Электрофорез с карипаином методика

Электрофорез с карипаином методика

Электрофорез как метод физиотерапии заключается в переносе ионов раствора лекарственного средства с помощью слабого электрического тока. Ионы равномерно покрывают поверхность кожи и глубоко проникают в ткани. Метод хорош тем, что это представляет собой местное воздействие (кровь, лимфа, другие органы не контактируют с препаратом), которое позволяет равномерно и глубоко ввести в ткани эффективные дозы действующего вещества в форме ионов. Кроме того, на организм также положительно влияют слабые электрические токи, используемые при электрофорезе.

Что такое Карипаин

Карипаин (или карипазин) – лекарственное средство растительного происхождения, основное действующее вещество которого – папаин – добывается из сока дынного дерева, или папайи. Основным показанием для применения Карипаина являются ожоги III степени. Папаин хорошо справляется с очищением гранулирующих ран, ускоряет отторжение струпов.

Также последнее время в физиотерапии стали использовать электрофорез с Карипаином при лечении остеохондроза, артритов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Лечебное действие основано на умеренных противовоспалительных и обезболивающих свойствах папаина. А слабый постоянный ток ускоряет регенерацию тканей. Однако следует помнить, что масштабных клинических испытаний для выявления эффективности электрофореза с Карипаином при лечении ортопедических и неврологических заболеваний не проводилось.

Карипаин: применение

Как применяется карипаин для электрофореза в клинике? Сначала порошок растворяют, в качестве растворителя обычно используют физраствор. Дозировку и концентрацию препарата, а также продолжительность, кратность и частоту процедур определяет лечащий врач. Ионы действующего вещества, образовавшиеся в растворе, заряжены положительно. Поэтому карипаин вводится с анода – положительного электрода. В раствор нужно добавить 2-3 капли димексида.

Способ наложения электродов при электрофорезе с карипаином может быть как продольным, так и поперечным. При продольном расположении электроды располагаются вдоль тела: например, на шейный и поясничный отдел спины. При поперечном расположении электроды ставятся друг напротив друга, например, на поясничном отделе спины и животе пациента.

Сеанс электрофореза обычно продолжается около 20 минут. Курс лечения, как правило, состоит из 20-30 ежедневных процедур (допускается перерыв 1-2 дня. После курса необходимо сделать перерыв, как минимум, на месяц. Усиливает эффект электрофореза применение на пораженной области геля и крема с карипаином.

Противопоказания к электрофорезу с карипаином

Карипаин – местный препарат растительного происхождения, поэтому список противопоказаний к нему небольшой. В него входят:

  • аллергические реакции на препарат или его компоненты;
  • период беременности и кормления грудью;
  • острое воспаление ткани сустава;
  • разрушение межпозвоночных дисков.

Карипаин — это серия лекарственных препаратов на основе ферментов растительного происхождения. Главным компонентом линейки препаратов карипаин служит млечный сок плодов папайи. Действует он исключительно на суставы и хрящевые ткани позвоночника. Многие называют его «растительным пепсином» в связи с тем, что он оказывает ферментативное действие. Этот ферментный препарат растительного происхождения включает в себя три фермента: химопапаин, папаин, протеиназу, а так же муколитический фермент — лизоцим.

Папаин — это настоящий природный фермент. Межпозвоночный диск под воздействием данного фермента становится более упругим и эластичным. Карипаин способен воздействовать на грыжу сразу нескольких межпозвоночных дисков, тем самым он улучшает работу всего позвоночного отдела.

Воздействие всех компонентов Карипаина положительно сказывается на состоянии коллагеновой хрящевой ткани, из которой состоят все межпозвоночные диски, они так же воздействуют и на ткани грыжи. Под влиянием препарата грыжа начинает постепенно уменьшатся в своих размерах, становится более мягкой. Все это позволяет освободиться сдавленному нервному окончанию, а значит уменьшить боль и устранить общее недомогание пациента.

