Сколько нужно лежать в больнице после операции

Сколько нужно лежать в больнице после операции

По полису ОМС все лечение предоставляется бесплатно. Однако при необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) , государство предоставляет гражданам квоты на лечение.

В зависимости от отделения, в котором лежит больной, может различаться мебель, которая находится в палате. Неизменны только кровать и прикроватная тумбочка, в которой больной может хранить свои вещи. Все остальное (стол, раковина, шкаф и т.д.) — может варьироваться.

В палате должны :

  • Проводить влажную уборку не менее 1 раза в день
  • Менять постельное белье не реже 1 раза в неделю

Также ежедневно происходит обход и осмотр врачом (кроме выходных дней, в это время все необходимые процедуры проводит дежурный врач или дежурная сестра) . Питание, процедуры, обследования и прием лекарств осуществляются согласно плану лечения больного.

Существуют два основных вида госпитализации:

  • Плановая

Она осуществляется по договоренности врача с пациентом, если необходимо провести обследование больного или лечение, которые возможны только в условиях стационара. Такая госпитализация обычно занимает несколько дней и требует направления лечащего врача. Обратите внимание, что, в случае плановой госпитализации, у пациента иногда есть возможность выбрать больницу и отделение из предложенного врачом списка стационаров (если мест нет, больной сам решает, будет он ждать или выберет другой стационар) .

  • Экстренная

Этот вид госпитализации чаще всего связан с работой бригады скорой помощи и (или) неотложки. Пострадавшего определяют в больницу в течение нескольких часов, от него (или его законного представителя) требуется только подписать информированное согласие на госпитализацию. В этом случае место госпитализации не зависит от пациента. Только после того, как будет устранена угроза жизни, он может написать заявление на перевод в другой стационар.

Важно : если пациента привезли в больницу без документов, он будет получать бесплатную помощь до тех пор, пока не будет устранена угроза его жизни и здоровью.

Возьмите с собой

Если у пациента нет времени на сборы, стоит, как минимум, позаботиться о вещах первой необходимости.

  • Документы (паспорт, полис ОМС)
  • Наличные деньги (не во всех больницах есть банкоматы)
  • Средства гигиены (туалетная бумага, полотенце, зубная щетка и т.д.)

Позаботьтесь о зарядке для мобильного телефона.

Если госпитализация плановая, постарайтесь как можно больше узнать об условиях размещения.

Если пациент забыл или не успел взять какие-то вещи, можно попросить родных и близких доставить их в часы приема.

Посетителям необходимо иметь с собой документ, удостоверяющий личность (в некоторых случаях допускается только паспорт) . Также будьте готовы назвать Ф.И.О. больного, дату поступления, отделение и палату, в которой он находится.

Обязательно выясните, в какие дни и часы можно навещать пациента в больнице (иногда правила размещены на сайтах стационаров) . Обратите внимание, что в некоторых отделениях существуют особые правила. Например, к больному могут прийти одновременно не более 2-х человек или в отделение не допускаются лица до 14 лет.

Если пациент находится в реанимации или после операции, график посещения иной. Его необходимо уточнять у медсестры или лечащего врача индивидуально.

Важно : прежде чем приносить больному какую-либо еду, выясните у медсестры список разрешенных продуктов, а также убедитесь, что в больнице есть условия для их хранения.

При досрочной выписке

Если по каким-либо причинам пациент хочет покинуть больницу, ему или его опекуну (если больной является несовершеннолетним или недееспособным) необходимо написать заявление на досрочную выписку. Лечащий врач предупреждает пациента о последствиях этого решения и расписывает пациенту схему самостоятельного лечения. Подписывая заявление, больной или его опекун берут всю ответственность по лечению на себя.

В некоторых больницах, такая схема используется для отправки больных домой на выходные.

Обратите внимание, что если пациент покидает больницу раньше положенного срока, ему не могут отказать в выдаче больничного листа.

В большинстве стационаров предоставляются следующие платные услуги:

  • Отдельная палата ( vip-палата)
  • Личная медсестра
  • Дополнительные обследования

Полный список можно уточнить в регистратуре. Если вы сомневаетесь в том, что услуга, предлагаемая врачом или медсестрой, должна предоставляться за дополнительную плату, уточните это у своей страховой компании (телефон компании указан на полисе ОМС) .

