Синячок на месте манту

Синячок на месте манту

Хочу поделиться опытом постановки Диаскинтеста сыну: все-таки новый метод диагностирования тубинфицирования, возможно, кому-то пригодится.
Много десятилетий несколько поколений советских/российских детей подвергались далеко не безобидному испытанию — реакции Манту, как говорят в народе, «пуговке». Самым противным зачастую становился итог, ибо большое увеличение размеров пробы или просто стойкий положительный результат трактовался как подозрение на заражение, и пускались родители с детишками в путешествие по тубдиспансерам. Не миновала чаша сия и нас.

ОПЫТ 1
У моего сына-аллергика реакция Манту неизменно вызывала положительную реакции, причем росла постоянно и ко 2-му классу ее размер достиг 10 миллиметров. К несчастью, в школе туберкулезом заболел учитель — нас скоренько отправили в диспансер. Там без лишних разговоров сразу сделали анализы, флюорографию и Диаскинтест — наш первый опыт (в 8 лет).
По форме проведения он оказался абсолютно аналогичен реакции Манту: так же подкожно вводится белковый препарат (но нового поколения), так же через 2 дня обследуется результат укола. Доктор предупредила: ложноположительной реакции практически не бывает, и тест сразу всё покажет. Из-за этого боялась и нервничала, потому как на месте укола был небольшой кружочек (миллиметра 3-4) по типу синяка (накануне проверки — ха-ха — даже ночью спала плохо, просыпалась и вокруг сына ходила).

С подкашивающимися ногами я входила в кабинет фтизиатра. «Всё, — думаю, — замотают. и залечат». Доктор посмотрела, потрогала место укола и констатировала: «Синяк. «.
«Что, плохо?» — спрашиваю трясущимся голосом.
«Нет же, всё хорошо! Что вы, мамочка! Смотрите, это просто синяк от укола, а не красная папула!» — сказала доктор и добавила, что из-за старых положительных реакций Манту мы формально будем находиться у них на учете, но ребенок в принципе здоров, дала справку в школу и через 10 минут мы уже сидели в автобусе. Фууу, пронесло.
На самом деле все эти страхи возникают не на пустом месте: во-первых, мотаться в тубдиспансер, который находится в здании, где располагаются взрослая поликлиника и стационар, то есть туберкулезная больница (. ), — удовольствие сомнительное; во-вторых, раньше очень часто, не разобравшись, чохом ставили диагноз и лечили сильными препаратами, сажающими печень и почки.

ВЫВОД, синяк в 3 миллиметра не является положительным результатом Диаскинтеста.

ОПЫТ 2
Сейчас сыну почти 14 лет. В феврале всему классу объявили о дате постановки Диаскинтеста — первый раз, когда вместо Манту проводят данное исследование массово. Кажется, в таком возрасте на сегодняшний день везде вместо Манту начинают применять новый, более прогрессивный тест.
В этот раз тоже не обошлось без волнений, так как сразу после постановки Д. ребенок пришел домой с покраснением без папулы (уплотнения) не менее 15 миллиметров. Опять испугалась. Но на следующий день к вечеру покраснение стало спадать, через день определялось чуть заметным пятнышком, а на момент проверки на его месте остался след от иголки и еле-еле заметный ореол. Я бы сказала так: если бы я не знала, что тут была краснота, я бы и пятнышко это не распознала. Ну и медсестра не распознала — определила отрицательную реакцию. Опять пронесло.

