Эмг это в медицине

Эмг это в медицине

Что такое электронейромиография (ЭНМГ)?
ЭНМГ – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезней двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц.
ЭНМГ включает в себя две основные методики: стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) и игольчатую электромиографию (иЭМГ).

Показания для ЭНМГ-исследования:

  • болезни двигательных нейронов (спинальные мышечные атрофии, боковой амиотрофический склероз, миелопатии и др.)
  • радикулопатии (вертеброгенные и невертеброгенные)
  • плексопатии плечевого и пояснично-крестцового сплетений (посттравматические; постлучевые; компрессионные, в том числе синдром верхней апертуры грудной клетки; дизиммунные, в том числе невралгическая амиотрофия Персонейджа-Тернера и др.)
  • полинейропатии (диабетические, токсические, дефицитарные, при хронических соматических заболеваниях; дизиммунные — синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, парапротеинемические, васкулит-ассоциированные, наследственные и др.)
  • мононейропатии, множественные мононейропатии (компрессионные, посттравматические, дизиммунные, мультифокальная моторная нейропатия)
  • миастения и миастеноподобные заболевания, синдром Ламберта-Итона
  • миопатии разного генеза, наследственные мышечные дистрофии, миотонии и др.

Для чего мне назначили это исследование?
Лечащий врач на основании клинических данных и истории болезни подозревает у Вас заболевание (см перечень выше), подтвердить или исключить которое позволит ЭНМГ/иЭМГ. Кроме того, исследование поможет определить характер и распространенность патологического процесса, оценить его активность и динамику, скорректировать лечение.

Что представляет собой метод стимуляционной электронейромиографии?
Стимуляционная ЭНМГ – неинвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током. Исследование сопровождается покалывающими ощущениями в месте действия тока, а также непроизвольным сокращением (подергиванием) исследуемой мышцы. ЭНМГ наиболее информативна при болезнях периферических нервов (моно- и полинейропатии) и нарушении нервно-мышечной передачи (декремент тест).

Что представляет собой метод игольчатой электромиографии?
Игольчатая электромиография (иЭМГ) – инвазивный метод исследования, который с помощью одноразового очень тонкого игольчатого электрода позволяет оценить электрическую активность мышц в состоянии покоя и при напряжении. Во время исследования в момент вкола электрода в мышцу ощущается лёгкая боль — укол, схожий по ощущениям с обычной внутримышечной инъекцией. иЭМГ наиболее информативна при болезнях периферических мотонейронов (БАС, спинальные мышечные атрофии) и мышц (мышечные дистрофии, миопатии, полимиозит).

Как проходит обследование?
При проведении ЭНМГ Вас попросят раздеться (частично или полностью до белья), сесть или лечь на кушетку. Небольшой участок кожи в месте исследования будет обработан спиртом. При ЭНМГ на мышцу наложат поверхностные электроды (липучки на клейкой основе или чашечки, фиксируемые на коже лейкопластырем), после чего стимулирующим электродом будут наноситься электрические стимулы на различные области руки или ноги в проекции хода нерва. Сила тока тем сильнее, чем глубже располагается нерв. иЭМГ проводится без использования электрического тока, на небольшую глубину в расслабленную мышцу вводится игольчатый электрод, специалист просит вас расслабиться или напрячь мышцу, 3-4 раза меняется положение игольчатого электрода в мышце.

В некоторых случаях оба метода (ЭНМГ и иЭМГ) используются одномоментно: например, при травмах нервов, при радикуло- и плексопатиях, в сложных диагностических случаях и др.

