Повышенный сахар в крови причины и лечение

Повышенный сахар в крови причины и лечение

(Низкий уровень сахара в крови)

Erika F. Brutsaert

, MD, Albert Einstein College of Medicine

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (2)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Гипогликемию чаще всего вызывают препараты, принимаемые для контроля диабета. Гораздо менее распространенными причинами гипогликемии являются другие препараты, серьезная болезнь или недостаточность органа, реакция на углеводы (у восприимчивых людей), инсулин-секретирующая опухоль в поджелудочной железе и некоторые виды бариатрической хирургии (для уменьшения веса).

Снижение уровня глюкозы в крови вызывает такие симптомы, как чувство голода, потоотделение, дрожь, усталость, слабость и неспособность четко мыслить, тогда как тяжелые формы гипогликемии могут вызывать такие симптомы, как дезориентация, судорожные припадки и кома.

Диагноз для пациента с сахарным диабетом ставят на основании низкого уровня глюкозы в крови во время развития симптомов.

Для купирования симптомов гипогликемии необходимо получить сахар в любой форме.

Возможно, появится необходимость снизить дозы препаратов, которые вызывают гипогликемию.

Обычно нормальный уровень глюкозы в крови составляет приблизительно 70–110 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 3,9–6,1 миллимоль на литр (ммоль/л) крови. При гипогликемии уровень глюкозы значительно снижается. Хотя сахарный диабет, патология, затрагивающая уровни глюкозы в крови, характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови, у многих пациентов периодически наблюдается гипогликемия, обусловленная побочными эффектами лечения диабета. Гипогликемия редко встречается у пациентов без сахарного диабета.

Очень низкий уровень глюкозы в крови может оказать воздействие на функции некоторых органов. Головной мозг особенно чувствителен к низкому уровню глюкозы, поскольку сахар является основным источником энергии головного мозга. Для предотвращения падения уровней глюкозы в крови ниже обычного диапазона, головной мозг реагирует, стимулируя

Надпочечники для выработки эпинефрина (адреналин)

Надпочечники для выработки кортизола

Поджелудочную железу для выработки глюкагона

Гипофиз для выработки гормона роста

Все эти гормоны заставляют печень вырабатывать глюкозу и вводить ее в кровь, но иногда эти гормоны не повышают уровень глюкозы в крови до уровня, достаточного для преодоления гипогликемии. Если уровень глюкозы в крови остается слишком низким, мозг будет получать недостаточное количество энергии, что приведет к спутанному сознанию, судорогам или потере сознания.

Причины

Лекарственные препараты

Большинство приступов гипогликемии возникает у пациентов с диабетом, и их причиной является инсулин или другие препараты (особенно препараты сульфонилмочевины, см. Медикаментозное лечение сахарного диабета: пероральные гипогликемические препараты), которые они принимают для снижения уровня глюкозы в крови. Гипогликемия чаще встречается, когда предпринимаются интенсивные усилия по поддержанию уровня глюкозы в крови максимально близкого к нормальному или когда люди, принимающие инсулин, недостаточно часто проверяют уровень глюкозы в крови. Гипогликемия часто возникает у пациентов с диабетом, которые сокращают потребление пищи или которые страдают хронической болезнью почек. Пожилые люди более чувствительны к гипогликемии, которая вызвана приемом сульфонилмочевины, чем молодые пациенты.

Если после приема препарата для лечения диабета, пациент съедает меньше чем обычно или более активен физически чем обычно, препарат может значительно снизить уровень глюкозы в крови. В подобных ситуациях больные диабетом в течение длительного времени особенно подвержены гипогликемии, поскольку они не могут вырабатывать достаточно глюкагона или эпинефрина для противодействия низким уровням глюкозы в крови.

Некоторые препараты, отличные от тех, которые используются для лечения диабета, особенно пентамидин, применяемый для лечения пневмонии, чаще всего возникающей при СПИДе, и хинин, применяемый для лечения мышечных судорог, иногда могут вызвать гипогликемию.

