Рак гайморовой пазухи симптомы

Рак гайморовой пазухи симптомы

Рак полости носа и околоносовых пазух — не самая распространенная патология в нашей стране, но имеющая очень тяжелые последствия. Чтобы удалить опухоль, людям выполняют калечащие операции, обезображивающие лицо. И это не защищает от рецидива — в каждом втором случае рак может вернуться. Но если обратиться к онкологу на первой и второй стадиях заболевания, такая травмирующая операция не потребуется, качество жизни будет сохранено и через неделю можно будет идти на работу. Беда в том, что на ранней̆ стадии обращаются только 30% пациентов, пишет портал 24health.by.

Снимок используется в качестве иллюстрации. Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Какие симптомы должны насторожить? Кто в группе риска? На какое лечение можно рассчитывать сегодня? Рассказывает Михаил Макаревич, врач-онколог-хирург РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова.

Всего на учете в РНПЦ ОМР состоит более 350 человек с раком околоносовых пазух и полости носа, а в год выявляется более 70 новых случаев. 70% пациентов обращаются к онкологам на третьей и четвертой стадии болезни. Почему так происходит?

— Это заболевание характеризуется длительным бессимптомным течением. Часто пациенты поздно обращаются за помощью, мол, подумаешь, нос постоянно течет, и идут к врачу только когда совершенно не могут дышать или начинаются боли, — поясняет Михаил Макаревич. — Однако и раннее обращение не всегда гарантирует результат из-за неправильной диагностики в первичном звене здравоохранения. В поликлиниках наших пациентов могут долго и безрезультатно лечить от ринитов, синуситов и гайморитов. Хронические воспалительные изменения слизистой̆ оболочки носа и придаточных пазух как раз могут быть фоном для развития опухоли. Поэтому стоит назначать дополнительные исследования с использованием компьютерной и магниторезонансной томографии, риноскопии и фиброскопии, выполнять биопсию. В совокупности с визуальным осмотром пациента, пальпацией шеи и лица это даст полную картину. Отсутствие онконастороженности у оториноларингологов, самих людей и приводит к тому, что пациенты попадают к нам в запущенном состоянии.

Операции

Заболевание лечится только хирургически.

— Эти опухоли характеризуются распространением на соседние органы, — говорит врач. — При четвертой стадии заболевания выполняются открытые операции: отделяются ткани лица, удаляется передняя стенка верхнечелюстной пазухи, чтобы добраться до опухоли. Это очень травмирующие операции, после которых качество жизни значительно ухудшается. Человек дышит, но нос уже не выполняет своих функций, так как все его анатомические структуры удалены, под ним — пустота. Из-за этого деформируется лицо, повреждение альвеолярного нерва ведет к потере чувствительности верхних зубов. После операции проводится лучевая и химиотерапия. Это ограничивает возможности последующей реабилитации: к примеру, невозможно реконструировать лицо, так как вновь перемещенные ткани плохо приживаются.

Лечение рака на первой, второй и частично третьей стадии не такое травматичное. Новое эндоскопическое оборудование в РНПЦ ОМР позволяет сегодня делать операции через полость носа, то есть без обезображивающих разрезов на лице и удаления костных структур, максимально щадяще к окружающим тканям.

— Применение эндоскопических методик помогает максимально сохранить анатомические структуры носа. После таких операций практически через неделю человек может выйти на работу. Качество его жизни радикально не ухудшается. Но это возможно только на ранних стадиях заболевания, поэтому так важна своевременная диагностика, — подчеркивает Михаил Макаревич.

Опасные симптомы рака носа

Что должно насторожить людей?