Если больной не согласен с предложеной схемой лечения и выбирает аналоги, обладающие теми же лекарственными свойствами, но не входящие в систему ОМС, он должен :

  • Оповестить об этом своего лечащего врача
  • Подписать информированное согласие на отказ от имеющихся лекарств
  • Приобрести медикаменты на свои деньги

Госпитализация иногородних граждан РФ и иностранцев

Для иногородних граждан России существуют три базовых варианта госпитализации:

  • Экстренная госпитализация для иностранцев и иногородних граждан РФ

В Москве иностранцы и иногородние граждане РФ имеют возможность получить срочную медицинскую помощь до тех пор, пока не будет устранена угроза их жизни и здоровью. Оказание помощи не зависит от наличия документов у пострадавшего.

Дальнейшее пребывание иностранных граждан в стационаре зависит от условий страховых полисов, которыми они обладают.

  • Плановая госпитализация для иногородних граждан РФ, не имеющих временную регистрацию в Москве

Она оказывается на основании личного заявления пациента и документов, пакет которых может варьироваться в зависимости от больницы.

Базовый набор представляет собой :

  1. Документ, удостоверяющий личность, гражданство и регистрацию по месту жительства
  2. Полис ОМС
  3. Направление из медицинской организации
  • Плановая госпитализация для иногородних граждан РФ, имеющих временную регистрацию в Москве

Она осуществляется по той же схеме, что у для граждан с регистрацией в Москве: по направлению из поликлиники.

Обратите внимание, что больницы принимают решение о приеме иногородних граждан, исходя из уже сформированных листов ожидания для жителей Москвы.

Если поступил ребенок

Согласно 3 пункту статьи 51 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ребенок должен быть госпитализирован с одним из родителей или законным представителем до достижения:

  • 4-х лет (в любом случае)
  • 18 лет (при наличии соответствующих медицинских показаний)
Читайте также:  Можно ли забеременеть сразу после отмены визанны

Питание и спальное место для родителя или законного представителя должны быть обеспечены больницей бесплатно.

Обратите внимание, что не все больницы могут исполнить предписание закона за свой счет, иногда приходится прибегать к комерческим услугам.

По окончании лечения пациенту должны выдать:

  • Выписку из истории болезни (в ней должны быть диагноз, результаты обследований и т.д.)
  • Рекомендации по дальнейшему самостоятельному лечению

Копии анализов и рентгеновские снимки выдаются по требованию гражданина.

В случае необходимости, пациенту выписывается больничный.

В случае некачественного оказания услуг

С жалобой на качество лечения или несоблюдение прав пациента в больнице следует обращаться:

  • К руководителю больницы

Если вы хотите уладить вопрос мирным путем, обратитесь к руководителю в устной форме. Если же проблема серьезная, составляется письменное заявление. Оно пишется в свободной форме, главное — Ф.И.О. пациента, дата и подпись. необходимо взять расписку о приеме заявления. В течение 14 дней руководитель должен письменно оповестить о принятых мерах или об отказе в принятии таковых.

  • В страховую компанию

Телефон страховой компании указан на полисе ОМС. Страховая компания должна провести экспертизу качества медицинской помощи и организовать консультацию независимого специалиста.

  • В департамент здравоохранения или фонд ОМС

В эти инстанции следует обратиться, если страховая компания игнорирует жалобу или пытается ее замять.

Автор: Lekar · Опубликовано 11.04.2017 · Обновлено 18.07.2019

День первый после операции

Сразу после операции Вас поместят в отделение интенсивной терапии (реанимацию). Наркоз еще будет действовать и вы проспите несколько часов. Когда проснетесь, то увидите несколько трубок и ощутите дыхательную трубку в горле. Не хватайте их и не старайтесь убрать.

Сейчас самое главное не волноваться, расслабиться. Будьте уверенны, за Вами наблюдают и ухаживают опытные врачи и медицинские сестры, знающие потребности больного после такой операции.

Это естественно если Вы будете ощущать дискомфорт и боль, ведь вы только что перенесли операцию на открытом сердце. Первое время вам будут делать инъекции обезболивающих лекарств. Не стесняйтесь сообщить сотрудникам больницы, если испытываете сильную боль, Вам сделают дополнительную инъекцию анальгетика.

