Селектра таблетки инструкция по применению

Селектра таблетки инструкция по применению

Селектра: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Selectra

Код ATX: N06AB10

Действующее вещество: эсциталопрам (escitalopram)

Производитель: Актавис Лтд. (Мальта)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 975 руб.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Селектры – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, белого цвета, круглой (5 мг) или овальной (10, 15 и 20 мг) формы, с одной стороны гравировка «Е»; на таблетках 10, 15 и 20 мг имеются боковые риски и риска с обратной стороны (по 10 и 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера по 10 таблеток либо 1, 2 или 4 блистера по 14 таблеток; упаковка для стационаров – картонные коробки по 10 блистеров).

Состав 1 таблетки Селектра:

  • активное вещество: эсциталопрама оксалат – 6,39 мг, 12,78 мг, 19,17 мг или 25,56 мг, что соответствует содержанию эсциталопрама основания соответственно 5 мг, 10 мг, 15 мг или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, просолв SMCC®90/HD90 (кремния диоксид и целлюлоза микрокристаллическая);
  • состав пленочного покрытия: опадрай белый (Opadry 03F28446 White), содержащий макрогол 6000, титана диоксид и гипромеллозу 6сР.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Селектры является эсциталопрам – антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Вследствие ингибирования обратного захвата серотонина концентрация этого нейромедиатора повышается в синаптической щели, а его действие на постсинаптические рецепторные участки усиливается и пролонгирует.

Эсциталопрам практически не связывается или связывается незначительно с некоторыми рецепторами, включая H1-гистаминовые, опиатные, бензодиазепиновые, мускариновые холинергические, дофаминовые D1 и D2, серотониновые 5-HT1A и 5-НТ2, α1-, α2— и β-адренергические.

Фармакокинетика

Прием пищи на всасывание эсциталопрама не влияет. Биодоступность вещества составляет около 80%. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается в среднем через 4 часа после приема Селектры. Кажущийся объем распределения – 12–26 л/кг.

Метаболизируется препарат в печени до фармакологически активных дидеметилированного и деметилированного метаболитов. Эсциталопрам и его основные метаболиты связываются с белками крови примерно на 80%. Частично выделяются в форме глюкуронидов.

При продолжительном приеме Селектры средняя концентрация активных метаболитов составляет: деметилированного – 28–31%, дидеметилированного – менее 5% от концентрации эсциталопрама.

В биотрансформации эсциталопрама в деметилированный метаболит участие принимает преимущественно цитохром CYP2C19. Также в некоторой степени могут участвовать изоферменты CYP3A4 и CYP2D6. У пациентов со слабой активностью CYP2C19 возможно повышение концентрации эсциталопрама в 2 раза по сравнению с пациентами, у которых отмечается высокая активность этого фермента. При этом значительных изменений концентрации эсциталопрама в данном случае не обнаружено.

Клиренс препарата составляет около 0,6 л/мин. Период полувыведения эсциталопрама после многократного приема – порядка 30 часов, у основных метаболитов этот период более продолжительный.

Выводится препарат печенью (метаболический путь) и почками.

Эсциталопрам характеризуется линейной кинетикой. При приеме Селектры в суточной дозе 10 мг равновесная концентрация достигается примерно через неделю и составляет 20–125 нмоль/л (в среднем – 50 нмоль/л).

У пациентов в возрасте старше 65 лет препарат выводится медленнее, чем у молодых пациентов. Кроме того, по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами у пожилых людей на 50% выше AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время»).

Показания к применению

  • панические расстройства, в том числе с агорафобией;
  • депрессивные расстройства любой степени тяжести.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
  • наличие повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.

Относительные (Селектру следует применять с осторожностью):

  • депрессия с суицидальными попытками;
  • маниакальные расстройства;
  • гипомания;
  • фармакологически неконтролируемая эпилепсия;
  • склонность к кровотечениям;
  • цирроз печени;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • одновременное применение этанола, лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности или вызывающих гипонатриемию, препаратов, метаболизирующихся при участии системы CYP2C19.
Читайте также:  Ацекардол для беременных

Инструкция по применению Селектры: способ и дозировка

Таблетки Селектра следует принимать внутрь 1 раз в сутки независимо от приемов пищи.