Здесь хочется рассказать о результатах Диаскинтеста в классе.
Они порадовали: если сравнивать с реакцией Манту, проводимой ранее, из 25 человек не менее 6 всегда выходили с положительной пробой, 2-3 человек при этом посылали в диспансер.
Сейчас Д.-тест оказался положительным только у одного человека, и им оказался лучший друг сына. Товарищи, такой гиперположительной реакции я не видела никогда! Не думала писать на эту тему, потому не фотографировала, а жаль. Папула в 3 сантиметра была сильно уплотнена, и шишка заметно возвышалась над кожей (дней через 8 верхний слой папулы лопнул от напряжения); ореолом вокруг шишки шел второй круг красноты, менее уплотненный, но очень большой — где-то в 6 сантиметров, и этот второй ореол заходил на место сгиба, отчего стало больно сгибать руку. К слову сказать, до этого реакция Манту у парня была всегда отрицательной. Естественно, ребенка сразу же послали в диспансер к фтизиатру.

Когда мама мальчика (и по совместительству моя приятельница) стала звонить в диспансер, чтобы записаться на прием по телефону, ее подвергли расспросам об обстоятельствах проведения неудачного теста.
Она рассказала, что всего за неделю до события ребенок был выписан в школу после затяжного заболевания и приема антибиотиков, — и выслушала вопли с того конца провода с вопросом «Зачем же Вы сделали тест так скоро!?».
М-дааа, наши врачи, конечно, интересные: сначала кто-то из них накосячит, а потом другие начинают обвинять в косяке самих же пациентов, как будто они — специалисты, прекрасно ориентирующиеся в безграничной вселенной медицины, но, вопреки этому, калечащие себя сами. Оправдания, что справка сдана в школу и школьная медсестра провела пробу, зная о недавнем заболевании ребенка, были приняты с натяжкой, и назидательным тоном мамаше объяснили, что подобные обследования проводятся только ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ (!) после выздоровления. Во-вторых, после приема антибиотиков перед проведением Диаскинтеста необходимо пропить полный курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника (Линекс — не менее 10 дней) и поддерживающих печень. Оказывается, тест нельзя проводить людям с заболеваниями ЖКТ, щитовидной железы и т. д. Записывать на прием не стали, так как прошло только 2 недели после выздоровления, попросили подождать еще столько же — лишь потом обследование будет информативным!

Читайте также:  Что помогает для роста ногтей

Подруга пошла к нашей медсестре с претензией: «Вы что, не знали, что тест проводится только через месяц после болезни?». А та ей: «Ничего не знаю. Нам говорят, что проводить можно даже больным с температурой». Ну как с ними разговаривать!?

Через месяц ребенка обследовали по полной программе: компьютерная томография (вместо флюорографии), консультации специалистов, анализы (много и разные, в том числе на всякие инфекции и на аллергию). В результате чего по общему иммуноглобулину выявили имеющуюся аллергию, возможно, на действующее вещество Диаскинтеста. В остальном парень, как и предполагали, оказался здоров. Поставили на учет на всякий случай: за 3 месяца он должен восстановиться, чтобы потом попробовать повторить тест. Еще в качестве терапии выдали таблетки, Карсил и Магне-В6 бесплатно.
Через 3 месяца, как и планировалось, снова сделали ДТ на фоне приема курсом антигистаминных (противоаллергических) средств. За неделю до этого начали давать Фенистил. Но повторный результат теста был еще хуже, опять рука распухла, жутко болела, на четвертый день у ребенка поднялась температура, возможно, совпадение, но никаких симптомов больше не было.
Чтобы уж точно исключить туберкулез и подтвердить аллергию, были обследованы всё близкие родственники (включая бабушек), в 3-ий раз через паузу пришлось делать квантиферроновый тест (аналог Диаскина по крови из вены). Он подтвердил аномальную повышенную реакцию организма.
Финальный вердикт этих мытарств: индивидуальная непереносимость к компонентам Диаскина, т. е. аллергия.

Нашла фото и хочу показать в сравнении результаты реакции Манту и Диаскина у дочери, которые были сделаны параллельно. На левой руке — Манту (она у нас всегда такая, 9 мм), а на правой — Диаскин, который выглядит в месте укола будто родинка. Именно его и засчитывают как отрицательный и больше (слава Богу) не пристают.