Редкая разновидность гипогликемии, связанной с лекарственными препаратами, иногда возникает у пациентов, которые тайно принимают инсулин или другие препараты от диабета, поскольку они имеют психологическое расстройство, например, псевдозаболевание, искусственно вызванное у себя (ранее именуемое синдромом Мюнхгаузена).

Гипогликемия натощак

У здоровых в другом отношении людей длительное голодание (иногда в течение нескольких дней) и длительная активная нагрузка (даже после голодания) не вызывают гипогликемию.

Однако при некоторых заболеваниях или нарушениях организм не может поддерживать адекватный уровень глюкозы в крови после голодания (гипогликемия натощак). При интенсивном употреблении алкоголя натощак спирт может подавлять формирование глюкозы в печени. У пациентов с прогрессирующим заболеванием печени, например, с вирусным гепатитом, циррозом или онкологическими заболеваниями, печень может быть неспособна к хранению и выработке достаточного количества глюкозы. У младенцев и маленьких детей, страдающих патологией ферментных систем, контролирующих утилизацию глюкозы (например, болезнью накопления гликогена), также может возникнуть гипогликемия натощак.

Редкой причиной гипогликемии натощак является инсулинома, которая представляет собой опухоль в поджелудочной железе, вырабатывающую инсулин. Гипогликемию могут вызвать заболевания, снижающие выработку гормонов гипофизом и надпочечниками (болезнь Аддисона). Другие заболевания, такие как хроническая болезнь почек, сердечная недостаточность, онкологические заболевания и сепсис, могут также вызывать гипогликемию, особенно у серьезно больных людей.

Реакция на прием пищи

Гипогликемия может возникнуть после употребления продуктов питания, которые содержат большое количество углеводов (реактивная гипогликемия), если организм вырабатывает больше инсулина , чем ему требуется. Однако подобная реакция возникает редко. В некоторых случаях у людей с нормальным уровнем глюкозы возникают симптомы, которые можно спутать с гипогликемией.

После некоторых видов бариатрической хирургии, например, операции по шунтированию желудка, сахар поглощается очень быстро, стимулируя повышенную секрецию инсулина , который затем может вызвать гипогликемию.

Проблемы с усвоением некоторых видов сахара (фруктозы и галактозы) и аминокислот (лейцина) также могут вызвать гипогликемию, если пациент употребляет продукты, содержащие эти вещества.

Симптомы

Легкая гипогликемия: потливость, нервозность, дрожь, слабость, учащенное сердцебиение и голод

Тяжелая гипогликемия: головокружение, усталость, слабость, головные боли, неспособность сосредоточиться, спутанность сознания, невнятная речь, размытое зрение, судороги и кома

Симптомы гипогликемии редко возникают до того, как уровень глюкозы в крови снизится до уровня ниже 60 мг/дл (3,3 ммоль/л). У некоторых пациентов симптомы возникают при незначительно повышенном уровне, особенно когда уровень глюкозы быстро снижается, а у некоторых симптомы не возникают, пока уровень глюкозы значительно не снизится.

Первая реакция организма на снижение уровня глюкозы в крови — выведение эпинефрина из надпочечников. Эпинефрин — это гормон, который стимулирует выведение глюкозы из запасников организма, но также вызывает симптомы, подобные тем, что возникают при приступе тревоги: потоотделение, нервозность, дрожь, обморок, сильное сердцебиение и чувство голода.

Более тяжелые формы гипогликемии снижают подачу глюкозы в головной мозг, вызывая головокружение, усталость, слабость, головную боль, неспособность концентрироваться, дезориентацию, неадекватное поведение, которое ошибочно можно принять за опьянение, невнятную речь, размытое зрение, судорожные припадки и кому. Тяжелая и продолжительная гипогликемия может привести к необратимому поражению головного мозга.

