Шансы забеременеть при поликистозе яичников

Шансы забеременеть при поликистозе яичников

Поликистоз яичников представляет собой патологическое изменение структуры яичника с одновременным образованием множества маленьких кист с жидким внутренним содержимым. Сам орган половой системы при этом также может увеличиваться, что нарушает его функционирование. Основной причиной заболевания служит гормональный сбой, при котором продуцирование мужских половых гормонов является намного больше в объеме по отношению к женским.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников, может сказать только врач после тщательного обследования, поскольку ответ на вопрос полностью зависит от степени поражения органов и характеристик самих новообразований. В медицинской практике патологию еще называют синдромом поликистоза яичников (СПКЯ) или же заболеванием Штейна-Левенталя. Полноценное восстановление работы репродуктивной системы женского организма возможно лишь после успешного лечения под наблюдением врача.

  1. Почему сложно забеременеть при поликистозе
  2. Что делать?
  3. А если бездействовать?
  4. Методы лечения
  5. Консервативное лечение
  6. Стимуляция овуляции
  7. Хирургия
  8. Народные методы
  9. Угроза выкидыша
  10. Отзывы женщин

Почему сложно забеременеть при поликистозе

Нередко о наличии заболевания пациенты узнают только после обследования, назначенного для определения причин отсутствия желаемой беременности.

При поликистозе поверхность яичников может покрываться множественными полыми опухолями с жидким содержимым, что в свою очередь препятствует полноценному созреванию фолликулов и выходу яйцеклетки, которая полностью готова к оплодотворению. Это приводит к нарушению менструального цикла и проблематичности процесса овуляции, из-за чего беременность при поликистозе становится практически невозможной.

Отсутствие полноценного и своевременного лечения может спровоцировать бесплодие.

Шансы забеременеть и успешно выносить плод при данной патологии все же есть, но при этом необходимо под контролем врача восстановить полноценную работу всех нарушенных систем женского организма. В первую очередь это касается устранения гормональной дисфункции путем дозированного приема специальных медикаментов. Не стоит оставлять без внимания возможные проблемы в работе органов эндокринной система, а именно, щитовидной железы и надпочечников.

Назначение препаратов и само лечение проводится индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку полностью зависит от результатов анализов и исследований, а также от степени поражения органов половой системы.

Что делать?

При наличии даже самых минимальных подозрений заболевания следует обратиться за помощью к лечащему врачу-гинекологу, а также быть готовым пройти ряд обследований, чтобы опровергнуть или же, наоборот, подтвердить диагноз.

Важно понимать, что множественное образование кист не может рассосаться самостоятельно, поэтому лечение понадобиться в любом случае, особенно, если пациент планирует забеременеть при поликистозе и родить здорового ребенка.

Процедура терапии полностью зависит от:

  • степени запущенности патологии (чем раньше обнаружена болезнь, тем быстрее и легче можно от нее избавиться);
  • возраста пациента и готовности четко выполнять абсолютно все рекомендации врача;
  • наличия опасных сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета или же ожирения.

Кроме приема препаратов и возможного хирургического вмешательства врачи настоятельно рекомендуют пациентам наладить здоровый образ жизни, поменяв рацион и отказавшись от имеющихся вредных привычек.

А если бездействовать?

При отказе от назначенного лечения или даже от посещения врача поликистоз яичников может продолжить развиваться и расти, тем самым серьезно усугубляя саму проблему. В качестве возможных осложнений стоит выделить:

  • наступление бесплодия (отсутствие возможности не только выносить ребенка, но и зачать его);
  • обильные маточные кровотечения, которые серьезно подрывают здоровье пациента и могут привести к серьезным кровопотерям;
  • возможность множественных опухолей перерасти в злокачественное образование, что в свою очередь требует более серьезного и не всегда успешного лечения.

Перечисленные осложнения не являются окончательным списком, поскольку нарушение гормонального баланса может привести к общему ухудшению здоровья, проявлению повышенной потливости, сильным головным болям и повышающемуся артериальному давлению. Именно поэтому лечение поликистоза яичников является обязательным, независимо от того, планируется ли в дальнейшем беременность.

