Сикоз носа фото

Сикоз носа фото

Сикоз преддверия носа – это ограниченное гнойное воспаление, затрагивающее волосяные мешочки в области переднего отдела полости носа.

Сикоз, или фолликулит, преддверия носа – относительно распространенное заболевание в отоларингологии и дерматологии, встречающееся повсеместно. Согласно статистическим данным, это наиболее частая форма пиодермии данного участка лица. Чаще всего сикоз встречается среди лиц средней возрастной категории – от 30 до 55 лет. Болеют преимущественно представители мужского пола, что связано с травматизацией кожи во время бритья. Порядка 35-55% случаев заболевания ассоциировано с острыми или хроническими поражениями слизистых оболочек носа и околоносовых пазух. Осложнения наблюдаются редко – менее чем у 5% пациентов.

Причины сикоза преддверия носа

Основной возбудитель вульгарной формы фолликулита – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Также выделяют паразитарный вариант, при котором инфицирование гноеродной микрофлорой происходит на фоне уже имеющейся грибковой инфекции. Сикоз развивается вследствие нарушений целостности кожных покровов, снижения местных или общих защитных сил организма. Таким образом, способствовать формированию фолликулита преддверия носа могут следующие состояния и заболевания:

  • Воспалительный процесс носовой полости. Сикоз может осложнять течение острых или хронических форм ринитов и синуситов, при которых происходит истончение слизистой оболочки преддверия носа и ее постоянное раздражение гнойным экссудатом.
  • Механическое воздействие. Инфицированию кожи данной области способствуют порезы при бритье, микротравмы при очищении полости носа, удалении волос с помощью пинцета при несоблюдении правил асептики и антисептики. Реже патологию вызывают грубые травматические повреждения носа.
  • Снижение барьерной функции кожи. Заболевание может спровоцировать недостаточность жирового слоя кожи при чрезмерном использовании обезжиривающих гигиенических средств, постоянная работа в условиях высокой запыленности и/или сухости воздуха.
  • Иммунодефицит. К способствующим факторам также относятся сопутствующий сахарный диабет, патологии щитовидной железы, ВИЧ-инфекция, хроническая усталость и психоэмоциональные перегрузки, декомпенсированные поражения внутренних органов.

Симптомы сикоза преддверия носа

Для заболевания характерно хроническое рецидивирующее течение. Первыми признаками обострения выступают зуд и жжение у основания носа. Постепенно к ним присоединяется чувство распирания, напряженности и болевой синдром умеренной интенсивности. Кожные покровы преддверия носа становятся гиперемированными и несколько отечными, на их фоне возвышаются конусообразные гнойнички. Со временем они вскрываются, а на их месте остаются желтоватые корочки, пронизанные волосяными стержнями. Гнойные выделения и скопление большого количества засохших корок приводят к нарушению нормального носового дыхания.

Иногда боль приобретает острый, резкий характер, сопровождается иррадиацией в лобную и скуловую область. У некоторых пациентов течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 37,5-38,5°С и увеличением подбородочных и поднижнечелюстных групп лимфатических узлов. Специфический симптом паразитарной формы сикоза преддверия носа – «медовые соты», представляющие собой формирование глубоких болезненных узлов, при надавливании на которые из пораженных волосяных мешочков происходит выделение гнойных масс.

Осложнения заболевания развиваются на фоне отсутствия или неправильно подобранного лечения. Наиболее распространенным из них является экзематизация. В этом случае к уже имеющимся симптомам воспалительного процесса присоединяется мокнутие, существенно усиливается кожный зуд. Реже патология осложняется формированием фурункулов на прилегающих участках, развитием импетиго. Крайне редко наблюдается проникновение патогенной микрофлоры в венозные сосуды лицевой области, а затем – в полость черепа. Это может становится причиной тромбоза пещеристого синуса, менингитов, энцефалитов и других внутричерепных осложнений.

Как правило, постановка диагноза не вызывает сложностей. Основными диагностическими критериями при сикозе преддверия носа являются особенности клинической симптоматики и анамнестические данные. Лабораторные исследования играют роль вспомогательных и назначаются преимущественно с целью дифференциации с другими заболеваниями. Программа первичного обследования больного отоларингологом состоит из следующих этапов:

  • Сбор анамнез. При опросе уточняются жалобы пациента, последовательность возникновения симптомов, наличие подобных эпизодов в прошлом. В обязательном порядке выясняются предшествующие травмы или другие способствующие факторы, сопутствующие патологии.
  • Физикальное обследование. Внешний осмотр преддверия носа позволяет выявить покраснение кожных покровов, плохо заживающие и умеренно болезненные трещины. В зависимости от стадии сикоза определяются небольшие красные плотные узелки, диаметром с булавочную головку или большое количество грязно-желтых или грязно-зеленых корочек. При отделении последних остается мокнущая язвенная поверхность.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови отображаются неспецифические признаки воспалительного процесса – повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, повышение СОЭ. Для точной идентификации патогенной микрофлоры и определения ее чувствительности к антибиотикам выполняется бактериальный посев образца гнойных выделений.
Читайте также:  Нормакс таблетки аналоги

