикла, неравномерность железистой, стромальной частей эндометрия, изменение количества изоцитратдегидрогеназы.

Критерии допустимости назначения средств посткоитальной защиты

Существует 4 категории состояния организма женщины, которые определяют возможность использования экстренной контрацепции.

1-я категория — противопоказания отсутствуют (во время кормления грудью, внематочная беременность в прошлом, повторное применение контрацепции, изнасилование).

2-я категория — ожидаемый результат превышает риски назначения препарата (заболевания сердечно-сосудистой системы — инсульты, инфаркты; стенокардия, головные боли по типу мигрени, патология печени).

Читайте также:  Причины уменьшения грудных желез

3-я категория — риски приема средств контрацепции превышают результаты применения медикаментов.

4-я категория — абсолютные противопоказания к применению экстренной контрацепции (беременность, подтвержденная повышением хорионического гонадотропина в крови, моче, результатами ультразвукового исследования).

Показания к применению

  • Незащищенный секс (без презерватива, отсутствии приема контрацептивов).
  • Повреждение барьерных средств контрацепции (диафрагмы, презерватива).
  • Экспульсия внутриматочной системы.
  • Показания к удалению спирали.
  • Использование исключительно спермицидов.
  • Нарушения приема комбинированных оральных контрацептивов.
  • Применение в недавнем времени средств, которые могут влиять на процессы развития плода — тератогенов.
  • После изнасилования.
  • Первый половой акт.
  • Прием контрацептива с прогестином с опозданием более, чем на 3 часа.
  • Использование инъекционного комбинированного препарата позже на 7 дней.
  • Преждевременное удаление барьерных контрацептивов.
  • Нарушение техники нанесения спермицидов, недостаточное формирование пленки на стенках влагалища.
  • Секс во время овуляции.

Особые условия при назначении препаратов

  1. Грудное кормление — не кормить младенца 6 часов после приема таблеток.
  2. Незащищенные сексуальные сношения минимум за 110-120 часов до использования средства контрацепции — рекомендация постановки внутриматочной системы.
  3. Несколько незащищенных актов — применение экстренной контрацепции возможно в таких случаях.
  4. Повторная контрацепция — противопоказания при этом отсутствуют, рекомендация врачом плановой контрацепции.
  5. Экстренная контрацепция перед сексом — рекомендация использования еще других методов предупреждения беременности.
  6. Половой акт в период, когда женщина забеременеть не может — при ановуляторных менструальных циклах — обязательный прием препаратов экстренной контрацепции при любом незащищенном сношении.
  7. Влияние на средство контрацепции других медикаментов — доктор должен объяснить пациентке особенности взаимодействия контрацептивов с препаратами, которые она еще принимает.

Противопоказания к процедуре

  • Возраст женщины более 35 лет.
  • Выраженная головная боль до мигрени.
  • Беременность.
  • Патология печени.
  • Курение в течении долгого времени.
  • Тромбоэмболия легочной артерии, маточные кровотечения в анамнезе.

Побочные действия методов

Препараты экстренной контрацепции приносят организму женщины мощный удар по гормональному фону. Основные побочные эффекты — тошнота, многократная рвота, болезненность в области груди. Месячные после экстренной контрацепции могут наступить очень рано или наоборот, с опозданием. Возможно развитие маточного кровотечения, сбои менструального цикла, аллергические реакции.

Метод Юзпе: отзывы женщин

Женский пол часто прибегает к использованию «пожарной» контрацепции после незащищенного полового акта. Отзывы об экстренной контрацепции положительны, особенно часто встречаются в блогах, на различных форумах, в социальных сетях. Это все связано с тем, что эффективность назначения данного метода достаточно высока — в 70-98 % случаев беременность не наступает, что и лежит в основе отзывов о данном методе.

Таким образом, экстренная контрацепция является важным аспектом предупреждения нежелательной беременности после незащищенного полового акта. Положительные отзывы пациенток, которые используют данный способ в жизни, обусловлены высокой эффективностью метода.