ВЫВОДЫ:
1. Диаскинтест является более точным исследованием против старой реакции Манту, то есть дает в разы меньшее количество положительных результатов.
2. Ложноположительные результаты все-таки бывают.
3. Причиной ложноположительных реакций бывает неправильная постановка пробы. Тест нельзя проводить в течение 1 месяца после болезни и/или курса антибиотиков. Противопоказанием являются многие серьезные заболевания, в том числе поражения печени и ЖКТ.
4. Чудес не бывает: индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на Диаскинтест, как и на любой другой препарат, тоже возможны.

Манту называется внутрикожная проба, которая говорит о том, хорошо или плохо человеческий организм справляется с туберкулезом. В качестве вакцины для проведения подобной процедуры используется туберкулин. Такая проба проводится у людей всех возрастов для того, чтобы диагностировать туберкулез. О чем может говорить ситуация, когда папула на руке посинела?

Почему на месте Манту может появиться синяк?

В некоторых случаях на месте проведения манту может появиться синяк. Как правило, он возникает из-за следующих врачебных ошибок:

  1. Специалист задевает тонкий кровеносный сосуд при введении препарата. Это приводит к тому, что он лопается.
  2. Врач слишком быстро вводит раствор туберкулина. В этом случае он не может нормально распределиться по тканям организма, а начинает накапливаться на одном участке руки. Давление скопившейся жидкости приводит к тому, что возникает повреждение мелких сосудов.
  3. Специалист слишком глубоко ввел иглу с туберкулиновым раствором. В такой ситуации вакцина может попасть под кожу и вызвать синяк.

Для того чтобы предотвратить появление такого состояния, необходимо выполнить ряд правил после проведения туберкулиновой пробы. Для этого нужно полностью ограничить участок папулы от воды и других жидкостей. Также нельзя расчесывать, тереть и протирать дезинфицирующими средствами место укола. Кроме того, запрещается наклеивать пластырь на место вакцинирования.

Фото как выглядит

Ниже можно увидеть фотографии синяков, появившихся у детей после проведения туберкулиновой пробы.

Обращения к врачу требуют случаи, когда синяк переходит в гнойный абсцесс.

Как правильно измерить Манту при синяке?

Манту проверяется жесткой прозрачной линейкой. При этом нужно помнить, что может возникнуть ложная реакция (как отрицательная, так и положительная). При посинении папулы она может казаться еще больше.

В некоторых случаях если на месте манту синяк, то это может привести к возникновению абсцесса, наполненного гнойным содержимым. Симптомами этого нарыва будет плотная опухоль и пульсирующая боль. Не рекомендуется производить самостоятельное лечение абсцесса. Следует немедленно обратиться к врачу, который произведет лечение двумя способами:

  • назначит использование антисептиков (Мирамистин, мазь Вишневского, Ихтиоловая мазь);
  • вскрытие нарыва хирургическим методом.

Папула синего цвета после манту может быть свидетельством повреждение нервных окончаний в коже. Такое осложнение появляется в 5% случаев из 100. Для того чтобы его вылечить, применяют витамины группы В.

Нормальные результаты Манту и отклонения

Покраснения и высыпания, которые были вызваны антигенами, являются реакцией организма на аллерген. Поэтому врачи всегда предупреждают, чтобы родители заранее говорили о том, что малыш аллергик, перед проведением вакцинации. В противном случае может усилиться реакция на введение туберкулиновой пробы. С особой осторожностью антиген вводится эпилептикам, а также людям с болезнями кожи. Несмотря на то, что реакция их организма может быть очень сильной, не всегда она будет означать зараженность туберкулезом.

