Симптомы разрыва связок колена

Симптомы разрыва связок колена

Такие травмы, как вывихи голени и надколенника часто сопровождаются растяжениями и даже разрывами соединительнотканных структур. Чаще всего встречаются травмы внутренней боковой (46,5%), передней крестовидной, наружной боковой и задней крестовидной связок (КС).

Коллатеральные связки и мышцы бедра создают устойчивость ноги в коленном сочленении и предохраняют голень от боковых отклонений.

КС также обеспечивают стабильность ноги в колене, особенно при сгибании, когда боковые связки расслаблены. Они не позволяют суставным поверхностям соскальзывать друг относительно друга.

Подколенные связки являются частью сухожилия задней группы мышц бедра. Они отвечают за вращение внутрь костей голени, а также помогают колену сгибаться.

Причины повреждения

Связки колена – это очень мощные структуры. Чтобы их повредить, нужно приложить значительное усилие. Однако, несмотря на всю силу этих соединительнотканных структур, травма их, к сожалению, происходит довольно часто.

Характер повреждения боковых и КС может быть различным – от растяжения или надрыва отдельных волокон до отрыва их от места прикрепления, иногда даже с костным участком. Разрыв этих волокнистых структур часто может быть спровоцирован травмами и чрезмерными нагрузками на сочленение, возникающими чаще всего у профессиональных спортсменов.

Причиной разрыва или даже отрыва внутренней боковой связки от места ее прикрепления также может стать энтезопатия – поражение волокнистых структур, носящее одновременно воспалительный и дегенеративный характер. Оно не возникает само по себе, а является следствием разрушительных изменений в суставах – спондилоартритов, псориаза, ревматоидного артрита.

Достаточно часто боковые (коллатеральные) связки травмируются при резком насильственном отклонении в сторону разогнутой голени. Травма КС чаще всего встречается также при боковом отклонении голени и согнутом колене с одновременным поворотом ее наружу или внутрь.

Так, в результате определенных движений возникают характерные повреждения:

  1. При резком разгибании, отведении и наружном развороте или ротации голени (сноубордисты, хоккеисты, пострадавшие в ДТП) возможно формирование «несчастливой триады» — разрыва внутренней боковой связки, внутреннего мениска и передней КС.
  2. Сгибание, приведение и внутренняя ротация голени (спортивная борьба, наезд машины, удар по наружной поверхности согнутой в колене ноги) часто приводят к повреждениям наружной боковой связки и обеих КС.
  3. Разгибание, приведение и внутренняя ротация голени могут спровоцировать травмы обеих коллатеральных связок, менисков и даже перелом большой берцовой кости.
  4. Переразгибание или удар спереди назад по коленному ставу, согнутому под прямым углом (травма «передней панели» машины, падение с мотоцикла) приводит к травмам КС и, в зависимости от направления поворота ноги, наружной и внутренней коллатеральных связок.
  5. Любая ситуация, при которой возможна большая нагрузка на колено, сопряженная с его резким сгибанием или разгибанием (прыжки, приземления, поднятие большого веса, лыжный спорт, альпинизм), может привести к такой травме, как растяжение или даже разрыв подколенных связок.

Симптомы травмы

Признаки повреждения этих структур в остром периоде такие же, как и при других внутренних травмах сустава. Проверить целостность этих волокнистых структур становится возможным только после внутрисуставного введения обезболивающего препарата. После наступления анестезии можно легко выявить боковую разболтанность в коленном суставе в положении разгибания ноги. Причиной такого симптома в подавляющем количестве случаев разрыв соединительнотканных структур.

Застарелый разрыв, как правило, сопровождается ощущением неустойчивости в сочленении, а при ходьбе часто возникает необходимость использования фиксатора.

Ввиду отсутствия болезненности симптомы несостоятельности волокнистых структур выявляются без труда.

Для того чтобы отличить разрыв связок коленного сустава от растяжения, очень информативным считается осмотр, а также проведение ряда двигательных тестов. Такая проверка позволяет определить степень нестабильности (неустойчивости) коленного сустава, что визуально проявляется как величина пассивного, т. е. самостоятельного смещения голени.

