Эуфиллин это гормональный препарат или нет

Эуфиллин это гормональный препарат или нет

Препарат Эуфиллин расслабляет мышцы, расположенные в бронхах, тем самым понижая давление на сосуды.

Эуфиллин увеличивает почечный кровоток, оказывая мочегонное действие. Препарат отлично противодействует агрегации тромбоцитов.

Форма выпуска и состав препарата

Эуфиллин выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток. Таблетки Эуфиллина содержат аминофиллин массой 150 мг – это действующее вещество препарата.

Концентрация активного элемента в растворе – 24 мг/мл. Раствор реализуется в 5- и 10-миллилитровых ампулах.

Фармакологическое действие

Эуфиллин относится к фармакологической группе ксантинов. Таблетки расширяют бронхи, снимают спазмы. Лекарство нормализует вентиляцию легких, работу дыхательных путей, насыщает кислородом кровь, выводит углекислый газ.

Описание в инструкции по применению указывает, что препарат стимулирует и улучшает сократительную деятельность сердца. Лекарство снижает тонус сосудов мозга, почек и кожи, расслабляет венозные стенки и снижает давление. Благодаря улучшению кровотока к почкам, увеличивается мочеобразование и отделение.

Механизм действия препарата таков, что он тормозит тромбоцитную агрегацию, а также разжижает кровь и улучшает реологические свойства. Принимая Эуфиллин, следует помнить, что таблетки повышают уровень кислотности желудка.

Препарат отличается абсолютной биодоступностью, и при приеме с пищей всасывание Эуфиллина немного замедляется.

Показания к применению

Эуфиллин применяют при лечении широкого перечня заболеваний.

Часто он используется в таких ситуациях:

  1. Для лечения бронхоспазмов и при бронхиальной астме;
  2. При высоком давлении в области легких;
  3. Для нормализации мозгового кровообращения;
  4. Для снятия приступов в церебральных сосудах;
  5. Для снижения внутричерепного давления;
  6. Препарат помогает в случае отека мозга;
  7. Для улучшения почечного кровотока;
  8. Применяется при нарушениях мозгового кровообращения.

Препарат достаточно эффективен только в случае правильного подбора дозировки. Назначение препарата и условий его применения остаются на усмотрение лечащего врача.

Противопоказания

Необходимо знать, когда включение в терапию Эуфиллином запрещено, так как это может нанести вред здоровью. Лечащий врач обязан провести полное обследование, тогда будут выявлены заболевания, при которых использование препарата запрещается.

Вот некоторые из них:

  • Тахикардия;
  • Пониженное давление;
  • Приступы эпилепсии;
  • Проблемы с сердцем;
  • Экстрасистолия;
  • Инфаркт Миокарда;
  • Частые нарушения ритма сердечной мышцы;
  • Корональная недостаточность;
  • Запущенный гастрит;
  • Кровотечения в сетчатке;
  • Аллергии на аминофиллин или теофиллин.

Также не рекомендуется принимать препарат детям в возрасте до 3 лет.

При соблюдении большой осторожности врач может назначить Эуфиллин в случае некоторых заболеваний, имеющих относительные противопоказания:

  • Судороги;
  • Приступы стенокардии;
  • Язвы желудка;
  • Проблемы с функционированием почек;
  • Пониженный уровень гормонов;
  • Повышенная температура тела продолжительное время;
  • При беременности и грудном вскармливании;
  • Инфаркт Миокарда в острой стадии;
  • Кровотечения в желудке;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.

Перед началом терапии рекомендуется сдать анализы и пройти полное обследование. Диагностика позволит обнаружить соответствие пациента имеющимся противопоказаниям.

Побочные действия

Неприятные побочные эффекты могут наступить из-за неправильного введения или передозировки препарата.

Вот наиболее распространенные побочные действия:

  • Расстройства желудка.
  • Быстрое снижение давления.
  • Сильные головокружения.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Частые мигрени, головные боли.
  • Раздражение на слизистой и в желудке.

Если пациент почувствовал ухудшение самочувствия, необходимо сообщить лечащему врачу.

