Сколько стоит коронарография сосудов сердца

Сколько стоит коронарография сосудов сердца

Коронарография в переводе с латыни означает «рисование коронарных артерий». Для определения причин инфаркта миокарда и стенокардии кардиологу необходимо проверить проходимость коронарных сосудов сердца. Для этого используется специальный рентгеновский аппарат — ангиограф и контрастное вещество, которое непрозрачно для рентгеновских лучей и хорошо видно в просвете сосудов. Коронарография позволяет точно установить поражения артерий и при необходимости провести восстановление их проходимости с помощью ангиопластики и стентирования.

Когда показана коронарография?

Ваш врач может порекомендовать коронарографию или другие контрастные исследования сердца в следующих случаях:

  • Симптомы поражения коронарных артерий, такие, как давящая боль в груди (стенокардия).
  • Боль в груди, отдающая в челюсти, шею или руку, если она не объясняется другими заболеваниями.
  • Усиление болей в сердце, одышки при диагнозе ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия) или при неэффективности лекарственной терапии.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца, требуют исследования на ангиографе желудочков сердца и клапанов (вентрикулография).
  • Сердечная недостаточность.
  • Травмы грудной клетки с подозрением на повреждение сосудов сердца.
  • Коронарография может потребоваться пациентам с сердечной патологией перед большими операциями на других органах, чтобы оценить риск инфаркта в послеоперационном периоде.

Коронарография сердца должна быть окончательным методом диагностики и проводиться только после неинвазивных методов исследования сердца.

Коронарография может показать врачам, что случилось с вашими сосудами сердца:

  • Обнаружить атеросклеротические бляшки, сужения коронарных артерий.
  • Установить показания к коронарному стентированию или операции аорто-коронарного шунтирования.
  • Проверить результаты предыдущего аорто-коронарного шунтирования или стентирования.
  • Определить причину инфаркта или нестабильной стенокардии и выполнить экстренное вмешательство для устранения рисков для жизни.

Этимология слова ангиопластика, говорит, что это направление медицины занимается восстановлением или изменением формы и пластичности кровеносных сосудов (ангио – сосуды по-гречески). Суть метода заключается во введении в суженный участок артерии специального инструмента – баллонного катетера. Другими словами, это процедура, которая помогает специалисту раскрыть нехирургическим путем суженные сосуды. Прием не устраняет причину болезни, но последствия и симптомы ишемии устраняет весьма эффективно. Правда, имеется существенный недостаток – искусственно расширенный сосуд в силу своих эластических свойств может вновь сузиться. И когда встала задача фиксации полученного результата, то выход нашли, оставляя в расширенном сосуде трубчатую распорку из тонкого материала, так называемый стент.

Стентирование – это расширение пораженных сосудов сердца до нормального диаметра, проводимое с помощью стента – тонкой ячеистой трубочки, которую раздувают специальным баллоном внутри больного сосуда. Баллон вдавливает атеросклеротическую бляшку, как бы «припечатывая» ее к стенке сосуда и высвобождая таким образом просвет. Кровь начинает циркулировать нормально, а пациент надолго избавляется от приступов стенокардии и опасности развития инфаркта.

Показания к стентированию

Собственно, показание только одно: диагностированное на основе жалоб пациента и данных обследования сужение стенок коронарных сосудов сердца вследствие атеросклероза.

За более полной информацией о стоимости процедуры и необходимом объема обследования можно обратиться в call-центр отделения платных услуг по номеру: 8 (495) 375-15-55

Коронарография — это современный метод рентгенологического исследования коронарных сосудов с использованием специального контрастного вещества.

Об исследовании

Методика относится к числу самых информативных и точных обследований, позволяющих диагностировать ишемическую болезнь сердца с определением места и характера поражения в коронарных артериях.

Коронарография используется в разных клинических случаях, с целью:

  • оценки коронарного кровотока;
  • идентификации участков сужений коронарных артерий;
  • выбора метода реваскуляризации стенозированных коронарных артерий – коронарного стентирования (чрескожного коронарного вмешательства) или аорто-коронарного шунтирования;
  • оценки результатов стентирования коронарных артерий или аорто-коронарного шунтирования (проходимости шунтов);
  • подготовки перед операциями на сердце.

Коронарография используется для определения участков сужения сосудов и степени их сужения атеросклеротическими бляшками.