Энтезопатия медиальной коллатеральной связки

Поражаться может как верхний, так и нижний участок соединительнотканной структуры. Верхняя энтезопатия характеризуется болью с внутренней стороны непосредственно над коленным суставом. Для нижней энтезопатии характерно ощущение боли с внутренней стороны коленного сустава, непосредственно под ним.

Разрыв связок коленного сустава

Заподозрить разрыв связок коленного сустава можно по хрусту в момент травмы, характерному механизму травмы. Пострадавший не может опираться на поврежденную ногу, отмечается локальная болезненность и обширный кровоподтек.

Острая фаза характеризуется резко возникшими болями, значительным ограничением подвижности сустава, припухлостью на месте повреждения и нередко скоплением крови в суставе (гемартрозом). Для хронической фазы боль нехарактерна, но появляется нестабильность коленного сустава.

Травма коллатеральных связок

При легких повреждениях боковых волокнистых структур их патологическая подвижность может и не проявляться. Для проверки стабильности сустава определяют симптомы избыточной отклонения голени в сторону, противоположную повреждению.

При повреждении медиальной коллатеральной связки проявляется положительный аддукционный тест (отклонение голени внутрь), а при травме наружной боковой связки – абдукционный тест (отклонение голени наружу).

Чем больше отклоняется голень, тем больше степень повреждения структуры. А при отклонении голени на 20° и более, говорят о полном разрыве боковой связки.

В норме оба этих теста должны быть отрицательными, то есть голень не должна смещаться в стороны.

Повреждение крестообразных связкок

Изолированное повреждение КС – редкое явление. В первые несколько дней распознать их разрыв трудно, поскольку преобладают симптомы, свойственные многим внутрисуставным повреждениям: отек, скопление крови в суставе, резкая боль, невозможность переносить вес на поврежденную конечность.

При разрыве передней КС диагностируется симптом «переднего выдвижного ящика». При нарушении целостности задней КС – «заднего выдвижного ящика».

В норме смещение голени вперед и назад не должно превышать 0,5 см.

Растяжение связок коленного сустава

Растяжение связок колена возникает намного чаще, чем их разрыв. В основном признаки растяжения аналогичны симптомам разрыва. Отсутствуют только признаки нестабильности сустава. Симптомы, характерные для повреждения различных структур:

  1. Подколенные связки. В острой фазе отмечается локальная болезненность в подколенной ямке. Характерным симптомом усиление боли при сгибании колена или в положении сидя. Боль значительно уменьшается или проходит совсем, если коленный сустав выпрямить.
  2. Коллатеральные связки. Результаты тестов при этом виде растяжения будут слабоположительными. Это значит, что для внутренней связки аддукционный, а при травматизации наружной связки абдукционный тесты не будут достигать 20°.
  3. Крестообразная связка. Для растяжения этой связки коленного сустава характерными будут только общие симптомы травмы колена.

Диагностика повреждений

При диагностировании повреждений соединительнотканных структур большое значение имеет выяснение механизма травмы.

Наиболее информативными являются такие исследования, как ультразвуковое исследование, МРТ и артроскопия.

Рентген при повреждении связок не является информативным методом исследования в первую очередь потому, что их структура не такая плотная, как у костей. Определить разрыв коленной связки на рентгенологическом снимке можно только по косвенным признакам, например, по увеличению суставной щели.

Читайте также:  Силдафелин способ применения

Разрыв коллатеральных связок часто сочетается с повреждением менисков или КС. Поэтому перед началом какого бы то ни было лечения необходимо проведение диагностической артроскопии.

Первая помощь

Очень часто при травмах колена невозможно сказать, какая именно его часть пострадала больше всего – волокнистые структуры, мениски или кости. Поэтому при таком повреждении, как растяжение связок колена, разрыв или любая другая травма этого сочленения, оказание первой медицинской помощи будет абсолютно одинаковым. Для этого нужно:

  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Зафиксировать пострадавшую конечность. Не следует пытаться самостоятельно придавать ей физиологичное положение!
  3. Приложить холод к месту травмы. Это несколько уменьшит боль, а кровоизлияние под кожу или в полость сустава не будет таким значительным.

Не нужно в таком случае давать ни обезболивающие препараты, ни тем более алкоголь, потому что это может повлиять на правильность диагноза в дальнейшем!

