Как проявляется замерзшая беременность

Как проявляется замерзшая беременность

Для многих женщин сильным потрясением является замершая беременность в 8 недель и симптомы данного состояния очень характерны. Иными словами, несостоявшаяся мама интуитивно чувствует, что-то не то и в большинстве случаев обращается к врачу. Можно ли самостоятельно определить остановку сердца плода в первом триместре и какие последствия ЗБ могут поджидать женщину?

Грудь при замершей беременности

На ранних сроках вынашивания грудь может быть более чувствительна, а в дальнейшем увеличивается в размерах. При ЗБ чувствительность грудных желез снижается и позже вовсе исчезает, она становится грубой, болезненной и имеет избыточные выделения.

Учитывая эти симптомы можно заподозрить регрессивное развитие плода, однако это все-таки недостоверный признак.

Тошнота при замершей беременности

Как по симптомам токсикоза определить ЗБ? При обычной беременности, особенно на ранних сроках женщину могут беспокоить тошнота и рвота. Но может ли тошнить при замирании? Вполне возможно, однако тошнота, как правило исчезает. Так же исчезает чувствительность к разным запахам. В случае замирания тошнота может появиться как симптом интоксикации вследствие воспалительного процесса.

Читайте также:  Постоянные конфликты с мужем

Следует помнить, что при нормальной беременности резкое снижение токсикоза тоже возможно, поэтому обязательно учитывают другие симптомы.

Можно ли это предотвратить?

Несостоявшаяся беременность практически всегда приводит к расстройству эмоционального состояния, поэтому первую очередь женщине следует отдохнуть, прийти в себя и держать позитивный настрой. Все зависит от самочувствия и желания.

Нужно помнить – регрессирующая беременность не обязательно должна повториться. К сожалению, не всегда можно найти причину остановки развития плода, но если провести все необходимые обследования до момента зачатия, то такой ситуации можно избежать.

Признаки замершей беременности надо знать каждой женщине, чтобы в случае возникновения такой ситуации вовремя на нее отреагировать. Чем опасна замершая беременность? Симптомы ее не специфичны и проявляются не сразу после остановки развития. Причин у данной патологии также довольно много. Об основных факторах риска, а также о том, как проявляется замершая беременность, поговорим в сегодняшней статье.

Фото: Серова В. Атлас анатомии человека. — М.: Белый город, 2018. — 104 с.: UGC

Почему возникает замершая беременность?

Замершая беременность — состояние, когда эмбрион внезапно прекращает развитие. После этого он может оставаться в матке, а женщина — пребывать в неведении относительно протекания беременности. В статье на эту тему моя коллега И.А. Агаркова отмечает, что данная патология встречается у 10–20% женщин, с чем и связано повышенное внимание к проблеме и ее причинам.

Самый рискованный период в этом отношении — первый триместр (с 8-й по 10-ю неделю). Но в целом развитие замирания непредсказуемо, что связано с довольно широким рядом возможных причин. Интернет-издание WebMD обращает внимание на следующие факторы риска:

Читайте также:  Коллаген ультра гель с гидролизатом коллагена 75мл

Генетические сбои

В этом случае плод погибает из-за наличия патологических генов, несовместимых с жизнью. Их источником могут быть неполноценный сперматозоид или яйцеклетка, их неудачное сочетание или нарушения, произошедшие в процессе оплодотворения. При наличии у женщины генетических заболеваний в семье, близкородственных браков, а также в возрасте старше 35 лет весомость данной причины повышается.

Инфекционные заболевания

В первом триместре иммунная защита женского организма снижается. В то же время инфекции и воспалительные процессы представляют угрозу для развивающегося малыша. Они нарушают питание эмбриона и вполне способны остановить его развитие. Наиболее опасны ТORCH-инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз), а также ОРВИ и грипп. Мне лично приходилось сталкиваться с замиранием беременности у женщин, в детстве не переболевших краснухой.

Фото: Неттер Ф. Атлас анатомии человека. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2-е издание, 2003.: UGC

Аутоиммунные болезни

Патологии этой группы сегодня находятся под пристальным вниманием врачей. Всё потому, что по непонятным причинам организм вдруг начинает расценивать какую-либо свою часть как чужеродную и отправлять иммунные клетки на борьбу с ней. Такой «частью» в организме беременной может стать плод.

Нарушения гормонального баланса

Нехватка прогестерона или избыток андрогенов также приводят к гибели плода. Даже самый маленький гормональный сбой не пройдет незамеченным. Поэтому на этапе планирования беременности женщинам с нерегулярным циклом следует проявить внимание к данному вопросу.

Анатомические особенности

Проблему замирания провоцирует неправильное строение шейки матки и ее слабость. Эти нарушения мешают закреплению эмбриона на стенках матки и его нормальному развитию.

Образ жизни женщины

Исследователи Е.А. Захарова и М.С. Селихова обращают особенное внимание на такие факторы, как вредные привычки (употребление алкоголя, наркотиков, курение), стрессы, множественные аборты, вредные условия работы, употребление лекарственных препаратов, нарушенный режим дня, нерациональное питание, сидячий образ жизни. Все они представляют потенциальную опасность для беременности.