Во время пребывания в реанимации Вас будут просить кашлять, глубоко дышать, наполнять воздухом надувной мяч и поворачиваться с боку на бок каждые 2 часа. Но это не для того чтобы вас помучить. Такие упражнения очень важны для легких с целью предотвращения их воспаления или ателектазы.

Если на следующий день Ваше состояние будет стабильным, вам можно будет немного походить по палате, сидеть на стуле. Затем будете переведены в обычную палату, где продолжиться наблюдение за Вами и начальный этап Вашего восстановления.

Как пережить первые нелегкие дни?

После хирургического лечения болезни сердца в течение нескольких дней вы будете пребывать в стационаре больницы. Начнется постепенный процесс вашего восстановления, который занимает в среднем от 4-6 недель. Для начала Вам разрешат прогулку по палате и в холле. Вам следует продолжать преднамеренный кашель и глубокое дыхание.

Совершенно нормальное состояние – чувствовать эмоциональный «упадок», подавленность и частые перепады настроения. Иногда Вам хочется расплакаться, временами – слишком раздражительны, некоторым начинают сниться кошмары. Других подводит память, не могут собраться с мыслями.

В данный нелегкий момент Вы должны сконцентрироваться на важной мысли – это все временно и через некоторое время пройдет. К концу восстановительного периода (через 4-6 недель) подобное состояние должно прекратиться. В этот период особенно важно, что вы смотрите, читаете, о чем думаете. Смотрите ли TV, читаете книгу, пусть это будет что-то доброе, дающее положительные эмоции. Если подавленное состояние не пройдет, проконсультируйтесь с доктором.

Простые, но полезные упражнения, которые необходимо выполнять в палате.

Упражнения для ног предотвращают застой крови и уменьшают риск образования тромбов в сосудах. Для этих же целей необходимо надевать эластичные бинты или чулки сразу после сна, не вставая с кровати. Когда Вы сидите, лучше не держать ноги опущенными, а приподнимать на подставку или стул. Выполняйте упражнения для ног, когда Вы находитесь в постели через каждый час или два (кроме ночного отдыха). Итак, перейдем непосредственно к описанию:

  1. Согните ногу в колене, стопа плоско лежит на кровати, затем распрямите ногу. Повторите другой ногой.
  2. Вытягивание стоп на себя и от себя. Повторить несколько раз.
  3. Круговые движения стопами.
  4. Плотно прижмите заднюю поверхность одного колена к кровати и зафиксируйте эту позицию на 5-10 секунд. При этом пятка должна приподняться от поверхности. Повторите то же другой ногой.

Следующий блок упражнений для грудной клетки и рук. Проделывайте их четыре раза в день.

  1. Поднимите прямые руки над головой, затем медленно опустите их вниз.
  2. Разведите руки в стороны, согните в локтях, чтобы кисти направлялись прямо вверх, затем поверните ладони прямо вниз.
  3. Исходное положение — руки в стороны, затем кисти касаются плеч.
  4. Дыхательные движения для живота и грудной клетки.
  5. Во избежание боли в области крестца, приподнимите его и легко покачивайтесь с одной ягодицы на другую.

Особенности Вашего самочувствия.

Возможны болевые ощущения и/или зуд в области ран. Чиханье, смех, кашель, высмаркивание могут стать причиной дополнительных неприятных ощущений. Прижимая подушку к груди, Вы можете уменьшить болевые ощущения.

Возможные явления, которые считаются нормальными после операции:

— вы можете потеть во время сна, несмотря на то что, температура в норме.

— учащенное сердцебиение, которое должно пройти в течение нескольких дней. При нарушениях сердечного ритма, Вам назначат прием лекарств.

Возможно возникновения плеврита (воспаления плевральных листков) или перикардита (воспаление околосердечной сумки), симптомами которых является несильная боль в области груди, шее и плечах. В этом случае врач назначит Вам противовоспалительные препараты.

Читайте также:  Зажим для поджелудочной железы

Когда придет время выписки из больницы, Ваш лечащий врач назначит медикаменты, диету и определит допустимые физические нагрузки. Через месяц после выписки Вы должны встретиться с врачом больницы.

Как правильно восстанавливаться дома после выписки.

Дома и стены помогают!