Лечение травм

Для терапии таких состояний обычно используется комплексный подход. Лечить энтезопатии, а также разрывы и растяжения соединительнотканных структур нужно при помощи различных подходов:

Энтезопатия медиальной коллатеральной связки – это состояние лечению не подлежит. Лечить нужно заболевание, спровоцировавшее его.

Разрыв связок коленного сустава

Разрыв может быть полным или частичным. В зависимости от этого и лечить его можно консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение

Это лечение включает в себя пункцию коленного сустава, после которой накладывается гипсовая повязка на 1,5 месяца в положении как можно большего отклонения в сторону пострадавшей волокнистой структуры. Такое лечение эффективно при надрывах, например, медиальной коллатеральной связки.

Однако при полном ее разрыве эта структура срастается далеко не всегда, наружная же боковая связка не срастается вообще. При ее разрывах однозначно необходимо оперативное лечение. Бессмысленно лечить консервативным путем и старые разрывы (произошедшие больше чем 2–3 недели назад) медиальной коллатеральной связки.

При повреждении КС иногда, в зависимости от того, насколько скомпенсирована нестабильность коленного сустава, возможно назначение консервативного лечения (наложение гипсового тутора или ортеза на срок до 6 недель).

С целью уменьшения отека и обезболивания врач назначает соответствующую мазь или компресс.

Оперативное лечение

Даже при полных разрывах передней КС пациенты, которые ведут малоактивный образ жизни, бывают удовлетворены результатами консервативного лечения. Если же человек ведет активный образ жизни, то при полном разрыве КС показано только оперативное лечение.

Операции могут производиться несколькими методами:

  • Артроскопия.
  • Артротомия (когда открывают коленный сустав и под контролем зрения проводят необходимые манипуляции).

Операция по поводу полного разрыва наружной боковой связки должна проводиться в первые трое суток после травмы и состоит в том, что разъединенные волокна поврежденной структуры сшиваются вместе. Если же время было упущено, в зависимости от ситуации, при повреждении коллатеральных связок выполняется пластика участком собственных тканей либо специальной полимерной ленной.

После операции обязательно наложение фиксатора, например, гипсового тутора (лонгета от пальцев до верхней трети бедра) или шарнирного ортеза на 1,5 месяца. Через 21 день после наложения, и проконсультировавшись обязательно с лечащим врачом, желательно начинать разрабатывать коленный сустав для профилактики развития тугоподвижности в нем.

Операция по поводу разрыва КС проводится в первые трое суток после травмы либо, что бывает гораздо чаще, через несколько недель после повреждения.

В зависимости от давности травмы, фрагменты этой структуры либо будут сшиты вместе, либо будет произведена их пластика за счет собственных тканей или с применением искусственных материалов.

После операции на срок до 6 недель накладывается шарнирный ортез или гипс почти на всю ногу.

Растяжение связок коленного сустава

Как вылечить растяжение связок коленного сустава? Для лечения растяжения связок коленного сочленения в операции нет необходимости, но при гемартрозе может понадобиться проведение артроскопии. Лечить такие травмы необходимо на основании таких принципов:

  1. Покой – необходимо максимально разгрузить пострадавшую конечность. Для этого не нужно пытаться становиться на нее, сгибать.
  2. Холод – в первые сутки после травмы необходимо прикладывать лед к пострадавшему сочленению. Замотанный в ткань лед прикладывается на 10–15 минут, затем убирается.
  3. Фиксация – сустав фиксируют при помощи эластичного бинта или же другого нежесткого фиксатора, если врач не назначил ничего другого.
  4. Возвышенное положение пострадавшей конечности – для уменьшения отека рекомендуется держать ногу на возвышенности (например, подкладывать подушку).

Начиная со вторых суток заболевания, если нет других назначений врача, применяют обезболивающие, мази и компрессы. Мазь, рекомендуемая в этих случаях, может быть как обезболивающей, так и согревающей.

Реабилитация после травмы

Сколько бы операций ни было проведено, и какая бы мазь ни применялась, но без реабилитации попытки вылечить быстро такую травму обречены на провал. Реабилитация состоит из двух этапов: пассивного и активного. Сколько будет продолжаться каждый из этапов, зависит от многих факторов:

  • каким способом происходило лечение – оперативным или консервативным;
  • насколько быстро организм способен восстанавливаться;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания.