— В первую очередь длительная заложенность носа или продолжительный насморк, — объясняет доктор. — Насморк, синусит должны проходить за 1−2 недели. Если же, несмотря на назначенное медикаментозное лечение, заложенность и выделения из носа не исчезают, нужно насторожиться и обратить на это внимание лор-врача. Самолечением в таких случаях лучше не заниматься. Также ранними симптомами опухоли могут быть гнойные зловонные выделения из носа, язвочки на его слизистой̆, периодически появляющиеся спонтанные носовые кровотечения, нарушение восприятия запахов, чувство инородного тела в носу, воспаление среднего уха (отит). Когда опухоль носа начинает прорастать в соседние органы, могут возникать боли в области носовых пазух, нарушаться зрение. Зубная боль в здоровых зубах также может свидетельствовать о росте опухоли. Бывает, пациенты пролечат все зубы, а боль в челюсти не проходит. Обратите внимание врача на это, пусть вам назначат КТ.

Помните о худшем — тогда у вас все будет хорошо, советуют онкологи. Вовремя лечите и удаляйте новообразования полости носа, имеющие тенденцию к озлокачествлению (переходно-клеточная папиллома и аденома).

Группы риска

Особенно начеку следует быть людям, чья работа связана с древесной пылью, никелевыми рудами, лаками и красками, а также курящим.

Что такое Рак гайморовой пазухи —

Симптомы Рака гайморовой пазухи:

Симптоматика опухолей гайморовой пазухи в значительной степени определяется их локализацией в том или ином сегменте верхней челюсти. Установлено, что опухоли передненижней локализации отличаются менее злокачественным течением, чем опухоли верхнезадней локализации. Равным образом различны клиническая картина и течение опухолей, расположенных во внутренних или наружных сегментах гайморовой пазухи.

Распространение опухоли гайморовой пазухи в полость носа чаще всего происходит через естественное отверстие в среднем носовом ходу. При риноскопическом исследовании в таких случаях определяется выступ розоватого цвета с неровной поверхностью, легко кровоточащий при исследовании зондом. Следующим этапом является решетчатый лабиринт, откуда через ситовидную пластинку опухоль может проникнуть в полость черепа, вызывая соответствующую симптоматику. При поражении задних клеток решетчатого лабиринта происходит распространение опухоли в носоглотку или в основные пазухи.

Прорастание опухоли в глазницу сквозь верхнюю стенку гайморовой пазухи или со стороны решетчатого лабиринта сопровождается такими различными офтальмологическими и неврологическими симптомами, как паралич глазодвигательного нерва, полная офтальмоплегия и атрофия зрительного нерва. Наряду с этим нередко наблюдается выпячивание глазного яблока.

Читайте также:  Развитие органов мужской половой системы

Болевые ощущения, являющиеся одним из сравнительно ранних признаков злокачественных опухолей, особенно четко выражены при поражении гайморовых пазух. Многие больные, у которых намечается распространение опухоли в сторону глазницы, жалуются на мучительные вечерние и ночные головные боли.

При локализации опухоли на дне гайморовой пазухи возможно прорастание в твердое небо и альвеолярный отросток. В таких случаях иногда при пальпации определяется податливость твердого неба и размягчение альвеолярного отростка, а также расшатывание зубов верхней челюсти. В результате разрушения лицевой стенки гайморовой пазухи происходит распространение опухолевого процесса на мягкие ткани щеки.

Опухоль гайморовой пазухи может через заднюю стенку проникнуть в крылонебную ямку, поражая расположенный в этой области верхнечелюстной нерв. Это может послужить причиной развития тяжелых невралгических болей по ходу ветвей верхнечелюстного нерва. Наряду с мучительными болевыми ощущениями иногда наблюдается расстройство чувствительности кожи щеки и верхней губы.

Злокачественные опухоли верхнечелюстной пазухи длительное время протекают бессимптомно или маскируются клиникой хронического синусита. При дальнейшем развитии опухоли клинические проявления определяются ее исходной локализацией (передненижневнутренний, верхнезадневнутренний, верхнезадненаружный, передненижненаружный сегменты пазухи) и направлением роста.

Для новообразований, располагающихся в передненижне-внутреннем сегменте, характерно одностороннее нарушение носового дыхания, слизистые, слизисто-гнойные или кровянистые выделения. Опухоль распространяется в полость носа, на альвеолярный отросток, твердое небо, при разрушении передней стенки пазухи инфильтрирует мягкие ткани щеки.