Методы лечения

Необходимость вылечить поликистоз яичников с целью зачатия лучше доверить компетентному лечащему врачу. При этом даже прием каких-либо народных средств следует заранее обсудить со специалистом, поскольку самолечение может серьезно навредить. Выбор подходящего способа для лечения проводится исключительно лечащим врачом. При этом учитывается стадия развития заболевания и конкретно степень поражения органов при поликистозе яичников.

В зависимости от состояния здоровья пациента врач может порекомендовать:

  • похудеть (уменьшить лишний вес и тем самым наладить нормальную выработку эстрогена, скапливающегося в жировых тканях);
  • посетить эндокринолога для нормализации уровня глюкозы в крови при наличии сахарного диабета;
  • провести сначала гормональную терапию, которая позволит восстановить баланс, а значит, наладить нормальную овуляцию и полноценный выход созревшей яйцеклетки для дальнейшего зачатия;
  • пройти дополнительное обследование, чтобы определить степень готовности репродуктивной системы к полноценному вынашиванию плода.

Достаточно часто при скрупулезном соблюдении основных рекомендация врача у пациентов получается забеременеть при СПКЯ и без хирургического вмешательства. Если в течение года после такой терапии поликистоз яичников и беременность оказываются несовместимыми, пациенту назначается соответствующая операция.

Консервативное лечение

При планировании беременности и наличии патологии сначала проводится лечение определенными медикаментами, которые назначаются врачом поэтапно и с обязательным регулярным осмотром. Используемые препараты могут помочь:

  • восстановить нормальный (индивидуальный в каждом отдельном случае) цикл;
  • провести стимуляцию полноценной выработки организмом нехватающих женских гормонов и уменьшить количество мужских, благодаря чему происходит полноценное восстановление гормонального баланса;
  • привести в норму вес пациента;
  • улучшить работу органов и систем, задействованных в функционировании репродуктивной системы.

В процессе медикаментозного лечения возможно назначение оральных контрацептивов, благодаря которым стабилизируется менструальный цикл. Использование препарата Метформин позволяет нормализировать уровень глюкозы в крови.

При этом консервативная терапия может предусматривать ряд специальных физиотерапевтических методов, направленных на восстановление полноценного кровоснабжения органов малого таза, прием иммунностимуляторов и обязательную диетотерапию.

В общей сложности медикаментозная терапия не может длиться больше шести месяцев. По истечению данного срока прием препаратов отменяется и пациенту дается возможность попробовать забеременеть самостоятельно.

Читайте также:  Нимесулид по латыни рецепт

Стимуляция овуляции

Чтобы забеременеть, пациентке могут назначаться оральные контрацептивы, вещества которых способны создать необходимые условия для нормальной работы яичников и полноценного созревания яйцеклетки. Таким образом, в день овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) можно забеременеть. В медицинской практике это называется возможностью простимулировать овуляторный процесс. При этом дозировка и продолжительность приема подобранных препаратов определяется исключительно врачом.

Хирургия

Оперативное вмешательство является единственно верным способом лечения поликистоза яичников, если в течении 12 месяцев после проведенного консервативного лечения женщине так и не удалось забеременеть, а сама причина кроется именно в имеющейся патологии.

Как правило, операции проводятся лапароскопическим путем. При этом возможны:

  • клиновидные резекции (иссечение кист и пораженных участков тканей скальпелем, с условием максимального сохранения здоровых тканей и органов);
  • декортикация, которая проводится с помощью электродов в форме иглы;
  • каутеризация, при которой проводится иссечение пораженных участков таким образом, чтобы в проделанный разрезах могла формироваться новая, полностью здоровая ткань.

При правильной подготовке к операции риски осложнений являются минимальными и более чем в 90% случаев долгожданная беременность все же наступает.

