Сколько должно быть хгч при беременности 2 недели

Сколько должно быть хгч при беременности 2 недели

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления ее осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,1 — 1000000 МЕ/л.

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.

Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название «бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)».

Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.

Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.

Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.

Читайте также:  Как проявляются камни в желчном пузыре

Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
  • Для наблюдения за ходом беременности.
  • Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
  • Для диагностики аменореи.
  • Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
  • Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
  • Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
  • При контроле за ходом беременности.
  • Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
  • При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
  • При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
  • При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
  • Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Что означают результаты?

Пол

Неделя беременности (с момента зачатия)

Научно-диагностический центр лабораторных технологий

Телефоны для справок:

Личный кабинет клиента

В корзине пусто!

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности. Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. Небольшие количества ХГЧ вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови небеременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Рекомендуется проводить исследование не ранее 3-6 дневой задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует проводить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1-2 дня после операции, для исключения ложно – положительного результата.

Показания к исследованию

Ранняя диагностика беременности.

Подозрение на эктопическую беременность.

Оценка полноты оперативного прерывания беременности.

Динамическое наблюдение за течением беременности.

Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.

Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).

Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний.

Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.

Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).

Интерпретация

Референсные значения: еденица измерения MМЕ/мл.

HCG (ХГЧ) переводится как хорионический гонадотропин человека и является значимым биомаркером для подтверждения оплодотворения и обнаружения патологий во время гестации. ХГЧ при беременности на ранних сроках выявляют в моче и сыворотке крови.

Функции хорионического гонадотропина

ХГЧ — двухкомпонентный белок, продуцируемый ворсинчатой тканью зародыша при закреплении к маточной стенке. HCG включает 2 субъединицы: альфа (α) и бета (b, или β):

  • α — совпадает с соединениями, секретируемыми передней долей гипофиза;
  • β — специфична и выявляется при гестации. В гинекологии значим β-ХГЧ.

β-тест на ХГЧ — важный анализ для диагностики беременности в первые дни задержки менструации. При зачатии HCG обнаруживают в крови, а спустя 3-5 суток — в моче.

Биологическая активность хорионического белка обнаружена в начале XX века, в последние годы открыто множество функций при беременности:

  • поддерживать требуемую концентрацию стероидных половых гормонов;
  • способствовать развитию плаценты и пуповины;
  • адаптировать материнскую иммунную систему к созреванию плода;
  • повышать рецептивность матки;
  • подавлять сокращения миометрия;
  • активировать эндокринные и половые железы у эмбриона;
  • формировать пол ребенка при взаимодействии с клетками, секретирующими мужской половой гормон — тестостерон.

Организм небеременных девушек продуцирует HCG для созревания фолликулов и овуляции, выработки стероидных половых гормонов.

Зачем и когда нужен этот анализ?

Значимость показателя ХГЧ при беременности состоит в том, что это вещество не только подтверждает зачатие, но и определяет возможность выкидыша и серьезных патологий эмбриона. Причины для проведения обследования:

  • раннее определение или подтверждение оплодотворения;
  • уточнение возраста и динамики развития зародыша;
  • выявление риска замирания плода и патологического прерывания беременности;
  • совместно с прогестероном для распознавания имплантации яйцеклетки вне матки;
  • скрининг для определения хромосомных патологий;
  • после различных видов абортов.
Читайте также:  Концентрация какого иона внутри клетки выше

Анализ при беременности ХГЧ — это быстрый способ для распознавания гестации при прохождении медицинских процедур, способных навредить эмбриону, например, рентгена.

Другая причина повышения — трофобластические опухоли и рак. Хорионический гонадотропин выступает маркерным веществом при онкологии поджелудочной железы, груди, матки и половых желез. Цирроз, язвы и патологии кишечника приводят к высокому уровню ХГЧ. Определение гормона значимо и при внезапном прекращении менструации и бесплодии.

У мужчин HCG выше 5 мМЕ/л встречается при опухолях яичка. Таким образом, тест информативен для выявления ХГЧ при беременности на ранних сроках и в комплексной диагностике серьезных патологий.

Типы анализов на ХГЧ

В медицине используют два типа теста: общий и свободный β-ХГЧ. Растущий в первые 6-8 суток после образования зародыша общий гонадотропин подтверждает оплодотворение. На 16-18-й неделях сдача анализа необходима при прохождении пренатального скрининга, позволяющего выявить динамику формирования плода и возможные нарушения.

Исследование свободного β -ХГЧ применяют для выявления онкологических патологий. Кроме того, тест назначают для оценки риска хромосомных трисомий эмбриона, к которым относятся синдромы Дауна и Патау.

Концентрацию хорионического гонадотропина выявляют по крови и моче. Гормон утилизируется из организма мочевыделительной системой, что объясняет действие аптечных тестов. Точность, достоверность и своевременность результатов, полученных самостоятельно с помощью тест-полосок существенно уступает лабораторной диагностике.

