Синдопа синонимы

Синдопа синонимы

Тремонорм Инструкция по применению

  • Цена на Тремонорм от 0.00 руб. в Казани
  • Купить Тремонорм в Казани можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Тремонорм в 127 аптек

Тремонорм

Наименование производителя

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд

Страна

Общее описание

Противопаркинсонический препарат — комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы

Форма выпуска и упаковка

10 — блистеры (5) — пачки картонные.

10 — блистеры (10) — пачки картонные.

100 — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные

Лекарственная форма

Описание

Противопаркинсонический препарат, представляет собой комбинацию карбидопы — ингибитора декарбоксилазы ароматических кислот и леводопы — метаболического предшественника допамина.

Развитие симптомов болезни Паркинсона связано с недостатком допамина в базальных ганглиях головного мозга. Назначение допамина таким пациентам неэффективно, посколько допамин плохо проникает через ГЭБ. Леводопа является метаболическим предшественником допамина, проникает через ГЭБ и превращается в допамин в базальных ганглиях.

При приеме внутрь леводопа быстро превращается в допамин в периферических тканях, только незначительная часть принятой дозы в неизмененном виде транспортируется в ЦНС, в результате для достижения адекватного терапевтического эффекта требуется применение леводопы в больших дозах.

Карбидопа ингибирует процесс декарбоксилирования леводопы в периферических тканях и при этом не проникает через ГЭБ и не влияет на превращение леводопы в допамин в ЦНС. Таким образом, комбинация карбидопы и леводопы позволяет увеличить количество леводопы, поступающее в головной мозг.

Особые условия

Нельзя внезапно прекращать прием препарата. При резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром: мышечная ригиность, повышение температуры тела, нарушения психики, повышение содержания КФК в сыворотке крови.

При переводе на прием леводопы с ингибиторами периферической допа-декарбоксилазы, предшествующий прием леводопы следует прекратить за 12 ч до назначения комбинированного препарата.

Препарат не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами.

В процессе терапии необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови, функции печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях на фоне приема препарата наблюдается положительная прямая проба Кумбса, обычно без признаков гемолиза, но в ряде случаев отмечается развитие аутоиммунной гемолитической анемии.

Возможно обесцвечивание мочи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Состав

карбидопы моногидрат27 мг,

что соответствует содержанию карбидопы безводной 25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, краситель FD & C Blu No 2 Lake 12%, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Показания

— синдром паркинсонизма (постэнцефалический, симптоматический, при интоксикации оксидом углерода и марганцем).

Противопоказания

— печеночная и/или почечная недостаточность;

— кожные заболевания неизвестной этиологии;

— меланома (в т.ч. подозрение на нее);

— заболевания эндокринной системы;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст (до 12 лет);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при выраженном общем атеросклерозе, инфаркте миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), артериальной гипертензии, бронхиальной астме, заболеваниях легких, судорожном синдроме (в анамнезе), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ.

Способы применения

Побочные действия

В начале терапии: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях — нарушения сердечного ритма, ортостатическая гипотензия.

Читайте также:  Правая нога психосоматика луиза хей

В ходе дальнейшей терапии: самопроизвольные движения, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия, тахикардия, запор, дискинезии, гиперкинезы, увеличение массы тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Тремонорм с бета-адреномиметиками, дитилином и средствами для ингаляционного наркоза возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма.

При одновременном применении препарата Тремонорм с трициклическими антидепрессантами отмечается уменьшение биодоступности леводопы.

При одновременном применении препарата Тремонорм с диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) — производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия.

При одновременном применении препарата Тремонорм с препаратами лития повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций.

При одновременном применении препарата Тремонорм с метилдопой возможно усугубление побочных эффектов.

Передозировка

тошнота, рвота, бессонница, повышенная возбудимость, гиперкинезы.

Синонимы

Допар 275, Дуэллин, Зимокс, Изиком, Изиком мите, Карбидопа и Леводопа — Тева, Карбидопа/Леводопа, Леводопа+карбидопа, Наком, Синдопа, Синдопа 110, Синдопа 275, Синемет, Синемет СР, Тидомет ЛС, Тидомет плюс, Тидомет форте

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки светло-розового цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрические, с фаской и двумя пересекающимися рисками с одной стороны и гравировкой «Syndopa» — с другой.

1 таб.
леводопа 250 мг
карбидопа 25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, краситель Понсо 4R lake, повидон К30, бутилгидроксианизол, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолат, крахмал кукурузный высушенный.

10 шт. — стрипы из алюминиевой фольги (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Структура леводопы представляет собой аминокислоту, образующуюся из L-тирозина. Дофамин образуется непосредственно из леводопы при участии цитоплазматического фермента — декарбоксилазы ароматических L-аминокислот. Конечным результатом влияния дофамина является угнетение нейрональной активности в полосатом теле головного мозга. Леводопа быстро декарбоксилируется в периферических тканях под влиянием зависимой от пиридоксина декарбоксилазы ароматических аминокислот, превращаясь в дофамин, который, однако, через гематоэнцефалический барьер не проникает.