Из практики мне известны случаи, когда замирание происходило даже при резкой смене климата. Поэтому женщине необходимо беречь себя и будущего малыша с самых первых дней беременности.

Замершая беременность: признаки

Плод прекратил развитие, но как об этом узнать, каковы симптомы замершей беременности? Основные признаки замершей беременности появляются не у всех и не всегда. Чаще всего женщина не ощущает особых изменений, и никакой тест не покажет проблему.

На ресурсе WebMD акцентированы симптомы, которые нельзя игнорировать. В любом случае стоит обратиться к специалисту, если:

  • на раннем сроке внезапно прекращается токсикоз (тошнота, рвота);
  • грудь не набухает, становится мягкой;
  • появляются выделения кровянистой природы;
  • болит нижняя часть живота;
  • возникает лихорадка;
  • наблюдается снижение базальной температуры.

Так может проявляться замирание на ранней стадии беременности. Практический опыт подсказывает, что на более позднем этапе стоит обращать внимание на шевеления. Если вместо ранее активных движений вдруг наступает затишье, стоит сразу же сообщить об этом доктору.

Как определить замершую беременность точно? Для этого следует обратиться к доктору, который:

  • проведет осмотр и определит размеры матки;
  • назначит анализы на проверку гормонального фона. В частности, определяют количество в крови женщины ХГЧ — гормона беременности. В норме во время вынашивания малыша его концентрация значительно повышается (что показывают обыкновенные тесты на беременность). При замирании она будет снижена;
  • порекомендует сделать УЗИ. Ультразвуковое исследование является самым достоверным методом подтверждения остановки развития.

В случае обнаружения замирания врач объяснит дальнейшие действия, лечение и восстановительную программу для женщины. На следующие полгода беременность лучше не планировать, а новое зачатие следует тщательно проконтролировать — в первую очередь устранить возможные причины патологии.

К сожалению, невозможно предотвратить замирание плода, как не всегда получается отыскать причину проблемы. Но даже пережив несколько замерших беременностей, женщина имеет все шансы выносить и родить здорового малыша.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Агаркова И.А. Неразвивающаяся беременность: оценка факторов риска и прогнозирование // Медицинский альманах, № 4(13). – 2009.
  2. What Is a Miscarriage? // https://www.webmd.com/baby/understanding-miscarriage-basics#1
  3. Захарова Е.А., Селихова М.С. Замершая беременность: мнение профессионалов // Современные тенденции развития науки и технологий, № 8(3). – 2005.
  4. Pregnancy and Miscarriage // https://www.webmd.com/baby/guide/pregnancy-miscarriage#1

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Программа ЭКО и риски выкидыша. Есть ли связь? Рассказывает репродуктолог Кикина Юлия Алексеевна

Я расскажу о не самой приятной, но, к сожалению, очень актуальной теме — замершей беременности после ЭКО. Вопросов по этому поводу возникает достаточно много, в том числе о связи ЭКО с рисками выкидыша.

Самопроизвольный выкидыш — самое частое осложнение беременности, от 10 до 20%, по сути почти каждая пятая! беременность заканчивается выкидышем. Чаще всего, причиной их являются хромосомные поломки, которые возможны в ходе формирования эмбрионов. Особенно много таких «ошибок» природа совершает в позднем репродуктивном возрасте, после 36 лет. У пациентов старше 40 лет риск хромосомных аномалий у эмбриона может составлять от 80 до 100%.

Прерыванию беременности может способствовать целый ряд заболеваний, инфекции, патология свертывающей системы крови, проблемы с эндокринной системой, заболевания матки и придатков и проч. А также есть ряд дополнительных факторов риска, которые приводят к выкидышам на раннем сроке:

  • поздний репродуктивный возраст (если риск выкидыша в 20–30 лет составляет в среднем 10%, в 35 лет — уже 20%, в 40 — 40%, старше 40 — до 80%);
  • употребление кофе (агрессивной считается доза более 100 мг кофеина или 4–5 чашек кофе в день);
  • курение;
  • лекарственные средства (итроконазол — средство от молочницы, НПВС (анальгин и проч.), ретиноиды (в том числе витамин, А) — вещества, которые широко применяются в косметологии, входят в состав многих кремов, от угревой сыпи, например. Они обладают тератогенным эффектом, способны приводить к нарушению развития эмбриона;
  • повышение температуры тела более 37.7С°;
  • дефицит фолиевой кислоты.
Читайте также:  Почему человек не пьянеет от алкоголя причины

А есть ряд факторов, которые многие ошибочно считают опасными для вынашивания беременности, а на самом деле они таковыми не являются. К ним относятся:

  • авиаперелеты;
  • тупая травма живота (затасканный киношный стандарт проблем с беременностью);
  • применение контрацептивов до беременности (включая гормональные контрацептивы, спираль, и прочее);
  • физическая нагрузка (при условии, что женщина занималась спортом /фитнесом в таком же режиме и до беременности);
  • вакцинация против папилломавируса перед планированием беременности;
  • секс;
  • стресс;
  • аборты в анамнезе до планирования данной беременности.