Целями пассивного этапа являются обезболивание, снятие отека, пассивная разработка сустава, мышц бедра. Для этого применяются УВЧ, лимфодренажные массажи, электромиостимуляция.

Целью активного этапа является постепенное увеличение нагрузки на пострадавший участок с последующим полным восстановлением функций. С этой целью к предыдущим процедурам добавляют ЛФК.

Восстановление

Через сколько времени произойдет восстановление? Повреждение связок коленного сустава – это не та травма, которую можно вылечить быстро. Для этого нужны недели и даже месяцы, в зависимости от вида травмы. Иногда поврежденные структуры так и не восстанавливаются.

Восстановление трудоспособности после проведения консервативного лечения происходит примерно через 3 месяца. Если же травму пришлось лечить путем операции, восстановление может длиться до полугода.

Последствия

Плохие результаты лечения связаны в первую очередь с неполной, неправильной или несвоевременной диагностикой повреждений.

Реабилитация так же, как и консервативный и оперативный методы относится к основным этапам лечения.

Даже в том случае, если технически операция была выполнена с осложнениями, а период реабилитации был проведен по всем правилам, результат будет удовлетворительным.

Если же операция была проведена безупречно, но к реабилитации пациент и его лечащий врач относились без должного внимания, не следует ожидать полного восстановления функций не только коленного сустава, но даже и мышц голени и бедра. В таких случаях может развиваться контрактура и для того, чтобы ее вылечить может потребоваться гораздо более серьезная операция, чем та, которая была проведена до этого.

Даже звучит больно – «разрыв связок коленного сустава»! Травма колена может случиться с каждым, но есть люди, которые подвержены большему риску.

Читайте также:  Диффузная лимфоплазмоцитарная интерстициальная инфильтрация

Во-первых, это спортсмены, чья жизнь напрямую связана с внушительными физическими нагрузками. Опасных видов спорта достаточно – это футбол, баскетбол, хоккей, единоборства, а неправильно выполняемые приседания со штангой могут просто «убить колени».

Вторая группа повышенного риска – это любительницы так называемых головокружительных каблуков. Но стоит повторить, что с полными разрывами и частичными повреждениями связок коленного сустава может столкнуться любой человек.

Виды связок

Прежде чем говорить о степенях тяжести разрывов связок, стоит пояснить, что связки делятся на:

  • боковые – коллатеральные малоберцовая и большеберцовая;
  • внутрисуставные – поперечная связка между менисками и крестообразные (крестовидные);
  • задние – дугообразная, поддерживающие латеральная и медиальная, связка надколенника, подколенная.

Степени тяжести

Разрывы связок, в свою очередь, разделяются на 3 степени тяжести:

  • первая степень. Чаще всего такая травма называется растяжением, что не совсем корректно: связки не обладают эластичностью, значит, растягиваться не могут. Страдают отдельные волокна ткани;
  • вторая степень. Происходит частичный разрыв связок;
  • третья степень. Полный разрыв.

Теперь более подробно о том, как страдают разные виды связок, какие симптомы являются признаками разрыва и как лечить такие травмы.

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

Полный либо частичный разрыв крестовидной связки коленного сустава – довольно распространенное последствие различных травм колена.

Симптомы:

  • боль, которая достаточно ярко выражена;
  • есть вероятность услышать треск во время нанесения травмы;
  • за короткое время колено сильно отекает (см. фото);
  • коленный сустав утрачивает стабильность.

Что можно сделать?

Как будут лечить?

Переднюю крестообразную связку можно лечить двумя путями – консервативно и хирургически. При консервативном лечении нога будет надежно зафиксирована специальным наколенником, а пациент будет принимать необходимые медикаменты и проходить восстановительные процедуры. Если консервативный способ не дает желательного эффекта, то понадобится хирургическое вмешательство. После операции следует реабилитационный период с физиотерапией и ЛФК.

Сколько заживает колено после операции?

Стандартным сроком восстановления считается период от полугода до восьми месяцев. В первые четыре недели следует быть особо осторожным и обязательно пользоваться костылями.