Последствия передозировки

Если больной принял слишком большую дозу Эуфиллина, то могут проявиться опасные осложнения.

В таком случае необходимо незамедлительно обратиться в больницу, где сделают промывание желудка. Также обо всех негативных проявлениях нужно рассказать лечащему врачу.

В случае передозировки возможно появление следующих побочных эффектов:

  1. Падение аппетита.
  2. Может болеть живот.
  3. Понос.
  4. Рвотные позывы.
  5. Частое сердцебиение.
  6. Желудочное кровотечение.
  7. Бессонница.
  8. Покраснение лица.
  9. Перевозбуждение организма.
  10. Судороги, эпилепсия.
  11. Чувство тревожности, страха.
  12. Потеря сознания.
  13. Снижение артериального давления.
  14. Светобоязнь и головокружение.

Как принимать Эуфиллин при беременности?

Эуфиллин допускается к применению при беременности, так как препарат не оказывает отрицательного эффекта на организм ребенка.

Лекарственное средство может только вызвать побочные эффекты в форме тошнота, рвоты, сильной интоксикации у матери.

Врачи назначают Эуфилин беременным в следующих ситуациях:

  • Сильные отеки;
  • В случае терапии гестозов;
  • Лечение плацентарной недостаточности;
  • В случае непосредственной угрозы здоровью матери, когда прием препарата необходим.

Если лечащий врач прописал Эуфиллин и назначил конкретную дозировку, то не стоит опасаться приема препарата при беременности. Однако если будущая мама почувствует какие-нибудь осложнения и побочные проявления, она должна немедленно сообщить об этом врачу.

Назначение препарата детям

Применение Эуфиллина не рекомендуют маленьким детям. В редких случаях могут быть назначены уколы ребенку младше 3 месяцев при плохих жизненных показателях.

Препарат не стоит использовать при обычных болезнях, поскольку он оказывает влияние на сердце и сосуды ребенка. После приема Эуфиллина малыша нужно оставить под наблюдением врача во избежание осложнений.

Таблетки Эуфиллина часто назначают педиатры при лечении бронхоспазмов детям постарше (в возрасте 10-14 лет). Дозировка обязательно должна назначаться врачом после обследования. Прием препарата желательно разделять на несколько подходов.

Детям до года лечение Эуфиллином могут назначить с целью снятия повышенного тонуса мышц.

Препарат подходит и для понижения внутричерепного давления. Эуфиллин назначают, чтобы наладить мозговое кровообращение, а также ускорить развитие ребенка. Однако использовать данный препарат для детей можно только в случае крайней необходимости и минимальными дозами.

Эуфиллин при лечении кашля

Врачи часто назначают Эуфиллин при бронхите и обычном кашле. Он быстро улучшит дыхание посредством расширения бронхов. Пройдут приступы и неприятные хрипы. Однако легкий кашель не рекомендуется пытаться вылечить настолько серьезным препаратом. Его назначение оправдано только в случае сильных приступов.

Если у пациента мучительный кашель и частые удушья, препарат можно принимать до трех раз в сутки, причем необходимо выдерживать 6-часовой промежуток между приемами.

Использование Эуфиллина для ингаляций

Для достижения быстрого эффекта лекарство нужно вводить инъекциями, однако Эуфиллин часто прописывают для ингаляций в случае бронхита. Лекарство снимает у пациента спазмы и расширяет бронхи. Ингаляции не настолько эффективны, так как средство не попадает в кровь напрямую.

Совместимость с другими препаратам

При приеме Эуфиллина с другими препаратами:

  • Эуфиллин запрещено принимать одновременно с кислотами;
  • Если больной принимает противодиарейные препараты, то наблюдается слабое всасывание Эуфиллина в организм. Прием этих лекарств лучше разделять не меньше, чем на час;
  • При приеме Дексаметазона и Преднизолона наблюдается усиление побочных эффектов;
  • Действие Эуфиллина усиливается антибиотиками.

В момент прохождения терапии этим препаратом запрещается пить кофейные напитки и крепкий чай, иначе может произойти передозировка и проявление побочных эффектов.

