Сколько уколов вольтарена можно делать за один курс

Сколько уколов вольтарена можно делать за один курс

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций от бесцветного до слабо желтого цвета, прозрачный.

3 мл (амп.) 1 мл
диклофенак натрия 75 мг 25 мг

Вспомогательные вещества: маннит E421, натрия метабисульфит E223, спирт бензиловый, пропиленгликоль, вода д/и, натрия гидроксид.

3 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами:

  • периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения С max в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, C max достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T 1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии):

  • фарингит, тонзиллит, отит.

Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Режим дозирования

Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.

Для приема внутрь и ректального применения

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза — 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний . При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.

Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Для парентерального применения

Вводят глубоко в/м. Разовая доза — 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний . При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций:

  • очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны пищеварительной системы:
    • часто — абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови;
    • редко — гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушения функции печени;
    • очень редко — стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.

    Со стороны нервной системы:

    • часто — головная боль, головокружение;
    • редко — сонливость;
    • очень редко — нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит;
    • очень редко — дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.

    Со стороны органов чувств:

    • часто — вертиго;
    • очень редко — нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия, нарушения слуха, шум в ушах, дисгевзия.

    Дерматологические реакции:

    • часто — кожная сыпь;
    • редко — крапивница;
    • очень редко — буллезные высыпания, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, реакции фоточувствительности;
    • пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.

    Со стороны мочеполовой системы:

    • очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

    Со стороны системы кроветворения:

    • очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

    Аллергические реакции:

    • редко — гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок;
    • очень редко — ангионевротический отек (включая отек лица).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • очень редко — ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, васкулиты, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Имеются данные о небольшом увеличении риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).

    Со стороны дыхательной системы:

    • редко — астма (включая одышку);
    • очень редко — пневмониты.

    Общие реакции:

    • редко — отеки.

    Противопоказания к применению

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

    Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грдуного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.

    Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

    Вольтарен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Благодаря своему действию препарат эффективно устраняет болевые ощущения различного происхождения. Инъекционная форма медикамента Вольтарен (уколы) обеспечивает быструю доставку действующего вещества до целевых зон.

    Описание и состав

    Вольтарен раствор представляет собой прозрачную жидкость без цвета или со слабым оттенком желтого. В ампуле содержится 3 мл препарата, в 1 мл — 25 мг диклофенака и 75 мг в полном флаконе.

    В качестве дополнительных добавлены следующие компоненты:

    • дисульфид натрия;
    • пропиленгликоль;
    • фенилкарбинол;
    • едкий натр;
    • маннит.

    Вспомогательные ингредиенты придают раствору необходимые реологические свойства и ускоряют распределение диклофенака по тканям организма.

    Фармакологическое действие

    Диклофенак относится к веществам нестероидного происхождения и оказывает активное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие на организм человека.

    Основной механизм лечебного эффекта действующего вещества — торможение синтеза простагландинов — группы липидов, повышающих чувствительность рецепторов в головном мозге. Сами по себе они не являются причиной возникновения боли, но увеличивают восприимчивость к другим медиаторам, гистамину и брадикинину.

    Диклофенак тормозит синтез циклооксигеназ (ЦОГ), которые запускают реакцию ускоренной выработки простагландинов против воспаления. В результате их действия возникает отечность тканей, покраснение и чувство боли.

    Фармакокинетика

    После введения в мышечные ткани раствора для инъекций Вольтарена действующее вещество в течение четверти часа всасывается в системное кровообращение и распределяется по всему организму. Наивысшее содержание в крови отмечается спустя 20 минут — 2,5 мкг/мл.

    Полнота всасывания диклофенака натрия зависит от полученной дозы. Внутримышечные инъекции позволяют добиться вдвое большего содержания, чем капсулы или таблетки в той же дозировке. В последнем варианте лечения около половины общего количества подвергается первичному превращению в тканях печени. При дальнейших введениях Вольтарена инъекций фармакокинетика остается на постоянном уровне, т.е. накопления диклофенака не происходит.