Читайте также:  Как уменьшить объем бедер и ягодиц

Симптомы могут развиваться медленно или внезапно, прогрессируя от слабого дискомфорта до тяжелой дезориентации или приступа паники в течение всего нескольких минут. Иногда пациенты с многолетним диабетом (особенно если у них часто случались эпизоды гипогликемии) перестают ощущать ранние симптомы гипогликемии, они могут внезапно упасть в обморок или впасть в кому без каких-либо тревожных признаков.

У пациентов с инсулиномой симптомы обычно возникают рано утром после ночи, проведенной натощак, особенно если запасы глюкозы в крови истощены физической активностью до завтрака. Поначалу у пациентов с опухолью обычно возникают лишь эпизодические приступы гипогликемии, но через несколько месяцев или лет, эпизоды учащаются и становятся более тяжелыми.

Знаете ли Вы, что.

Иногда пациентов с гипогликемией ошибочно принимают за пьяных.

Диагноз

Анализы крови для измерения уровня глюкозы

Врач может подозревать гипогликемию у пациента с диабетом, когда тот описывает симптомы. Диагноз подтверждается если во время симптомов у пациента наблюдаются низкие уровни глюкозы.

У здорового человека без диабета врач обычно может распознать гипогликемию на основании симптомов, анамнеза, физикального обследования и простых тестов.

Сначала врачи измеряют уровень глюкозы в крови. Низкий уровень глюкозы во время типичных симптомов гипогликемии подтверждает диагноз у человека без диабета, особенно если связь между низким уровнем глюкозы и симптомами продемонстрирована несколько раз. Если симптомы облегчаются по мере повышения уровня глюкозы в течение нескольких минут после употребления сахара, диагноз подтвержден.

Если связь между уровнем глюкозы и симптомами остается непонятной у человека без диабета, могут потребоваться дополнительные анализы. Часто следующим шагом является измерение уровня глюкозы в крови натощак в больнице или другом учреждении с наблюдением. Могут потребоваться более обширные анализы.

Если причиной гипогликемии является применение таких препаратов, как пентамидин или хинин, прием препарата прекращают, и измеряют уровень глюкозы в крови для выявления его повышения. Если причина остается неясной, могут потребоваться другие лабораторные анализы.

Если имеется подозрение на инсулиному, может потребоваться измерение уровня инсулина в крови во время голодания (иногда в течение 72 часов). Если уровень инсулина указывает на наличие опухоли, врач постарается обнаружить ее, прежде чем начать лечение.

Знаете ли Вы, что.

Иногда лабораторная ошибка (например, когда образец крови хранится слишком долго) может приводить к псевдонизким уровням глюкозы, называемым псевдогипогликемией.

Лечение

Потребление сахара для поднятия уровня глюкозы в крови

Изменение доз препарата

Прием пищи небольшими порциями несколько раз в день

Иногда хирургическое вмешательство по удалению опухоли

Люди, склонные к гипогликемии, должны носить медицинский идентификатор, чтобы проинформировать врачей о своем заболевании.

Срочное лечение гипогликемии

Симптомы гипогликемии ослабевают через несколько минут после употребления сахара в любой форме, например, конфеты, таблетки с глюкозой или сладкого напитка, например, стакана фруктового сока. Пациенты с повторяющимися эпизодами гипогликемии, особенно пациенты с диабетом, часто предпочитают носить с собой таблетки с глюкозой, поскольку они быстро действуют и обеспечивают достаточное количество сахара. Эти люди могут получить пользу от употребления сахара до употребления продуктов с содержанием углеводов более длительного действия (хлеб или крекеры). При тяжелой или длительной форме гипогликемии, когда прием сахара внутрь невозможен, врачи быстро вводят глюкозу внутривенно для предотвращения поражения головного мозга.

Пациенты из группы риска возникновения эпизодов тяжелой гипогликемии могут иметь при себе глюкагон для экстренных ситуаций. Применение глюкагона стимулирует выделение печенью большого количества глюкозы. Он вводится в форме инъекции и обычно нормализует уровень глюкозы до приемлемого значения через 5–15 минут. Комплекты с глюкагоном просты в применении, родственники пациента могут научиться вводить этот препарат.