Цена препарата

Эуфиллин можно приобрести в аптеке без рецепта примерно по таким расценкам:

  • Таблетки – 30 таблеток за 15 рублей;
  • 2,4-процентный раствор – 10 ампул за 50 рублей;
  • Раствор (применение в ампулах внутривенно) – 10 ампул за 35-65 рублей.
Читайте также:  Боуменова капсула

Аналоги

В случае необходимости лечащий врач может назначить какой-либо другой препарат, близкий по составу и свойствам.

Это может быть один из следующих аналогов:

  • Аминокардол;
  • Аминофиллин;
  • Диафиллин;
  • Теофилламин;
  • Метафолин;
  • Неофиллин;
  • Синтофиллин;
  • Дипрофиллин (раствор);
  • Свечи с дипрофиллином;
  • Теопэк (в таблетках).

Любые аналоговые препараты можно принимать только по назначению лечащего врача. У них могут быть побочные эффекты, а при неправильно подобранной дозировке они могут нанести вред здоровью пациента.

Отзывы

Порекомендовал таблетки врач, когда была беременна. Препарат убрал отеки ног без побочных эффектов.

У друга была бронхиальная астма. Не знали, чем помочь, пока не попробовали Эуфиллин. Часто теперь сама использую при кашле.

Состав

1 мл препарата содержит:

активное вещество: аминофиллин (эуфиллин) — 24 мг;

вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл.

Описание: Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакодинамика

Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; обладает способностью угнетать транспорт ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, купирует бронхоспазм, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализует дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое вазодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток. Оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландина Е2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика

Биодоступность для жидких лекарственных форм — 90-100%. Максимальная концентрация (7 мкг/мл) при внутривенном введении 300 мг достигается через 15 мин.

60% эуфиллина (у здоровых взрослых) и 36% (у новорожденных детей) связывается с белками плазмы и распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани. Эуфиллин проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке крови матери), в жировой ткани не накапливается. 90 % препарата метаболизируется в печени. Метаболиты выделяются почками, 7-13% препарата выделяется в неизмененном виде. Период полувыведения составляет у некурящих взрослых от 5 до 10 часов, у детей старше 10 месяцев от 2,5 до 5 часов. Курение и алкоголь значительно влияют на метаболизм и выведение препарата, в частности у курящих этот период значительно сокращается и составляет от 4 до 5 часов. Выведение препарата удлиняется у больных с дыхательной недостаточностью, при почечной и сердечной недостаточности, при вирусных инфекциях и гипертермии.

Показания

Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких (в основном для купирования приступов); гипертензия в «малом» круге кровообращения.

Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии для уменьшения внутричерепного давления).

Левожелудочковая сердечная недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, а также к производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину. Выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе, острая порфирия.

С осторожностью:

Возраст старше 55 лет и неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), распространенный атеросклероз сосудов, сепсис, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гиперплазия предстательной железы. Препарат назначают с осторожностью пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек.

Детский возраст до 14 лет (из-за возможных побочных явлений).

Беременность и лактация:

При необходимости применения препарата в периоды беременности и лактации следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Взрослым вводят медленно (в течение 4-6 минут) по 5-10 мл раствора 24 мг/мл (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При появлении ощущения сердцебиения, головокружения, тошноты — скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл раствора 24 мг/мл (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.

Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых при внутривенном введении: разовая — 0,25 г, суточная — 0,5 г.

При необходимости детям вводят эуфиллин внутривенно капельно из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг. Высшие дозы для детей при внутривенном введении: разовая — 3 мг/кг, суточная — в возрасте до 3 мес — 0,03-0,06 г, от 4 до 12 мес — 0,06-0,09 г, с 2 до 3 лет — 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет — 0,12-0,24 г, от 8 до 18 лет — 0,25-0,5 г.

Читайте также:  Как быстро растет базалиома

Порядок работы с полимерной ампулой:

1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.

2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.

3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.

4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.

5. Надеть иглу на шприц.

Предостережения, контроль терапии

Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела.

Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения его из организма. Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.