Народные методы

Использование рецептов народной медицины не может быть единственным или же ведущим способом терапии, поскольку сама патология имеет гормональный характер, а бесконтрольный прием настоев и отваров из трав может серьезно навредить. Исключительно после консультации с врачом пациентами могут использоваться отвары и настои, приготовленные на основании красной щетки, боровой матки, солодки или базилика. Допустимая дозировка, как правило, указывается на упаковке средств.

Угроза выкидыша

Одной из серьезных опасностей при планировании зачатия с одновременным лечением поликистозного заболевания является повышенный риск выкидыша или же замершей беременности. Именно поэтому весь период вынашивания плода должен проходить под регулярным наблюдением врача и с условием скрупулезного выполнения всех рекомендаций и предписаний. Особенно это касается сбалансированного питания и избежания серьезных физических нагрузок.

Отзывы женщин

Ирина Анатольевна, 34 года

Кроме приема лекарств сам врач порекомендовал в домашних условиях приготовить отвар базилика. Для этого на стакан кипятка нужно две столовые ложки сухого сырья. Смесь сначала нужно прокипятить около 15 минут, а потом остудить и процедить. Использовать отвар следует по половине стакана два раза в день. После 2 недель приема обязателен такой же перерыв. Удивительно, но уже через 4 месяца полноценного лечения мне удалось забеременеть!

Руслана Викторовна, 29 лет

После консультации с врачом к применению гормональных контрацептивов попробовала использовать настой солодки (1 ст.л. сырья на стакан воды). Сухое средство нужно просто залить кипятком и дать настояться на протяжении часа. Пить настой следует процеженным, каждое утро по стакану (обязательно натощак). Отзывы по этому рецепту встречала только положительные.

Наш эксперт — гинеколог-репродуктолог-эндокринолог, кандидат медицинских наук Анна Морозова.

Гроздья проблемы

Яичники отвечают за продолжение рода. В них происходит созревание фолликулов и наступает овуляция — выходит зрелая яйцеклетка, которая должна оплодотвориться сперматозоидом и переместиться в матку. У женщины в течение одного менструального цикла развиваются несколько фолликулов, но, как правило, только из одного из них выйдет зрелая яйцеклетка.

При поликистозе появляется много мелких фолликулов, внешне напоминающих гроздь винограда. До 50 крошечных фолликулов может вырасти на одном яичнике. Но ни один из них не состоятелен — у них нет сил дорасти и дать здоровую яйцеклетку, потому беременность не наступает.

Маска, я тебя знаю?

Правильно говорить синдром поликистозных яичников, поскольку это не одна болезнь, а сочетание многих проблем. Среди них нерегулярные болезненные менструации (скудные или, наоборот, чрезмерно обильные), редкие овуляции или их полное отсутствие, боли внизу живота и в молочных железах. У синдрома поликистозных яичников масса масок.

Одна из ипостасей — полнота. Женщина страдает от избыточного веса, причем жир накапливается именно на животе.

Анализы крови показывают повышение уровня инсулина в крови.

Внешность женщины портит гирсутизм (волосы появляются в тех местах, где они должны расти лишь у мужчины) или наоборот аллопеция (залысины), внезапное высыпание угрей, появление пигментных пятен.

Часто пациентки обращаются с жалобами на апатию, вялость, депрессию.

Хорошие диетолог, косметолог и невролог, увидев такие симптомы, будут настороже. Они сразу заподозрят гормональный дисбаланс, увеличение в крови мужских гормонов — андрогенов, характерное при синдроме поликистозных яичников, и отправят женщину к гинекологу, назначат пациентке соответствующие обследования. Но иногда синдром поликистозных яичников протекает без выраженных симптомов, и единственное, что тяготит женщину, это невозможность зачать ребёнка.

Не растягивая «удовольствие»

Прежде всего необходимо провести исследования гормонального фона. Очень важно сделать это в течение одного цикла. Растягивать это на несколько месяцев неправильно. Доктору важно посмотреть на показатели в одном цикле, потому что они бывают разные. Одни совершенно без овуляций. Другие с нерегулярными овуляциями, что, конечно, отразится на уровне гормонов.