Клиническое течение опухоли, исходящей из верхнезадне-внутреннего сегмента, характеризуется затрудненностью носового дыхания, слизисто-гнойными и кровянистыми выделениями из носа. Дальнейший рост опухоли приводит к деформациям в области медиального угла глаза и его смещению вверх (при разрушении нижней стенки орбиты) и кнаружи (при разрушении внутренней стенки орбиты и распространении в решетчатый лабиринт).

Опухоль, исходящая из верхнезадненаружного сегмента, вызывает выраженные боли в области II ветви тройничного нерва. При прорастании в жевательную мускулатуру и крылонебную ямку развиваются явления контрактуры жевательных мышц.
Новообразования передненижненаружного сегмента вызывают боли, расшатывание зубов, деформацию альвеолярного отростка верхней челюсти в задних отделах. При разрушении задней стенки опухоль прорастает в височно-нижнечелюстной сустав, жевательную мускулатуру, крылонебную ямку и вызывает выраженное сведение челюстей.

Различают следующие стадии рака гайморовых пазух
Рак in situ (иногда называется рак 0 стадии) – при этом раковые клетки обнаруживаются лишь на ограниченном участке слизистой оболочки, не проникая глубже собственной пластинки слизистой.
Рак I стадии. Опухоль обнаруживается в области только слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. Рак при этом не переходит на другие отделы.
Рак II стадии. При этом опухоль переходит на кости, окружающие околоносовые пазухи или на кости носа и нёба, но не затрагивает кости задней стенки пазухи или основания черепа.
Рак III стадии. При раке на данной стадии опухоль обнаруживается в любом из перечисленных мест:
• Задняя костная стенка пазухи
• Ткани под кожей
• Глазница
• Основание черепа
• Решетчатые пазухи.
При этом на стороне поражения может отмечаться увеличенный лимфоузел в области шеи до 3 см.
Рак IV стадии. Эта стадия рака делится в свою очередь на 3 подстадии:
• Стадия А. Отмечается увеличенный лимфоузел в области шеи от 3 до 6 см, либо поражены несколько лимфоузлов шеи в любой ее области. При этом опухоль обнаруживается в следующих областях:
o Задняя костная стенка пазухи
o Ткани под кожей
o Глазница
o Основание черепа
o Решетчатые пазухи.
• Стадия В. Oпухоль прорастает в следующие области:
o Позади глаза
o В головной мозг
o В среднюю часть черепа
o В нервы, выходящие из черепа
o Верхнюю часть глотки позади носа
o В основание черепа.
o Либо на шее отмечается лимфоузел больше 6 см.
• Стадия С. Опухоль может быть в любой области пазухи или около нее, при этом имеются метастазы в отдаленных органах, например, в легких.

Диагностика Рака гайморовой пазухи:

Диагностика злокачественных новообразований гайморовой пазухи включает: тщательный сбор анамнеза, внешний осмотр и пальпацию, ороскопию, переднюю и заднюю риноскопию, фарингоскопию, пальцевое исследование носоглотки, фиброскопию носоглотки, рентгенологическое исследование, морфологическое исследование пунктата из пазухи или кусочка ткани из опухоли носа.

Большое значение в уточнении диагноза имеет рентгенологическое исследование (рентгенография костей лицевого черепа в полуаксиальной, носоподбородочной и косой проекциях, в том числе с использованием контрастных веществ, томография, компьютерная томография). В ряде случаев заключительным этапом постановки диагноза может быть диагностическая гайморотомия с биопсией, поскольку рентгенологический метод при отсутствии клинических признаков злокачественной опухоли не имеет решающего значения. В клинический минимум обследования необходимо включать рентгенографию органов грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение Рака гайморовой пазухи:

Лечение злокачественных опухолей гайморовых пазух комбинированное. Хирургический и лучевой методы могут использоваться при ограниченных экзофитных опухолях полости носа с четкими границами.