Лечение причины гипогликемии

Если препарат вызывает гипогликемию, необходимо скорректировать дозу или сменить препарат. Инсулиномы следует удалять хирургическим путем. Однако поскольку эти опухоли имеют маленький размер и их сложно найти, хирургическое вмешательство должен проводить специалист. Перед хирургическим вмешательством пациент должен принять препарат для контроля симптомов, например, октреотид или диазоксид. Иногда имеется несколько опухолей, и если хирург не найдет их все, может потребоваться вторая операция.

Пациенты без диабета, склонные к гипогликемии, часто могут избежать приступов, часто перекусывая, а не принимая пищу, как обычно, три раза в день.

Иногда для профилактики гипогликемии после приема пищи (которая называется реактивной гипогликемией) рекомендуется ограниченное употребление углеводов, особенно моносахаридов. Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как акарбоза, которые замедляют поглощение углеводов, также успешно применяются у людей с реактивной гипогликемией и гипогликемией после бариатрической операции.

Раннее выявление этой болезни способно продлить жизнь и облегчить развитие многих сопутствующих заболеваний.

Повышенный уровень глюкозы в организме говорит о приближающемся сахарном диабете. Чтобы не допустить серьезных осложнений, следует вовремя начать лечение. А для этого — нужно знать признаки повышенного сахара в крови.

Сахарный диабет считается одной из самых распространенных болезней в мире. От этого недуга страдает шесть процентов населения Земли. Однако медики говорят, что эти данные не совсем верны — более половины случаев еще не диагностированы.

Чем раньше человек обнаружит диабет, тем меньше осложнений получит. Раннее выявление этой болезни способно продлить жизнь и облегчить развитие многих сопутствующих заболеваний.

Диабет любого типа всегда проявляется одинаково — клетки перестают расщеплять глюкозу, и она начинает накапливаться в организме. За усвоение сахаров отвечает инсулин, организму становится мало его гормонов, и обменные процессы нарушаются.

У большинства болеющих симптомы диабета схожи, хотя они могут отличаться из-за возраста или длительности заболевания. Есть несколько основных признаков болезни.

В первую очередь, это очень сильное чувство жажды, сухость во рту и повышенное мочеиспускание. Жажда говорит о том, что организм обезвожен. Ему нужно больше жидкости, чтобы справляться с глюкозой. По этой причине почки выделяют повышенное количество мочи.

Еще один типичный симптом — постоянная усталость. Сахар не попадает в мышцы, а задерживается в крови, поэтому телу не хватает энергии. И еще один — незаживающие раны, царапины и ссадины. Больным следует избегать повреждений, потому что раны склонны к инфицированию и развитию кожных заболеваний.

Запах ацетона от тела. Это характерный симптом, который говорит об очень высоком уровне сахара. Не самый приятный аромат — опасный сигнал. Он говорит о диабетическом кетоацидозе — состоянии для жизни диабетика, при котором следует немедленно вызывать скорую.

Однако существуют несколько малоизвестных симптомов, на которые редко обращают внимание.

Читайте также:  Признаки всд у детей

Нехарактерная бессонница

При повышенном уровне глюкозы человек может постоянно страдать от сонливости и усталости. Однако засыпание может стать для него настоящей проблемой. При этом, если он все-таки заснет, может видеть яркие сновидения и испытывать ночную потливость.

Потемнение кожи

При подозрении на высокий сахар медики советуют обратить внимание на кожу коленей и подмышек. Потемнения в этих местах могут говорить, что у человека развивается резистентность к инсулину.

Мутное зрение

О повышении сахара в крови может говорить снижение зрения. Оно может как будто бы затуманиваться. Веки глаз в таких случаях становятся припухшими.