При депрессивных расстройствах обычно назначают по 10 мг препарата, при необходимости дозу увеличивают до 20 мг. Терапевтическое действие развивается в течение 2–4 недель, однако лечение рекомендуется продолжать еще в течение как минимум 6 месяцев после исчезновения симптомов депрессии, чтобы закрепить полученный эффект.

При панических расстройствах в течение первой недели назначают по 5 мг, далее суточную дозу повышают до 10 мг. При необходимости возможно увеличение суточной дозы до 20 мг. Терапевтическое действие развивается в течение 3 месяцев, лечение продолжают несколько месяцев.

Пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет дозу Селектры обычно снижают в 2 раза, т. е. рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг, максимально допустимая – 10 мг.

Пациентам с нарушениями функции печени и больным со слабой активностью изофермента CYP2C19 в течение первых двух недель препарат назначают в суточной дозе 5 мг, далее при необходимости ее увеличивают до 10 мг.

Во избежание развития синдрома отмены по завершении терапии дозу Селектры следует снижать постепенно, в течение 1–2 недель.

Побочные действия

  • со стороны центральной нервной системы: двигательные нарушения, тремор, судороги, бессонница или сонливость, слабость, головокружение, ажитация, галлюцинации, панические атаки, спутанность сознания, повышенная раздражительность, тревога, расстройства зрения, деперсонализация, маниакальные расстройства, серотониновый синдром (тремор, миоклонус, ажитация, гипертермия);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия;
  • со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, аноргазмия (у женщин), нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция;
  • со стороны эндокринной системы: галакторея, снижение секреции антидиуретического гормона (АДГ);
  • со стороны пищеварительной системы: нарушения вкусовых ощущений, сухость во рту, диарея, запор, снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • кожные и аллергические реакции: пурпура, зуд, кожная сыпь, экхимоз, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
  • лабораторные показатели: изменение лабораторных показателей функции печени, гипонатриемия;
  • прочие: артралгия, миалгия, гипертермия, повышенная потливость, синуситы; в случае резкой отмены препарата после длительного применения – синдром отмены (головные боли, головокружение, тошнота).

Побочные эффекты чаще всего наблюдаются на 1–2 неделе приема Селектры. При продолжении терапии интенсивность нежелательных реакций снижается, они возникают реже.

Передозировка

Симптомы: сонливость, головокружение, помрачение сознания, ажитация, судорожные припадки, гипокалиемия, метаболический ацидоз, рабдомиолиз, рвота, угнетение дыхательной деятельности, тахикардия, аритмии, изменения на электрокардиограмме (удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, изменение сегмента S-Т и зубца Т); очень редко – острая почечная недостаточность.

Специфического антидота эсциталопрама не существует. Рекомендуется промывание желудка, проведение адекватной оксигенации и симптоматической терапии. Необходимо контролировать дыхательную и сердечно-сосудистую функции.

Особые указания

В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление тревоги. Обычно эта парадоксальная реакция проходит в течение 2 недель. Во избежание развития этого эффекта лечение рекомендуется начинать с минимальной дозы.

Депрессии свойственен риск совершения суицида, который сохраняется до значительного улучшения состояния, спонтанного или на фоне антидепрессивной терапии. В связи с этим пациенты, находящиеся на лечении антидепрессантами, должны быть под тщательным наблюдением, особенно на начальном этапе терапии.

Известны отдельные случаи повышения риска суицидальных проявлений (мыслей и поведения) у молодых людей в возрасте до 24 лет, получавших препараты из группы СИОЗС.

Читайте также:  Кингисепп маммолог

В случае развития на фоне применения эсциталопрама судорожных припадков препарат отменяют. Селектру не рекомендуется назначать пациентам с неконтролируемой эпилепсией. Пациенты с контролируемыми припадками во время лечения должны находиться под тщательным контролем. Если отмечается увеличение частоты судорожных припадков, препарат отменяют.

С осторожностью эсциталопрам должен применяться у пациентов с манией/гипоманией в анамнезе. В случае развития маниакального состояния Селектру отменяют.

Препарат может влиять на уровень глюкозы в крови, из-за чего у больных сахарным диабетом может возникать гипогликемия или гипергликемия, что потребует коррекции дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Эсциталопрам может вызывать развитие подкожных кровоизлияний (пурпуры и экхимозов), поэтому должен с осторожностью применяться у пациентов, склонных к кровотечениям, и лиц, получающих пероральные антикоагулянты или препараты, влияющие на свертываемость крови.