Читайте также:  Крем арника инструкция по применению

Различают следующие реакции на постановку туберкулиновой пробы:

  1. Гиперергическая. В этом случае манту достигает 1 см 7 мм. Такая реакция свидетельствует о том, что ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией или болен туберкулезом.
  2. Положительная. От 5 до 16 мм, которые указывают на то, что у малыша есть иммунитет от туберкулеза.
  3. Сомнительная. Манту на руке занимает до 4 мм и на месте постановки вакцины имеется небольшая краснота.
  4. Отрицательная. В такой ситуации имеется уплотнение, которое занимает не больше 1 миллиметра. Кроме того, отрицательная проба манту может говорить о том, что ребенок не имеет иммунитета к заболеванию.

Если после осмотра руки врачу не нравится реакция на введение туберкулиновой пробы, ребенка направляют к фтизиатру. Этот специалист занимается лечением туберкулеза. Нужно знать, что иногда даже гиперергическая реакция не является следствием болезни. О том, что у ребенка туберкулез, не говорит и положительная реакция. Для подтверждения диагноза врачи проводят еще одну пробу.

Также если имеются какие-то отклонения от нормы, малышей ставят на учет в диспансере. В зависимости от результатов после постановки новой пробы, ребенка снимают с учета или назначают лечение. О том, что малыш не заражен, делается вывод на основе папулы, сохранивший тот же размер, что и раньше. Кроме того, во время повторного проведения исследования фтизиатр будет обращать внимание на папулу, которая сопутствует участку с вакцинированием.

Через сколько синяк пройдет?

Когда синяк возник сразу же после вакцинации, следует переждать некоторое время. Как правило, оно занимает не больше 3 дней. Если после этого периода синяк не прошел, необходимо обратиться к педиатру. В основном синяк рассосется сам по себе в течение 3- 7 суток.

Бороться с появлением синяка после пробы необходимо с помощью следующих методов:

  • нанесением магнезии на место вакцинации;
  • оборачиванием его пищевой пленкой;
  • нанесением йодной сетки на руку;
  • использованием компресса из измельченного капустного листа.

Если эти меры не помогли, и синяк не проходит в течение длительного времени, необходимо срочно обратиться к врачу.Синяк после манту у ребенка может появиться из-за того, что медсестра подобрала толстую иглу. Кроме того, такое состояние может возникнуть, если специалист ставил туберкулиновые пробы, предприняв лишние усилия.

Если долго не проходит

Следует знать, что несмотря на то, что антиген вступает в реакцию с человеческой кровью, сам по себе он не может вызвать появление синяков. Если у родителей появились опасения насчет синяка, нужно обратиться к педиатру, который в свою очередь направит на прием к фтизиатру. Врачи предупреждают, что не нужно бояться появления синяков после подобной пробы. В отличие от пигментации коричневого цвета такое состояние не будет указывать на заражение крови.

Похода к педиатру требует ситуация, когда у малыша появляются побочные эффекты после прививки. К примеру, в результате вакцинирования у него не только папула становится фиолетовой, но и нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Иногда также появляется высокая температура. Если такое состояние носит разовый характер, можно дать крохе жаропонижающее средство. Это Ибупрофен или Парацетамол. Кроме того, родители должны обратить внимание и на другие жалобы ребенка (тошноту и головную боль).

Нужно знать, что сам по себе синяк на месте укола манту не несет никакой опасности и не может быть свидетельством положительной реакции на введение туберкулиновой пробы. Появление такого состояния может значительно исказить результаты измерения. В этом случае врач попросит пересдать манту через 8 — 12 недель. Срочного обращения к педиатру требуют ситуации, когда на месте вакцинирования появляется синячок, переходящий в гнойный нарыв, или малыш жалуется на сильный зуд после постановки манту.

Более подробно узнать о том, почему появляется синяк после манту, можно посмотрев видео ниже:

Туберкулез легких – одно из опаснейших заболеваний. С проведением вакцинации удалось уменьшить количество вспышек инфекции, однако для борьбы с ней нужна своевременная диагностика.