К преимуществам метода относятся:

  • информативность – позволяет получить полный объем данных о состоянии коронарных артерий;
  • эффективность — точность результатов позволяет быстро и верно поставить диагноз, своевременно назначить правильное лечение;
  • скорость проведения – исследование занимает 20-30 минут;
  • исследование проводится через прокол под местной анестезией, пациент находится в сознании и может общаться с врачом;
  • относительная безопасность – во время проведения исследования риск возникновения осложнений крайне низкий (кровотечение в месте прокола, нарушение сердечного ритма, развитие инфаркта миокарда, тромбоз артерии, аллергическая реакция на контраст);
  • быстрая реабилитация – пациента можно выписывать уже на следующий день после проведения коронарографии.
Читайте также:  Дюспаталин при дискинезии желчевыводящих путей

Показания к проведению коронарографии

Проведение коронарографии может происходить планово или в экстренном порядке. Основными показаниями к назначению обследования являются:

  • острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
  • подозрение на ишемическую болезнь сердца;
  • клинические проявления стенокардии, не поддающейся лечению медикаментами;
  • подготовка к операции на сердце при пороках сердца;
  • выбор метода лечения ишемической болезни сердца — шунтирование или стентирование коронарных артерий, либо медикаментозное лечение;
  • предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству по устранению проблем с кардиальным ритмом.

Иногда проведение коронарографии целесообразно в случае диагностики при первых подозрениях на ишемическую болезнь сердца, когда другие методы диагностики не позволяют исключить или подтвердить наличие данного заболевания.

Противопоказания

Иногда проведение коронарографии целесообразно в случае диагностики при первых подозрениях на ишемическую болезнь сердца, когда другие методы диагностики не позволяют исключить или подтвердить наличие данного заболевания.

Проведение коронарографии имеет ряд ограничений. Среди основных противопоказаний к выполнению обследования следует выделить:

  • язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • инсульт головного мозга в острой фазе;
  • декомпенсированные заболевания дыхательной сферы;
  • легочное кровотечение;
  • нарушение свертывающей системы крови;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • тяжелые формы сахарного диабета, анемии и электролитные нарушения;
  • психические расстройства;
  • гипертиреоз.

Абсолютных противопоказаний к проведению коронарографии, если она показана – особенно при остром коронарном синдроме – нет.

Коронарография назначается врачом после детального изучения состояния здоровья пациента и исключения рисков осложнений. Большинство ограничений носит временный характер, так как могут поддаваться лечебной коррекции. Выполнение процедуры становится возможным сразу после их устранения.

Подготовка к процедуре коронарографии

Пациенту проводят коронарографию только после специальной подготовки к процедуре. Сначала пациент должен пройти несколько клинико-лабораторных обследований для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом.

Подготовка к исследованию включает:

  • общий и биохимический анализы крови (общий белок, креатинин, мочевина, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, панкреатическая амилаза);
  • определение группы крови, резус-фактора;
  • коагулограмма развёрнутая;
  • АДФ агрегация тромбоцитов;
  • маркеры инфекций: ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис;
  • показатели Pro-BNP, СРБ, тропонин.
  • анализ мочи;
  • электрокардиографию;
  • ЭхоКГ;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентген органов грудной клетки;
  • ЭГДС – по показаниям;
  • УЗДС брахиоцефальных артерий – по показаниям;
  • УЗДС артерий нижних конечностей – по показаниям;
  • УЗДС вен нижних конечностей – по показаниям;
  • по показаниям — консультации узких специалистов (невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога).

В рамках подготовительного этапа пациенту необходимо придерживаться ряда правил:

  • с утра перед процедурой — следует прекратить прием любой пищи, которая во время обследования может спровоцировать развитие рвоты;
  • в месте установки катетера необходимо выбрить волосы;
  • больным сахарным диабетом за 2 суток прекратить прием метформина.

Коронарография проводится в стабильном эмоциональном состоянии. Это позволит предупредить риски развития осложнений и нормализует функции внутренних органов и систем, обеспечив нормальное течение всех процессов в организме. Поэтому перед коронарографией в стационаре проводится легкая седация (метод обезболивания, при котором пациент ощущает расслабленность и спокойствие).

Если коронарографию назначил врач, вы можете записаться на исследование, проверить состояние сердца и сосудов в ФНКЦ ФМБА по доступной цене в Москве. У нас работают ведущие ученые и лучшие практические врачи. Пациентам центра доступны передовые методики и технологии в области кардиохирургии. Необходимые анализы и исследования, перед проведением коронарографиии, вы также может сделать у нас в центре.

Читайте также:  Какие пятна на коже опасны

Проведение коронарографии

Коронарография является разновидностью ангиографии. Врачи расценивают ее как относительно безопасную, малоинвазивную процедуру. В Москве диагностикой занимаются квалифицированные специалисты ФНКЦ ФМБА России, имеющие необходимый опыт и навыки в данной сфере деятельности.