На фоне приема эсциталопрама в редких случаях возникает гипонатриемия, которая связана, вероятно, с нарушением секреции АДГ и исчезает после отмены терапии. Осторожность следует соблюдать при назначении Селектры пациентам из группы риска развития гипонатриемии. К таковым относятся пожилые люди, больные циррозом печени и лица, принимающие препараты, способные вызвать развитие гипонатриемии.

Из-за ограниченного опыта эсциталопрам с осторожностью должен применяться одновременно с электросудорожной терапией.

Возникновение у пациента таких симптомов, как тремор, гипертермия, миоклонус и ажитация, дает основание заподозрить у него развитие серотонинового синдрома. В этом случае Селектру немедленно отменяют и назначают симптоматическую терапию.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема антидепрессанта Селектра пациентам рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Селектра противопоказана во время беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Селектра не применяется для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности легкой и умеренной степени выраженности нет необходимости в коррекции доз.

Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренсом креатинина

Инструкция по применению

Описание:

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:

активное вещество: эсциталопрама оксалат 12,78 мг, соответствующий 10 мг эсциталопрама основания:

вспомогательные вещества: Просолв SMCC®90/HD90 147,42 мг (целлюлоза микрокристаллическая 144,47 мг + кремния диоксид 2,95 мг); натрия кроскармеллоза 9,0 мг, тальк 9,0 мг, магния стеарат 1,8 мг;

пленочное покрытие: Опадрай белый (Opadry 03F28446 White) около 5,4 мг: гипромеллоза 6сР 3,29 мг, титана диоксид 1,31 мг, макрогол 6000 0,8 мг.

Показания к применению:

Фармакокинетика:

Фармакодинамика:

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, ?-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Противопоказания:

Побочные действия:

Способ приготовления или применения:

Инструкция по применению

Описание:

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:

активное вещество: эсциталопрама оксалат 12,78 мг, соответствующий 10 мг эсциталопрама основания:

вспомогательные вещества: Просолв SMCC®90/HD90 147,42 мг (целлюлоза микрокристаллическая 144,47 мг + кремния диоксид 2,95 мг); натрия кроскармеллоза 9,0 мг, тальк 9,0 мг, магния стеарат 1,8 мг;

пленочное покрытие: Опадрай белый (Opadry 03F28446 White) около 5,4 мг: гипромеллоза 6сР 3,29 мг, титана диоксид 1,31 мг, макрогол 6000 0,8 мг.

Читайте также:  Слива при гастрите можно или нет

Показания к применению:

Фармакокинетика:

Фармакодинамика:

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, ?-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

  • Антидепрессанты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • F40.0 Агорафобия
  • F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]

3D-изображения

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство Большое депрессивное расстройство
Вторичная депрессия
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивный синдром
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционные депрессии
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F40.0 Агорафобия Боязнь открытого пространства
Страх пребывания в толпе
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность] Паника
Паническая атака
Панические расстройства
Паническое расстройство
Паническое состояние

Цены в аптеках Москвы

Отзывы

Оставьте свой комментарий

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой от 975 до 1703 p.

Текущий индекс информационного спроса, ‰

  • Элицея ® Ку-таб ®
  • Элицея ®
  • Ципралекс
  • Ленуксин ®
  • Эсциталопрам Канон
  • Эсциталопрам-АЛСИ
  • Мирацитол
  • ЭЙСИПИ
  • Эсциталопрам
  • Эсциталопрам-СЗ

Регистрационные удостоверения Селектра

  • ЛСР-008205/09

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Сексопатолог в москве
Проблемы в сексуальной жизни могут расстроить даже самые крепкие отношения. Самый незаметный дискомфорт может быть первым симптомом серьезного заболевания. Самое...
Сводит кисти рук причина и что делать
Судороги в руках и пальцах рук – это непроизвольные сокращения этих участков тела. Случиться они могут в самый неподходящий момент,...
Сводит мышцы ребер причины
Спазм мышц – это стойкое непроизвольное их сокращение или отдельных волокон, которое возникает вследствие реакции на боль. Следует подчеркнуть, что...
Секстафаг от зеленых соплей
upd. высеяли в зеве стафилококк золотистый, а в носу стрептококк пневмония который иммунолог назначила изофру или полидексу и бактробан, а...
Adblock detector