Экстренная (посткоитальная, пожарная) контрацепция объединяет методы предупреждения нежелательной беременности, которые используются уже после совершившегося незащищенного полового акта

Экстренная (посткоитальная, пожарная) контрацепция объединяет методы предупреждения нежелательной беременности, которые используются уже после совершившегося незащищенного полового акта.

Многие женщины имеют недостаточно знаний об этих методах, и, вспоминая поговорку «после драки кулаками не машут», ожидают дня менструации со страхом «а вдруг задержка», не зная, как себе помочь и что делать. Другие женщины знают, что такие методы есть, но рассуждают примерно так: «Зачем мне что-то принимать, может еще и обойдется. А вот если подтвердится беременность, тогда и будем думать». Это неверная точка зрения, потому что риск аборта во много раз превышает риск экстренной контрацепции , это еще и большая психологическая травма для женщины, поэтому если по каким-то причинам и произошел незащищенный половой акт, то нужно вовремя подумать о возможных последствиях, чтобы потом «не было мучительно больно…».

Многие средства экстренной контрацепции можно приобрести без рецепта и применить самостоятельно, но все-таки лучше обратиться к врачу, чтобы он предложил вам тот способ экстренной контрацепции, который оптимален именно для вас, проверил, нет ли у вас каких-либо противопоказаний к определенному методу, подобрал нужную дозировку.

Экстренная контрацепция должна использоваться именно в «экстренных» случаях , а не как постоянный метод контрацепции. Ее можно использовать максимум 2 раза в год, в случаях крайней необходимости (принуждение к половому контакту, случайная половая связь, разрыв презерватива).

Экстренная контрацепция не относится к методам прерывания беременности , потому что она применяется еще на этапе овуляции, оплодотворения и имплантации. То есть она либо подавляет овуляцию, и делает оплодотворение невозможным, либо, если произошла овуляция и оплодотворение яйцеклетки, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке. Оплодотворенная яйцеклетка достигает матки в течение 72 часов, в последующие 72 часа наступает имплантация (прикрепление) яйцеклетки в матке. Таким образом, между оплодотворением яйцеклетки и прикреплением эмбриона к матке проходит около 6 дней. По истечении этого срока все методы относятся уже не к экстренной контрацепции, а к прерыванию беременности малого срока.

Читайте также:  Бешенство у птиц

Спринцевания

Спринцевания с различными растворами даже сразу после незащищенного полового акта неэффективны, потому что сперматозоиды проникают в шейку матки уже через 60 секунд после эякуляции. Кроме того, небольшое количество сперматозоидов может выделяться и во время полового акта, вместе со смазкой.

Кроме того, частые спринцевания нарушают нормальную микрофлору и приводят к сухости влагалища.

Гормональная контрацепция

Первый метод гормональной контрацепции – это одновременный прием нескольких таблеток КОК . Количество таблеток, которое необходимо принять, зависит от дозировки гормонов в препарате: Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регулон, Марвелон по 4 таблетки 2 раза с интервалом 12 часов, Новинет, Мерсилон, Логест по 5 таблеток 2 раза. Этот метод называется методом Юзпе .

Эффективность этого метода составляет 75-85% (эффективность снижается, если половой акт произошел непосредственно перед овуляцией). Метод эффективен в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

Достоинством метода является его доступность: можно использовать практически любые КОК, они продаются без рецепта в каждой аптеке.

При применении метода Юзпе часто наблюдаются побочные эффекты (примерно у каждой третьей женщины) в виде тошноты, рвоты, боли в молочных железах, головокружения, головной боли.

Если при неэффективности метода наступила беременность, она должна быть прервана, так как эстрогены, содержащиеся в КОК, оказывают тератогенное действие на плод.

