Сгм у детей лечение

Сгм у детей лечение

Исследование выявило, что самые распространенные причины травматических повреждений головного мозга — это обычные предметы, окружающие детей каждый день.

Черепно-мозговая травма, или ЧМТ, — это травматическое повреждение головного мозга, возникающее вследствие внезапных травм, таких как удар или толчок. Наиболее часто ЧМТ сопровождается сотрясением головного мозга, однако бывают и более тяжелые случаи, такие как ушиб головного мозга. Причины ЧМТ у детей младше 19 лет исследовали американские ученые, результаты исследования опубликованы в журнале Brain Injury.

Исследование проводилось на случаях, когда пострадавшие обращались за медицинской помощью, при этом сложность повреждений не учитывалась. Материалом стали 4,1 млн нефатальных случаев ЧМТ у детей и подростков в Соединенных Штатах в период между 2010 и 2013 годами, данные о которых были получены из Национальной системы электронного наблюдения за травмами и Национальной программы электронного наблюдения за травмами. Оказалось, что около 72% посещений отделений неотложной помощи при травмах головного мозга среди детей связаны с бытовыми предметами.

Топ-10 предметов и причин, от которых были получены черепно-мозговые травмы у детей младше 19 лет:

  • пол
  • кровати
  • американский футбол
  • лестницы
  • велосипеды
  • баскетбол
  • потолки и стены
  • стулья
  • футбол
  • столы

Наиболее распространенные группы причин, приведших к ЧМТ у детей, были связаны со спортом и отдыхом — 28,8% травм; предметы интерьера и сантехника — 17,2%; конструкции дома и строительные материалы — 17,1% случаев травм; оборудование детских комнат ( 2,7%) и игрушки ( 2,4%)

Травмы головного мозга от предметов домашнего обихода и мебели, в первую очередь от кроватей, чаще всего встречались среди младенцев и детей в возрасте до 4 лет, тогда как черепно-мозговые травмы от спорта и отдыха — особенно футбола, велосипедов и баскетбола — были самыми частыми среди детей в возрасте от 5 до 19 лет.

В целом результаты исследования не удивили ученых, кроме одного — оказалось, что автокресла являются пятой по значимости причиной черепно-мозговой травмы у детей. Впрочем, было отмечено, что автокресла эффективны в предотвращении травм у младенцев при правильном использовании в автомобилях, однако когда автокресла используют вне машины, не по назначению и обращаются с ними ненадлежащим образом, они могут представлять риск. Так, некоторые родители ставят автокресла на стол, где есть риск падения и ранения младенца.

Как предотвратить ЧМТ

Исследователи предложили рекомендации, как уменьшить вероятность ЧМТ у детей в доме. Прежде всего, следует обратить внимание на половые ковры и подстилки — дети спотыкаются о них и поскальзываются; далее надлежит улучшить освещение и избегать игровых площадок с твердым покрытием. Домашние лестницы следует ограждать воротами и устанавливать на них поручни без острых краев. Ну, а в активных играх не стоит игнорировать такую защиту как шлем.

Сотрясение мозга у ребенка: что делать

Сотрясение головного мозга — это самая распространенная травма головы, острое кратковременное нарушение функций мозга с потерей сознания ( до 5 минут). Получившие сотрясение мозга больные могут жаловаться на такие симптомы как головная боль, головокружение, тошнота или рвота, шум в ушах, потливость, нарушение сна, при этом жизненно важные функции остаются без значимых отклонений.

Как определить сотрясение мозга? Легкий обморок и нормальное самочувствие через 20 минут после травмы говорят о сотрясении первой степени. Если дезориентация длится более чем 20 минут, то это сотрясение второй степени. Сотрясение третьей степени сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, пострадавший не помнит, что произошло. Даже если травма представляется легкой, рекомендуется обращение в дежурный стационар. Для уточнения диагноза проводится рентгенография костей черепа или КТ головного мозга.