Отчёт клинических исследований

За 2007 год в медицинском учреждении было обследован 221 пациент, из них; 126 — женщин, 95 — мужчин, средний возраст – 46,4 ± 3,7 лет, у которых были выявлены различных размеров задние и задне-боковые грыжи межпозвонковых дисков.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) проводилась на спиральном компьютерном томографе SОМАТОМ АR SТАR. В шейном отделе позвоночника изучались диски С2 — С7 с шагом томографирования и толщиной срезов — 2 мм, в пояснично-крестцовом отделе диски — L3 — S1 с шагом томографирования и толщиной срезов — 3 мм. до и после лечения.

Больным (n = 221, 100%) было проведено курсовое лечение электрофорезом с Карипаином: 3 курса по 20 процедур с перерывами между курсами — 1 месяц. В перерывах между курсами пациентам проводился массаж и специальная лечебная гимнастика.

Читайте также:  Обследование кишечника без колоноскопии способы

Актуальность

  • За последние 15 лет отмечается значительный рост заболеваний связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника.
  • Остеохондроз, а так же часто сопутствующие ему протрузии и грыжи межпозвонковых дисков являются одной из наиболее распространенных причин болевого синдрома, снижения трудоспособности и инвалидности.
  • Временная утрата трудоспособности в 40% неврологических заболеваний обусловлена люмбоишиалгическими синдромами.
  • Излюбленная локализация остеохондроза и грыж дисков – нижне-шейный и нижне-поясничный отделы позвоночника. Они соответствуют сегментам, несущим наибольшую нагрузку.

В связи с этим, остается актуальным вопрос о наиболее эффективном консервативном лечении грыж межпозвонковых дисков с применением методик без негативных последствий для пациента. Одним из таких методов является применение электрофореза с ферментным препаратом Карипаин.

Метод и схема лечения карипаином

  • 1 флакон Карипаина разводился в 10 мл физиологического раствора с добавлением 2-3 капель Димексида для лучшего проникновения препарата через кожу. Раствор наносился на фильтровальную бумагу белого цвета, размещенную на прокладках электрода. Размеры электрода не менее 150 кв.см, температура прокладок 37-39 градусов С◦.
  • Карипаин вводился постоянным током от аппарата Элфор-Проф с положительного полюса. На минусовой электрод наносился раствор Эуфиллина 2,4%. Варианты расположения прокладок-электродов: продольно или поперечно. В большинстве случаев: сила тока – 10 -15 мА, время процедуры — 15 — 20 мин. Сила тока и время процедуры увеличивались постепенно.
  • В некоторых случаях при повышенной чувствительности пациентов к электрофорезу ферментных препаратов и наличии аллергических реакций – сила тока уменьшалась до 5-7 мА, а время процедуры сокращалось до 10-12 мин. Димексид из раствора Карипаина исключался, проводилась антигистаминная терапия.
  • В перерывах между курсами электрофореза пациентам с размерами грыж более 6 мм рекомендовалось наружное применение Карипаин крем (втиранием на ночь в весь позвоночник).
  • Учитывая длительность лечения (3 курса по 20-30 процедур с перерывом 30-40 дней), данная методика специально адаптирована для применения в амбулаторных условиях.

Результаты

У пациентов отмечалась следующая симптоматика:

  • цервикалгии,
  • цервикобрахиалгии (одно-или двусторонней),
  • вертебро-базилярная недостаточность со статико-динамическими нарушениями,
  • головокружение,
  • люмбалгии,
  • люмбоишиалгии,
  • радикулопатии с двигательными и чувствительными нарушениями.

В большинстве случаев (n=86, 39%) задние срединные, парамедианные (n=60, 27%) и интрафораминальные (n=75, 34%) грыжи дисков, вызывающие вышеописанную клиническую симптоматику определялись на фоне сопутствующего остеохондроза (n=202, 91%), спондилеза (n=170, 77%), спондилоартроза (n=219, 99%), а также циркулярных равномерных или неравномерных протрузий дисков.

После лечения у большинства больных- 217 (98,2%) отмечалось достоверное уменьшение передне-задних размеров грыжи на 2-5 мм., а также уменьшение ее объема на треть или наполовину. Плотность грыжи понижалась, структура становилась более однородной, контуры более четкими. В некоторых случаях ранее видимая грыжа при повторном исследовании не определялась, отмечалось полное восстановление диска с регрессом клинической симптоматики. В единичных случаях — 4 (1,8 %) динамического изменения размеров и объема грыжи не наблюдалось, клинические проявления оставались практически прежними.