Через 10-20 дней после операции на сердце пациентов выписывают из больницы. Вернувшись домой и оказавшись в привычной обстановке, в окружении близких людей, восстановление будет продолжаться быстрее. Но не стоит сильно обнадеживаться – полное восстановление прежней активности занимает в среднем 2-3 месяца. Многое зависит от Вашего возраста, прежнего образа жизни, типа перенесенной операции, а также Ваших мыслей и настроения.

После выписки необходимо наблюдаться у врача, поэтому сразу запишитесь к кардиологу или терапевту по месту жительства.

Физические нагрузки.

Главные правила – постепенность и разумность. Каждый день старайтесь делать больше, увеличивая свою активность, но не делая её чрезмерной.

Ежедневно дважды в день совершайте прогулки, желательно по ровной местности. Начинайте с того же расстояния, как в предыдущие дни в больнице перед выпиской, день ото дня наращивая дистанцию и скорость. Через 3-4 недели увеличьте дистанцию прогулок до 1 км. в день.

На вторую неделю после выписки можно приступать к легкой домашней работе: вытирать пыль, помыть посуду, накрыть на стол. Через пару недель рекомендуется выполнять работу посложнее – уборка пылесосом, подметание, мытье машины, приготовление пищи. Занимайтесь домашними делами и работой во дворе, но избегайте напряжения и долгих периодов, когда приходиться нагибаться или работать с поднятыми над головой руками.

Первоначально можно поднимать и носить вес не более 5 кг, равномерно распределяя вес на обе руки.

Говоря о спортивных нагрузках и кардиотренировках, необходимо упомянуть о пользе занятий на велотренажере. Во время занятий следите за своим самочувствие. При давлении в груди, отдышки, стенокардии, головокружении занятие лучше прекратить и посоветоваться с врачом.

Вы можете вернуться к сексуальным отношениям через 3 недели после операции при условии нормального самочувствия.

Питание.

Сбалансированное питание, несомненно, ускорит выздоровление. Питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями. Питание для здоровья сердца включает в себя блюда с низким содержанием холестерина. Вам будет легче придерживать системы правильного питания, руководствуясь таблицей (см. в конце статьи).

Нередкое состояние после хирургического вмешательства – железодефицитная анемия. Употребляйте в пищу продукты богатые железом – мясо говядины, гречка, фасоль, шпинат, изюм.

Режим дня.

В течение дня необходимо разумно сочетать физическую активность и отдых. Говоря о правильном режиме, трудно переоценить важность ночного сна продолжительностью по 8-10 часов. После операции могут возникнуть трудности со сном по ночам. Вот несколько советов для улучшения ночного сна:

  • Меньше спите в течение дня.
  • Постепенно увеличивайте физическую активность
  • Не пейте кофе и крепкие чай, особенно во второй половине дня.
  • Перед сном расслабьтесь, примите теплый душ, послушайте спокойную музыку.
  • Не пейте перед сном, чтобы не вставать в туалет. Если принимаете диуретики, выпейте последнюю дозу за 4-6 часов до сна.
  • Если Вы принимаете обезболивающие препараты, то лучше это делать во время еды, чтобы избежать проблем с пищеварением.
  • При необходимости пользуйтесь подушками для рук и ног, чтобы придать телу удобное положение.
Мышечные и раневые боли.

Основная проблема после операции – срастание кости грудины. Обычно это происходит за 4-6 недель. Кость соединяется специальными проводками, которые не должны ощущаться. Эти проводки не удаляются и их можно увидеть на рентгеновском снимке.

В процессе срастания грудной кости, Вы будете чувствовать легкое, но ощутимое движение кости при дыхании или поворотах. Это должно пройти к концу восстановительного периода. Женщинам необходимо носить бюстгальтер (удобный, не давящий), чтобы обеспечить дополнительную поддержку груди.

Вокруг послеоперационного шва на груди может появиться кровоподтёк. Вы можете ощущать зуд, боль и/или онемение в этой области. Иногда могут болеть спина и плечи. Прикладывайте к болезненным местам (но НЕ на саму рану) теплую грелку невысокой t по 20-30 минут 3-4 раза в день, либо наносите обезболивающие мази.

Сообщите Вашему Врачу, если Вы заметили выделение жидкости из постоперационного шва.

Пятая – восьмая неделя восстановительного периода.