Конечно, осмотр в кресле гинеколога не позволит врачу поставить точный диагноз, а вот на экране УЗИ чётко видны признаки поликистозных яичников (их увеличенный объём, множество мелких фолликулов в яичнике, а также отсутствие доминантного, лидирующего фолликула). Иногда врач может попросить пациентку сделать МРТ или рентген турецкого седла.

Диета вместо лекарств

Считается, что ведущую роль в синдроме играет повышение глюкозы в крови. Поэтому прежде всего женщине придётся расстаться с лишними килограммами. Сесть на низкоуглеводную диету, вести счёт калориям, заниматься фитнесом. Порой даже этих несложных мер бывает достаточно, чтобы понизить уровень глюкозы в крови и изменить гормональный фон и восстановить овуляцию. Статистика говорит, что снижение веса на 5% уже приводит биохимические показатели в норму, и через полгода у четырёх из пяти больных восстанавливается овуляция. Если же диета и спорт не помогают, с лишним весом борются медикаментозно.

Читайте также:  Функции безмиелиновых волокон

Врачи назначают и особую гормональную терапию, которая приводит к снижению продукции андрогенов в яичниках. Но эффект наступит не раньше чем через 3 месяца, поскольку гормональный фон женщины меняется каждые 90 дней.

«Здравствуйте, я бы хотела обратиться к вам с проблемой СПКЯ. У меня нерегулярный цикл. Семь лет не могу забеременеть, врачи толком ничего сказать не могут», – так начинается письмо, которое прислала читательница Алина на почту CityDog.by.

Алина пишет, что ей два раза ей делали стимуляцию овуляции, но безрезультатно: овуляция хоть и была, но беременность не наступила. Муж Алины тоже проходил обследование: «43% нормальных сперматозоидов и простатит – тоже ничего страшного, говорят, не нашли».

«Еще мне гипотиреоз ставят: пью (тут название препарата, которое мы не можем упоминать. – Ред.). Что мне нужно сделать, чтобы забеременеть?»

► Что такое СПКЯ?

Коротко: синдром поликистозных яичников – заболевание сложное, есть целый комплекс симптомов. У женщин отсутствует овуляция, есть нарушения гормонального фона, в результате чего возникают внешние проявления (акне, избыточное оволосение на лице и по телу) и в конечном счете развивается бесплодие.

Правда, акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Новикова говорит, что даже с таким заболеванием женщины успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Мы попросили ее ответить на вопросы Алины.

► Как часто женщинам в Беларуси ставят такой диагноз?

Елена Новикова

врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

– На мой взгляд, у нас наблюдается своего рода гипердиагностика: очень часто приходят женщины со спорными случаями. Например, когда у женщины овуляция происходит регулярно, хотя и позже, чем при обычном 28-дневном цикле, при этом сам цикл длинный, около 35 дней.

Другой вариант – это повышенный уровень пролактина. В этом случае яичники при выполнении УЗИ выглядят так же, как при поликистозе, отсутствует овуляция. Но если мы нормализуем уровень этого гормона, то у нее все придет в порядок – это не поликистоз яичника.

В целом же с этим диагнозом при планировании беременности сталкивается каждая десятая женщина и каждая пятая – при бесплодии.

► Бесплодие, вызванное поликистозом, реально вылечить?

– В Роттердаме в 2003 году проходило большое собрание гинекологов-эндокринологов – тогда специалисты условились, как ставить этот диагноз. Но на самом деле дебаты идут до сих пор, настолько это сложная проблема.

Для того чтобы приступать к лечению поликистоза яичников, нужно определиться, есть все-таки у женщины поликистоз или нет. И здесь нужно обратить внимание на три важных критерия: если два из них наблюдаются, то диагноз «поликистоз» будет подтвержден.

Самый основной признак, на который стоит обратить внимание, – нерегулярные месячные или их полное отсутствие. Обычно менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, а менструации длятся больше двух, но меньше семи дней.

Заподозрить поликистоз мы можем, если менструации редкие и скудные – интервал между ними больше 35 дней – либо вовсе отсутствуют. Это происходит потому, что в яичниках нет овуляции, там не созревает фолликул.