Разрыв боковых связок коленного сустава

Стоит уточнить о какой боковой связке идет речь – о внутренней (медиальной коллатеральной) или наружной (латеральной коллатеральной). В зависимости от этого можно говорить о симптомах и лечении разрыва связок коленного сустава.

Разрыв внутренней боковой связки

Эта травма тоже довольно распространена.

Симптомы

  • внутреннюю поверхность колена пронзает острая боль;
  • пораженная область отекает;
  • голень обретает нетипичную подвижность.

Как будут лечить?

Если другие связки не были задеты, то лечение будет консервативным: ношение ортеза, покой, прием медикаментов против тромбообразования. В редких случаях может понадобиться операция.

Сколько будет заживать?

Срок восстановления небольшой, всего 3-4 недели, но при условии дисциплинированного поведения пациента и соблюдения указаний врача.

Разрыв наружной боковой связки

Хорошая новость – это достаточно редкая травма. Плохая новость – этому повреждению часто сопутствуют другие травмы.

Симптомы

  • возникает сильная боль при надавливании на наружную боковую поверхность сустава;
  • образуется гематома;
  • при попытке сместить голень внутрь чувствуется сильная боль

Как будут лечить?

Как и в случае с наружной боковой связкой, назначается консервативное лечение. Надо будет носить наколенник, соблюдать режим ограниченной нагрузки, использовать эластичный бинт. Если разрыв был полным, то оперативного вмешательства не избежать.

Сколько будет заживать?

Срок восстановления тоже составляет 3-4 недели.

Разрыв задней крестообразной связки коленного сустава

Частая причина – прямой сильный удар по колену. Симптомов, которые указывают на именно это повреждение, достаточно.

Симптомы

  • боль, резкая и сильная;
  • появление отечности;
  • кровоизлияния в передней части ноги;
  • постоянное чувство дискомфорта;
  • искривление ног.

Как будут лечить?

Если был частичный разрыв, то врач применит консервативное лечение: ношение фиксатора, использование костылей, прием медикаментов противоотечного и противовоспалительного назначения. Гимнастика и специально разработанная физкультура тоже будут полезны. При полном разрыве придется обращаться к хирургу за операцией.

Сколько будет заживать?

На полное восстановление функций сустава уйдет 6-8 месяцев.

Лечение разрыва коленных связок

А что потом? Как вы успели понять, разрыв связок коленного сустава – опасная и болезненная травма. К лечению ни в коем случае нельзя относится поверхностно, иначе последствия ощутимо испортят жизнь:

  • как говорилось в начале статьи, чаще всего разрывы настигают спортивных и подвижных людей. Если пренебречь правилами медицины, то потом со спортивной карьерой можно попрощаться навсегда;
  • нервные корешки могут сдавливаться разорванными связками, в результате чего у пострадавшей конечности снижается чувствительность;
  • проигнорированные воспалительные процессы – прямая дорога к артриту и бурситу;
  • произошедшее при разрыве кровоизлияние может пагубно сказаться на кровоснабжении мышц и суставов;
  • если связки срослись неправильно, то есть риск возникновения гонартроза;
  • застарелый разрыв ведет к хромоте.

Первая помощь при разрыве связок коленного сустава

Избежать разрыва коленных связок не удалось? Тогда необходимо в экстренном порядке оказать первую помощь!

  • Первое действие – обездвижить коленный сустав. Самый простой способ – наложение тугой повязки из эластичного бинта. Оптимально будет иммобилизировать сустав наколенником или лангетом.
  • Важно обеспечить полный покой травмированного колена. Нельзя наступать на ногу, которая повреждена: это повышает риск возникновения побочных травм.
  • Снизить болевые ощущения и частично снять отек поможет лед или грелка, наполненная холодной водой.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты(анальгин, диклофенак, кеторол) блокируют боль. Убедитесь, что у пострадавшего нет аллергии на перечисленные препараты.
  • Подтвердить или опровергнуть подозрение на разрыв связок должен врач-профессионал. Для этого человека надо бережно доставить в медицинское учреждение, где доктор проведет осмотр и положенные исследования.
  • Много значит моральная поддержка, особенно в первое время, когда пострадавший испытывает особенно сильную боль.