Шкала Лайкерта

Оценка интенсивности боли до и после лечения Карипаином по 5 балльной шкале Лайкерта

  • 0 — симптомы отсутствуют
  • 1 — причиняют незначительное беспокойство (можно не обращать внимание, если не думать)
  • 2 — умеренно беспокоит (не удается не замечать, но не нарушает дневную активность или сон)
  • 3 — сильно беспокоит (нарушает дневную активность или сон)
  • 4 — крайне беспокоит (значительно нарушает или временно делает невозможной дневную активность или сон

Оценка уровня качества жизни до и после лечения Карипаином по данным визуально-аналоговой шкалы (ВАШ)

Рисунок №1. Пациентка П, 1954 г. р. компьютерная томограмма сегмента L4 – L5. Определяется задняя грыжа поперечным размером до 10 мм, передние отделы дурального мешка поджаты, больше справа. Диагноз: задняя грыжа L4 – L5 диска с правосторонней латерализацией.

Рисунок №2. Пациентка П, 1954 г. р. после проведенного лечения. Размеры грыжи значительно уменьшились. При КТ контроле определяется парамедиальная задняя протрузия диска L4 — L5 до 4 мм.

Выводы

  • Эффективность препарата Карипаин, вводимого методом электофореза в комплексном лечении больных с грыжами межпозвонковых дисков и протрузиями составляет более 95%.
  • Электрофорез с препаратом Карипаин является доступным, безопасным методом патогенетического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, позволяющий избежать оперативного лечения.
  • Данный метод рекомендован для консервативного лечения заболеваний позвоночника в амбулаторно-поликлинической практике.
Читайте также:  Капли в глаза ольтаферон

О препарате Карипаин

Увы, боли в суставах и спине, в поясничном отделе, грудном или шейном – далеко не редкость в современном обществе. Нередко человек на протяжении нескольких лет лишь на время глушит болевые ощущения при помощи анальгетиков, вместо того чтобы целенаправленно бороться с причиной болей. Тем временем болезнь прогрессирует, доставляет все больше неудобств и ухудшает состояние. Часто причиной этих болей является межпозвонковая грыжа или остеохондроз.

Купить Карипаин: цена эффективного лечения

Восстановить нормальную работу позвоночника и устранить боли в суставах поможет консервативное лечение и все его методы: медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура, иглоукалывание. Но, как показывает практика, наиболее эффективным оказывается лечение с использованием средств натурального происхождения. Яркий тому пример – Карипаин, который считается аналогом такого средства как Карипазим, но только более эффективным. Это серия современных инновационных средств, основным действующим веществом которых является природный компонент растительного происхождения – папаин. Лекарство это весьма эффективно борется с заболеваниями опорно-двигательного аппарата: купив его, можно навсегда забыть о болях в позвоночнике и суставах. Учитывая это, цена его совсем невысока.

Карипаин для электрофореза дает наилучший результат лечения

Использование Карипаина возможно как дома, так и в физиотерапевтическом кабинете. Введенное через электрофорез или фонофорез средство наиболее эффективно, потому как быстрее доставляет активные вещества к тканям и органам, улучшает кровообращение в тканях, усиливает регенерацию диска, снимает воспаление и обезболивает. В физкабинетах используется Карипаин для электрофореза. В интернет-магазине ZDOROVUSHKA-RF каждый желающий сможет купить оригинальный препарат от производителя по низким ценам.

Серия Карипаин представлена следующими формами:

Карипаин фл 1г, №10 (состав: папаин, химопапаин, лизоцим)

Карипаин плюс , фл. 1г (состав: папаин, химопапаин, лизоцим, бромелайн, колагеназа)

Карипаин крем 50 мл (состав: папаин, глюкозамина гидрохлорид, гиалуроновая к-та)

Карипаин ультра гель 30 мл (состав: папаин, хондроитина сульфат, босвелии экстракт. гиалуроновая кислота, транкутол).

Карипаин капс 700 мг №60 ( глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат, N-ацетил-D-глюкозамин, босвелии экстракт, папаин, марганца аспарагинат, ресвератрол, витамин В6.