Какой метод ЭНМГ мне нужен?
Выбор метода ЭНМГ, а также объем исследования определяет лечащий врач или специалист ЭНМГ, исходя из предполагаемого диагноза, указанного в направлении на обследование. Если ваш лечащий врач, рекомендующий ЭНМГ-исследование, заполнит данное направление, в этом случае можно рассчитывать на то, что проведенное обследование будет выполнено наиболее исчерпывающее, чётко под задачи, поставленные врачом перед нейрофизиологом.
Обращаем ваше внимание, что ЭНМГ — это комплекс разных методик исследования с разной диагностической значимостью при том или ином уровне поражения периферического нейро-моторного аппарата. В зависимости от задач, поставленных лечащим врачом, врач-нейрофизиолог индивидуально подбирает необходимые методики обследования. Заполнение направления вашим врачом (образец направления) поможет правильно составить объем исследования, исключит выполнение ненужных проб, ускорит установление точного диагноза и избавит вас от повторных визитов на ЭНМГ.

Читайте также:  Одна таблетка от гриппа и простуды

Как долго проводится ЭНМГ?
Длительность обследования зависит от направительного диагноза и поставленных задач. В среднем исследование длится в течение 30 минут, но может в сложных случаях продолжаться и дольше.

ОСНОВНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ЭНМГ:

  • не оцениваются тонкие чувствительные и вегетативные нервные волокна
  • не все нервы и мышцы доступны для ЭНМГ-обследования, а при исследовании некоторых имеются методологические трудности
  • при остром развитии заболевания ЭНМГ-изменения «запаздывают» за клиническими симптомами (в этой связи при острых нейропатиях любого генеза оптимально проводить исследование не ранее, чем через 2-3 недели от появление первых симптомов)
  • имеются методологические трудности исследования при отеках, трофических нарушениях кожи, повышенной массе тела

ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНМГ НЕТ.
Исключением является нарушение целостности кожных покровов (травма, инфекция) в месте наложения электродов. Кроме того, ЭНМГ не может проводиться в случае, если на конечность, которую необходимо обследовать, наложена повязка, гипс или лонгета.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • перед исследованием можно все кушать и пить — ограничений нет, можно принимать назначенные вам препараты (исключением является прием антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин) перед проведением декремент теста)
  • накануне необходимо принять душ, соблюдать элементарные правила гигиены кожи
  • не рекомендуется наносить на кожу крема или лосьоны
  • необходимо держать руки и ноги в тепле, не переохлаждаться

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ НА ИССЛЕДОВАНИЕ?

  • направление от лечащего врача с обязательным указанием предварительного диагноза и цели исследования
  • желательно иметь простынь или пеленку

Перед проведением исследования предупредите, пожалуйста, специалиста о следующих состояниях:

  • Страдаете ли Вы эпилепсией, склонны ли Вы к синкопальным состояниям?
  • Стоит ли у Вас водитель сердечного ритма?
  • Являетесь ли Вы носителем ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита и прочих инфекций?
  • Нет ли у Вас обострения кожных заболеваний, повреждений кожи?
  • Получаете ли Вы антикоагулянтную терапию — препараты, разжижающие кровь?
  • Беременны ли Вы?
  • Укажите были ли у Вас переломы конечностей, где именно?

В ФГБНУ НЦН на базе лаборатории клинической нейрофизиологии и центра заболеваний периферической нервной системы проводится весь комплекс электронейромиографических исследований любой сложности на оборудовании экспертного класса (миографы Dantec Keypoint, Нейрософт Нейро-МВП-4). Исследование проводят специалисты с большим опытом работы, что гарантирует Вам проведение обследования в полном объеме и грамотную интерпретацию данных. Нашим ЭНМГ-специалистам приходится сталкиваться с самыми сложными и редкими заболеваниями, высокий уровень подготовки позволяет решить поставленные задачи в большинстве случаев.

Опубликовано 15 Апрель 2016 .

Электромиография (ЭМГ) – метод исследования, позволяющий врачу оценить степень поражения мышц, локализацию и распространенность патологического процесса. В ходе процедуры в каждой мышце и клетке нервной ткани возникают слабые электрические импульсы. По силе и характеру импульсов врач может оценить степень их поражения.