    От чего помогают уколы Вольтарен

    Препарат помогает при таких нарушениях:

    • воспалительные явления и дегенерация опорно-двигательной системы: ревматизм, разные формы артритов;
    • патологические изменения позвоночного столба с интенсивным болевым синдромом;
    • колики в почках или желчном пузыре;
    • травмы мягких тканей;
    • обострение подагры.

    Кроме специфических показаний, уколы помогают от боли в спине, головных и других форм болевых ощущений.

    Противопоказания к применению

    К противопоказаниям относятся:

    • наличие аллергических ответов на использование НПВС с другими активными веществами;
    • хроническая форма бронхиальной астмы в анамнезе;
    • язвенное поражение желудка или кишечного тракта;
    • несовершеннолетние (по особым показаниям и с осторожностью).

    При повышенной склонности к развитию аллергических реакций и острой необходимости воспользоваться Вольтареном впервые, желательно заранее принять антигистаминный препарат.

    Вольтарен уколы — инструкция по применению

    Введение препарата осуществляется в ягодичные мышцы. Также допускается делать уколы в передненаружную зону бедра в наиболее развитой области. Но в этом случае возможно появление болезненности, сохраняющееся длительное время после введения раствора. Поэтому лучше предпочесть ягодичные мышцы.

    Рекомендуемые дозировки

    Для терапии лекарством Вольтарен следует придерживаться однократного введения в сутки. Стандартная доза — 1 ампула. Только при тяжелом течении болезни можно вводить 2 ампулы с перерывом в несколько часов. Вторую инъекцию при этом рекомендуется делать в противоположную часть ягодичных мышц.

    В качестве альтернативного варианта допускается сочетать курс уколов по 1 разу в день с приемом пероральных лекарственных средств: таблеток или капсулированных форм. Но полная доза за 1 сутки не должна превышать 150 мг.

    Инъекции против мигрени действуют тем эффективнее, чем быстрее после появления первых симптомов будет введен препарат. В дальнейшем можно совмещать лечение с использованием ректальных свечей в тот же день. Суммарная нагрузка за 1 сутки не должна быть более 175 мг.

    Для лечения пациентов старше 6 лет оптимальную дозировку препарата следует подбирать с опытным специалистом, исходя из расчета 2 мг на 1 кг массы тела в 2 или 3 приема в сутки. Стандартный курс составляет не более 5 дней.

    Как правильно делать инъекцию

    В первую очередь рекомендуется тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. В рабочей зоне не должно быть посторонних предметов. Для инъекции потребуется ряд необходимых элементов:

    • стерильный шприц в индивидуальной упаковке;
    • ампула с препаратом, подогретая до комнатной температуры;
    • ватный диск и спирт либо готовая спиртовая салфетка.

    Для простого вскрытия на ампулах имеется небольшая насечка. Для отламывания нужно надавить в противоположную сторону от нанесенной точки. Чтобы обезопасить пальцы от возможной травмы, рекомендуется всегда использовать мягкую, но плотную салфетку из текстиля.

    После отламывания верхней части следует немедленно приступить к набору раствора в шприц. После втягивания всего содержимого шприц слегка встряхнуть, чтобы попавший вместе с жидкостью воздух собрался в верхней части в зоне около иглы. Затем нужно еще потянуть поршень вниз и приступить к удалению излишков воздуха. Процесс осуществляют медленно до появления первой капли раствора на кончике иглы.

    При недостаточной упругости ягодичной мышцы можно 2 пальцами натянуть кожу и затем плавно ввести иглу. Рекомендованная глубина погружения — чуть меньше полной длины.

    Для нормального введения потребуется выполнить ряд действий:

    • больной должен расположиться на животе в удобной позе;
    • для максимального расслабления ягодиц рекомендуется слегка раздвинуть колени и сомкнуть стопы ног;
    • делать инъекции можно только в верхний наружный квадрант ягодицы, в других зонах есть опасность повредить важные участки нервов, особенно седалищный;
    • после погружения иглы приступить к плавному введению раствора, после чего дать ему немного времени частично распределиться в окружающих тканях;
    • затем осторожно вынуть шприц и слегка прижать стерильным тампоном с небольшим сдвигом кожи в какую-либо сторону.