Сухая кожа

При развитии сахарного диабета меняется состояние кожи. Ее упругость пропадает, она начинает зудеть и шелушиться, становится слишком сухой. Это происходит из-за нарушенного кровоснабжения.

Сильнее всего страдают слизистые поверхности и волосистая часть головы. Из-за сухости могут развиваться кожные инфекции и грибковые поражения.

Половая дисфункция

Высокий уровень сахара снижает либидо и вызывает половую дисфункцию как у мужчин, так и у женщин. Это связано с тем, что повреждаются кровеносные сосуды и нервы.

Периодическое или постоянное повышение сахара в крови, являющееся признаком его недостаточного усвоения тканями или дефицитом инсулина, негативно отражается на функционировании внутренних органов, сосудов и нервных волокон.

До определенного времени повышенный сахар в крови не проявляется специфическими симптомами, хотя в организме уже могут начаться необратимые разрушительные процессы в наиболее уязвимых органах – сердце, сосудах, зрительных органах. Контроль уровня сахара и недопущение его поднятия до опасных величин – самая доступная мера профилактики сахарного диабета.

  1. Симптомы
  2. У женщин
  3. У мужчин
  4. Признаки резкого повышения
  5. От чего повышается?
  6. Что значит высокий уровень и чем он опасен?
  7. Расшифровка содержания глюкозы
  8. 5 ммоль/л
  9. 6 ммоль/л
  10. 7 ммоль/л
  11. 8 ммоль/л
  12. Что делать?
  13. Как лечить?
  14. Как снизить?
  15. Гипергликемия при беременности
  16. Как сдавать анализ?
  17. Прибор для измерения в домашних условиях
  18. Полезное видео
  19. Заключение

Симптомы

Иногда надвигающееся заболевание все-таки «рассекречивается», и когда сахар в крови повышен, сигнализирует вполне различимыми симптомами (признаками). Эти проявления почти не отличаются у представителей противоположных полов.

У женщин

Считается, что сахарный диабет опаснее своими последствиями для женщин, чем для мужчин, так как первые быстрее утрачивают зрение, теряют эмоциональное равновесие, превращаются в «истеричных особ». У них гораздо чаще возникают осложнения со стороны мочеполовой системы. Сильная жажда (полидипсия), повышенный аппетит на фоне стремительной утраты веса, усиленный диурез, сухость слизистых – вот какие симптомы возникают у женщины при повышенном сахаре.

У мужчин

Первейшим сигналом повышенного сахара в крови у мужчин обычно является увеличение объема выделяемой мочи (полиурия). Следствием частых мочеиспусканий является постепенное обезвоживание организма, влекущее за собой неодолимую жажду. Это наиболее характерные признаки повышения сахара в крови, выступающие симптомами у мужчин. Кроме этого, могут наблюдаться ожирение или, наоборот, похудение, раздражительность или апатичность, долгое гноение ран и повышенная утомляемость.

Основные симптомы сахарного диабета

Признаки резкого повышения

При внезапном и резком повышении сахара в крови, обычно возникающем в качестве начального симптома диабета I типа, состояние заболевшего представляет угрозу для жизни. Оно сопровождается:

  • внезапно навалившейся усталостью;
  • учащением сердцебиения;
  • падением артериального давления;
  • часто – эпигастральной болью;
  • размытостью зрения;
  • сухостью кожи, языка и слизистых;
  • запахом ацетона из ротовой полости;
  • кожным зудом;
  • сонливостью, заторможенностью рефлексов, обмороком.

И заболевшему, и окружающим его людям следует знать, что делать при обстоятельствах, когда сахар повышен, особенно, если это произошло резко.

От чего повышается?