Что можно делать, если нет особых противопоказаний:

  • Поднимать вес до 10 кг, одинаково нагружая обе руки.
  • Заниматься плаванием, играть в теннис, увеличивать дистанцию пешей прогулки.
  • Двигать нетяжелую мебель (стол, стулья).
  • Водить автомобиль.
  • Работать лопатой, стричь лужайку.
  • Вернуться на Вашу работу, желательно на неполный рабочий день, если это не связано с тяжелым физическим трудом.

Постепенно Вы полностью окрепнете, к Вам вернуться хорошее самочувствие и уверенность в себе.

Но что делать, если что-то пошло не так? Какие могут быть сопутствующие проблемы? В каких случаях следует незамедлительно обращаться к врачу? Об этом читайте в статье «Возможные осложнения после операции на сердце» (кликните по выделенной синим цветом ссылке, если необходимо перейти на статью).

О продуктах питания, которые влияют на уровень холестерина.

Продукты из последнего столбца следует или совсем исключить, или употреблять в очень ограниченных количествах. Например, яйца (желтки) содержат холестерин, но они также являются источником ценных веществ, поэтому лучше ограничить их употребление до 2-3 яиц в неделю.

Все продукты, требующие обработки, варим, парим, тушим, запекаем, но НЕ жарим.

Камни в желчных протоках мешают полноценному оттоку желчи, а иногда и полностью блокируют его работу. В результате в органе происходят патологические трансформации, которые приводят к возникновению болевых ощущений, инфекций, нарушению функционирования поджелудочной железы. Если медикаментозная терапия в этом случае бессильна, то прибегают к лапароскопической холецистэктомии – удалению желчного пузыря. Подобная процедура сегодня считается более щадящей и безопасной, так как, в отличие от обычного хирургического вмешательства, не оставляет на теле пациента значительных рубцов – практически незаметный шрам после использования лапароскопа имеет длину всего 1,5-2 см.

Читайте также:  Поликлиника альтернатива

Сколько длится больничный после лапароскопии?

Длительность больничного после операции четко регулируется на законодательном уровне. Открывается лист датой поступления в стационар, а закрывается – датой выписки. После этого пациент наблюдается в поликлинике по месту жительства, где врач может продлить ему восстановительный период еще на 2-3 недели. Больничный период после вмешательства длится не менее 10 дней, а иногда и больше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и уровня его регенеративных возможностей. Если десяти дней будет мало на восстановление, тогда больничный продлевают на необходимый срок. При этом решение принимается уже врачебной комиссией.

Когда можно вставать после операции?

Начинать полноценное движение можно на следующий день после операции. Если лапароскопия выполнялась в первой половине дня, то пациент уже вечером может передвигаться по палате при поддержке родных или медперсонала.

Когда можно принимать пищу после лапароскопической холецистэктомии?

В течение первых суток после оперативного вмешательства пациенту нельзя ни есть, ни пить. Блокирование оттока желчи из-за холецистита, а также хирургическое вмешательство (хоть и облегченного типа) негативно влияет на пищеварительный тракт. Только на вторые сутки разрешается умеренное употребление пищи и жидкости.

Сколько необходимо лежать в больнице после операции?

Некоторые пациенты лежат в больнице после лапароскопии всего 3-4 дня – это минимальный срок пребывания в стационаре после подобной процедуры.

1-й день. Сдача анализов, уточнение всех медицинских нюансов у пациента.

2-й день. Проведение операции. Время процедуры – от 20 до 60 минут. Тучные пациенты со спаечными процессами и объемным желчным пузырем, а также пациенты с другими анатомическими особенностями требуют повышенного внимания со стороны врача.

3-й день. Стационарное наблюдение пациента, перевязки, прохождение ультразвукового обследования. Корригирование (корректировка) медикаментозной терапии при необходимости.

4-й день. Врач осматривает пациента – если результат удовлетворительный, тогда его выписывают из больницы. На руки выдается выписной эпикриз.

В нашей клинике пациент обследуется амбулаторно. Ложится в стационар в день операции. Выписывается на следующий день или через день.

Лапароскопия: на какой день выписывают при осложнениях?