На первом этапе комбинированного лечения осуществляется дистанционная гамма-терапия в суммарной очаговой дозе 40-45 Гр. Облучение проводят преимущественно с двух полей — переднего и бокового, размеры которых определяются в зависимости от распространения и направления роста опухоли. При облучении решетчатого лабиринта используют три поля (переднее и два боковых). В объем облучаемых тканей включаются заглоточные лимфатические узлы. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы облучают при подтвержденном метастатическом поражении. Через 3-4 нед после завершения лучевой терапии выполняется операция.

Рак верхнечелюстной пазухи является показанием к полному удалению челюсти (предпочтительно электрохирургическому) или расширенным операциям с доступом по Муру. Электрохирургический метод заключается в поэтапном проваривании удаляемых тканей с помощью биполярных электродов. Удаляют сваренные фрагменты пораженной верхней челюсти вместе с медиальной стенкой верхнечелюстной пазухи, носовыми раковинами, а затем передние, средние и задние клетки решетчатого лабиринта. При разрушении костных стенок орбиты выполняют экзентерацию. Ограниченное прорастание опухоли в полость черепа является показанием к краниофациальной резекции. В связи с уродующими последствиями хирургических вмешательств в план лечения необходимо включать экзопротезирование или пластическое замещение послеоперационных дефектов.

Читайте также:  Электрофорез с магнезией на воротниковую зону польза

Послеоперационное облучение (дистанционная гамма-терапия, контактная, внутритканевая лучевая терапия) показано при отсутствии уверенности в радикальности оперативного вмешательства или наличии резидуальной опухоли.

Хирургические вмешательства на регионарном лимфатическом аппарате (шейная фасциально-футлярная лимфаденэктомия, операция Крайла) выполняют при клинически определяемых метастазах в рамках комбинированного лечения. Профилактическую лимфаденэктомию не производят.

Больным, у которых нельзя выполнить радикальное комбинированное лечение из-за распространенности процесса либо из-за общих противопоказаний, проводят химиолучевое лечение или дистанционную лучевую гамма-терапию но радикальной программе в дозе 70 Гр с обязательным уменьшением объема облучения после подведения дозы 40-50 Гр. Химиолучевое лечение является также методом выбора терапии низкодифференциро-ванных опухолей полости носа и придаточных пазух.

Лекарственное лечение применяют в качестве неоадъювантной химиотерапии либо с паллиативными целями в рамках химиолучевого лечения. Могут быть использованы следующие препараты и их комбинации: 5-фторурацил, адриамицин, метотрексат, цисплатин, блеомицин, в том числе в виде регионарной артериальной химиотерапии.

Рецидивы опухолей гайморовых пазух возникают обычно в течение первого года после операции. Лечение их сводится к облучению (с учетом ранее подведенной дозы) или комбинированной терапии в различных вариантах.

Профилактика Рака гайморовой пазухи:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак гайморовой пазухи:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака гайморовой пазухи, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Злокачественные новообразования верхней челюсти среди всех злокачественных опухолей человека составляют 2-4 % [8]. ДО 65 % пациентов данным заболеванием являются пациенты в возрасте 50-70 лет, но нередко заболевают и в более молодом возрасте [7] До настоящего времени этиология возникновения злокачественных ОП параназальных и интраназальных синусов остается не совсем ясной. Принято считать, что аллергические риниты, назальные полипы хронические воспалительные процессы слизистой оболочки гайморовой пазухи, альвеолярного отростка и неба вызывают метаплазию эпителия с последующей малигнизацией. Немаловажная роль в возникновении рака отводится доброкачественным опухолям с продолжительной хронической травмой десен [5]. Способствуют возникновению рака работа в загрязненной атмосфере, особенно связанной с никелем [6].

Рак верхней челюсти, исходящий из слизистой оболочки гайморовой пазухи, в ранних стадиях заболевания протекает почти бессимптомно. Первыми признаками развивающегося злокачественного процесса может быть изменение характера выделений из носа. Они становится зловонным, затем появляются прожилки крови. Процесс переходит из пазухи на соседние органы [9].