Альтернативой КОК являются препараты, содержащие только прогестины , и не содержащие эстрогены. Наиболее распространенными препаратами являются Постинор и Эскапел . Постинор содержит 0,75 мг левоноргестрела и применяется дважды с интервалом 12 часов. Эскапел содержит 1,5 мг гормона и применяется однократно. Заменить эти препараты можно приняв 20 таблеток мини-пили ( Экслютон или Чарозетта ) дважды с интервалом 12 часов (всего 40 таблеток). При применении таких препаратов побочные эффекты в виде тошноты и рвоты наблюдаются у каждой четвертой женщины. Нагрубание молочных желез и головные боли также встречаются реже, чем при методе Юзпе.

Постинор применяется в течение 72 часов после полового акта. Не допускается применение Постинора в периоде полового созревания и при нерегулярном половом цикле. Эффективность препарата 98%. Главным недостатков Постинора является такой побочный эффект, как появление ациклических кровотечений, в некоторых случаях требующих проведения выскабливания полости матки.

Эскапел эффективен в течение 96 часов после полового акта. Эффективность метода 98%. Побочные эффекты такие же, как у Постинора.

Если беременность наступила на фоне приема препаратов прогестерона, то ее можно сохранить.

Если после приема любых таблеток в течение 3х часов наступила рвота, то необходимо повторно принять таблетки в том же количестве , возможно совместно с противорвотными препаратами (церукал).

Побочные эффекты, вызванные экстренной контрацепцией, обычно проходят в течение 2х дней.

После применения экстренной гормональной контрацепции менструация может прийти раньше или позже (в случае задержки необходимо исключить беременность), менструации могут быть более или менее обильными. При задержке менструации более 3х недель следует обратиться к врачу.

Противопоказания для гормональной экстренной контрацепции: кровотечение неясной причины, тяжелые заболевания печени, тромбоэмболии и тромбофлебиты, рак молочных желез и эндометрия.

После применения экстренной гормональной контрацепции обязательно до следующей менструации применять какие-либо дополнительные методы контрацепции: презервативы, спермициды. Оральные контрацептивы можно начинать применять с первого дня менструации.

Негормональная экстренная контрацепция

Альтернативой гормональным методам служат такие препараты как Даназол (относится к группе антигонадотропинов) и Мифепристон (антипрогестины).

Даназол подавляет продукцию гонадотропных гормонов – ФСГ и ЛГ. В результате чего подавляется овуляция и происходят изменения в эндометрии, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Даназол применяется по 400-600 мг дважды или трижды с интервалом 12 часов. Даналол дает меньше побочных эффектов, чем гормональная экстренная контрацепция. Может быть тошнота и боль в молочных железах, рвота бывает редко. Даназол назначается, если имеются противопоказания к приему гормональных препаратов. Метод изучен еще недостаточно хорошо. Эффективность ниже, чем у метода Юзпе.

Читайте также:  Преимуществом трехвалентного железа перед двухвалентным является

Мифепристон для экстренной контрацепции применяется в течение 72 часов после полового акта. Дозировки определяются индивидуально в зависимости от массы тела и других факторов. Прием препарата прерывает овуляцию, во второй фазе цикла предотвращает имплантацию. После приема наступает менструалоподобная реакция. После приема препарата возникает больная продолжительность менструального цикла, могут быть нарушения менструального цикла. Также бывают такие побочные явления как тошнота, рвота, головная боль. Боли в молочных железах и в живота. Обычно эти явление быстро проходят. Эффективность метода 98%.

Мифепристон также используется для прерывания беременности малого срока (в течение 5 недель после полового акта).

Эти препараты можно применять только после консультации со специалистом.

Внутриматочная экстренная контрацепция

Метод заключается в том, что в течение 5-7 дней после незащищенного полового акта в полость матки вводится внутриматочная спираль . Должно учитываться желание женщины впоследствии использовать именно этот метод для постоянной контрацепции.

При наличии воспалительного процесса в половых органах метод не используется. Также не применяется внутриматочная спираль у нерожавших женщин. Зато этот метод можно использовать для экстренной контрацепции при лактации.

Преимуществом метода является отсутствие гормонально зависимых побочных эффектов и возможность его применения позже, чем других средств экстренной контрацепции.