Читайте также:  Как привести в норму женские гормоны

Электромиография нашла широкое применение в медицине и сегодня используется для диагностики нейромышечных заболеваний, оценки причин болей в спине, расстройствах моторного контроля. Риск осложнений при проведении ЭМГ минимален, особой подготовки к процедуре не требуется, а длится она от 30 до 60 минут.

Данный метод исследования позволяет определить не только поражение мышцы, но и оценить, какие в ней произошли изменения за время болезни. С помощью электромиографии можно оценить параметры мышечного движения и регистрировать скрытые двигательные реакции. Результаты, полученные в ходе исследования, позволяют корректировать лечение.

Электромиография и исследования нервной проводимости используются для обследования и уточнения диагноза у пациентов с болезнью двигательного нейрона (например, при боковом амиотрофическом склерозе), патологическими процессами, протекающими с поражением сплетений или нервных корешков, компрессионными невропатиями, периферическими полиневропатиями, заболеваниями нервно-мышечного синапса, а также с заболеваниями мышц.

Показания и противопоказания

Электромиографию проводят, в случае если пациент жалуется на такие симптомы как мышечная слабость, судороги или спазмы в некоторых мышцах, подергивания, неврологические симптомы при остеохондрозе.

Также это исследование назначается при следующих заболеваниях:

  • травматические повреждения спинного мозга;
  • невропатия лицевого нерва;
  • рассеянный склероз;
  • туннельный синдром;
  • миастения;
  • синдром Паркинсона;
  • ботулизм;
  • сотрясение мозга;
  • остаточные проявления полиомиелита;
  • повреждения периферических нервов;
  • полинейропатии различного происхождения;
  • микроинсульт.

Наряду с этим электромиография имеет вполне конкретные противопоказания. К ним относятся:

  • психические нарушения;
  • тяжелые формы гипертонии;
  • эпилепсия;
  • использование пациентом кардиостимулятора;
  • приступы стенокардии.

Электромиография – это достаточно точный метод исследования, который позволяет оценивать электрическую активность мышц. Он широко применяется при самых разных заболеваниях, позволяя ставить правильные диагнозы, что очень важно для дальнейшего выбора тактики лечения.

В городской больнице №4 электромиография проводится как по направлению врача по программе ОМС, так и на платной основе.

По вопросам прохождения электромиографии обращаться по телефону: 261-05-56.

В медицинской литературе встречаются различные термины по миографии: электронейромиография (ЭНМГ), электромиография ( ЭМГ) и электронейрография (ЭНГ). Так какая между ними разница? В самом названии этих терминов заложен и их смысл.

Электромиография или ЭМГ или Миография – это все синонимы одного и того же обследования направленного на изучение состояния мышц нашего тела как в состоянии покоя, так и под нагрузкой при их сокращении. Основной показатель такого обследования – потенциал двигательных единиц мышцы.

Электронейрография или ЭНГ – обследование непосредственно самого нерва, скорости прохождения импульса и затухания амплитуды сигнала по нервам.

Эти два обследования не исключают, а взаимно дополняют друг друга и в сложных случаях их рекомендуется проводить одновременно для постановки правильного диагноза.

Несколько лет назад существовали отдельные аппараты для каждого исследования. Современные аппаратные средства не только значительно упрощают работу врача, но и совмещают в себе оба этих обследования. И такое обследование получила название Электронейромиография ( ЭНМГ ), предусматривающее изучение мышц и периферических нервов одновременно.

Неправомерно утверждать, что один из двух видов обследования лучше другого. Каждый способ решает свои задачи. Многое зависит от того, какие данные нужны врачу. Если будет достаточно той информации, которую может предоставить стимуляционная ЭНГ – то нет необходимости выполнять игольчатую миографию.

Читайте также:  Характер выделений после родов

В настоящей статье мы будем говорить только об Игольчатой Миографии или ЭМГ. ЭНМГ или электронейромиография подробно рассмотрена в нашей статье Что такое электронейромиография ?

Миография (игольчатая электромиография) – это в первую очередь исследование непосредственно мышц, а не нервов.