Наибольшее распространение при лечении больных раком верхней челюсти получил комбинированный метод. Дистанционная гамма-терапия пред или послеоперационная рассматривается как один из этапов комбинированного лечения. При планировании операции необходимо совместно с врачом-ортопедом обсудить варианты ортопедического пособия, заключающиеся в изготовлении разного рода защитных пластинок и этапного протезирования. Использование химиотерапии в комплексе противоопухолевых мероприятий позволяет уменьшить количество рецидивов и увеличить продолжительность жизни. Противоопухолевые схемы комбинации препаратов (химио – иммунотерапия) с различным механизмом действия, а так же потенциация противоопухолевой терапии термическими факторами значительно повышают эффективность лечения [1, 3, 4, 9]. По данным [2] применение комбинированного и комплексного методов позволяет достичь 5-летней выживаемости у 18-35 % больных раком верхней челюсти.

Читайте также:  Что достают из заднего прохода врачи

Представляем клиническое наблюдение. Больной Данихнов В.Б. 34 лет. Ист. бол. № С-16439/д поступил В РНИОИ с диагнозом: « Рак верхнечелюстной пазухи».

Осмотрен в поликлинике РНИОИ. Лицо несколько ассиметрично за счет отечности левой половины, небольшой экзофтальм. Зрение не нарушено. Подвижность глазных яблок с обеих сторон в полном объеме. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы не увеличены, но более плотной консистенции в левой подчелюстной области. При мануальном осмотре болезненность не выявлена. Пересмотр стекол, принесенных больным, подтвердило наличие плоскоклеточного рака. Пункционная биопсия подчелюстных лимфатических узлов слева не выявило опухолевидных клеток. Проведены КТ черепа, которые свидетельствовали о наличии ОП решетчатой кости слева с распространением в левый носовой ход и в/челюстную пазуху. ОП процесс распространяется в орбиту, разрушая её стенки (рис. 1).

Рис. 1. По данным КТ опухоль решетчатой кости слева 51х36 мм с распространением в левый носовой ход, левую верхне-челюстную пазуху с деструкцией её медиальной стенки. Процесс распространяется в медиальные отделы левой орбиты, разрушая её медиальную стенку. Опухоль прорастает левые глазодвигательные мышцы, тесно прилегая к оптическому нерву. Глазное яблоко интактно

Из анамнеза. С детства страдает хроническим гайморитом. Постоянно наблюдается у ЛОР врача по поводу данного заболевания, получал противовоспалительную терапию. Последние 3 мес. состояние ухудшилось. Появилось затрудненное носовое дыхание через левую ноздрю. Обратился к в поликлинике к оториноларингологу, который поставил диагноз «Обострение хронического гайморита». Из-за отсутствия улучшения от применяемого лечения была сделана КТ черепа, на основание которой был выставлен диагноз – полипозный риносинусит (рентген снимки больным не были представлены, имелось письменное заключение). Больной направлен в городскую ЛОР клинику где была произведена операция: гаймаротомия по Калдвелл-Люку. В процессе операции были выявлены опухолевидные разрастания в гаймаровой пазухе и решетчатом лабиринте. Опухоль (ОП) удалена нерадикально. Гистологическое исследование установило плоскоклеточный рак. Больной направлен в РНИОИ, где был выставлен диагноз: «Местно – распространенный рак верхней челюсти T4N0M0». Проведено полное клиническое и лабораторное обследование – патология со стороны других органов не выявлена.

Рис. 3. Макропрепараты: слева – подчелюстная слюнная железа с лимфоузлами, справо – опухоли верхнечелюстной пазухи, решетчатого лабиринта, лобной пазухи и удаленное глазное яблоко вместе с окружающими мягкими тканями орбиты

Больной прооперирован. Вначале осуществлена шейная лимфодиссекция слева (IB, IIA и IIB уровней) с перевязкой наружной сонной артерии, а затем – резекция верхней челюсти. Кожный разрез произведен по Weber-Ferguson. Учитывая распространение ОП в орбиту с поражением окологлазных мягких тканей, осуществлена экзентерация орбиты. Удалена ОП из лобной пазухи и пораженного ОП решетчатого лабиринта. При этом была обнажена и частично удалена твердая мозговая оболочка (0,7х0,5 см.) Операция проведена радикально (рис. 3), при сохранении непораженных ОП верхнего и нижнего век. Дефект твердой мозговой оболочки, при начавшейся ликвореи, был укрыт гемостатической губкой. Послеоперационная полость туго заполнена тампоном с левомиколевой мазью.