Когда ставится диагноз замершей беременности?

  • Если на узи размер плода более 7 мм, а сердцебиения нет.
  • Если на контрольном узи через 11–14 дней после определения плодного яйца в полости матки не выявлено сердцебиение у плода.
  • Если размер эмбриона менее 7 мм, плодное яйцо менее 16–24 мм, сердцебиения нет.
  • Если плодное яйцо имеет размеры 25 мм и более, а эмбрион в нем не визуализируется.

Важно помнить, что для достоверного диагноза замершей беременности обязательно нужен контроль в динамике! Никогда нельзя отчаиваться раньше времени, после первого узи, на котором показалось, что малыш слишком маленький. Я знаю множество случаев, когда женщине объявляли ужасный приговор о том, что беременность не развивается, а она отказывалась от выскабливания, делала контрольное узи в другой клинике и выяснялось, что с малышом все в порядке.

Но выжидательная тактика возможна только в тех случаях, когда нет кровянистых выделений, болей внизу живота — симптомов начавшегося выкидыша. При наличии таких жалоб нужна госпитализация в стационар. Там могут спасти беременность, если эмбрион в порядке, либо безопасно для здоровья удалить неразвивающийся эмбрион и отправить его на гистологическое исследование, которое поможет понять причину этой трагедии и принять меры, чтобы постараться избежать ее в дальнейшем.

Как обследоваться после неразвивающейся беременности? Список анализов очень велик и приводить вам его здесь я не буду, поскольку универсальной схемы нет, нужен индивидуальный подход. Можно, конечно, прийти в лабораторию, и сдать все, что там предлагается, от мазков до кариотипа, но нужно ли это?

Европейское общество репродукции и эмбриологии (ESHRE), Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) и клинические рекомендации минздрава РФ не рекомендуют НИКАКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ после первого случая замершей беременности на малом сроке, в 70% случаев она может быть связана с ошибкой формирования эмбриона, является случайной и не повторяется в дальнейшем.

Если же эпизод выкидыша или замершей беременности произошел повторно, здесь уже нужно искать причины. Начинать рекомендуют с исследования кариотипа плода — гистологического исследования удаленного материала, в котором определяют, были ли нарушения у эмбриона или нет.

Если они были, то прогноз считается благоприятным, шансы на то, что получится благополучно доносить в следующий раз достаточно большие.

Если эмбрион был нормальным, нужно проводить комплексное клиническое обследование пары. Здесь уже оценивается все, исключаются инфекции, гормональные нарушения, аутоиммунная патология, нарушения гемостаза, выполняется диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия и прочее. И чем тщательнее проведено исследование, тем больше шансов на благополучный исход последующей беременности.

Ну и несколько слов о связи замершей беременности с программой ЭКО. Выше ли риск невынашивания беременности после ЭКО по сравнению с самостоятельным зачатием?

Есть статистические данные, в которых указано, что количество выкидышей после ЭКО выше, чем при самостоятельном зачатии для пациентов тех же возрастных групп (от 18 до 32% всех беременностей после ЭКО останавливаются на малом сроке). Но при этом не учтены результаты ПГД, которая существенно снижает риск невынашивания беременности (так, при сравнении групп с привычным невынашиванием беременности у пар с самостоятельным зачатием частота выкидышей достигала 28%, а у пар после ЭКО с ПГД средняя частота абортов составила 9%).

Частота выкидышей после ЭКО не связана непосредственно с ЭКО. Она напрямую связана с факторами, которые стали причиной, вызвавшими необходимость пары прибегнуть к лечению методом ЭКО: поздний репродуктивный возраст, эндокринная патология, нарушение качества спермы, хронические воспалительные заболевания органов малого таза и проч. ЭКО не устраняет самого заболевания, к сожалению.

Мы стараемся приводить все хронические заболевания в состояние стойкой ремиссии перед планированием ЭКО, но беременность вновь активизирует ряд заболеваний и они вступают с ней в неравный бой. Поэтому беременность после ЭКО протекает, к сожалению, не всегда гладко. Но качественная подготовка к протоколу, адекватная поддержка после переноса эмбрионов и индивидуальное ведение беременности повышают ваши шансы на успех. Так что отбрасываем ненужные страхи и движемся к долгожданному материнству!

Ссылка на основную публикацию
Как протекает первая неделя беременности
Те женщины, которые планируют стать мамами, с огромной ответственностью относятся к ощущениям в первые дни беременности. Наблюдая за своим организмом,...
Как проверить поджелудочную железу какие анализы сдать
Комплексное исследование крови, которое позволяет выявить основные нарушения различной этиологии в функциональном состоянии поджелудочной железы. Результаты исследований выдаются с бесплатным...
Как проверить ребенка на аллергены
Аллергические заболевания считаются достаточно распространенными и все чаще выявляются у детей. По этой причине ученые и врачи развивают и совершенствуют...
Как протекает первый месяц беременности
1 месяц беременности – это время, когда женщина еще не знает о своем новом положении. На данном этапе происходят самые...
Adblock detector