Таким образом, первая помощь при потере сознания — вызвать врача, уложить больного на бок, подложив руки под голову и постараться не дать ему заснуть до прибытия медиков. Если на голове есть рана, ее следует обработать. Основное лечение после сотрясения мозга — отдых, постельный режим и сон. Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга направлено на нормализацию функций головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и может включать анальгетики, седативные и снотворные препараты, травы, а также поливитамины. Если на КТ обнаруживаются какие-то посттравматические изменения, речь идет уже не о сотрясении, а об ушибе головного мозга, который требует обязательного медикаментозного лечения и госпитализации.

Когда ребенок здоров, он всегда активен. Чувство страха у детей, а тем более младенцев и даже подростков не развито, поэтому совершая прыжки и перелезая по деревьям, они не понимают, что это опасно. Родители должны быть бдительны и хорошо понимать симптомы сотрясения головного мозга у детей, чтобы распознать их вовремя.

Понятие сотрясения мозга

Повреждение мозга представляет собой опасную травму головы. Несмотря на то что состояние весьма просто объясняется и легко диагностируется, оно способно повлечь серьезные осложнения, особенно если повреждение не смогли определить в ближайшее время.

Периоды развития травмы

Мозг устроен очень сложно, любое его повреждение может затянуться на несколько лет. Например, через год может наблюдаться такое последствие травмы мозга, как головная боль, реакция на погоду и давление.

Врачи выделяют следующие периоды:

  • острый;
  • промежуточный;
  • отдаленный.

Острый период наиболее опасен, именно в этот период проявляются первые признаки сотрясения мозга у ребенка. Длится такое состояние около 10 дней. Спустя время симптомы перестают проявляться, малыш начинает чувствовать себя привычным образом.

Наступает промежуточная стадия, она длится приблизительно 6 месяцев. Это время необходимо организму для полного восстановления. Чтобы все прошло успешно, важно, насколько квалифицированно была оказана помощь после получения травмы.

Отдаленный период может затянуться до 2 лет, после которых становится понятно, будут ли у человека какие-то последствия травмы головного мозга на оставшуюся жизнь. Через 2 года после травмы пациент обычно полностью выздоравливает либо осознает имеющиеся необратимые проблемы со здоровьем и самочувствием.

В большинстве случаев сотрясение у ребенка, симптомы которого пропадают через несколько дней, не имеет серьезных последствий.

Степени тяжести

В медицинской практике выделяют следующие степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

В первом случае повреждение мозга у ребенка не имеет сильных симптомов, лечения не требуется. Как правило, малыш не обращает внимания на небольшое недомогание, а оно, в свою очередь, проходит самостоятельно через 30 минут после травмы. Потери сознания при легкой степени не наблюдается. Человек продолжает заниматься привычными делами.

Читайте также:  Какие таблетки можно принимать при зубной боли

Средняя степень тяжести более серьезная, пострадавшего может рвать, у него наблюдается головокружение. Часто больной начинает путать место и время, не может понять, где находится. Если через 30 минут улучшений не наблюдается, ребенка обязательно надо показать врачу. В данном случае ушиб мозга сопровождается небольшим повреждением костей черепа.

Третья степень сотрясения мозга является очень опасной. У больного образуются сильные гематомы, может быть перелом костей основания черепа. Под сильным давлением мозг неправильно работает, человек может впасть в кому. У такого пострадавшего могут перестать работать некоторые системы организма, существует вероятность потери слуха, зрения, речи, памяти.

Третья степень также характеризуется повышением температуры тела, у больного слабое дыхание, частый пульс, расширенные зрачки. Возможно, ребенок не сможет выпить воду, так как будет нарушена функция глотания, велика вероятность кровотечения из уха.

Причины повреждения мозга

Существует определенная статистика, раскрывающая возрастные особенности пострадавших. Она сводится к тому, что чем меньше ребенок, тем вероятность получения сотрясения мозга ниже.

Травмирование черепа случается у:

  • детей в подростковом (школьном) периоде (более 45%);
  • грудных детей (25%);
  • детей от 3 до 7 лет (20%);
  • новорожденных малышей (2%).

Отчасти такая ситуация связана с тем, что ребенок в младенчестве не способен объяснить свое состояние, что приводит к более позднему обращению в поликлинику. Однако и дети в старшем возрасте не всегда говорят о падении родителям.