Обследование проводят в специально подготовленной операционной комнате, в которой установлен ангиограф. В ФНКЦ ФМБА диагностику выполняют опытные врачи — специалисты по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению. Ежегодно в ФНКЦ ФМБА России выполняется более 1500 коронарографий. Весь процесс исследования коронарных артерий происходит под контролем анестезиолога-реаниматолога.

Продолжительность процедуры обычно не превышает 20-30 минут. В ходе манипуляции проводится неинвазивный мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы.

Обследование происходит в несколько этапов, среди которых:

  1. обработка участка кожи раствором антисептика перед установкой катетера для введения внутривенного контрастного вещества с местной анестезией;
  2. введение в артерию через небольшой прокол специального катетера — интродьюсера;
  3. проведение гибкого металлического проводника в аорту;
  4. установка катетера в области устья коронарных артерий для введения контрастного йодсодержащего вещества;
  5. выполнение рентгенологической диагностики состояния сосудов с их регистрацией на цифровых носителях в нескольких проекциях;
  6. извлечение интродьюсера и катетера;
  7. наложение тугой повязки в месте выполнения прокола на 10-15 минут.

Результаты коронарографии в дальнейшем оцениваются на Кардиологическом Консилиуме оцениваются сразу несколькими специалистами, а именно кардиологом, кардиохирургом и специалистом по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению. Окончательный диагноз устанавливается по данным комплексного обследования с учетом состояния сердца, сосудов и особенностей клинической картины заболевания.

После исследования

После проведения коронарографии пациент переводится в свое отделение, в случае, если исследование выполнено лучевым доступом (через руку) – в ФНКЦ ФМБА России 99% коронарографий выполняются этим доступом — он практически сразу после этого возвращается к привычному режиму – может садиться, вставать, ходить. Повязка, которая находится на месте пункции артерии, снимается на следующий день.

Для нормального восстановления организма после процедуры важно пить много жидкости. Это поможет быстрее вывести из крови контрастное вещество. Не стоит терпеть чувство голода. Обязательно поинтересуйтесь у врача, когда после коронарографии можно принимать пищу и лекарства, которые были отменены перед исследованием.

После выписки из стационара пациент в течение суток должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от тяжелых физических нагрузок, интенсивных занятий спортом;
  • избегать психоэмоциональных перенапряжений и стрессов;
  • следить за местом прокола, которое после коронарографии еще некоторое время может быть болезненным.

Важно понимать, что строгое выполнение всех советов специалиста относительно периода восстановления позволят пациенту быстро вернуться к привычной жизни. Поэтому стоит четко следовать всем рекомендациям врача и не пренебрегать его указаниями.

Стоимость

Сегодня сделать коронарографию можно в ФНКЦ ФМБА России в Москве — современном центре, который располагает всем необходимым для проведения качественной и информативной диагностики по максимально приемлемой цене.

Особенностью эндоваскулярной диагностики и лечения является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию (прокол на коже) инструментом малого диаметра (1-4 мм) под рентгеновским контролем в специальной рентген-операционной.Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение – комплекс внутрисосудистых вмешательств, проводимых на кровеносных сосудах чрезкожным доступом под контролем методов лучевой визуализации с использованием специальных инструментов.

В большинстве случаев для выполнения эндоваскулярного вмешательства не требуется наркоз, проводится только местное обезболивание в точке пункции. Это позволяет выполнять вмешательства даже пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано традиционное хирургическое лечение.

Что такое коронарография?

Коронарография — это диагностическая процедура, предназначенная для определения степени поражения коронарных артерий (это сосуды, питающие сердечную мышцу — миокард) атеросклеротическими бляшками.

Зачем нужна коронарография?

Коронарография позволяет узнать анатомию и степень поражения коронарных артерий. По результату коронарографии решается вопрос о необходимости оперативного лечения ишемической болезни сердца, и, если оно необходимо, то в каком объеме: стентирование коронарных артерий или АКШ (аорто-коронарное шунтирование)

Читайте также:  Чем чистят кишечник в домашних условиях

Показания к коронарографии:

— выявленная или подозреваемая ишемическая болезнь сердца;

— боли за грудиной, подозрительные на стенокардию;

— планируемая операция по поводу пороков сердца;

— сердечная недостаточность, желудочковые нарушения ритма.

Противопоказания к проведению коронарографии.

Все противопоказания к проведению коронарографии относительные. Аллергическая реакция на йод (содержится в контрастном веществе) является противопоказанием к проведению плановой коронарографии (кроме экстренных случаев).

Как проводится коронарография?