Если на месте разреза возникает гнойник, подкожная эмфизема (скопление воздуха) или другие осложнения, тогда пребывание пациента в стационаре продлевается до тех пор, пока не будут устранены нежелательные послеоперационные проявления. В этом случае придется дольше лежать в больнице в послеоперационный период. Стоит заметить, что подобные прецеденты после лапароскопии возникают очень редко, так как сама манипуляция подразумевает минимальное воздействие на ткани и максимальную стерильность.

Когда снимают швы после лапароскопии желчного пузыря?

Послеоперационные швы выполняются из саморассасывающихся нитей, которые рассасываются на шестой день после операции, или из съемных нитей. Когда удаляется съемный шовный материал? Снимают швы после операционного вмешательства на 6-й или 10-й день. Обычно пациент в это время уже выписан из стационара.

Чем обрабатывать швы после операции?

Тщательный уход за послеоперационной раной включает в себя обработку кожи антисептиком, наложение и фиксацию стерильной марлевой повязки. В период пребывания в стационаре врач ежедневно осматривает рану на предмет возникновения отека, выделений или покраснений.

Швы после лапароскопии обрабатывают антисептическими растворами: марганцовкой, перекисью водорода, медицинским спиртом, зеленкой. Перед выпиской врач проводит обязательный инструктаж по правильному уходу за раной в домашних условиях. Обрабатывать швы можно и в поликлинике по месту жительства.

Если удаление швов не происходит вовремя?

Если по каким-то причинам снятие швов после лапароскопии не происходит, то может возникнуть нагноение, и в этом случае швы проявятся сами сквозь края раны. Нити также могут врасти в кожу, однако со временем они будут отторгнуты путем нагноения и инфекций.

Кто снимает швы после лапароскопии?

Категорически не рекомендуется избавляться от шовного материала самостоятельно! В этом случае велик риск инфицирования. Определять готовность послеоперационной раны к подобным манипуляциям должен только врач. Он оценивает динамику процесса заживления, визуально оценивает состояние раны.

Удаление швов происходит в амбулаторных условиях. В некоторых случаях с этой целью посещается клиника или медицинский центр, где была осуществлена операция. Процедуру может проводить как сам доктор, так и медицинская сестра.

В каких случаях необходимо срочно отправиться к врачу? Если у вас есть один или несколько следующих симптомов:

  • общая слабость, озноб, ломота в теле;
  • повышение температуры тела до 38⁰C и более;
  • проблемы с кишечником – диареи, запоры;
  • боли в области плеча или живота, которые не проходят;
  • место проведения лапароскопии покраснело, опухло, зудит;
  • периодические рвотные позывы.

Если разрезы начали кровоточить и разошлись, возникли проблемы с дыханием, началось учащенное сердцебиение, то необходимо вызвать неотложную помощь. Подобные осложнения после лапароскопии являются редким исключением и могут быть вызваны недостаточным или неправильным уходом за ранами.

Лапароскопия желчного пузыря: послеоперационный период вне стационара

После выписки пациента из больницы ему необходимо соблюдать такие правила: специальная диета, ограничивающая продукты, способные вызвать метеоризмы; ограничение на физические нагрузки; запрет на посещение бани, сауны, солярия; ношение специального бандажа в течение трех недель после операции.

Для предотвращения запоров доктор может прописать специальные препараты. Человеку, пережившему лапароскопию желчного пузыря, придется навсегда отказаться от употребления животных жиров, копченых и жареных блюд. Со временем жизнь входит в привычное русло, и прооперированный совсем не ощущает отсутствия удаленного органа.

Ссылка на основную публикацию
Сколько нельзя беременеть после прививки от краснухи
Сделали прививки от кори и краснухи и велели не беременеть в течение 3 месяцев, я поискала информацию в интернете, а...
Сколько идет оплодотворение после зачатия
Зачатие — это процесс слияния сперматозоида и яйцеклетки, в результате которого образуется человеческий эмбрион. Оплодотворение возможно при совпадении нескольких факторов:...
Сколько идут выделения после хирургического аборта
В последнее время все чаще женщинам приходится сталкиваться с таким неприятным явлением как прерывание беременности, которое является следствием нежелательной беременности...
Сколько нельзя есть после фгдс
4 минуты Автор: Любовь Добрецова 1361 Вопросы рациона после фиброгастродуоденоскопии Дополнительные советы Видео по теме ФГДС или фиброгастродуоденоскопия является наиболее...
Adblock detector