Лечение сикоза преддверия носа

Терапевтическая тактика при заболевании консервативная. Основные цели: эрадикация патогенных стафилококков, купирование кожных симптомов, предотвращение рецидивов и устранение способствующих факторов. Большинство пациентов проходит лечение в амбулаторных условиях. Важную роль играет ограничение контакта рук пациента с пораженной областью. Всю лечебную программу можно разделить на следующие составляющие:

  • Местная терапия. Представлена примочками с дезинфицирующими средствами (борная кислота, перманганат калия, камфорный спирт), нанесением готовых антибактериальных аптечных мазей (стрептомициновой, тетрациклиновой) и топических кортикостероидов. Между процедурами проводится удаление пораженных волосков.
  • Системное лечение. Применяется при недостаточной эффективности местных средств и подразумевает использование антибактериальных препаратов, подобранных с учетом результатов антибиотикочувствительности высеянной микрофлоры. Дополнительно назначаются витаминные комплексы, при необходимости – жаропонижающие средства, антистафилококковый g-глобулин, аутогемотерапия.
  • Физиотерапия. Состоит из сеансов УФ-терапии в эритемных дозах, ионофореза с сульфатом меди, лазерного лечения, прогреваний лампой соллюкс с красным фильтром. В тяжелых случаях назначается лучевая терапия в эпиляционной дозе. Все процедуры проводятся в промежутках между нанесением топических средств и еще некоторое время после окончания основного курса лечения с целью профилактики рецидива.

Прогноз и профилактика

Прогноз при сикозе преддверия носа благоприятный. Соответствующие терапевтические мероприятия и соблюдение правил гигиены позволяют добиться полного излечения. Рубцовых изменений, очагов алопеции и участков пигментации на коже, как правило, не остается. Специфической профилактики заболевания не существует. К неспецифическим мероприятиям относят раннее лечение воспалительных патологий носовой полости и придаточных синусов, соблюдение правил антисептики и асептики в процессе бритья и удаления волос, использование средств индивидуальной защиты при работе в условиях повышенной сухости или запыленности воздуха, коррекцию эндокринных или иммунопатологических нарушений.

Врач-оториноларинголог

поликлиники №1

Атрахимович Анна Николаевна

  • Вперёд >

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Сикоз – это воспалительное заболевание волосяных фолликулов, которое вызвано стафилококками. Сикоз более распространен среди мужчин, чем среди женщин. При сикозе обычно поражена кожа в области бороды и усов. У женщин заболевание может поражать область бровей и ресниц. Заболевание может протекать в обыкновенной (вульгарной) форме и в паразитарной форме.

Причины сикоза

Сикоз связан с проникновением стафилококков в фолликулы волоса. Обычно это обусловлено нейроэндокринными нарушениями в организме, при которых фолликулы становятся более уязвимыми.

Факторами риска также являются:

  • Царапины и раздражение кожи после бритья;
  • Хронический ринит, при котором слизь при сморкании может попадать на кожу верхней губы. В слизистых выделениях при рините находятся стафилококки.
  • Хронический конъюнктивит может вызвать сикоз на веке глаза.
  • Неправильное удаление волос в носу может привести к воспалению фолликулов на внутренней поверхности крыльев носа.

к содержанию ↑

Симптомы сикоза

Первым признаком сикоза является воспаление волосяных фолликулов с образованием гнойничков (фолликулит). Воспаляются небольшие участки, внешне напоминающие бляшки. Постепенно воспаление распространяется и захватывает все новые области кожи. Первое время воспаления могут произвольно образовываться и внезапно исчезать, но вскоре становятся хроническими и все более глубокими.

Кожа становится болезненной, чувствительной к прикосновениям, опухает и краснеет. Появляется чувство стягивания, но зуд обычно отсутствует или несильный. Количество гнойничков увеличивается, они расположены плотными группами. Гнойное содержимое часто изливается наружу, образуя засохшие гнойные корки, которые периодически отпадают и образуются заново. Покраснение может распространяться даже на здоровую кожу, не подверженную воспалению.

Если заболевание не лечить, то поражения кожи будут распространяться все дальше. Сикоз может продолжаться в течение нескольких лет, с периодическим ухудшением и улучшением состояния. Лицо при данном заболевании вызывает отталкивающее впечатление, поэтому заболевание оказывает негативный психологический эффект: больные стараются меньше контактировать с людьми, чувствуют себя подавленно.

