Сердечная недостаточность прогноз для жизни пожилой возраст

Сердечная недостаточность прогноз для жизни пожилой возраст

Одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы является сердечная недостаточность. И если у молодых людей симптомы этой патологии могут проявиться в результате полученных осложнений после инфекции, миокардита, острых заболеваний, инфаркта миокарда, то для пожилого возраста более характерна хроническая форма течения болезни.

1. Что такое сердечная недостаточность, симптомы, лечение

В пожилом возрасте со временем происходят процессы старения организма, в результате чего ухудшается функционирование всех органов, в том числе сердца и сосудов. Чаще всего ХСН у пожилых людей возникает на фоне атеросклероза, из-за чего затрудняется коронарный кровоток, а в миокарде нарушается метаболизм. Функция сердца как насоса выполняется слабо, в результате организм начинает испытывать кислородное голодание.

На начальных этапах болезнь может практически себя не проявлять, но с развитием патологических процессов наступает инвалидизация или более серьезные последствия. К возрасту 80 лет у большого количества людей диагностируется данное заболевание, и прогнозы неутешительны.

2. Причины

Среди наиболее распространенных причин, по которым возникает сердечная недостаточность в пожилом возрасте, можно выделить следующие факторы:

  • патологические процессы атеросклеротического характера, ведущие к тому, что стенки кровеносных сосудов уплотняются;
  • наличие ишемии миокарда ведет к тому, что происходит постепенная замена мышечной ткани на фиброзную, развитие кардиосклероза, а миокард с трудом сокращается;
  • из-за стеноза кровеносных сосудов перегружается левый желудочек;
  • рубцы появляются на аортальном клапане, теряется эластичность, происходит кальцинизация тканей сердца, возникают проблемы со смыканием створок, из-за чего наблюдается усиленная нагрузка на левый желудочек;
  • в тканях митрального клапана происходят патологические изменения, ведущие к клапанной недостаточности;
  • у людей старшего возраста вилочковая железа перестает полноценно выполнять свою функцию, иммунитет ослабевает.

Существуют заболевания, которые увеличивают вероятность возникновения ХСН: гипотиреоз, порок сердца, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, перикардит и другие.

3. Сердечная недостаточность: симптомы, лечение в пожилом возрасте

Болезнь развивается постепенно, и к самым ранним ее признакам можно отнести следующие проявления:

  • вены на лбу и висках напряжены, сосуды на шее заметно пульсируют;
  • наблюдается одышка, вдох затруднен даже в спокойном состоянии;
  • отекают голени и стопы;
  • бледность или цианоз кожных покровов на губах, носу, ушах, пальцах.

В дальнейшем симптоматика становится еще более явной, также могут добавиться другие проявления болезни:

  • заметно нарушается сердечный ритм, в сердце ощущается толчки, ЧСС высокая;
  • пищеварение нарушается, наблюдается тяжесть в желудке, отсутствует аппетит;
  • отек нижних конечностей, моча выделяется в малом количестве, а диуретики не дают никакого эффекта;
  • кашель и одышка имеют хроническую форму, их усиление происходит в лежачем положении или при нагрузке;
  • физическая слабость, проблемы с эмоциональной устойчивостью, сонливость, тревожность.

4. Как диагностировать патологию

Для диагностики данного заболевания применяются такие методики, как электрокардиография, Эхо-кардиография, рентгенография. Данные способы обследования позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы, стадию болезни и выявить ее причину.

5. Методы лечения

Для того, чтобы лечение сердечной недостаточности дало нужный эффект, кроме собственно терапевтических методов, нужно кардинально изменить образ жизни, в том числе и рацион. Пациентам показана диета с ограничением соли и животных жиров, при отеках нужно уменьшить количество употребляемой жидкости. Полезно будет употреблять продукты к большим содержанием магния и калия. Такие вредные привычки, как употребление спиртных напитков и курение, должны быть исключены.

