Шкала сильвермана андерсена

Шкала сильвермана андерсена

I. Визуально определяются следующие признаки

II. Пальпаторно определяются и уточняются следующие признаки

IIІ. Пальпаторно-визуально оценивается пяточный рефлекс

IV. Клиническая оценка состояния новорожденного по шкале Апгар (табл 1)

Признак Оценка в баллах
1 2
Сердцебиение (ЧСС)

Рефлекторная возбудимость (пяточный рефлекс)

некоторая степень сгибания

хорошо выражена (крик)

V. Шкала Сильвермана-Андерсена для диагностики и оценки тяжести синдрома дыхательных расстройств у новорожденных (рис. 1)

Диагностика гестоза на доклинической стадии в начале II триместра беременности осуществляется на основании следующих изменений лабораторных показателей: тест с переворачиванием (трехкратное измерение АД с интервалом в 5 мин в положении женщины на боку, на спине и опять на боку). Тест считается полож.

С совершенствованием методов ультразвуковой и инвазивной пренатальной диагностики открылась возможность для развития нового направления в перинатологии — хирургии плода. Некоторые патологические состояния плода могут коррегироваться до его рождения, что предотвращает рождение детей в тяжелом с.

Вирус краснухи является РНК-содержащим вирусом и относится к группе тогавирусов (микровирусов). Единственным носителем является человек. Пики подъема заболеваемости наблюдаются весной и зимой. К краснухе восприимчивы до 20% женщин детородного возраста.

Показаниями к обезболиванию неосложненных родов является выраженная боль, беспокойное поведение роженицы, развитие регулярных схваток при открытии шейки матки не менее чем на 3—4 см, отсутствие противопоказаний (внутриутробная асфиксия плода, поперечное положение плода, предлежание плаценты, у.

Ведя первый акт последового периода строго консервативно и наблюдая за роженицей, врач должен уметь определить момент, когда послед отделился и опустился во влагалище. 1. Овоидная, как бы «ретортообразная» форма матки: некоторое отклонение ее в сторону и повышение уровня стояния дна матки .

Многие существовавшие до недавнего времени методы определения степени тяжести ОПГ-гестозов учитывали в качестве критериев только клинические проявления гестозов и не отражали объективного состояния беременных.

1. Уложить роженицу на гинекологическое кресло или «поперечную» кровать А.Н. Рахманова. 2. Обработать наружные половые органы раствором антисептика. 3. Сделать бимануальное исследование. 4. Под контролем внутренней руки ввести любой колющий инструмент (браншу пулевых щипцов, зажим Кохера, .

Баллы Частота Цианоз дыхания в 1 мин.

Характер дыхания при аускультации

0 80 исчезает или апноэ при О2 > 40%

Оценка 2-3 балла соответствует РДС легкой степени.

Оценка 4-6 баллов соответствует РДС средней степени.

Оценка более 6 баллов соответствует тяжелому РДС.

Для раннего выявления и оценки тяжести дыхательных расстройств у новорожденных используют также и шкалу Сильвермана-Андерсена. Оценка производится в динамике каждые 6 ч на протяжении 2-3 дней.

Участие в акте дыхания верхней части грудной клетки и мышц живота

Синхронность движений верхней части грудной клетки и мышц живота

Отсутствие синхронности движений верхней части грудной клетки и мышц живота или минимальное участие грудной клетки в акте дыхания

Западение верхней части грудной клетки во время подъема передней брюшной стенки на вдохе

Втяжение нижних межреберных промежутков при вдохе

Втяжение мечевидного отростка грудины при вдохе

Движение подбородка при вдохе

Опускание подбородка при вдохе, рот закрыт

Опускание подбородка при вдохе, рот открыт

Шумный выдох (ворчание)

Шумный выдох слышен при аускультации грудной клетки

Шумный выдох слышен при поднесении ко рту фонендоскопа или даже без фонендоскопа

Примечание. При оценке степени тяжести не учитываются такие признаки, как цианоз и одышка, т.к. они могут быть нелегочного происхождения.