Коронарография проводится в условиях рентгеноперационной и требует госпитализации в стационар. Под местной анестезией через прокол (2-3мм) в нижней части предплечья руки (через лучевую артерию) или в паховой области (через бедренную артерию), если нет противопоказаний, с помощью катетера контрастное вещество, содержащее в себе йод, вводится в коронарные артерии. Благодаря контрастному веществу коронарные артерии становится видно на ангиографической установке. Пациент во время коронарографии находится в сознании и может видеть на мониторе ход исследования. Вся процедура длится в среднем 20-30 мин.

Сроки пребывания в стационаре

Сроки пребывания в профильном отделении стационара зависят от общего состояния пациента, результатов коронарографии (выявленных изменениях в сосудах сердца) и могут составлять от 1 суток до нескольких дней.

Какие осложнения возможны при проведении коронарографии?

Коронарография является относительно безопасной процедурой. Риск возникновения серьезных осложнений (инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, летальный исход) низок и составляет около 0,5%.

Что еще нужно знать о коронарографии?

— Если Вы принимаете варфарин, обязательно необходимо об этом сообщить врачу (отмена за 3 суток до инвазивной процедуры до достижения МНО 1,5 и менее); ксарелто, эликвис, прадакса – отмена за 24 ч до инвазивной процедуры.

— Если у Вас имеются какие-либо аллергические реакции на лекарственные препараты и компоненты (например, ЙОД) обязательно необходимо сообщить врачу.

— Подготовка к процедуре: вечером накануне пациент не ест, пить можно; утром в день процедуры пациент не ест и не пьет. Депиляцию паховой области с 2-х сторон до с3 бедра и депиляцию правого и левого предплечья провести накануне коронарографии.

— После диагностической процедуры пациенту необходимо выпить не менее 3 л воды за 24ч.

— Во время нахождения пациента в стационаре и после (на амбулаторном этапе) необходим строгий режим приёма лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Как попасть на коронарографию?

Для решения вопроса о необходимости проведения коронарографии необходима консультация кардиолога в отделении рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения или кардиологическом отделении НУЗ Дорожная клиническая больница на ст.Ярославль или любого другого лечебно-профилактического учреждения. На консультации необходимо представить все имеющиеся медицинские документы, подтверждающие ишемическую болезнь сердца, выписки из кардиологических отделений. Госпитализация на коронарографию проводится по направлению из поликлиники от участкового терапевта или кардиолога.

Условия предоставления услуги коронарографии:

  1. для жителей регионов РФ (кроме Ярославской области) – бесплатно по полису ОМС (При себе иметь направление по форме 057-у на госпитализацию, паспорт, страховой полис, СНИЛС);
  2. по полису ДМС (если коронарография включена в пакет страхования) бесплатно;
  3. Для жителей Ярославской области на платной основе (цена 22000 руб)

Список необходимых анализов для проведения коронарографии:

  1. ОАК, время свертываемости (14дней)
  2. ОАМ (14дней)
  3. Глюкоза крови (10дней)
  4. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, общий белок) (14дней)
  5. Липидный спектр (14 дней)
  6. ВИЧ, HbsAg, гепатит С, RW (3 мес)
  7. Группа крови, Rh-фактор
  8. ЭКГ с расшифровкой (14 дней)
  9. ФЛГ (1 год)
  10. ФГДС (14 дней)
  11. ЭХО-КС (14 дней)
  12. Осмотр, заключение терапевта (кардиолога)
  13. Осмотр, заключение гинеколога (для женщин).

На госпитализацию при себе иметь:

  • Направление (с печатью ЛПУ) или направление по форме 057-у на госпитализацию
  • Паспорт
  • Страховой полис
  • СНИЛС
  • Предметы личной гигиены
  • Сменная одежда, обувь
Ссылка на основную публикацию
Сколько стоит комбилипен в таблетках цена
Комбилипен Инструкция по применению Цена на Комбилипен от 208.00 руб. в Москве Купить Комбилипен в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru...
Сколько нельзя беременеть после прививки от краснухи
Сделали прививки от кори и краснухи и велели не беременеть в течение 3 месяцев, я поискала информацию в интернете, а...
Сколько нельзя есть после фгдс
4 минуты Автор: Любовь Добрецова 1361 Вопросы рациона после фиброгастродуоденоскопии Дополнительные советы Видео по теме ФГДС или фиброгастродуоденоскопия является наиболее...
Сколько стоит коронарография сосудов сердца
Коронарография в переводе с латыни означает «рисование коронарных артерий». Для определения причин инфаркта миокарда и стенокардии кардиологу необходимо проверить проходимость...
Adblock detector