Проба Манту – ежегодная диагностическая процедура, способствующая выявлению туберкулеза на ранних стадиях, а также помогающая определить, насколько хорошо организм ребёнка может справиться с возбудителем болезни. Внутрикожно вводится туберкулин, начинается реакция, результат которой оценивают по прошествии трёх суток. У процедуры есть ряд противопоказаний, перед постановкой Манту педиатр должен их исключить. Важно, чтобы малыш был абсолютно здоров, иначе иммунная система будет подвержена дополнительной нагрузке, вследствие чего информативность диагностики может быть снижена.

Осложнения после Манту – явление крайне редкое, обычно проба проходит, не причиняя проблем. Однако у некоторых детей, вне зависимости от возраста, возможны местные реакции в виде сильного покраснения, отёка и даже зуда. Обычно такие проявления характерны для маленьких детей, склонных к аллергии. Но и это далеко не всё. Родители впадают в панику, когда видят синяк на месте Манту. В подобном случае важно успокоиться и понять, что пятно синего цвета не может вызвать туберкулезную инфекцию. Тем не менее, разобраться в том, почему появляется после Манту синяк, всё же стоит.

Читайте также:  Вены на крайней плоти

Почему на месте Манту может появиться синяк

Причиной того, что появился синяк после Манту, как правило, является ошибка медицинского персонала. При введении туберкулина возможны следующие неверные действия.

  1. Во время инъекции игла задевает тонкий кровеносный сосуд, который лопается.
  2. Туберкулин вводится слишком быстро. При этом его распределение по тканям нарушается, он скапливается в одном участке. Накопившаяся жидкость давит, приводя к повреждению кровеносных сосудов.
  3. Игла была введена слишком глубоко. Тогда препарат попадает под кожу, на месте укола появляется пятно фиолетового цвета.

Важно убедиться в квалификации медработника, осуществляющего процедуру.

Как правильно измерить Манту при синяке

Для проверки Манту специалист использует прозрачную линейку. Вероятность ложного результата (как отрицательного, так и положительного) остаётся всегда. Синяк после Манту у ребенка осложняет замер. «Пуговка» порой кажется больше, чем есть на самом деле. Самое главное, чтобы доктор измерял «шапочку», а не синяк или кровоподтёк, а также отёк, спровоцированный ими.

Результаты реакции Манту у ребенка возможны разные:

  • не более 1 мм – отрицательная реакция, наблюдается также при отсутствии папулы в месте, где рука посинела. Говорит о том, что иммунной защиты к туберкулёзу у ребёнка нет. Такая реакция – нормальная для детей, которым не делали прививку. В противном случае пациенту показана противотуберкулёзная ревакцинация;
  • менее 4 мм – сомнительная. Вместо папулы на месте укола может наблюдаться покраснение. Требуется дополнительная диагностика;
  • более 5 мм – положительная проба. Говорит о том, что специфический иммунитет к туберкулёзу у ребёнка сформирован, он защищён;
  • более 17 мм – гиперергическая реакция. С большой вероятностью свидетельствует о заражении туберкулёзом или является следствием недавно перенесённого инфекционного заболевания.

Папула измеряется прозрачной линейкой, поэтому посинения усложняют оценку результата. Несмотря на это, запрещается пытаться вылечить синяк, поскольку любое вмешательство способно исказить результат ещё больше. При возникновении малейших сомнений врач порекомендует повторить диагностику. Делать это можно лишь спустя месяц. Повторная процедура проводится только при согласии родителей или законных представителей ребёнка.

Если есть подозрение на туберкулёз, пациента направляют к фтизиатру. Этот специалист назначит ряд дополнительных обследований для подтверждения или опровержения диагноза. Это могут быть флюорография, общий анализ крови, бактериологическое исследование посева мокроты и другие.

Через сколько синяк пройдёт

Возникший сразу после введения вакцины или туберкулина синяк пройдёт через некоторое время. Обычно достаточно трёх дней, но и неделя – нормальный срок. Если посинение остаётся на руке дольше, это повод для обращения к врачу.