К основным причинам получения травмы относятся:

  • Груднички могут пострадать только по невнимательности родителей. Такие детки не могут сами быстро перемещаться в пространстве, однако, если мама отлучается, кроха должен обязательно находиться в специальном манеже. Если родители не будут бдительными, полет с пеленального столика, из кроватки обязательно станут причиной травмы растущего мозга.
  • Даже под пристальным наблюдением ребенок, начинающий ходить, чрезмерно активен и неустрашим. При этом важно помнить, что для получения травмы достаточно падения с высоты, соответствующей росту карапуза.
  • С ростом малыша увеличивается и риск падения с более высокого предмета. Ребенок, будучи недостаточно сильным, карабкается на деревья, заборы, различные конструкции. Он не рассчитывает на то, что перекладины, например, могут быть скользкими, старыми ручки, а сорванец снизу способен внезапно напугать.
  • Чем младше ребенок, тем больше уязвим его мозг. В дошкольном возрасте детки способны встряхнуть мозг от сильных прыжков, внезапного ускорения при беге, внезапной остановки. Необдуманные физические наказания также могут спровоцировать травму мозга.
  • В школьном возрасте ребенок, как правило, не контролируется родителями минимум половину дня. У школьников сложные отношения, нельзя исключать решение конфликтов кулаками, соревнований между собой. Опасность представляет и сильная нагрузка на занятиях физкультурой.

Ребенку любого возраста надо внушать, что нельзя прыгать с высоты, драться, совершать необдуманные поступки. Здоровье важно для его жизни в дальнейшем.

Признаки травмы мозга

Важно помнить, что при случившейся травме необходимо наблюдать за пострадавшим. Несмотря на существующие общие признаки сотрясения мозга, любое изменение в поведении, отступление от привычек и резкая смена настроения — недобрые предвестники.

Важно помнить, что дети с травмой могут вести себя совершенно по-разному, в зависимости от возраста.

Симптомы до года

Опасность травмы головы в этом возрасте опасна тем, что своевременно помощь малышу может быть не оказана. Повреждение мозга у грудничка коварно тем, что симптомы порой отсутствуют. Доктора, в том числе врач Комаровский, предупреждают, что чем старше ребенок, тем больше у него будет признаков.

Признаки травмы у детей до года:

  • большое количество срыгиваний, в том числе не только сразу после еды;
  • рвота;
  • высокая температура;
  • судороги;
  • отсутствие аппетита, отказ от груди;
  • чрезмерная сонливость либо, наоборот, нарушение сна;
  • неестественный цвет лица (бледный или красный).

Как отмечают специалисты, потеря сознания в возрасте до года случается редко. К тому же по причине того, что в этом возрасте малыш очень много спит, родители порой даже могут этого не заметить.

Потеря сознания у ребенка первого года жизни может быть столь кратковременной, что даже в процессе бодрствования этого можно не заметить. Также симптомы травмы мозга могут проявиться не сразу, а, например, на следующий день после падения.

Признаки с года до 3 лет

Сложность постановки диагноза заключается в том, что малыш еще не умеет разговаривать. Даже если он немного общается со взрослыми, рассказать о собственном недомогании, чувствах у него вряд ли получится.

Признаки нарушения работы мозга у детей от 1 до 3 лет:

  • отказ от пищи;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • постоянная рвота; тошнота;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • отказ от сна;
  • беспричинный плач;
  • высокая температура;
  • плохое настроение, раздражительность.

Не всегда признаки проявляются сразу. Довольно часто это может быть лишь один-два симптома. В таком случае лучше всего немного понаблюдать за крохой.

Проявления после 3 лет

Распознать повреждение мозга у ребенка, которому уже исполнилось 4 года, проще, чем у малышей. И не только потому, что дети могут пожаловаться на боль и недомогание родителям. Симптомы в таком возрасте, как правило, проявляются гораздо ярче.

Признаки сотрясения мозга у детей старше 3 лет:

  • бледность кожи;
  • низкое давление;
  • головная боль, головокружение;
  • потеря сознания, после которой ребенок не помнит, что с ним произошло;
  • вялость, сильная слабость;
  • ребенок заторможен, у него отсутствует реакция, нарушен ритм сердца;
  • появляется тошнота, возможна рвота.