Читайте также:  Смас лифтинг аппаратный подтяжка лица цена отзывы

В зависимости от состояния больного ему показан либо постельный режим, либо в небольшом количестве физические нагрузки. Очень важно, чтобы активность доставляла удовольствие и не была изматывающей. От стрессовых ситуаций нужно максимально оберегаться.

Терапия при ХСН в пожилом возрасте обязательно должна быть комплексной, при этом лечение должно проводиться и относительно других имеющихся у пациента заболеваний. Среди назначаемых врачами при данном диагнозе препаратов можно выделить такие группы:

  • диуретики (Фуросемид)– помогают нормализовать водный обмен в организме;
  • ингибиторы АПФ (Престариум) или прочие сосудорасширяющие средства – улучшают функцию сердца как насоса, в результате кровоток приходит в норму;
  • антикоагулянты или дезагреганты (Аспирин, Варфарин) – улучшают текучесть крови, предотвращают тромбозы;
  • сердечные гликозиды (Дигоксин) – помогают предотвратить симптомы мерцательной аритмии, также показаны при нарушенном синусовом ритме.

Принимать вышеперечисленные лекарственные средства необходимо только после консультации с врачом. Использование методов народной медицины также требует врачебной консультации. Самолечение при любых заболеваниях, особенно таких серьезных, как сердечная недостаточность, может привести к опасным и непоправимым для здоровья последствиям. Поэтому при малейших признаках проблем с сердцем нужно как можно скорее обращаться к врачу для прохождения обследования и лечения.

Обратите внимание на это интересное видео, которое также поможет вам справиться с вашим недугом и сделать сердце здоровым и сильным!

Каждую минуту от сердечной недостаточности в России умирает один человек, — об этом свидетельствуют статистические данные.

Сердечной недостаточностью называют синдром, при котором нарушается метаболизм организма, обусловленный изменением структурно-функционального состояния миокарда.

Нарушения в работе сердца приводят к ухудшению кровообращения в органах и тканях организма, в результате чего они не могут нормально функционировать. Это заболевание распространено, в большей степени, среди людей пожилого возраста. По статистике оно ежегодно развивается у лиц старше 60 лет с частотой 1%, а уже после 75 лет частота его возникновения составляет около 10%. Отчасти, высокий процент заболеваемости именно пожилой части населения объясняется увеличением средней продолжительности жизни людей, вследствие развития профилактической медицины. Однако, тот факт, что широкое распространение этой болезни, которое в последние годы приобрело угрожающие масштабы, непрерывно ведет к гибели большого числа больных, не прибавляет оптимизма. По статистическим данным, трехлетняя выживаемость таких больных составляет менее 50%. Хроническая сердечная недостаточность стала одной из главных проблем здравоохранения, а численность госпитализаций в связи с этим, за последние 15 лет увеличилась в три раза.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Течение болезни на ранних этапах может протекать скрытно, но с ее развитием наблюдается ряд клинических симптомов: нарушается сердечный ритм и пульс, наблюдается головокружение, бледность кожных покровов, обмороки, набухание шейных вен, отеки ног, происходит скопление жидкости в животе, увеличивается печень. Также больного беспокоит одышка и кашель.

Причины болезни

К развитию заболевания приводит целый ряд имеющихся болезней и нарушений: артериальная гипертензия, атеросклероз, кардиомиопатии, ишемическая болезнь и т.д., вследствие которых происходит поражение сердечных сосудов и клапанов.

Читайте также:  Дешевые капли в нос от аллергии

К основным предрасполагающим факторам сердечной недостаточности относятся:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • стрессовые состояния, депрессии;
  • инфаркты;
  • злоупотребление алкогольными напитками и жирной пищей;
  • болезни щитовидной железы.