Питание в восстановительный период

Во-первых, надо исключить обезвоживание тканей, иначе восстановление замедлится. Во-вторых, увеличить долю белков в пище: курицы, рыбы, творога. В-третьих, побольше витамина С – он активирует восстанавливающие ферменты.

И главное – берегите себя.

(разрыв передней крестообразной связки; травма мениска; разрыв внутренней боковой связки; разрыв задней крестообразной связки)

, MD, University of San Francisco — Fresno

  • 3D модель (1)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (2)
  • Изображения (4)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Растяжения коленных связок часто происходят при сгибании или подворачивании колена, когда стопа стоит на земле.

Обычно возникает боль и отек в области колена.

Диагноз обычно ставится на основании результатов физикального обследования.

Часто единственным необходимым лечением является покой и фиксация сустава, но иногда тяжелые травмы требуют восстановления хирургическим путем.

Некоторые связки помогают удерживать колено на своем месте:

Боковые связки: Эти связки, расположенные с обеих сторон колена, защищают колено от чрезмерного движения из стороны в сторону. Внутренняя боковая связка расположена с внутренней стороны ноги, а наружная боковая связка расположена с внешней стороны ноги.

Читайте также:  Чай для желудка и кишечника состав

Крестообразные связки: Эти связки предотвращают чрезмерное движение колена вперед и назад. Передняя крестообразная связка (ПКС) спереди пересекается с задней крестообразной связкой (ЗКС), образуя «Х».

Хрящевые прокладки (мениски) заполняют пространство между бедренной костью и большеберцовой костью. Они помогают стабилизировать и амортизировать коленный сустав.

Удерживают кости коленного сустава

Две связки, по одной с обеих сторон колена, защищают колено от чрезмерного движения из стороны в сторону.

Внутренняя боковая связка, расположенная с внутренней стороны ноги

Наружная боковая связка, расположенная с внешней стороны ноги

Две связки внутри сустава (крестообразные связки) предотвращают чрезмерное движение колена вперед и назад:

Передняя крестообразная связка (ПКС)

Задняя крестообразная связка (ЗКС)

ПКС спереди пересекает ЗКС, образуя «Х».

Мениски представляют собой хрящевые прокладки, которые действуют как подушки между бедренной костью и большей костью голени (большеберцовой костью), образующих часть коленного сустава.

Наиболее часто травмируемыми структурами коленного сустава являются:

Внутренняя боковая связка

Передняя крестообразная связка

Локализация разрыва зависит от направления воздействия на колено:

Внутренняя боковая и передняя крестообразная связка: Одна или обе эти связки могут разрываться при боковом ударе в колено, когда люди переносят свой вес на одну стопу, которая прочно стоит на земле, например, как при отбирании мяча в футболе. Травма более вероятна, если колено также поворачивается.

Внешняя боковая и передняя крестообразная связка: Эти связки могут быть травмированы, когда воздействие на колено направлено наружу. Этот тип травмы может происходить, когда ногу толкают с внутренней стороны.

Передняя и задняя крестообразные связки: Эти связки могут быть травмированы в случае усилия при разгибании колена.

Мениски: Мениски могут травмироваться, когда человек переносит свой вес на стопу, а колено поворачивается, поскольку оно травмировано.

Симптомы

В некоторых случаях пострадавший слышит или чувствует хлопок в колене в момент травмы. Этот хлопок обычно указывает на разрыв связки (особенно, передней крестообразной связки).

Колено болит, отекает, тугоподвижно, и иногда образуется кровоподтек. Локализация боли зависит от травмированной структуры. Может ощущаться нестабильность колена, как будто оно прогибается. Могут возникнуть мышечные спазмы — спонтанное сокращение мышц вокруг колена. Время появления этих симптомов и их степень тяжести зависят от степени тяжести травмы:

Легкая степень тяжести: Отек развивается в течение нескольких первых часов, но может появиться в течение более 24 часов. Интенсивность боли, как правило, легкая или средней тяжести.

Средняя степень тяжести: Боль средней тяжести или тяжелая, особенно при движении или сгибании колена.

Тяжелая степень тяжести: Боль может быть тяжелой, средней тяжести или легкой, а некоторые люди не могут ходить без помощи.

Иногда разрыв мениска препятствует сгибанию колена (так называемое ограничение подвижности сустава).