    Последовательное выполнение всех пунктов обеспечит наименьшую болезненность и позволит избежать потерь препарата в результате преждевременного изъятия иглы из ягодичной мышцы.

    Сколько дней можно колоть Вольтарен

    Максимально допустимый срок не превышает 10 дней. Дальнейшее применение должно быть согласовано со специалистом. Нестероидные противовоспалительные средства хоть и оказывают лечебное действие, но во многих случаях этого бывает недостаточно. Поэтому лечение основной патологии должно быть более специфическим, а Вольтарен может применяться только с целью первичного снятия острых болевых ощущений.

    Все НПВС отрицательно сказываются на функции печени — это еще одна причина того, почему нельзя долго колоть лекарственные растворы на основе диклофенака. При наличии хронических отклонений желательно комбинировать курс терапии с гепатопротекторами. Особенно это касается случаев необходимости продолжительного обезболивания.

    Побочное действие и передозировка

    При гиперчувствительности к некоторым составляющим лекарства или превышении доз могут развиваться побочные реакции. Со стороны пищеварения:

    • активизация трансаминаз кровяной сыворотки;
    • диспепсические расстройства;
    • повышенное газообразование;
    • отеки слизистых оболочек;
    • жжение в эпигастрии;
    • нарушения аппетита;
    • жидкий стул;
    • тошнота;
    • рвота.

    Редко — кровотечение в ЖКТ (темный или жидкий стул со следами крови).

    Со стороны ЦНС и периферии: боли в голове, головокружения. Редко:

    • повышенная сонливость или сложности с засыпанием;
    • нарушения психического восприятия;
    • дрожание конечностей;
    • судорожные явления;
    • тревожность.

    Со стороны органов чувств: изменения вкуса, туман или двоение, гул в ушах.

    • усиление симптомов недостаточной функции сердечной мышцы;
    • болевые ощущения за грудиной;
    • гипертонические скачки;
    • тахикардия.

    Особые указания

    Во время курсового лечения Вольтареном необходимо внимательное медицинское наблюдение за больными с дисфункциями ЖКТ, имеющими хронические патологии желудка или кишечного тракта, язву и страдающими от болезни Крона, а также при печеночных дисфункциях.

    Т. к. простагландины играют важную роль для поддержания кровотока в почках, при активном подавлении их выработки рекомендуется тщательный медицинский контроль у больных с сердечной недостаточностью и при других патологиях, сопровождающихся задержкой жидкости в организме.

    При имеющихся хронических патологиях печени рекомендуется прием сильных гепатопротекторов для максимального снижения нагрузки на орган. После завершения лечения Вольтареном желательно продолжить их прием по рекомендованной схеме в соответствии с инструкцией по применению.

    Лекарственное взаимодействие

    Вольтарен фармакологически взаимодействует с некоторыми веществами:

    • увеличивает содержание лития и дигоксина в организме;
    • приводит к повышению уровня калия в случае совместного приема с калийсберегающими мочегонными средствами;
    • стимулирует фармакологическую активность антикоагулянтов;

    Параллельное совмещение с другими НПВС увеличивает риск появления негативных реакций.

    Разрешено ли употреблять алкоголь

    Сам по себе препарат совместим с алкоголем, однако одновременное прохождение через печень может оказать выраженное токсическое действие. Поэтому во время курса лечения следует отказаться от употребления спиртного.

    Влияние инъекций на скорость реакции при управлении механизмами

    В процессе лекарственной терапии следует временно прекратить управление сложными механизмами. Это связано с повышением вероятности возникновения побочных действий со стороны ЦНС.

    Применение при беременности и лактации

    Препарат не должен применяться у беременных на протяжении всего срока вынашивания. В крайнем случае терапия Вольтареном допустима в самом конце беременности для снятия болевых симптомов и облегчения последующего процесса родов.

    Ампульная форма не относится к безопасным, но среди других аналогичных средств не так сильно ставит под угрозу состояние вынашиваемого плода. С учетом возможностей препарата вопрос допустимости применения должен обсуждаться строго с наблюдающими специалистами: гинекологом, невропатологом и терапевтом.