Папаин – монотиоловая цистеиновая эндопротеаза, природный фермент растительного происхождения, получаемый из млечного сока плодов папайи, избирательно действующий только на хрящевые ткани позвоночника и суставов. Папаин стимулирует разрушение нежизнеспособных белковых масс и вместе с тем является безопасным для жизнеспособных тканей в связи с присутствием в них ингибиторов протеаз. Введение папаина в зону повреждений позвонка и суставов содействует лизису некротических структур и созданию условий для ангиогенеза и остеогенеза.

Бромелайн – содержит сульфогидрильную протеолитическую фракцию, пероксидазу, кислотную фосфатазу, несколькоразновидностей ингибиторов протеазы, органически связанный кальций. Обладает ярко выраженными противоотечными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами, предупреждает атеросклероз, ускоряет заживление ран, благоприятно влияет на хрящевые ткани.

Коллагеназа — фермент, получаемый их панкреаса камчатского краба, избирательно действует на коллаген — основной компонент соединительной ткани. Жизнеспособные мышцы, грануляционная ткань и эпителий не поражаются ферментом. Применяется для лечения келоидных рубцов, контрактур, шрамов.

В определенной концентрации Карипаин, введенный методом электрофореза, влияет на грыжевое выпячивание. Грыжа начинает постепенно размягчается и уменьшается в размерах. Этого порой бывает достаточно, чтобы освободить нервное окончание, которое она защемляет, и боли в позвоночнике постепенно проходят.

Кариаин также действует на весь межпозвонковый диск. Препарат усиливает регенерацию тканей диска, который восстанавливает свою нормальную форму и свою функцию амортизатора. Карипаин воздействует на несколько соседних межпозвонковых дисков, восстанавливая целый отдел позвоночника.

Лечение курсовое – от 1-го до 3-х курсов по 20 — 30 процедур каждый, между курсами интервал от 1-го до 2-х месяцев. Препарат может использоваться в любом медицинском учреждении, где есть аппарат для электрофореза или фонофореза. Методика специально адаптирована для удобного применения в поликлинике, МСЧ, больнице и даже дома. Дополнительным компонентом комплексного лечения является специальная лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы спины, живота, шеи, конечностей, создающая «мышечный корсет» и стабилизирующая позвоночник, что позволяет больному легче переносить физические нагрузки. Кроме того, при необходимости применяется массаж, мягкое вытяжение, осторожная мануальная терапия, противовоспалительная медикаментозная терапия. Между курсами больным рекомендуются занятия в бассейне.

Показания к применению

Применяется в ортопедической, травматологической, нейрохирургической и неврологической практике. А именно: различные формы грыж межпозвоночных дисков, дискогенные радикулиты, остеохондроз позвоночника, грыжы Шморля, посттравматических сгибательных контрактуры пальцев, келоидные рубцы различного происхождения, спаечные процессы, артрозо-артриты крупных суставов, плече-лопаточный периартрит, церебральный (в том числе оптохиазмальный) и спинальный арахноидит, неврит лицевого нерва, туннельный синдром.

Читайте также:  Диплококки в мазке у девочки причины

Побочные действия и меры их предупреждения

При применении Карипаин плюса возможны аллергические реакции. При повышенной чувствительности, проявляющейся зудом и повышением температуры, проводится антигистаминная терапия (тавегил, супрастин и др., местная обработка гидрокортизоном и т.д.)

Между 5-й и 8-й процедурами возможно временное обострение основного заболевания , которое исчезает через 3-5 процедур. Важно не прекращать лечение.

Противопоказания

Не применять — внутривенно и внутримышечно, при острых воспалительных процессах в тканях, при секвестрации грыжи диска и фораменальном расположении секвестра.

Условия хранения

Препарат хранят в сухом защищенном от света месте при температуре +0 — +20°С препарат применяют в стационарных и амбулаторных условиях.

Способ применения и дозы

Карипаин плюс вводится методом электрофореза с положительного полюса!

Лечение курсовое — 1 курс от 20 до 30 процедур. Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами. При необходимости — повторные курсы через 30-60 дней.

1 флакон Карипаин плюса разводят в 5-10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляется 2-3 капли Димексида. Раствор наносится на фильтровальную бумагу белого цвета, размещенную на прокладках электрода. Размеры электрода-прокладки 10х15 см.