При выяснении самопроизвольных абортов и вызванного ими бесплодия исследуют антитела (АТ) HCG. Наличие АТ обусловлено аутоиммунными причинами.

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?

Правильно проходить тест на хорионический гормон с утра натощак. При назначении на другое время следует не есть за 7-8 ч. до обследования. Для достоверных результатов за 24-36 ч. до сдачи анализа рекомендуется:

  • исключить алкоголь;
  • снизить потребление жирных и жареных продуктов;
  • сократить физические нагрузки.

Сдавать кровь нежелательно сразу после рентгенографии или физиотерапевтических процедур. На результаты влияют препараты, назначаемые для гормональной терапии бесплодия, в состав которых входит гонадотропин. О приеме лекарств сообщают лаборанту при сдаче анализа или врачу-гинекологу.

Первые данные о росте гонадотропина получают через 10-11 суток после оплодотворения. Однако информативнее тест будет на 3-4-е сутки задержки менструации. Важность теста ХГЧ при беременности в том, что это исследование позволяет не только подтвердить зачатие, но и узнать возраст плода и исключить патологии.

На 10-14-й неделе тест способен обнаружить риск развития генетических заболеваний. Специалисты для повышения точности рекомендуют проводить совместно с анализом протеина PAPP-A. Для обнаружения порока у ребенка уровень гонадотропина повторно проверяют на 18-20-й неделе.

При медикаментозном прерывании или выскабливании для подтверждения полного извлечения плода уровень HCG замеряют через сутки после процедуры и повторяют еще спустя несколько суток.

Когда начинает расти уровень ХГЧ

HCG продуцируется в плаценте и стимулирует выработку стероидных гормонов в первые месяцы гестации. В среднем выявление ХГЧ происходит спустя 8-10 суток после оплодотворения. ХГЧ при беременности на ранних сроках растет и доходит до пика на десятой неделе. После 14-й недели роль гонадотропина уменьшается, количество гормона снижается, но все же остается значительно выше уровня до зачатия. Высокая концентрация сохраняется до рождения ребенка. После родов, самопроизвольного или искусственного прерывания HCG стремительно снижается, и через 4-5 суток не обнаруживается.

Нормы ХГЧ по неделям

Количество HCG диагностируют при помощи иммуноферментного анализа (ИФА). ИФА идентифицирует количество гонадотропина, выраженное в международных единицах вещества на миллилитр крови (мМЕ /мл). Некоторые клиники применяют другие меры измерения — Ед/л.

Важно отметить, что отдельный тест HCG малоинформативен — при зачатии существует разброс уровня гонадотропина в популяции, и даже у одной женщины концентрация HCG изменяется от одной беременности к другой. Врачи смотрят на динамику двух или более тестов. Время удвоения гормона за два отдельных анализа крови имеет большее значение, чем результаты одного теста. Зачастую эти цифры удваивается в течение 48-72 часов.

Концентрация хорионического гонадотропина варьируются, однако есть диапазоны HCG, свойственные большинству беременных, в зависимости от количества акушерских недель. Нормативы различаются исходя из чувствительности тест-систем, поэтому гинекологи советуют обследоваться повторно в той же клинике.

К результату ХГЧ при беременности в лабораториях прилагается таблица с референсными значениями норм по неделям. Примерные диапазоны выглядят так:

Результат до 25 единиц слабо информативен, следует пересдать тест через 2–3 дня.

При расшифровке анализа на ХГЧ следует понимать, что при аномальных по длительности циклах и поздней овуляции возможны расхождения результатов.

Читайте также:  Диета при повышенной свертываемости крови

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Кроме физиологических причин, связанных с зачатием, на уровень HCG влияют и другие факторы. Гормон растет при опухолевых новообразованиях — как у женщин, так и мужчин. Повышение вызывают циррозы, воспалительные заболевания желудка и кишечника.

Гормон присутствует в значительном количестве 2-4 дня после аборта и при употреблении медикаментов, содержащих ХГЧ.

Показатель HCG выше нормального может означать многоплодную беременность, диабет, генетические отклонения плода или возникать при приеме гормональных препаратов. Повышение возможно при токсикозе и гестозе.

Низкий уровень и медленный рост гормона при гестации требуют скорейшего визита к акушеру-гинекологу и должного обследования. Падение более чем на 50% от нормативов встречается при эктопической беременности, угрозе прерывания, перенашивания и гибели эмбриона.

Причины отклонений уровня ХГЧ

Обнаружение пониженного ХГЧ бывает вызвано неверным определением сроков зачатия. Первый шаг в таком случае — ультразвуковое исследование для правильного расчета гестационного возраста и дополнительные анализы HCG. Иногда низкое содержание гонадотропина сигнализирует об остановке в развитии плаценты. Уровень HCG первоначально мог быть нормальными, но не повышается. При риске выкидыша, помимо анализа ХГЧ, учитывают симптомы: вагинальное кровотечение со сгустками или обильная слизь и брюшные судороги.