    Условия отпуска из аптек

    Ампульная форма препарата Вольтарен относится к списку Б, т. е. может отпускаться без рецепта врача.

    Условия и сроки хранения

    Вольтарен может применяться 2 года с даты производства. Хранить препарат нужно в местах, защищенных от попадания прямых солнечных лучей и закрытых для маленьких детей. Благодаря стабильности состава и герметичной упаковке хранение в холодильнике не требуется.

    Аналоги (кратко)

    Вольтарен может быть заменен аналогичными препаратами. Все они отличаются стоимостью, но оказывают тот же лечебный эффект. Вспомогательные компоненты тоже подбираются на основании клинических исследований и практически всегда гарантируют полноценное усвоение и лечебное действие активного вещества. Препараты-заменители:

    1. Диклофенак Хемофарм. Самый распространенный и доступный по цене аналог Вольтарена. 1 упаковка содержит 5 ампул по 3 мл с содержанием 75 мг диклофенака. Препарат быстро и эффективно лечит от болей в спине и других участках тела.
    2. Диклофенак-Акос. Препарат российского производства. Один из наиболее дешевых аналогов Вольтарена. 1 упаковка включает 10 ампул по 3 мл раствора с общим содержанием 75 мг действующего вещества. Слабо окрашенная жидкость с запахом бензилового спирта. Диклофенак-Акос назначается при тех же показаниях, что и Вольтарен.
    3. Диклофенак Биохимик. Самый доступный по стоимости среди других аналогичных Вольтарену препаратов. Упаковка содержит 10 ампул по 3 мл и 75 мг действующего вещества. Цена варьируется в пределах 30-35 руб.

    Все аналоги являются взаимозаменяемыми. Но в случае отсутствия какой-либо положительной динамики рекомендуется обратиться к невропатологу для установки точного диагноза и назначения соответствующих способов лечения.

    Нестероидный противовоспалительный препарат Вольтарен обладает выраженным обезболивающим действием. Инъекционная форма этого препарата применяется для снижения интенсивности воспалительной реакции и боли при различной патологии опорно-двигательной системы.

    Форма выпуска и состав

    Раствор для инъекций Вольтарен представляет собой прозрачную жидкость. В 1 мл раствора содержится действующее вещество препарата натрия диклофенак в количестве 25 мл. Также в состав раствора входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

    • Гидроксид натрия.
    • Маннит (E421).
    • Спирт бензиловый.
    • Натрия метабисульфит (E 223).
    • Пропиленгликоль.
    • Вода для инъекций.

    Раствор для инъекций Вольтарен находится в стеклянных ампулах по 3 мл (суммарное количество действующего вещества в одной ампуле составляет 75 мг), которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 5 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

    Фармакологическое действие

    Действующее вещество раствора для инъекций Вольтарен диклофенак натрия относится к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты. Это соединение блокирует фермент циклоксигеназу (ЦОГ), который катализирует реакцию синтеза провоспалительных простагландинов (они ответственные за возникновение боли, гиперемии и отека в области течения воспалительного процесса). За счет этого препарат оказывает противовоспалительное действие, снижает выраженность гиперемии (покраснение тканей в области воспаления за счет усиленного притока крови), отека и болевых ощущений.

    После внутримышечного введения раствора Вольтарен действующее вещество в течение 10-15 минут всасывается в системный кровоток и распределяется во всех тканях организма. При внутривенном введении терапевтическая концентрация в крови достигается сразу же. Натрия диклофенак хорошо проникает в структуры головного мозга через гематоэнцефалический барьер, организм плода через плаценту во время беременности и грудное молоко при грудном вскармливании ребенка. Действующее вещество метаболизируется в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся в большей степени с мочой почками. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 3-4 часа.