Варианты расположения прокладок-электродов

Продольно

Карипаин плюс на область шеи (+) Эуфиллин на область поясницы (-).

Карипаин плюс на область шеи (+) Эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (-).

Карипаин плюс на область поясницы (+) Эуфиллин на область бедер раздвоенным электродом.

Поперечно

Карипаин плюс на область поясницы (+) Эуфиллин на область живота.

Температура прокладок — строго 37-39°С. Контролируется водяным градусником.

Сила тока до 10-15 мА (в начале каждой процедуры увеличивается постепенно).

Время экспозиции от 10 до 20 минут также увеличивается постепенно.

Несоблюдение данных параметров приводит к снижению эффективности препарата!

Электрофорез Карипаина Плюс на область келлоидных рубцов и спаечных процессов:

Карипаин Плюс непосредственно на рубец (+) Эуфиллин или йодистый калий на противоположную поверхность, т.е. поперечно (-).

Карипаин Плюс непосредственно на рубец (+) Эуфиллин продольно на расстоянии 15-20 см от 1-й прокладки (-).

Электрофорез при некоторых формах неврита лицевого нерва:

Сила тока от 1 до 5 мА

Карипаин Плюс на лицо в виде полумаски Берганье (+) Эуфиллин на межлопаточную область или на противоположном плече (-).

Электрофорез при арахноидите головного мозга: (в т.ч. оптохиазмальном)

Сила тока от 1 до 2 мА

Карипаин Плюс эндоназально (+) Эуфиллин на нижнейшейный-верхнегрудной отдел позвоночника(-).

Методика введения Карипаин крема методом фонофореза

На пораженную область (позвоночник, суставы, келоидные рубцы, область спаечных процессов) из тубы выдавливают необходимое количество крема и легким растиранием равномерно распределяют по озвучиваемой поверхности. Затем непосредственно приступают к самой процедуре фонофореза.

При лечении позвоночника излучателем водят вдоль позвоночного столба, но не по середине, а отступив на 1,5-2 см от центральной оси по так называемым паравертебральным линиям. Ультразвуковая головка передвигается медленно при помощи круговых и продольных движений (одновременно) по поврежденным областям, где нанесен слой Карипаина.

Применяют ультразвук частотой 800 – 1000 кГц на сегментарные зоны паравертебрально с двух сторон, интенсивность 0,3-0,5 Вт/см², режим непрерывный, продолжительность 8-12 мин на поле, при этом площадь одного поля не должна превышать 200 см². При остром болевом синдроме рекомендуется импульсный режим излучения с длительностью импульсов 10мс. На один курс лечения назначается 15-30 процедур, процедуры желательно делать ежедневно (допускаются перерывы 1-2 дня). Во время лечения физические нагрузки на организм противопоказаны. Необходимое количество процедур определяет врач. Количество курсов от 1-го до 3-х, определяет также врач, перерыв между курсами от 1-го до 2-х месяцев.

Методика применения геля Карипаин Ультра

Наносить на соответствующие участки тела массирующими движениями до полного впитывания в кожу 2-3 раза в день. Курс применения 20-30 дней. При необходимости – курсы лечения повторяют с перерывом в 1 месяц. Гель эффективен без специальных физиотерапевтических процедур.

Ссылка на основную публикацию
Экскреторная рентгенография
Зачастую пациентам назначается урография внутривенная. Рассмотрим, что это такое. Процедура представляет собой рентгенографию мочевыводящей системы с предварительным введением йодсодержащих препаратов....
Шумилов владислав вячеславович стоматолог
Шумилов Владислав Вячеславович принимает по адресу: Тольяттинский Медицинский Колледж. Зубной врач по специальности «стоматология» - 2 июля 2004 г.; Самарский...
Щечная мышца латынь
Содержание 1 Щечная мышца 1.1 Начало 1.2 Прикрепление 1.3 Иннервация 1.4 Особенности 1.5 Напряжение щек. Функциональные мышечные тесты 2 Читайте...
Экспресс контрацептивы
Незапланированная беременность обычно является последствием пренебрежения средствами защиты или использования некачественных контрацептивов. Такая проблема требует немедленного решения, так как устранить...
Adblock detector