Рис. 4. Вид больного спустя 5 мес. после операции. Ремиссия

Патогистологический диагноз ((№ 49246-51/15) – G2 плосколеточный рак с инвазией глазного яблока. По линии резекции зрительного нерва опухолевые клетки отсутствуют. Послеоперационный период проходил без осложнений (рис. 4).

В послеоперационном периоде получил дистанционную лучевую терапию до СОД 40Гр. и два курса химиотерапии: в/в паклитаксел 300 мг и карбоплатин 600 мг.

Находится под наблюдением более 1 года без рецидива. Планируется реабилитация лица посредством формирования полости орбиты для ношения искусственного глазного яблока

Лечение. Сложные топографо-анатомические взаимоотношения участка верхней челюсти, близость передней черепной ямки, орбиты, носоглотки, крылочелюстной, подвисочной ямок значительно снижают возможность выполнения онкологически адекватных оперативных вмешательств, которые бы удовлетворяли требованиям абластики и антибластики. Эти обстоятельства, а также поздняя диагностика опухолей верхнечелюстной пазухи предопределяют необходимость комбинированного лечения. Во всех случаях, когда можно выполнить операцию, преимущество предоставляют именно комбинированному методу лечение.

Результаты исследования и их обсуждение

Одной из самых трудных локализаций в выставлении ранних стадий рака у больных опухолями головы и шеи являются параназальные синусы [7].

Сложности в постановке своевременного диагноза «Рак верней челюсти» возникают из-за слабо выраженной клиники возникновения ОП и её роста.

Объясняется это топографо-анатомическими особенностями верхне-челюстной пазухи. Злокачественные опухоли, развиваясь в замкнутой костной полости не влияют на функции пазухи и отличаются длительным бессимптомным течением. Даже увеличиваясь в объеме и постепенно заполняя её просвет, не проявляются функциональные нарушения. Лишь когда ОП заполняет полностью пазуху, выходя за её пределы, через естественные физиологические щели сообщающие пазуху с носовым ходом или, прорастая и разрушая стенки пазухи, возникают определенные симптомы. При этом клиника зависит от направления роста ОП. Если ОП растет кверху в орбиту или – параорбитально, то больные обращаются к офтальмологу или невропатологу, если в полость носа – к ЛОР врачу, если в нижнюю, переднюю или боковую стенки, то как правило, – к стоматологу или ЛОР специалисту. При резектабельности опухолевого процесса и проведении комплексного лечения можно рассчитывать на хорошие результаты. Наихудшие прогнозы бывают при интракраниальном росте ОП.

Позднее обращение больного по поводу рака верхней челюсти в специализированное онкологическое учреждение и необходимость проведения ему расширенной операции калечащего характера можно объяснить двумя факторами. Это длительное бессимптомное течение болезни, обусловленное топографо – анатомическими особенностями верхнечелюстной пазухи и отсутствие онкологической настороженности у наблюдающего пациента ЛОР – врача. Вероятно, что своевременная диагностика рака верхнечелюстной пазухи позволила бы провести радикальную операцию с сохранением глазного яблока.

Ссылка на основную публикацию
Размеры кальцинатов в легких
Что такое кальцинаты в легких? Кальцинатами медицинские специалисты именуют скопление нетипичных для определенного органа, тканей, которые заполнены отложения кальциевых солей....
Развитие околоносовых пазух у детей
Риносинусит (синоним — синусит) — это заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в слизистой носа и околоносовых пазухах. Про синусит у...
Развитие органов мужской половой системы
Строение репродуктивной системы мальчиков К мужским наружным половым органам относятся половой член и мошонка. К внутренним – яички и их...
Размеры окружности головы у детей
Размер головы ребенка и его окружность – показатель, которому уделяется особое внимание педиатрами, особенно у младенцев. Увеличение окружности головы маленького...
Adblock detector