    Показания к применению

    Уколы Вольтарен показан при различных воспалительных процессах, которые сопровождаются болевым синдромом, к ним относятся:

    • Ревматизм, ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов, при котором вырабатываются антитела, разрушающие собственную соединительную ткань организма.
    • Дегенеративно-дистрофическая и аутоиммунная патология позвоночника – остеохондроз, в комплексном лечении грыжи или протрузии (образование выпячивания без разрыва фиброзного кольца) межпозвоночных дисков, спондилоартроза (поражение межпозвоночных суставов), анкилозирующего спондилита (аутоиммунное воспаление позвонков с развитием сращения их соединений).
    • Дегенеративно-дистрофическая патология суставов (остеоартроз), которая характеризуется значительным разрушением хрящевой ткани и развитием воспалительной реакции.
    • Воспалительные заболевания суставов (артриты), развивающиеся вследствие бактериальной инфекции, локального переохлаждения. В таких случаях раствор для инъекций Вольтарен используется в качестве дополнительного компонента.
    • Комплексное лечение печеночной или почечной колики – препарат используется для снижения воспаления и интенсивности приступа боли.
    • Приступы подагры (результат откладывания в суставах кристаллов солей мочевой кислоты) с выраженной болью и воспалительной реакцией в суставе.
    • Болевой синдром, воспаление и отек тканей после хирургического вмешательства в области послеоперационной раны.
    • В комплексной терапии приступов головной боли при мигрени.

    Раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций также может применяться при любом виде болевых ощущений, которые являются результатом воспалительного процесса.

    Противопоказания к применению

    Применение раствора для инъекций Вольтарен противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

    • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
    • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, при которой есть высокий риск развития желудочно-кишечного кровотечения (или перенесенное кровотечение в прошлом) – натрия диклофенак подавляет синтез простагландинов, которые выполняют защитную функцию в слизистой оболочке желудка или тонкого кишечника.
    • Беременность.
    • Наличие выраженных аллергических реакций в ответ на применение любых препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, парацетамол).
    • Печеночная или почечная недостаточность – при этих патологических состояниях снижается метаболизм и выведение действующего вещества препарата.
    • Неспецифическая воспалительная патология кишечника – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
    • Острая или хроническая сердечная недостаточность с развитием застойных явлений.
    • Высокий риск развития послеоперационных кровотечений.
    • Проведение оперативных вмешательств с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК), при которых вводились антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) – натрия диклофенак за счет снижения продукции простагландинов приводит к уменьшению агрегации (склеивание) тромбоцитов.
    • Пациенты с ишемической болезнью сердца или перенесенным инфарктом миокарда (гибель участка сердечной мышцы).
    • Состояние после перенесенного геморрагического инсульта, транзиторные ишемические атаки и церебральный атеросклероз.

    Бронхиальная астма в анамнезе, одновременное применение антикоагулянтов являются относительными противопоказаниями. В этих случаях препарат может использоваться с большой осторожностью. Раствор для инъекций Вольтарен не применяется детям. Перед началом использования препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Способ применения и дозы

    Раствор для инъекций чаще вводится внутримышечно после назначения врача. Допускается внутривенное введение при выраженной интенсивности болевых ощущений. Средняя доза составляет 75 мг в сутки (1 ампула). При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг в сутки (2 ампулы). Длительный курс лечения уколами Вольтарен не рекомендуется, так как при этом повышается риск развития побочных эффектов. Максимальная длительность применения препарата составляет 5 дней.

    Побочные эффекты

    Применение раствора может привести к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