Карбидопа ингибирует процесс декарбоксилирования леводопы в переферических тканях, при этом не проникает через гематоэнцефалический барьер и не влияет на превращение леводопы в дофамин в ЦНС. Таким образом, комбинация карбидопы и леводопы позволяет увеличивать количество леводопы, поступающее в головной мозг. При совместном приеме внутрь карбидопа удваивает биодоступность леводопы. Введение карбидопы никогда не приводит к полному угнетению дофадекарбоксилазы.

Фармакокинетика

Леводопа всасывается путем активного транспорта из желудочно-кишечного тракта, ее прохождение через гематоэнцефалический барьер также осуществляется за счет активных механизмов. Барьером на пути всасывания леводопы является наличие дофадекарбоксилазы в стенке кишечника. Из желудка леводопа абсорбируется в ограниченном количестве. Скорость опорожнения желудка играет ключевую роль во всасывании препарата. Факторы, замедляющие опорожнение желудка (пища, м-холиноблокнруюшне средства), задерживают пассаж препарата в двенадцатиперстную кишку и замедляют его всасывание. С mах препарата в крови отмечается через 1-2 ч после введения.

Объем распределения леводопы составляет 0,9-1,6 л/кг. При сохранении активности дофадекарбоксилазы общий клиренс леводопы в плазме крови составляет 0,5 л/кг/ч. Леводопа проникает через гематоэнцефалический барьер путем облегченной диффузии. Эндотелий капилляров головного мозга также содержит дофадекарбоксилазу как второй потенциальный барьер на пути поступления леводопы в головной мозг, однако, в этих капиллярах декарбоксилируется незначительная часть введенной дозы леводопы.

Читайте также:  Артелак баланс инструкция по применению цена

Примерно 70-75% вводимой внутрь леводопы метаболизируется в стенке кишечника (эффект «первого прохождения»). Печень в метаболизме первого прохождения участия практически не принимает. С увеличением дозы леводопы, количество препарата, подвергающегося декарбоксилированию в кишечнике, уменьшается. Леводопа не связывается с белками плазмы крови. Декарбоксилирование леводопы допа-декарбоксилазой является основным путем образования дофамина из леводопы. Большое количество этого фермента находится в кишечнике, печени и почках. Метоксилирование леводопы под влиянием катехол-О-метилтрансферазы с образованием З-О-метилдофы является вторым путем метаболизма леводопы. При длительном лечении этот метаболит может накапливаться. Трансаминирование является дополнительным путем метаболизма леводопы. Конечным продуктом этого пути является ванилпируват, ванилацетат и 2,4,5-тригидроксифенилуксусная кислота. Все пути метаболизма, за исключением трансаминирования, являются необратимыми.

В комбинации с карбидопой, Т 1/2 леводопы увеличивается до 3 ч. До 69% леводопы может обнаруживаться в моче у человека в виде дофамина и его метаболитов — винилинминдальной кислоты, норадреналина, гомованилиновой кислоты, дигидрофенилуксусной кислоты.

В рекомендуемых дозах карбидопа не проникает через гематоэнцефалический барьер. С mах в плазме крови достигается через 2-4 ч. Примерно 50% карбидопы выводится с мочой и калом. 35% карбидопы, выводящейся почками, выводится в неизменном виде.

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rp: Tab. «Syndopa»
D.t.d: № 100
S: По 2 таблетки 2 раза в сутки.

Россия:

Rp: Levodopi 250 mg
Carbidopi 25 mg
D.t.d: № 100 in tabl.
S: По 2 таблетки 2 раза в сутки.

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое комбинированное средство — комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественникдофамина). Применение Синдопы устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением вдофаминнепосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицитадофаминав ЦНС. Образовавшийся в периферических тканяхдофаминне участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы.
Карбидопа — ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образованиедофаминав периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.

Действие Синдопы проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда — после приема первой дозы. Полный эффект терапии препаратом достигается в течение 7 сут.

Способ применения

Для взрослых:

Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозу устанавливают индивидуально.

Оптимальный эффект достигается после недели непрерывного приема препарата.

Средняя суточная доза карбидопы, необходимая для подавления периферического превращения леводопы, составляет 70-100мг.

Пациенты, не принимавшие леводопу:

Начальная доза составляет ½ таблетки 1-2 раза в сутки после еды. Увеличение дозы проводится постепенно на ½ таблетки ежедневно или через сутки до достижения оптимальног эффекта.

Поддерживающая доза составляет 3-6 таблеток в сутки для большинства пациентов.

Максимальная доза – не более 8 таблеток в сутки.