Второй признак – это избыточные уровни мужских половых гормонов, которые имеют внешние проявления: акне в гормонозависимых зонах (щеки, подбородок, верхняя половина грудной клетки, верхняя часть спины), избыточное оволосение на лице и по телу, выпадение волос на голове (алопеция). Или же мы видим повышение уровня мужских половых гормонов в анализах крови.

Третий признак – объем яичников при УЗИ больше 10 см 3 , в них большое количество мелких фолликулов – более 12 в каждом. Но при этом доминантного фолликула, признаков овуляции нет.

Если у женщины врач обнаружил два из этих признаков, необходимо приступать к лечению поликистоза. И тут тактика может быть разная в зависимости от того, планирует пациентка беременность или нет.

Если беременности в планах нет, то, как правило, женщину беспокоят внешние проявления. И здесь нужно определиться, что корректировать в первую очередь. Если избыточный вес, то подбирается правильное питание, назначаются препараты, при приеме которых нормализуется усвоение глюкозы. Такая терапия будет благотворно сказываться на работе яичников, внешние проявления будут уходить.

Еще один вариант лечения, который может подойти женщине, не планирующей беременность, – контрацептивы, в которых есть часть гормонов с лечебным эффектом. Они затормозят выпадение волос на голове, уберут угревую сыпь, избыточное оволосение по телу. Но, чтобы был заметен эффект, принимать их нужно долго.

Если же женщина планирует беременность, то лечение в этом случае будет совсем другим. Почему не наступает зачатие? Потому что организм не вырабатывает яйцеклетку – нет овуляции. Значит, нам надо сделать так, чтобы она была.

Поскольку при поликистозе у женщины должно быть два признака из трех, то и сценарий лечения снова будет отличаться. Например, у пациентки может быть ановуляция и поликистозные яичники. В этом случае назначаем стимуляцию овуляции.

Читайте также:  Хочется есть и спать что это

Но терапия должна проходить только под наблюдением доктора. Ведь в этом плане нет универсального рецепта, для каждого человека подбирается индивидуальная доза препарата: для кого-то это может быть три таблетки, а для кого-то – только половина.

Дальше под контролем УЗИ смотрим, как реагируют яичники и организм женщины в целом: появилась овуляция или нет. И, после того как схема подобрана, можно приступить к открытой половой жизни, планировать беременность и забеременеть.

Другой вариант лечения будет в том случае, если у женщины отмечается изменение в уровне гормонов или низкий уровень витамина Д, что часто бывает при поликистозе. Устранив эти симптомы, приступаем к налаживанию овуляции.

Важный момент: если у женщины поликистоз, отсутствует овуляция, это не значит, что у ее мужа все в порядке. Поэтому, приступая к планированию беременности, нужно не забыть отправить на обследование и своего мужчину, чтобы с наступлением овуляции зачатие произошло как можно быстрее.

Обычно терапия по стимуляции овуляции длится полгода. Но бывает так, что эффект от нее не наступает: назначили один препарат, второй – а реакции нет. Тогда на помощь может прийти лапароскопия, когда делается дриллинг – специальные дырочки на оболочке яичника. Таким образом мы разрушаем его капсулу и часть самой яичниковой ткани.

Благодаря этому они уменьшаются в объеме, и в течение полугода будут происходить самопроизвольные овуляции. На какое-то время цикл станет регулярным. Но эффект держится только полгода: если беременность не наступила, придется прибегнуть к более радикальным мерам – ЭКО.

Мешает ли поликистоз вынашивать малыша?

– Течение беременности при поликистозе будет отличаться от беременности здоровой женщины. Если зачатие произошло благодаря тому, что мы вызвали овуляцию, то для поддержки функции желтого тела (временной железы, которая сохраняет беременность до 12 недель) женщина будет получать препараты прогестерона.

То есть это будет такая гормонозависимая беременность где-то до 12 недель. Пока не сформируется плацента, эти препараты придется принимать каждый день.