Несмотря на то что в таком сознательном возрасте малыш способен рассказать о своих чувствах и болях, он, по сравнению с детьми младшего возраста, имеет большую вероятность получить травму. Это связано с его активностью, не столь бдительным наблюдением со стороны родителей. В более сознательном же возрасте все еще сложнее, особенно если подросток мало общается с родителями, не привык делиться своей жизнью.

Лечение после травмы

Важно помнить, что травма мозга является очень опасной, если родители не врачи, ребенка любого возраста с разной степенью проявления симптомов лучше всего показать специалисту.

Первая помощь

Если мама после удара головой заметила у малыша соответствующие симптомы, в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады пострадавшему важен покой. Он должен лежать на боку, чтобы в случае рвоты исключить заглатывание выходящих масс.

Если у малыша есть рана, ее следует обрабатывать по всем правилам. В первую очередь промывать перекисью водорода, защитить от грязи. Затем на травмированную поверхность прикладывают холод.

Читайте также:  Методы обследования пациентов в терапевтической практике

Ребенка после ушиба будут мучить головные боли. Ему также неприятен яркий свет, громкие звуки. Следует в ожидании скорой сделать все возможное для уменьшения головной боли, создать спокойную атмосферу.

Не стоит давать пострадавшему лекарства до осмотра врача. Пользоваться народными средствами также не рекомендуется, поскольку они могут изменить ощущения, уменьшить либо увеличить болевые ощущения. Это плохо, поскольку врач скорой помощи должен оценить состояние малыша как можно объективнее.

Родители должны быть готовы к госпитализации. Упускать время не стоит, поэтому важно заранее собрать вещи и продукты, приготовить документы, решить, кто поедет в больницу. Если того требует ситуация, важно систематически проверять пульс.

Нужно следить, чтобы ребенок не заснул. На момент осмотра врачом он должен отвечать на вопросы, реагировать. Родителям рекомендуется успокоить кроху, он сейчас и без того неимоверно напуган и уязвим.

Помощь в больнице

При поступлении в больницу у родителей проверят документы, а ребенку проведут все необходимые процедуры, чтобы уточнить степень тяжести.

Для обследования обычно используют:

  • анализы крови;
  • рентген;
  • если образовалась гематома, больного направят на УЗИ;
  • при подозрении на смещение мозговых отделов проводится энцефалография;
  • рассмотреть изменения в тканях мозга подробно помогут КТ и МРТ.

Главная задача лечащего врача — не допустить осложнений. Если сотрясение небольшое, ребенка могут выписать уже на 3 день. При самом же первом осмотре специалист может убедиться в отсутствии серьезных повреждений, и если нет причин для беспокойства, выписать пациента домой.

Если врач оставил малыша в стационаре, ему назначат мочегонные препараты, к примеру, диакарб, а также панангин либо аспаркам для снабжения организма калием. Эта мера необходима для исключения возможного отека мозга.

При необходимости ребенку будут давать успокоительные препараты, антигистаминные средства, анальгетики для уменьшения головной боли.

Медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов группы В, лекарств ноотропного действия. Все они предназначены для активизации работы головного мозга пострадавшего, его полноценного кровоснабжения.

После выписки из больницы ребенку важен покой. Даже при отличном самочувствии ему не стоит заниматься спортом, предпочтительнее пассивный отдых. Также важно помнить об отдаленных последствиях травмы головного мозга, поэтому наблюдать за общим самочувствием и состоянием малыша следует еще около 2 лет.

Родителям, заботящимся о состоянии своих чад, необходимо знать, что такое сотрясение мозга у ребенка, симптомы, лечение. Молодым мамочкам, которые только начали чувствовать себя в новом статусе, важно помнить про подстерегающую опасность в виде сотрясения мозга у грудничка, симптомы которого проявляются наименее заметно в сравнении с детками постарше.