Иногда травма, которая вызвала разрыв коленного сустава, также приводит к перелому костей и/или повреждению сухожилий в колене (травмы разгибателя колена).

Диагностика

Рентгенография для выявления переломов костей

Иногда магнитно-резонансная томография

Врач подозревает растяжение связок колена при наличии у пациентов типичных симптомов (например, отека) и перенесённой травмы, которая могла вызвать растяжение.

Нагрузочная проба

Врач проверяет наличие разрыва связки в колене с помощью определенных движений ноги (так называемая нагрузочная проба). Тщательное обследование, включая нагрузочную пробу, обычно позволяет врачам выявить травмы колена.

Однако, нагрузочную пробу зачастую откладывают, потому что боль в колене обычно слишком сильная для проведения пробы, когда врачи изначально оценивают пострадавшего. Кроме того, существенная отечность и мышечные спазмы могут затруднить оценку колена. Нагрузочная проба может быть выполнена несколько дней спустя, когда симптомы уменьшатся.

Визуализирующие исследования

Если колено причиняет сильную боль или сильно отекло, перед нагрузочной пробой врач обычно делает рентгеновский снимок для исключения перелома костей.

Некоторые результаты свидетельствуют о переломе костей с большей вероятностью:

Сильная боль ощущается в определенных местах коленного сустава.

Пострадавший не может согнуть колено.

Пострадавший не может нагружать поврежденную ногу из-за боли.

Пациент в возрасте старше 55 лет.

Вначале обычно не выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ). Ее могут сделать, если:

Подозревается серьезная травма.

Симптомы не разрешаются после нескольких недель лечения по методу PRICE (защита, обеспечение покоя, прикладывание льда, наложение давящей повязки и приподнятое положение травмированной конечности).

Лечение

Иногда дренирование жидкости

Защита, обеспечение покоя, прикладывание льда, наложение давящей повязки и приподнятое положение травмированной конечности

Шина или наколенник-фиксатор и костыли

Иногда хирургическое вмешательство

Если в колене скапливается большое количество жидкости, ее иногда могут дренировать, чтобы снять боль и мышечные спазмы.

Большинство легких травм изначально можно лечить при помощи комплекса защита, обеспечение покоя, прикладывание льда, наложение давящей повязки и приподнятое положение травмированной конечности с последующим наложением гипсовой повязки (PRICE), включая обездвиживание колена при помощи шины либо устройства, которое фиксирует колено и предотвращает его сгибание (съемный наколенник-фиксатор). Упражнения на диапазон движений начинают рано.

При тяжелом растяжении некоторым лицам может потребоваться ношение съемного наколенника-фиксатора в течение 6 недель или дольше.

Некоторые тяжелые травмы связок или менисков обычно требуют проведения восстановительной операции хирургом-ортопедом. Хирургическое восстановление обычно проводят при небольшом разрезе с использованием маленькой гибкой трубки — эта процедура называется артроскопической хирургией.

Людям с легкими или средней тяжести травмами обычно рекомендуют физические упражнения для укрепления колена. При тяжелых травмах укрепляющие упражнения откладывают до послеоперационного периода.

Была ли страница полезной?

Также интересно

Видео

Последнее

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и MSD Manual в остальной части мира. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

  • О нас
  • Юридическая оговорка
  • Разрешение
  • Конфиденциальность
  • Условия использования
  • Лицензирование
  • Обратитесь к нам
  • Глобальная база медицинских знаний
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы как у цистита но не цистит что это
Цистит. Гиперактивный мочевой пузырь. Недержание мочи. Уважаемые пациентки, в данной статье мы попытаемся дать краткую информацию о заболеваниях нижних мочевых...
Сильные запоры при беременности что делать
Большинство будущих мам беспокоит проблема запора в третьем триместре беременности. Многие считают деликатные проблемы на последних сроках нормой, но это...
Сильные кровотечения при климаксе лечение
Прекратится ли эндометриоз при наступлении менопаузы? Бытует распространенное мнение, что с наступлением менопаузы некоторые хронические проблемы репродуктивных органов женщины, в...
Симптомы канцероматоза
Канцероматоз представляет собой процесс, в ходе которого происходит метастазирование клеток с измененным состоянием в серозных оболочках, что в дальнейшем приводит...
Adblock detector