Более того, женщинам с поликистозом чаще грозит невынашивание беременности, плюс у них больше риски развития сахарного диабета беременных. И за счет того, что, как правило, есть нарушение обмена веществ, избыток массы тела, то в третьем триместре беременности может развиться гестоз – повышение артериального давления, появление белка в моче.

Но на самом деле если все контролировать на каждом этапе беременности (здесь нет мелочей, все подлежит контролю), вовремя корректировать, то все будет в порядке.

В ЭКО тоже не все так просто. При поликистозе в яичниках очень много фолликулов, и, когда мы назначаем стимуляцию, мы боимся, что: а) не получим ответа яичников или у нас будут пустые яичники, то есть мы не получим и гиперстимуляцию яйцеклетки, б) получим их чрезмерный рост.

Как часто у женщин с поликистозом беременность протекает успешно?

– Практически всегда. Но это с учетом того, что они активно наблюдались у врача. Это как раз та ситуация, когда ничего нельзя пускать на самотек.

А можно точно сказать, передастся ли поликистоз по наследству?

– Интересно, что до сих пор никто не знает, почему поликистоз вообще появляется. Есть теория, что это результат наследования: определенная мутация в определенных генах.

Еще одна теория говорит о том, что во время установления репродуктивной системы в подростковом возрасте оказывают воздействие какие-то неблагоприятные факторы.

Третий вариант: неблагоприятные факторы действуют во время внутриутробного развития. А есть мнение, что вторичный поликистоз возникает у тех женщин, которые много болели инфекциями половой сферы.

То есть различных теорий очень много, но к какому-то одному решению ученые прийти не могут. Поэтому сказать с уверенностью, передастся ли поликистоз ребенку, нельзя.

После беременности поликистоз проходит?

– Роды и беременность – это в хорошем смысле большой гормональный шок для организма: 9 месяцев менструации нет, и яичники, скажем так, отдыхают. Потом наступает период лактации: овуляция не происходит, но у женщины отмечается высокий уровень пролактина. А затем в один момент все прекращается.

И здесь есть два варианта: либо яичники будут работать как положено – но на это шансов меньше, – либо они вернутся к своей прежней дисфункции. Никогда не угадаешь, как будет.

Но есть такой выход: женщина родила, прошла период лактации – и дальше может не предохраняться, сразу начать планировать второго ребенка. Есть шанс, что ближайшие месяцы после окончания лактации яичники будут функционировать нормально.

А есть ли универсальный рецепт, как действовать женщине с поликистозом яичников, чтобы забеременеть?

– Если у нее есть подозрение на поликистоз, то ей в первую очередь нужно сделать УЗИ органов малого таза на третий-пятый день менструального цикла и сдать анализ крови на половые гормоны – тоже на третий-пятый день цикла.

С этими результатами она может пойти либо к гинекологу-репродуктологу (если планирует беременность), либо к гинекологу-эндокринологу (если беременности нет в планах). Дальше каждому человеку лечение подбирается индивидуально.

Стоит сказать, что при адекватной терапии есть все шансы забеременеть. Главное не сидеть сложа руки, ведь сама себе правильное лечение женщина не назначит. Тем более сейчас такое время, когда все можно исправить, не доводя до критического состояния.

Ссылка на основную публикацию
Чтобы не пахло изо рта народные средства
Не у всех есть возможность посетить врача, но, если проблема не слишком серьезная (о чем говорит общее самочувствие человека), можно...
Что такое предстательная железа у мужчин фото
Простатит представляет собой патологию, при которое воспаляется предстательная железа. Данное нарушение очень часто встречается у мужчин. Неприятные симптомы заболевания могут...
Что такое привычный вывих плеча
Симптомы вывиха плеча При вывихе плеча, прежде всего появляется резкая боль в суставе – происходит надрыв или даже разрыв суставной...
Чувствительность груди в середине цикла
В статье рассмотрим, почему болит грудь в середине цикла. Многие женщины, особенно не родившие ребенка, отмечают болезненность и набухание молочных...
Adblock detector