Повышенное существенно выше нормы содержание сахара в крови, проявляющееся характерными симптомами, называется гипергликемией. Чтобы понять, как лечить это состояние, необходимо найти причину гипергликемии. Не всегда высокий уровень сахара говорит о начале диабета, но этот фактор стоит на вершине перечня причин повышения данного показателя. Еще несколько факторов, от чего сахар в крови повышается:

  • авитаминоз при дефиците биотина, витамина B7;
  • нарушения питания, обжорство (часто при нервной булимии, проявляющейся неконтролируемой страстью к насыщению);
  • медикаментозная терапия кортикостероидами, ингибиторами протеаз, фентамидином, ниацином, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, некоторыми антидепрессантами, противоопухолевыми средствами из группы моноклональных тел;
  • недиабетическая гипергликемия на фоне стресса после перенесенного инсульта или инфаркта миокарда;
  • воспалительные, инфекционные или органные заболевания, сопровождающиеся уменьшением инсулинорезистентности тканей (атеросклероз, АГ, ИБС и др.);
  • хроническая недостаточность коры надпочечников.

Точно установить, почему повышается сахар, можно только путем тщательной дифференциальной диагностики, сбора анамнеза и сдачи анализов.

Что значит высокий уровень и чем он опасен?

Остановимся подробнее на вопросе высокого уровня сахара в крови. Как отмечалось выше, когда этот показатель становится резко повышенным, это значит, что развилась гипергликемия и встает вопрос, как ее лечить.

В норме регуляцией содержания сахара в крови занимаются 2 группы гормонов:

  • инсулин – единственный из гормонов, обладающий гипогликемическим (понижающим сахар) свойством;
  • гипергликемические (повышающие сахар) – гормоны роста и надпочечников (глюкокортикостероиды), глюкагон.

Инсулин в большей или меньшей степени затрагивает все звенья обменных процессов в организме, первейшим из которых для него является углеводный. Этот процесс обеспечивает организм энергией для осуществления всех остальных функций – кровообращения, дыхания, движения и т.д. Активизация выработки инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы возникает тогда, когда содержание сахара поднимается, от чего ткани приобретают способность усваивать этот углевод.

Механизм действия инсулина

При каких показателях уровень считается высоким? Чтобы ответить на этот вопрос, вспомним диапазоны нормы: 3,5–5,5. Показатели, находящиеся выше верхней границы диапазона референсных значений, считаются повышенными.

Большинство пациентов понимает, что если в результатах анализа крови повышен сахар, нужно что-то делать для его стабилизации, но немногие представляют, чем опасен его повышенный показатель. Устойчиво повышенный сахар в плазме потенцирует нарушение всех видов метаболизма:

  • белкового;
  • жирового;
  • углеводного;
  • водно-солевого и минерального.

Приобретя хроническое течение, гипергликемия прогрессирует в сахарный диабет, что грозит такими полиорганными нарушениями, как:

  • диабетическая ангиопатия, включающая повышенную ломкость и проницаемость кровеносных сосудов, атеросклероз, тромбозы, коронарную болезнь, энцефалопатию;
  • синдром диабетической стопы – трофические язвы, боли в икроножных мышцах, разрушение суставов и костей стоп вследствие нарушения кровообращения в нижних конечностях;
  • нефропатия – поражение сосудов почек, с нарушением их функций вплоть до недостаточности (наблюдается у 40-45% пациентов спустя 15-20 лет от постановки диагноза);
  • ретинопатия – повреждение сосудов глаз, разрушение сетчатки и ее отслоение, приводящие к потере зрения, обнаруживается у 80-95% заболевших
  • полиневропатия – повреждение периферических нервных окончаний, приводящее к нарушению чувствительности, зябкостям и отекам конечностей, парестезии (ощущение «ползания мурашек», покалывания или жжения на коже), встречается у 75% больных.
Читайте также:  Фурункулы на голове под волосами лечение

Из всех этих неприятнейших последствий сахарного диабета выделяется патологическое состояние под названием «диабетическая стопа». В результате прогрессирующего повреждения сосудов конечностей и образования трофических язв у пациентов развиваются инфицирование мягких тканей и гнойно-некротические процессы (гангрена), в тяжелых случаях приводящие к ампутации конечности.