Критическими в состоянии ребенка обычно являются 2—3-й дни жизни, когда может развиться предтерминальное состояние, сопровождающееся уменьшением одышки, брадикардией, цианозом, адинамией, частыми приступами апноэ, развитием склередемы. Нередко в этих случаях ребенок погибает. При благоприятном исходе с 3—5-го дня отмечается улучшение состояния новорожденного. Респираторный дистресс-синдром новорожденного часто осложняется присоединением вторичной инфекции с развитием пневмонии, иногда возникает пневмоторакс.

Таким образом, клиническая картина синдрома проявляется, прежде всего, симптомами дыхательной недостаточности, развивающимися, как правило, при рождении, или через 2-8 часов после родов — учащение дыхания, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков, участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры, развитие синюшности (цианоза). Из-за недостаточной вентиляции легких очень часто присоединяется вторичная инфекция, и пневмония у таких младенцев — отнюдь не редкость. Естественный процесс выздоровления начинается после 48-72 часов жизни, однако не у всех детей этот процесс идёт достаточно быстро — из-за развития упомянутых уже инфекционных осложнений.

Шкала Сильвермана — шкала клинической оценки ребенка с респираторным дистресс-синдромом, разработанная в 1956 году американскими педиатрами Уильямом Сильверманом и Дороти Андерсен.

Оценку производят с целью ранней диагностики дыхательных расстройств у недоношенных детей (при рождении через 2, 6, 12 и 24 часа жизни); при этом в баллах оценивают следующие признаки:

  • Движения грудной клетки:
  • 0 баллов — грудь и живот равномерно участвуют в акте дыхания;
  • 1 балл — аритмичное, неравномерное дыхание;
  • 2 балла — парадоксальное дыхание.
  • Втяжение межреберий:
  • 0 баллов — отсутствует;
  • 1 балл — нерезко выражено;
  • 2 балла — резко выражено.
  • Втяжение грудины:
  • 0 баллов — отсутствует;
  • 1 балл — нерезко выражено;
  • 2 балла — резко выражено, держится постоянно.
  • Положение нижней челюсти:
  • 0 баллов — рот закрыт, нижняя челюсть не западает;
  • 1 балл — рот закрыт, нижняя челюсть западает;
  • 2 балла — рот открыт, нижняя челюсть западает.
  • Дыхание:
  • 0 баллов — спокойное, ровное;
  • 1 балл — при аускультации слышен затрудненный вдох;
  • 2 балла — стонущее дыхание, слышное на расстоянии.

Что такое wiki2.info Вики является главным информационным ресурсом в интернете. Она открыта для любого пользователя. Вики это библиотека, которая является общественной и многоязычной.

Основа этой страницы находится в Википедии. Текст доступен по лицензии CC BY-SA 3.0 Unported License.

Wikipedia® — зарегистрированный товарный знак организации Wikimedia Foundation, Inc. wiki2.info является независимой компанией и не аффилирована с Фондом Викимедиа (Wikimedia Foundation).

Читайте также:  Сильные боли при простатите что делать
Ссылка на основную публикацию
Шестнадцатая неделя беременности акушерская
Содержание: Развитие плода на шестнадцатой неделе Ощущения будущей мамы Характер выделений УЗИ на шестнадцатой неделе беременности Поздравляем вас с началом...
Чтобы не пахло изо рта народные средства
Не у всех есть возможность посетить врача, но, если проблема не слишком серьезная (о чем говорит общее самочувствие человека), можно...
Чувствительность груди в середине цикла
В статье рассмотрим, почему болит грудь в середине цикла. Многие женщины, особенно не родившие ребенка, отмечают болезненность и набухание молочных...
Шизоидное расстройство детского возраста
В рамках реализации проекта «Нормативно-правовое и информационно методическое сопровождение организаций ВОИ и семьи, воспитывающей ребенка-инвалида (с использованием ресурса сайта www.razvitkor.ru)...
Adblock detector