Диагностика заболевания

После первичного осмотра больного врачом и сбора анамнеза, назначаются дополнительные исследования:

  • электрокардиограмма;
  • нагрузочные тесты с последующими измерениями пульса и контролем сердечных сокращений;
  • УЗИ сердца.

Дополнительные обследования позволяют точно поставить диагноз, правильно назначить и своевременно начать лечение. Отсутствие своевременной медицинской помощи при таком серьезном заболевании, как хроническая сердечная недостаточность, повлечет за собой его прогрессирование и тяжелые осложнения. К наиболее вероятным из них относятся: кислородное голодание мозга, скопление экссудата в легких, тромбообразование, нарушение работы почек с нарушением электролитного баланса. В запущенном состоянии болезнь грозит сбоем всех систем и органов и летальным исходом.

Помощь пожилым людям с сердечной недостаточностью в домах престарелых «Долголетие»

В пансионаты Москвы и Московской области «Долголетие» поступают пожилые люди с самыми различными заболеваниями, в том числе и с хронической сердечной недостаточностью. Такие пациенты, прежде всего, проходят медицинский осмотр специалистов и, при необходимости, — дополнительное обследование в медицинском центре. Врачами центра им назначается медикаментозное лечение и комплекс оздоровительных мероприятий в пансионатах. В зависимости от стадии болезни и особенностей ее течения, пациентам могут быть назначены мочегонные препараты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды. Если диагноз был поставлен ранее и больной уже принимает все необходимые препараты, в таком случае производится контроль приема медикаментов с последующей коррекцией лечения.

Особое внимание в домах для пожилых людей Центра Долголетие уделяется дополнительному (немедикаментозному) лечению хронической сердечной недостаточности:

  • соблюдение режима с ограничением нагрузок;
  • исключение стрессовых факторов;
  • диета с ограниченным потреблением (или исключением, в зависимости от клинических проявлений) соли и высоким содержанием белка, калия, витаминов;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе и общие оздоровительные мероприятия и процедуры.

При тяжелом течении болезни в пансионатах осуществляется медицинское обслуживание и полный гигиенический уход за постояльцем, с круглосуточным контролем его состояния.

Как и при любом заболевании, неизменно общее медицинское правило: болезнь легче вовремя предотвратить, чем ее лечить. Своевременное лечение сердечно-сосудистых нарушений, умеренные физические нагрузки и здоровый образ жизни позволяют значительно снизить риск развития болезни. Ранняя профилактика сердечной недостаточности (при наличии предрасполагающих факторов) не только продлевает продолжительность жизни, но и значительно повышает ее качество.

Дата публикации: 19 июля 2018 .

Врач-кардиолог
кардиологического отделения №2
Селивёрстова И.В.

Увеличение частоты хронической сердечной недостаточности (ХСН) с возрастом обусловлено рядом существенных факторов: несомненным ростом в современном мире ишемической болезни сердца (ИБС),

артериальной гипертензии (АГ) – особенно при их нередком сочетании; определенными успехами в лечении острых и хронических форм ИБС и АГ, что способствовало хронизации этих заболеваний, увеличением продолжительности жизни подобных пациентов с развитием декомпенсации кровообращения; склерозом и атрофией миокарда, нарастанием процессов атеросклероза не только магистральных артерий, но и атеросклероза, гиалиноза мелких и мельчайших артерий, артериол. Следует рассмотреть вопросы, связанные с изменением функций сердечно-сосудистой системы, реакцией стареющего организма на медикаментозные воздействия.

Читайте также:  Дистония языка это

Изменения функций и структуры сердца и сосудов с возрастом:

  1. Снижение симпатической реактивности способствует изменению реакции сердца на нагрузку.
  2. Сосудистое сопротивление по мере снижения эластичности сосудов повышается, что увеличивает работу миокарда и повышает потребление им кислорода (сердечный выброс (СВ) в состоянии покоя с возрастом снижается, к 70 годам он на 25% меньше, чем в 20 лет; урежается частота сердечных сокращений (ЧСС), снижается ударный объем (УО); уменьшается пик ЧСС на нагрузку, минутный объем (МО)).
  3. Увеличивается продолжительность сокращений левого желудочка (ЛЖ).
  4. Изменения коллагеновой ткани приводят к увеличению пассивной жесткости сердца, т. е. снижению податливости (утолщение стенок ЛЖ), наблюдается очаговый фиброз, изменения ткани клапанов; их кальцификация способствует гемодинамическим сдвигам.