Потеря конечностей, утрата зрения, почечная недостаточность – перечень последствий сахарного диабета устрашает, но на этом не заканчивается.

Расшифровка содержания глюкозы

Когда говорят о глюкозе в крови, это значит то же, что и содержание сахара, так как глюкоза – это конечный продукт распада углеводов, служащий наиболее удобным источником энергии для организма. Чтобы дать представление об опасных уровнях глюкозы в крови, сравним различные варианты результатов исследований крови на сахар.

5 ммоль/л

Обладатели такого результата исследования крови на сахар, могут не волноваться – величина 5 ммоль/л находится в рамках референсных величин и коррекции не требует. В единицах измерения, принятых во многих странах мира, – миллиграммах на децилитр – этот показатель соответствует 90 мг/дл.

Тест-полоски для глюкометра

6 ммоль/л

Показатель 6 ммоль/л также нормален, но является пограничным значением. Это означает, что имеется риск обнаружения повышенного сахара в крови в будущем. В международных единицах измерения показатель соответствует 108 мг/дл. При обнаружении такого значения могут потребоваться углубленные исследования крови.

7 ммоль/л

Если результат по сахару 7 ммоль/л, это повышенная глюкоза, что, как правило, значит диабетический дебют у взрослого. В миллиграммах на децилитр это 126 мг/дл. Состояние относится к легкой степени гипергликемии. Подтверждение сахарного диабета предполагает обязательное прохождение добавочных исследований:

  • нагрузочного теста крови на толерантность к глюкозе;
  • на глюкозу и кетоновые тела в моче;
  • на инсулин и С-пептид в крови.

Максимально полную диагностическую картину сахарного диабета дает анализ гликированного гемоглобина – среднее значение сахара в крови, определенное на протяжении 3-4 месяцев.

8 ммоль/л

Величина 8 ммоль/л (или 144 мг/дл) говорит о гипергликемии средней степени тяжести и требует немедленного принятия мер. Что делать человеку с такими результатами, объяснит врач-эндокринолог, невролог или терапевт, в зависимости от того, что спровоцировало повышенный сахар.

Что делать?

Если результаты исследований показали высокий сахар, это не обязательно означает, что человеку необходимо медикаментозное лечение. Принятие решения о назначении гипогликемических средств или инсулина – прерогатива специалиста, поэтому первое, что нужно делать при обнаружении характерных симптомов и повышенной концентрации сахара – консультироваться с врачом. Все дальнейшие действия следует согласовывать с медицинским специалистом.

Если диагноз сахарный диабет уже поставлен, медикаментозная терапия осуществляется, а сахар все-таки подскочил, тем более следует прибегнуть к помощи лечащего врача, чтобы избежать опасных для жизни ситуаций. Таким пациентам следует придерживаться следующих правил до визита к врачу:

  • постоянно держать уровень глюкозы на контроле;
  • пить больше воды;
  • пересмотреть рацион и снизить количество калорийных блюд до минимума;
  • если глюкоза не выше 14-15 ммоль/л, заняться посильными физическими нагрузками;
  • если содержание глюкозы выше 15 ммоль/л, от физической активности следует воздержаться.

Когда сахар в крови очень высокий (20-33 ммоль/л), и он поднялся спонтанно, первое, что требуется делать – вызывать скорую помощь.

Как лечить?

Лечение гипергликемии, как правило, состоит из комплекса разносторонних мер по снижению показателей глюкозы в крови, улучшению метаболизма или устранению причин повышенного сахара:

  • если его спровоцировал прием лекарств, найти адекватную замену этим препаратам, не обладающую таким побочным действием;
  • когда причина кроется в соматических или других заболеваниях – заняться их лечением;
  • если толчком к повышению послужило переедание, подключить механизмы регуляции рациона (диету);
  • для улучшения обмена веществ и нормализации массы тела рекомендуется индивидуально подобранная лечебная физкультура.