Другой причиной остановки роста HCG бывает анэмбриональная беременность, при которой в плодном яйце отсутствует эмбрион. Зародыш мог не образоваться либо перестать расти на первых этапах гестации.

Внематочная беременность также вызывает отклонения ХГЧ в сторону снижения. Данное состояние опасно для жизни, поскольку без хирургического вмешательства приводит к разрыву маточной трубы и чрезмерному кровотечению. Изначально симптомы эктопической беременности сходны с нормальной, но в дальнейшем женщина испытывает следующее:

  • боль низа живота или в области таза, усиливающаяся от напряжения или движения;
  • сильное вагинальное кровотечение;
  • головокружение или обморок из-за внутреннего кровотечения.

Слишком быстрое увеличение HCG также должно насторожить, поскольку может означать яичниковую беременность и пузырный занос.

ХГЧ как маркер аномалий плода

ХГЧ — значимый предиктор некоторых врожденных пороков центральной нервной системы и синдрома Дауна. Повышенная концентрация хорионического белка может свидетельствовать о хромосомных аномалиях.

При определении генетических заболеваний для увеличения результативности, помимо ХГЧ и плазменного протеина-А, исследуют эстриол и альфа-фетопротеин (АФП). Результативность возрастает при одновременном проведении. Если у плода не 46 хромосом, а 47, то содержание b-ХГЧ и протеина-А в крови выше нормы, а эстриола и АФП, наоборот, ниже. Достоверность определения пороков при комплексном скрининге составляет 90-95%. Ошибочный положительный результат встречается в 3-5%.

Полученные данные для постановки диагноза интерпретируют совместно акушер-гинеколог и генетик в комплексе с информацией ультразвукового исследования.

Может ли анализ на ХГЧ «ошибиться» в определении беременности?

Анализ крови на HCG относится к достоверным способам подтверждения оплодотворения. Однако возможны ошибки, вызванные нарушением процедуры лаборантом или пациентом. Женщины, долгое время имевшие проблемы с зачатием или принимавшие гормональные лекарства, должны рассказать об этом врачу. Эти факторы способны исказить результат анализа. Ложноположительная беременность по анализам HCG определяется в 2% случаев. Причины могут заключаться в гормональных нарушениях или раковых опухолях.

Иногда при зачатии тест бывает отрицательным. Такое случается, если овуляция или прикрепление эмбриона произошли позднее обычного. Ложноотрицательные результаты возможны, если тесты сданы раньше срока.

ХГЧ при замершей беременности

Выявить гибель зародыша на ранних сроках гестации сложно, поскольку симптомы возникают спустя несколько недель. Для определения применяют тест на хорионический белок. Этот способ считается достоверным и эффективным. Если плод замирает, прирост HCG останавливается, и концентрация постепенно снижается. Некоторое время хорион вырабатывает гормоны, но спустя 2-3 дня их уровень неизбежно падает.

К другим признакам замирания беременности относятся: боль в пояснице и внизу живота, кровянистые выделения и прекращение токсикоза. Причины могут быть в бактериальных и вирусных заболеваниях, влиянии алкоголя, токсических и наркотических веществ.

Диагностику в такой ситуации проводят многократно с промежутком в 48 часов. Только изучение динамики содержания ХГЧ и ультразвуковое исследование подтвердят диагноз.

Можно ли определить многоплодную беременность по уровню ХГЧ

Измерение уровня HCG в сыворотке крови — эффективный способ определения многоплодной беременности до УЗИ. При двойне либо тройне показатель в несколько раз выше, нежели при обычной беременности, ведь вещество вырабатывают сразу несколько хорионов. Если женщина вынашивает двойню, то значение HCG следует умножать на 2, если тройню — на 3.

ХГЧ — важнейший показатель для подтверждения зачатия и обнаружения отклонений в развитии эмбриона. Гормон многосторонне влияет на организм женщины и плода, способствует благоприятному течению беременности. Независимо от результатов анализа, важно знать, что верно расшифровать значения может только специалист. Выводы делают на основе динамики гормона, клинической картины и информации, полученной другими диагностическими способами.

Ссылка на основную публикацию
Сколько длится насморк у ребенка до года
Известный в Украине педиатр Евгений Комаровский предлагает разобраться в причинах появления насморка у детей, чем он опасен и расскажет как...
Сколько времени лечится пневмония у взрослых
Сколько лечится пневмония, и от чего зависит время, необходимое для полного выздоровления? Это важный вопрос, поскольку на период болезни необходимо...
Сколько времени лечится хронический гастрит
Этиология гастрита, этапы и формы протекания болезни настолько разнообразны, что однозначно ответить на вопрос, как долго лечится гастрит, просто невозможно....
Сколько длится нормальный сон взрослого человека
Ученые выяснили, сколько нужно спать, чтобы высыпаться и чувствовать себя бодрым на протяжении всего дня. Средней нормой считаются 7 часов...
Adblock detector