Следует избегать употребления больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат может вызвать головокружение и другие побочные эффекты. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор, судороги, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления вплоть до коллапса — при быстром внутривенном введении, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, лихорадка

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение «приливов» к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте введения.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т. ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревога, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность невысока, перитонеальный диализ неэффективен), симптоматическая терапия (в т. ч. метоклопрамид и ондансетрон — при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка — внутривенно диазепам, 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (внутривенно).

Взаимодействие

Препарат несовместим с раствором глюкозы, фруктозы. Следует принимать во внимание pH смешиваемых растворов: фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).

Доксапрам при одновременном применении с эуфиллином увеличивает стимуляцию дыхательного центра в центральной нервной системе.

Эуфиллин проявляет синергичную токсичность с эфедрином и другими симпатомиметиками. При их совместном применении возрастает риск возникновения аритмий.

Совместное применение эуфиллина и производных ксантина, включая пентоксифиллин, противопоказано вследствие риска развития токсичности.

Эноксацин уменьшает выведение эуфиллина вследствие угнетения цитохрома Р4501А2; при этом эффект эуфиллина увеличивается на 300%, что приводит к увеличению риска развития судорог.

Совместное применение эуфиллина и флувоксамина следует избегать. Если их совместное применение необходимо, следует уменьшить дозу эуфиллина вдвое и внимательно следить за концентрацией эуфиллина в плазме крови.

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс эуфиллина, что может потребовать увеличение его дозы.

При одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, линкомицином, с фторхинолонами, небольшими дозами этанола, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, дисульфирамом, гормональными контрацептивами для приема внутрь, рекомбинантным интерфероном альфа, изопреналином, вилоксазином, метотрексатом, пропафеноном, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия эуфиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Усиливает действие диуретиков (в т. ч. за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками. С осторожностью назначают одновременно с антиагрегантами (тиклопидином) — подавляет агрегацию тромбоцитов.

Условия и сроки хранения

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять после окончания срока годности.

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской.

1 таб.
аминофиллин 150 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием.

  • Задать вопрос пульмонологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства
Читайте также:  Слабые связки суставов у ребенка

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность — 90-100%. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. Время достижения C max — 1-2 ч. V d находится в диапазоне 0.3-0.7 л/кг (30-70% от «идеальной» массы тела), в среднем 0.45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых — 60%, у больных циррозом печени — 36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).

Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1, 3-диметилмочевая кислота (45-55%), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах. У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина отсутствует. T 1/2 у детей старше 6 месяцев – 3.7 ч; у взрослых – 8.7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сут) — 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 месяца); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью — свыше 24 ч. Выводится почками.

Показания

Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при других формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, легочная гипертензия, легочное сердце, ночное апноэ.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гастрит с повышенной кислотностью, артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения, тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью. Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желучно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст. Назначают одновременно с антикоагулянтами.

Дозировка

Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения — от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая – 0.5 г, суточная – 1.5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая — 7 мг/кг, суточная — 15 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны нервной системы : головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы : гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме — снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Передозировка

Симптомы : снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение : отмена препарата, промывание желудка, применение активированного угля, слабительных лекарственных средств, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в том числе метоклопрамид и ондансетрон — при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка – в/в диазепам 0.1-0.3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

Лекарственное взаимодействие

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), бета-адреностимуляторов. Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина. Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы. При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы. Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

Особые указания

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения, необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ссылка на основную публикацию
Эссенциале форте что лечит
Состав и форма выпуска Фармакологические свойства Показания Применение Противопоказания Побочные эффекты Особые указания Взаимодействия Передозировка Условия хранения Актуальная информация Диагнозы...
Эозинофилы в кале у грудничка
Что такое эозинофилы Нормы эозинофилов у детей О чем говорит повышенный уровень эозинофилов Причины повышения эозинофилов у новорожденных Эозинофилы и...
Эозинофилы у кошки повышены причины
Общий анализ крови является одним из основных методов диагностики состояния животного. В нем определяют такие показатели, как общее число лейкоцитов,...
Эссхол
..Но не пытайся для себя хранить тебе дарованное. Моим сексуальным воспитанием занималась газета. Приложение к АИФ "Я-молодой". Я выписывал ее...
Adblock detector