Пациенты, принимавшие леводопу:

Прием леводопы прекращается за 12 часов до начала лечения препаратом Синдопа ( в случае приема пролонгированных форм леводопы прием препарата прекращают не менее чем за 24 часа). Дозировка Синдопы в этом случае должна составлять не более 20% от прежней дозы леводопы.

Поддерживающая доза составляет 3-6 таблеток в сутки для большинства пациентов.
Максимальная доза – не более 8 таблеток в сутки.

Читайте также:  Что помогает от лающего кашля у ребенка

Необходимо тщательно наблюдать за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прекратить его прием, особенно если пациент принимает нейролептики. При внезапном прекращении приема антипаркинсонических препаратов возможно возникновение симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром. Он включает мышечную ригидность, повышение температуры тела, психические нарушения и повышение уровня креатинфосфокиназы в сыворотке крови и требует неотложной терапии.

При проведении общей анестезии:

В случае проведения общей анестезии препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием препаратов. При временной отмене препарата стандартная доза может быть назначена, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально.

Пациенты, получающие леводопу с другими ингибиторами декарбоксилазы:

Прием ингибитора декарбоксилазы прекращается за 12 часов до начала приема препарата Синдопа. Начинать следует с дозировки Синдопы, которая обеспечит то же самое количество леводопы, которое содержится в предыдущей комбинации леводопы и ингибитора декарбоксилазы.

Пациенты, принимающие другие антипаркинсонические средства:

Имеющиеся данные указывают на то, что прием других антипаркинсонических средств может быть продолжен, когда начато лечение препаратом Синдопа, хотя дозировку, вероятно, придется откорректировать в соответствии с рекомендациями изготовителей.

Использование у детей:

Безопасность Синдопы у пациентов младше 18 лет не была установлена и ее использование у пациентов младше 18 лет не рекомендуется.

Использование у пожилых:

Есть широкий опыт применения этого препарата у пожилых пациентов. Рекомендации, изложенные выше, отражают клинические данные, полученные из этого опыта.

Показания

Болезнь Паркинсона
Синдром паркинсонизма различной этиологии (вследствие энцефалита, цереброваскулярных нарушений, интоксикации токсическими веществами, монооксидом углерода или марганцем), за исключением вызванного антипсихотическими средствами.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов Синдопы, закрытоугольнаяглаукома, тяжелый психоз или психоневроз,меланомаи подозрение на нее икожныезаболевания неизвестной этиологии,беременность, период лактации, возраст до 12 лет.

C осторожностью:инфаркт миокардас нарушениями ритма (в анамнезе),бронхиальная астма, заболевания легких, эпилептические припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ,сахарный диабети др. декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН.

Побочные действия

Со стороны нервной системы:дискинезия, в том числе хореоатетоз, очаговая дистония, при длительном применении синдром «включения-выключения», головокружение, атаксия, судороги, анорексия, седация, сонливость, кошмарные сновидения, нервное напряжение, повышенная возбудимость, беспокойство, бессонница, психотические реакции, галлюцинации, депрессия, параноидные состояния, гипомания, повышенное либидо, эйфория, деменция.

Желудочно-кишечный тракт:тошнота, рвота, запор, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие у предрасположенных пациентов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:ортостатическая гипотензия, коллапс, сердечные аритмии, тахикардия.

Со стороны системы кроветворения:умеренная лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели:изменение уровня глутаматоксалаттрансаминазы, глутаматпируватоксалазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, азота мочевины, билирубина, йода, связанного с белком, положительная прямая реакция Кумбса.

Прочие:блефароспазм, мидриаз, диплопия, незначительное увеличение массы тела при длительном применении.

Побочные эффекты, как правило, зависят от принимаемой дозы, а также от индивидуальной чувствительности больного. Побочные эффекты могут быть устранены временным снижением дозы без перерыва в лечении. Если побочные эффекты не регрессируют, то лечение прекращают постепенно.

Форма выпуска

1 таблетка содержит леводопы 100 или 250 мг и карбидопы 10 или 25 мг; в контурной безъячейковой упаковке 10 шт., в коробке 5 упаковок

Ссылка на основную публикацию
Симптомы как у цистита но не цистит что это
Цистит. Гиперактивный мочевой пузырь. Недержание мочи. Уважаемые пациентки, в данной статье мы попытаемся дать краткую информацию о заболеваниях нижних мочевых...
Сильные запоры при беременности что делать
Большинство будущих мам беспокоит проблема запора в третьем триместре беременности. Многие считают деликатные проблемы на последних сроках нормой, но это...
Сильные кровотечения при климаксе лечение
Прекратится ли эндометриоз при наступлении менопаузы? Бытует распространенное мнение, что с наступлением менопаузы некоторые хронические проблемы репродуктивных органов женщины, в...
Симптомы канцероматоза
Канцероматоз представляет собой процесс, в ходе которого происходит метастазирование клеток с измененным состоянием в серозных оболочках, что в дальнейшем приводит...
Adblock detector