Наши мышца при сокращении и даже в состоянии покоя вырабатывают слабые электрические импульсы. Очень чуткий прибор – миограф улавливает эти импульсы, сравнивает фактические показатели с нормой и дает врачу возможность оценить степень поражения мышц или определить различные нарушения в их работе.

Существуют показатели нормальной активности мышц, как в состоянии покоя, так и при их сокращении. Если фактические данные выходят за пределы этих норм, то можно предполагать заболевание самой мышцы или нерва, который ее приводит ее в движение.

В общем Электромиография способна:

  1. установить точный диагноз;
  2. определить место поражения;
  3. проконтролировать эффективность выполняемого лечения.

При сокращении мышцы вырабатывают слабые электрические импульсы, которые регистрируется очень чувствительным прибором — миографом. Сравнивая фактическое значение электрических параметров с нормой (которая одинакова для всех людей) можно выяснить поражена мышца или нет, определить характер поражения или найти истинную причину болей.

Миография способна подтвердить такие диагнозы как:

  • боли в различных частях тела;
  • радикулопатия, судороги, спазмы;
  • атрофия – уменьшение мышцы в размерах;
  • миотония (длительные спазмы мышц и произвольные сокращения);
  • миастения (мышечная слабость и чрезмерная утомляемость мышц);
  • миопатия (дистрофическое поражение мышечной ткани);
  • боковой амиотрофический склероз (БАС) и болезнь Паркинсона.

Игольчатая миография может на конкретных цифрах определить состояние патологического процесса в мышце и проследить динамику в процессе лечения.

Миография — противопоказания

  • Электроды не применяются в тех местах раздражений или ран.
  • Наличие у пациента кардиостимулятора или серьезных нарушений ритма сердца.
  • Также обследование не выполняется у больных с значительными психическими отклонениями и эпилепсией , так как раздражение мышцы даже незначительным разрядом электиричества способно спровоцировать приступ.

Как проводится миография?

Обследование начинается в положении, когда мышцы максимально расслаблены. При игольчатой миографии врач вводит в мышцу игольчатый электрод. При этом пациент боли практически не чувствует. Введение игольчатого электроды причиняет дискомфорт не более, чем обычная внутримышечная инъекция.

Затем на поверхность кожи накладывают второй одноразовый электрод. Первоначально миограф регистрирует электрический сигнал в состоянии покоя. Затем врач попросит совершить некоторые движения и напрячь мышцу. Данное измерение необходимо повторить несколько раз. В заключении врач выберет достоверные измерения и сформирует отчет по обследованию с расшифровкой и интерпретацией результатов.

Миография: подготовка к обследованию

Перед миографией наш врач обязательно предоставит вам информацию об обследовании, проведет предварительный опрос и ответит на все ваши вопросы. В отличие от других видов функциональной диагностики, миография не требует особой подготовки. Но все же непосредственно перед обследованием мы рекомендуем прекратить прием препаратов или продуктов питания действующих на нервную или мышечную систему.

Ссылка на основную публикацию
Экскреторная рентгенография
Зачастую пациентам назначается урография внутривенная. Рассмотрим, что это такое. Процедура представляет собой рентгенографию мочевыводящей системы с предварительным введением йодсодержащих препаратов....
Шумилов владислав вячеславович стоматолог
Шумилов Владислав Вячеславович принимает по адресу: Тольяттинский Медицинский Колледж. Зубной врач по специальности «стоматология» - 2 июля 2004 г.; Самарский...
Щечная мышца латынь
Содержание 1 Щечная мышца 1.1 Начало 1.2 Прикрепление 1.3 Иннервация 1.4 Особенности 1.5 Напряжение щек. Функциональные мышечные тесты 2 Читайте...
Экспресс контрацептивы
Незапланированная беременность обычно является последствием пренебрежения средствами защиты или использования некачественных контрацептивов. Такая проблема требует немедленного решения, так как устранить...
Adblock detector