Читайте также:  Можно ли прогревать остеохондроз шейного отдела

Сикоз также может быть паразитарным и люпоидным. При паразитарной форме воспаление менее выраженное, нагноение отсутствует. Паразитарная форма может проходить сама по себе, без дальнейших рецидивов. Люпоидная форма встречается довольно редко, но является хронической. Несмотря на то, что при люпоидной форме образуется меньше гнойничков, после излечения на поврежденном месте прекращается рост волос, кожа становится атрофированной. Пораженные участки образуются не только в области бороды, но и на висках и темени. Люпоидному сикозу может сопутствовать сахарный диабет, себорея, угри и хронические инфекционные заболевания. Чаще встречается у пожилых мужчин.

Диагностика и лечение сикоза

Диагностировать сикоз может дерматолог после осмотра, поскольку симптомы являются довольно яркими. Однако нужно будет сделать микроскопическое исследование посева гнойных корочек, чтобы точно определить возбудителя. В некоторых случаях воспаление фолликулов возникает на фоне грибкового поражения, поэтому определения возбудителя важно для грамотного выбора лекарственных средств. Иногда требуется дифференцировать сикоз от экземы и глубокой трихофитии. Для более подробной информации вы можете пройти консультацию на медицинском форуме medcanal.net.

Лечение сикоза является длительным, но проходит в амбулаторных условиях. Оно совмещает применение местных мазей и прием оральных антибиотиков. Можно делать примочки с борной кислотой и раствором перманганата калия, которые позволяют размягчить корочки. Размягчить корочки также помогут повязки с 3% салициловой мазью. После того, как корочки сходят можно применять синтомициновую и гинтомициновую мази, а также мази оксикорт, синалар, виоформ, ихтиол. Спустя некоторое время можно смазывать участки раствором зеленки, а прилежащие области кожи – йодом.

Орально назначают тетрациклин, рифампицин или хлортетрациклин, они могут также применяться в виде внутримышечных инъекций. В некоторых случаях могут быть назначены гормональные средства. Из физиотерапевтических методов используют лазеротерапию и УФО. Помимо этого прописывают витамины (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин), седативные препараты и средства, содержащие железо. Во время лечения нельзя брить пораженные очаги, волосы придется удалять пинцетом. Вместо умывания лучше протирать очаги заболевания ваткой с салициловым спиртом.

Очень важно, чтобы лечение было непрерывным, с соблюдением диеты (отказаться от острой пищи и алкоголя), так как в противном случае могут сформироваться штаммы стафилококков, не поддающиеся лечению антибиотиками. При выполнении предписаний врача прогноз является благоприятным.

В качестве профилактики необходимо обрабатывать любые мелкие поражения кожи антисептическими средствами, бриться с осторожностью. Также следует вовремя лечить другие заболевания, особенно ринит и конъюнктивит.

Сикоз преддверия носа — это гнойно-воспалительный процесс волосяных мешочков (фолликулов) и окружающих их тканей преддверия полости носа, вызываемое стафилококками и стрептококками.

Сикоз носа часто протекает в сочетании с сикозом верхней губы и подбородка. В области преддверия обнаруживаются мелкие пустулки, заполненные гнойным содержимым, которое после их вскрытия насыхает в виде желтых корочек. Кожа в области носа мацерирована (размягчена), отечна, уплотнена. Больного беспокоят зуд, жжение кожи в области носа, болезненные трещины. Заболевание носит длительный, упорный характер и склонно к рецидивам. Является не только медицинской проблемой, но и эстетической, так как отрицательно сказывается на внешности больного.

Сикоз носа требует тщательного комплексного лечения, которое позволит предупредить распространение и рецидивы инфекции. Нужно внимательно отнестись к появлению сикоза, и при первых признаках немедленно обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Причины возникновения сикоза носа

Сикоз развивается на внутренней стороне входа в нос, где есть волоски. Возникновение сикоза является результатом попадания в луковицу волосяного мешочка гноеродных бактерий, чаще золотистого стафилококка. Начинается сикоз с воспалительной реакции вокруг волоска. Далее воспаление распространяется и на соседние участки кожи и вокруг волоска отчетливо проявляются гнойники.

Факторы риска, которые приводят к развитию сикоза носа:

• микротравмы кожи верхней губы во время бритья;

Читайте также:  Простуда на губе что значит

• удаление волос из носа пинцетом при несоблюдении антисептики;

• хронический ринит (насморк), при котором кожные покровы в области верхней губы становятся рыхлыми и уязвимыми, что способствует проникновению стафилококковых агентов из слизистого содержимого носовой полости;

• механическое инфицирование преддверия носа пальцами при удалении корочек из полости носа;

• снижение барьерной функции кожи при недостаточном образовании поверхностного жирового слоя или чрезмерном использовании обезжиривающих средств ухода;

• работа в помещениях с высокой степенью запыленности;

• эндокринные заболевания (особенно, сахарный диабет);

• субкомпенсированные и декомпенсированные заболевания внутренних органов, наличие в организме очагов хронической инфекции;

• постоянные эмоциональные перегрузки.