Если синяк долго не проходит, возможно, понадобится консультация фтизиатра. Однако опасаться не стоит, поскольку посинение не является симптомом заражения крови, как, например, пигментация коричневого цвета. Скорее всего, врач назначит повторную пробу.

Когда образовался синяк в месте Манту, при этом другие симптомы отсутствуют, это совершенно не опасно, тем более не говорит о том, что реакция положительная. Срочно обратиться в медучреждение стоит, когда на месте синяка появляется гнойник.

Последствия возникновения гематом

Когда после Манту остался синяк, нередко не удаётся избежать образования гнойника. Нарыв сопровождается припухлостью и пульсирующей болью. Самостоятельно лечить подобное осложнение не рекомендуется. Осмотрев повреждение, врач назначит лечение с использованием антисептиков – Мирамистина, мазей Вишневского и Ихтиоловой. В более тяжёлых случаях нарыв придётся вскрывать хирургически.

Ещё одной причиной подобного осложнения является повреждение нервных окончаний. Это явление достаточно редкое, для лечения врач назначит комплекс витаминов группы В.

Аллергия на Манту – нередкое явление, которое не должно пугать родителей. Но когда к синяку добавляются такие симптомы, как одышка, насморк, сильный зуд, лучше сообщить об этом педиатру. Скорее всего, специалист назначит применение антигистаминных препаратов.

Осложнения и последствия синяка в месте укола лучше не пытаться вылечить самостоятельно. Специалист оценит ситуацию и даст необходимые рекомендации.

Как избежать синяков при Манту или избавиться от них

Залогом правильной пробы без осложнений и неприятных явлений, как, например, гематомы, является соблюдение техники постановки прививки Манту. Снизить вероятность появления посинения можно следующим образом:

  • применять антисептический раствор;
  • выбирать место укола правильно;
  • использовать иглу соответствующих регламенту манипуляции длины и толщины;
  • соблюдать скорость введения.

Во избежание повреждения кожи в области укола её нельзя расчёсывать, растирать и распаривать. Не стоит обрабатывать эту зону дезинфицирующими и другими химическими составами. Запрещено заклеивать папулу пластырем и накладывать повязку.

Важно помнить, что избавляться от синяков можно только после проверки Манту. Для ускорения данного процесса применяют такие меры:

  • йодная сетка;
  • компрессы с использованием пищевой плёнки;
  • примочки с магнезией;
  • народное средство – капустный лист.

Синяк от Манту может оставаться на коже довольно долго. Никакой опасности он не представляет, если к нему не добавляются другие симптомы, например, температура. Однако и гипертермия проходит после приёма жаропонижающих средств. Намного хуже, когда на месте синяка образуется абсцесс, тогда без медицинской помощи не обойтись. Соблюдение правил введения туберкулина и правильный уход за папулой – важнейшие условия, при соблюдении которых проба будет результативной и не принесёт проблем.

Ссылка на основную публикацию
Синусит правой верхнечелюстной пазухи
Острый верхнечелюстной синусит – это воспалительный процесс, который развивается в слизистых оболочках, выстилающих гайморовы пазухи. Ему свойственно наличие большого количества...
Симптомы как у цистита но не цистит что это
Цистит. Гиперактивный мочевой пузырь. Недержание мочи. Уважаемые пациентки, в данной статье мы попытаемся дать краткую информацию о заболеваниях нижних мочевых...
Симптомы канцероматоза
Канцероматоз представляет собой процесс, в ходе которого происходит метастазирование клеток с измененным состоянием в серозных оболочках, что в дальнейшем приводит...
Синусовая аритмия возьмут ли в армию
Для сердца характерно небольшое увеличение или уменьшение ритма. Но если при сокращениях наблюдаются длительные паузы, то это может говорить о...
Adblock detector