Сотрясение головного мозга у детей – легкая степень ЧМТ, сопровождающаяся незначительными функциональными расстройствами преходящего характера без нарушения целостности костей черепа. Сотрясение головного мозга у детей протекает с кратковременным нарушением созна­ния, рвотой, бледностью кожных покровов, которые в дальнейшем сменяются головной болью, головокружением, вялостью, шумом в ушах, болью в глазных яблоках. При подозрении на сотрясение мозга детям показаны консультации травматолога и невролога, проведение НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, рентгенографии черепа; по показаниям КТ (МРТ) головного мозга, люмбальной пункции. Лечебная тактика при сотрясении головного мозга у детей включает госпитализацию, покой, местную гипотермию, дегидратационную, седативную, ноотропную тера­пию.

  • Причины сотрясения головного мозга у детей
  • Классификация сотрясения головного мозга у детей
  • Симптомы сотрясения головного мозга у детей
  • Диагностика сотрясения головного мозга у детей
  • Лечение сотрясения головного мозга у детей
  • Прогноз и профилактика сотрясения головного мозга у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой. Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев. По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у детей происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.

Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг. С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой — срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.- 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.

Причины сотрясения головного мозга у детей

Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у детей, специфичны для различных возрастных групп. Травмы головы у детей первого года жизни являются следствием недосмотра взрослых. Обычно грудные дети получают сотрясение головного мозга вследствие падения с пеленального столика, из кроватки, коляски, с рук родителей и т. п. После года, когда малыш начинает самостоятельно ходить, основной причиной сотрясения головного мозга у ребенка выступает падение с высоты собственного роста. Травмы дошкольников связаны с падением с горок, качелей, лестниц, из окон, ударами по голове и т. д. Школьники и подростки, как правило, получают сотрясение головного мозга из-за собственной беспечности и неосторожности – при падении с крыш, деревьев, занятиях травмоопасными видами спорта, в драках и пр.

Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации. Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы. Следует отметить, что сотрясение головного мозга у детей не всегда удается выявить сразу же: присматривающие за маленьким ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также дети постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.

Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа. Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название синдрома «встряхнутого ребенка». Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.

Читайте также:  Атопическая бронхиальная астма аллергическая форма лечение

Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.

Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными изменениями, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы. Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.

Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга — продолжительная застойная гиперемия).

По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.

Классификация сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.

Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности. При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут. При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут. Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

У детей грудного возраста распознавание сотрясения головного мозга затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не утрачивается, однако у малышей возникают обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.

У более старших детей непосредственно после травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледность кожных покровов, холодный пот. Характерно возникновение рвоты, которая у детей до 3-х лет обычно бывает многократной. После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сон­ливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках. После сотрясения головного мозга у детей может отмечаться потеря памяти на события, предшествовавшие травме или происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).

При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.

При сотрясении головного мозга у детей субъективная симптоматика и объективные признаки могут встречаться в различных сочетаниях. Чем младше возраст ребенка, тем сложнее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Любая травма головы у детей является абсолютным показанием к врачебному осмотру ребенка педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.

Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.

Для детей 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга обязательным исследованием является проведение нейросонографии через родничок. Ультразвуковое исследование позволяет хорошо визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы. Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга позволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у детей применяется электроэнцефалография.

С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника. При наличии показаний алгоритм обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией. При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.

Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.

Лечение сотрясения головного мозга у детей

Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения. При наличии повреждений мягких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) производится их первичная хирургическая обработка. Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.

Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между про­цессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге. С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.). При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.

В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.

Прогноз и профилактика сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений. Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия. Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.

Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта. При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.

Ссылка на основную публикацию
Сводит кисти рук причина и что делать
Судороги в руках и пальцах рук – это непроизвольные сокращения этих участков тела. Случиться они могут в самый неподходящий момент,...
Светлые хлопья в моче
Анализ мочи является очень показательным для определения состояния здоровья организма и контроля работы многих внутренних органов. При любых патологиях в...
Светлый кал от молока
Каждый человек знает, какой цвет стула является для него нормальным, и замечает, когда экскременты приобретают необычный окрас. Светлый кал, как...
Сводит мышцы ребер причины
Спазм мышц – это стойкое непроизвольное их сокращение или отдельных волокон, которое возникает вследствие реакции на боль. Следует подчеркнуть, что...
Adblock detector