Эффективность метода сравнима с гормональной экстренной контрацепцией.

Экстренная контрацепция – это реальная альтернатива аборту, но она не может заменить постоянной контрацепции, потому что частое использование этих методов может привести к нарушению репродуктивного здоровья женщины.

Таблетка, предохраняющая от беременности (метод контрацепции). Противозачаточные таблетки эффективны только в том случае, если женщина принимает их ежедневно в одно и то же время.

Обычно противозачаточные таблетки выпускаются в упаковках по 21 или 22 таблетки. Иногда упаковка содержит 24 или 28 таблеток. Таблетки бывают разных цветов и форм (круглые, квадратные и т.д.).

Противозачаточная таблетка содержит 2 Гормон

Выделяемое организмом вещество. Гормоны играют важную роль в деторождении и сексуальности. Кроме того, гормоны влияют на наш внешний вид, поведение, эмоции и т.д.

Момент выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Овуляция бывает в середине цикла, примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку только во время

Частица спермы, способная оплодотворить женскую яйцеклетку. Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, женщина беременеет. Ежедневно в яичках вырабатываются миллионы сперматозоидов.

Орган в животе женщины, в котором растет плод.

Существуют также противозачаточные таблетки, содержащие 1 гормон, — это мини-пили.

Как принимать противозачаточные таблетки

Упаковку с 21 таблеткой нужно использовать следующим образом:

  • Принимайте по 1 таблетке каждый день в одно и то же время. Дни недели обычно указаны на обратной стороне упаковки. Это поможет вам не пропустить день приема.
  • Через 21 день (3 недели) упаковка подойдет к концу.
  • В течение последующих 7 дней (1 недели) таблетки принимать не нужно. На этой неделе у вас начнется кровотечение из Влагалище

Один из внутренних половых органов женщины. Влагалище соединяет матку с внешней частью тела. Во время полового акта во влагалище вводится пенис. Через влагалище рождаются дети.

Надежность

Противозачаточная таблетка является надежным средством контрацепции. Беременность наступает примерно у 9 из 100 женщин, принимающих противозачаточные таблетки в течение 1 года.
Противозачаточные таблетки могут быть менее эффективны в следующих случаях:

  • Вы не всегда принимаете таблетки в одно и то же время (особенно если вы принимаете очередную таблетку более чем через 12 часов после обычного времени приема).
  • В течение 2 часов с момента приема таблетки у вас была рвота.
  • Вы принимаете определенные Лекарство

Способ лечения инфекции или заболевания. Например, лекарством являются антибиотики.

Небольшой листок бумаги, где врач пишет названия лекарств, которые вам нужно принимать. Предъявив этот листок в аптеке, вы можете купить необходимые лекарства. Некоторые лекарства можно купить без

В периоды, когда ваши противозачаточные таблетки не так надежны, пользуйтесь презервативом во время полового акта.

Прием противозачаточных таблеток лишь в те дни, когда вы занимаетесь сексом, совершенно неэффективен.

Ссылка на основную публикацию
Экскреторная рентгенография
Зачастую пациентам назначается урография внутривенная. Рассмотрим, что это такое. Процедура представляет собой рентгенографию мочевыводящей системы с предварительным введением йодсодержащих препаратов....
Шумилов владислав вячеславович стоматолог
Шумилов Владислав Вячеславович принимает по адресу: Тольяттинский Медицинский Колледж. Зубной врач по специальности «стоматология» - 2 июля 2004 г.; Самарский...
Щечная мышца латынь
Содержание 1 Щечная мышца 1.1 Начало 1.2 Прикрепление 1.3 Иннервация 1.4 Особенности 1.5 Напряжение щек. Функциональные мышечные тесты 2 Читайте...
Экспресс контрацептивы
Незапланированная беременность обычно является последствием пренебрежения средствами защиты или использования некачественных контрацептивов. Такая проблема требует немедленного решения, так как устранить...
Adblock detector