Аортальный клапан более изменен, чем митральный, кальцификация клапанов обнаруживается не менее чем у 1/3 лиц старше 70 лет. Чаще отмечаются склеротический аортальный стеноз и митральная недостаточность. Фиброз и микрокальцификация элементов проводящей системы усиливаются. Утолщение и фиброз увеличивают ригидность сосудов, что проявляется в росте общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Среди лиц старше 65 лет в 30% случаев отмечены осложнения от лекарственной терапии. Лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему, являются причиной 31,3% осложнений. Побочные реакции при приеме лекарств у пожилых возникают заметно чаще и носят более тяжелый характер. Передозировка диуретиков может приводить к опасным осложнениям (так же, как и гликозидов).

У пожилых следует назначать, по возможности, меньшее число лекарств в минимальной дозе с простым режимом их приема. Следует также учитывать, что продолжительный постельный режим и неподвижность имеют нередко неблагоприятный лечебный и психологический эффект.

При назначении лекарственной терапии в пожилом и старческом возрасте следует учитывать следующее:

  • клинически значимого изменения способности к абсорбции лекарственных средств не происходит;
  • общий объем воды в организме пожилых снижен, при введении водорастворимого препарата его концентрация повышается, при использовании жирорастворимого препарата – снижается;
  • повышенная биодоступность обусловлена снижением метаболизма при первом пассаже;
  • функция почек с возрастом ухудшается, уменьшается элиминация лекарства (особенно препаратов с низким терапевтическим индексом, дигоксина и др.);
  • выраженность и продолжительность действия лекарства зависят не только от фармакокинетических изменений, но и от того, как оно модифицируется;
  • тяжелые побочные реакции у пожилых чаще возникают при использовании следующих пяти групп лекарств: сердечные гликозиды, диуретики, гипотензивные средства, антиаритмики, антикоагулянты;
  • могут отмечаться дегидратация, психические расстройства, гипонатриемия, гипокалиемия, церебральные и тромботические осложнения, ортостатическая гипотензия;
  • следует назначать как можно меньше лекарств в минимальной дозировке на короткое время с простым способом их приема и режима;
  • следует выявлять и по возможности устранять причины сердечной недостаточности (СН), улучшать насосную функцию сердца, корригировать задержку воды и солей;
  • важно использовать диуретики, вазодилататоры и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), антагонисты рецепторов альдостерона (АРАII);
  • следует избегать довольно быстро наступающей передозировки диуретиков, сердечных гликозидов, седативных средств;
  • повышение АД требует адекватного лечения;
  • необходимо ограничить потребление соли (

Ссылка на основную публикацию
Сексопатолог в москве
Проблемы в сексуальной жизни могут расстроить даже самые крепкие отношения. Самый незаметный дискомфорт может быть первым симптомом серьезного заболевания. Самое...
Сводит кисти рук причина и что делать
Судороги в руках и пальцах рук – это непроизвольные сокращения этих участков тела. Случиться они могут в самый неподходящий момент,...
Сводит мышцы ребер причины
Спазм мышц – это стойкое непроизвольное их сокращение или отдельных волокон, которое возникает вследствие реакции на боль. Следует подчеркнуть, что...
Секстафаг от зеленых соплей
upd. высеяли в зеве стафилококк золотистый, а в носу стрептококк пневмония который иммунолог назначила изофру или полидексу и бактробан, а...
Adblock detector