Разновидности сикозов в зависимости от возбудителя:

1. Вульгарный (стафилококковый) сикоз провоцируется стафилококковой инфекцией и является разновидностью стафилококковой пиодермии.

2. Паразитарный сикоз развивается как следствие грибковой инфекции, к которой впоследствии добавляются стафилококки.

3. Люпоидный сикоз — редкая разновидность заболевания, которая развивается только на волосяном покрове головы.

Симптомы сикоза носа:

• наличие множественных гнойничков при входе в нос с растущими на них волосами;

• гиперемия (покраснение) и отёк тканей преддверия носа;

• зуд, жжение и чувство напряжения пораженного участка кожи;

• наличие корочек из засохших гнойных выделений из гнойничков, которые затрудняют дыхание;

• резкие боли в области носа, отдающие в голову;

• возможны повышение температуры тела и лимфаденит в подбородочной и подчелюстной областях;

• симптом «медовые соты» — характерный для паразитарной формы заболевания; образуются глубокие болезненные узлы, при надавливании на которые из устьев пораженных волосяных фолликулов выделяется гной.

Диагностика сикоза носа

Диагноз сикоза преддверья носа устанавливается на основании жалоб больного и клинического осмотра отоларинголога. При необходимости гнойное отделяемое из волосяных фолликулов может быть отправлено на бактериологический посев для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальная диагностика сикоза носа

Диагноз ставится на основании обязательного признака — волоса в пустуле, т.к. при экземе этот признак не наблюдается. Трудность может возникнуть в случае сочетания сикоза с экземой из-за похожего течения заболеваний. Иногда невозможно провести дифференциальный диагноз между сикозом и экземой носа.

Лечение сикоза носа

Лечение этого заболевания – непростая задача, обращение к специалисту является обязательным. Обычно достаточно амбулаторного лечения, которое проходит в несколько этапов и преследует конкретные цели:

1. устранение бактериальной инфекции;

2. облегчение кожных симптомов;

3. лечение основного заболевания, при наличии хронического синусита или ринита;

4. профилактика рецидивов.

В схему местного лечения включают:

• примочки с дезинфицирующим действием в период обострения, чаще всего применяют растворы калия перманганата, этакридина лактата, борной кислоты, разведенного камфорного спирта;

• антибактериальные, противомикробные средства в виде готовых аптечных мазей и кремов;

• местные кортикостероидные средства (мази, кремы).

В случае упорного течения заболевания местное лечение следует дополнить общим (антибактериальной терапией, поливитаминами, аутогемотерапией, эффективно также назначение противостафилококкового гамма-глобулина).

Физиотерапия необходима не только в период лечения, но и для профилактики рецидивов. При сикозе могут быть использованы УФО в эритемных дозах, ионофорез с раствором сульфата меди, прогревание лампой соллюкс в красном фильтре, лазерная терапия.

Профилактика сикоза носа:

• элиминация хронических очагов инфекции;

• соблюдение правил личной гигиены;

• обработка микротравм антисептическими растворами;

• обтирание кожи после бритья спиртовым раствором.

Последствия и прогноз при сикозе носа

При адекватном лечении происходит постепенное разрешение сикоза с исчезновением пустул и инфильтрации кожи. Рубцов, участков стойкого изменения пигментации и алопеции обычно не остается. При редкой люпоидной форме сикоза на месте глубоких очагов воспаления формируется атрофический рубец, который выглядит как истонченные гладкие участки, лишенные волос. Реже образуется келоидный рубец. Из-за высокого риска рецидивов рекомендуется наблюдение у ЛОР-врача в течение нескольких месяцев. Недопустимы манипуляции пальцами в носовой полости, потому что на руках всегда находится кокковая или другая инфекция.

Ссылка на основную публикацию
Сердечная недостаточность у кошек симптомы лечение
Полезная информация на тему: сердечная недостаточность у кота лечение, предоставленная в удобном виде с комментариями профессионалов. Болезни сердца у кошек...
Сексопатолог в москве
Проблемы в сексуальной жизни могут расстроить даже самые крепкие отношения. Самый незаметный дискомфорт может быть первым симптомом серьезного заболевания. Самое...
Секстафаг от зеленых соплей
upd. высеяли в зеве стафилококк золотистый, а в носу стрептококк пневмония который иммунолог назначила изофру или полидексу и бактробан, а...
Сердечно легочная недостаточность степени
Врачи советуют прежде всего правильно питаться и контролировать вес. Это позволяет уменьшить риск развития гипертонии и ишемической болезни сердца. -...
Adblock detector