Вопрос о назначении лекарств не должен решаться заболевшим самостоятельно – виды препаратов, как и их дозировку, может подобрать только врач.

Как снизить?

Поскольку глюкоза усваивается организмом только посредством гормона (инсулина), никакими продуктами питания или народными средствами снизить уровень сахара в крови невозможно. Поэтому при необходимости интенсивного контроля гликемии следует рассчитывать исключительно на постулаты доказательной медицины. Для осуществления эффективного контроля сахара в крови медицина использует ряд противодиабетических, или гипогликемических средств:

  • препараты инсулина, предназначенные для внутримышечного введения;
  • меглитиниды – действующие вещества натеглинид, репаглинид;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз – миглитол, акарбоза;
  • тиазолидиндионы – пиоглитазон, росиглитазон, диаглитазон и др.;
  • бигуаниды – метформин, буформин;
  • производные сульфонилмочевины – глипизид, гликвидон, хлорпропамид и др.

Препараты, перечисленные ниже инсулина, предназначены для перорального приема при диабете II типа.

Гипергликемия при беременности

Из-за расстройства гормонального баланса у женщин в положении может развиться особая разновидность гипергликемии – гестационный диабет. При этом гликемия остается нормальной натощак, но резко повышается после еды. Такие перепады сахара в крови небезопасны для внутриутробного развития плода, поскольку могут осложниться аномалиями головного мозга и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Чтобы заблаговременно выявить патологию, беременным показан тест на толерантность к глюкозе на 24-28 неделе.

Как сдавать анализ?

К процедуре забора образца крови на сахар не следует проводить особых приготовлений. Анализ сдают натощак, завтракать в день сдачи крови нельзя. За несколько дней до процедуры – привычное питание, привычный образ жизни и желательно – не голодать, чтобы не спровоцировать ложного повышения глюкозы за счет ее компенсаторного производства печенью. Ограничения касаются только действий накануне взятия образцов крови:

  • не есть и не пить сладкие напитки за 8-10 часов до сдачи крови;
  • ограничить физические и эмоциональные нагрузки за 2-3 часа до процедуры;
  • в день взятия анализа не есть, пить можно, но только чистую воду.

Любые другие напитки (чай, кофе, сок), выпитые перед визитом в лабораторию, способны исказить результаты анализа.

Прибор для измерения в домашних условиях

Для контроля сахара в крови полезен домашний измерительный прибор. Сегодня популярностью пользуются портативные глюкометры для частного применения. Эти устройства оснащены глюкозоксидазным биосенсором, способным в течение нескольких секунд подсчитать уровень глюкозы в крови (гликемию). Различают несколько видов глюкометров от первого до новейшего поколений. В комплекте с измерительным аппаратом, как правило, присутствуют дополнительные средства проведения манипуляции – скарификаторы для прокола пальца, полуавтоматические шприц-ручки для дозированного введения инсулина, сменные картриджи с действующим веществом. Существуют приборы, измеряющие уровень сахара в крови, без прокола.

Полезное видео

Видео расскажет о необходимости комплексного подхода к проблеме повышенного сахара в крови:

Ссылка на основную публикацию
Повышен хлор в крови у ребенка
Хлор – один из основных химических элементов в человеческом организме, выполняющий разнообразные физиологические функции и входящий в состав большого количества...
Пневмоторакс легкого симптомы
Пневмоторакс (греч. pnéuma —воздух, thorax — грудная клетка) – скопление газа в плевральной полости, ведущее к спадению ткани легкого, смещению...
Пневмоторекс
Спонтанный пневмоторакс (СП) – синдром, характеризующийся скоплением воздуха в плевральной полости, не связанный с травмой легкого и врачебными манипуляциями. В...
Повышена гамма глутаматтрансфераза
Гамма глутамилтрансфераза — фермент, принимающий активное участие в синтезе аминокислот. ГГТ имеет синоним – гамма глутамилтранспептидаза (ГГТП). Это вещество имеет...
Adblock detector