    • Пищеварительная система – тошнота, рвота, боль в животе, его вздутие (метеоризм), снижение аппетита вплоть до анорексии (полное отсутствие желания принимать еду), стоматит (воспаление слизистой полости рта), мембранные стриктуры кишечника. Иногда может развиваться панкреатит (воспаление поджелудочной железы). В редких случаях возможно развитие гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) и желудочно-кишечного кровотечения.
    • Печень и желчевыводящие пути – повышение в крови уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов, медикаментозный токсический гепатит, нарушение выведения желчи с развитием холестатической желтухи.
    • Нервная система – депрессия (выраженное и длительное снижение настроения), дезориентация во времени и пространстве, нарушения сна, головная боль, шум в ушах, асептический менингит (неинфекционное воспаление мозговых оболочек), спутанность сознания, галлюцинации, нарушение чувствительности кожи. Реже возможно развитие судорог
    • Глаза – затуманивание зрения, диплопия (двоение в глазах), неврит зрительного нерва.
    • Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения, тахикардия (учащение сокращений сердца), развитие сердечной недостаточности, васкулит (воспаление сосудов), снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотензия).
    • Органы дыхания – астма (спазм бронхов с их сужением и нарушением прохождения воздуха), пневмонит (воспаление альвеол легких).
    • Кожа и подкожная клетчатка – синдром Стивенса-Джонсона (появление множественных пузырей на коже, заполненных жидкостью), токсический эпидермальный некролиз, эритема (покраснение кожи), алопеция (выпадение волос).
    • Мочеполовая система – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит (воспаление почек), папиллярный некроз (гибель клеток сосочков почек), у мужчин очень редко может развиваться импотенция.
    • Система крови и красный костный мозг – тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (уменьшение лейкоцитов) и анемия (малокровие).
    • Аллергические реакции – часто развивается сыпь на коже, ее зуд и крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой). Реже развивается тяжелая аллергическая реакция в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или половых органов) или анафилактический шок (тяжелое общее состояние с критическим снижением системного артериального давления и полиорганной недостаточностью).
    • Реакции в области инъекционного введения препарата в виде инфильтрации (уплотнение кожи или подкожной клетчатки), покраснения и боли. В случае инфицирования места укола возможно развитие подкожного абсцесса (формирование ограниченной полости, заполненной гноем).

    В случае развития побочных эффектов, независимо от их тяжести и комбинации, применение препарата необходимо прекратить.

    Особые указания

    Перед началом введения раствора для инъекций Вольтарен необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к применению препарата. Существует ряд особых указаний:

    • Не рекомендуется длительное применение препарата в высокой дозировке, так как это может спровоцировать развитие тяжелых побочных эффектов.
    • Исключается комбинированный прием раствора для инъекций Вольтарен с другими препаратами фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств, так как это не приведет к усилению терапевтического эффекта, а вызовет развитие тяжелых негативных реакций.
    • С осторожностью следует применять препарат для пожилых пациентов, с постоянным медицинским контролем и коррекцией дозировки.
    • Перед началом курса лечения с применением раствора для инъекций Вольтарен, предварительно необходимо провести тест на чувствительность и наличие аллергии, который заключается в первом введении минимальной дозы.
    • Не рекомендуется введение препарата для обезболивания без определения причины возникновения воспалительного процесса, так как это может привести к маскированию симптоматики и затруднению диагностики патологии.
    • Во время лечения препаратом необходимо контролировать состояние пищеварительной системы, в случае возникновения первых симптомов, указывающих на возможное кровотечение, применение раствора для инъекций необходимо прекратить.
    • В случае сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта, решается вопрос о необходимом параллельном применении препаратов, снижающих кислотность желудочного сока и обволакивающих его слизистую оболочку.
    • Желательно во время лечения раствором для инъекций Вольтарен проводить периодический лабораторный контроль показателей функциональной активности печени, почек и системы крови.
    • В I и II триместре беременности назначение препарата возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение раствора для инъекций Вольтарен в III триместре беременности и во время грудного вскармливания не рекомендуется.
    • При параллельном применении лекартсвенных средств других фармакологических групп, необходимо обязательно поставить в известность врача.
    • Ввиду возможного развития побочных эффектов со стороны нервной системы, во время использования препарата рекомендуется отказаться от занятия деятельностью, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

    В аптечной сети раствор для инъекций Вольтарен отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное использование или применение по совету третьих лиц.

    Передозировка

    Типичной клинической симптоматики при значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата нет. Развиваются тошнота, рвота, боль в животе и симптомы побочных эффектов. В таких случаях проводится общая дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

    Аналоги уколов Вольтарен

    По действующему веществу и терапевтическому эффекту, аналогами раствора для инъекций Вольтарен являются Диклофенак, Диклоберл, Диклак, Диклоран.

    Сроки и условия хранения

    Срок годности раствора для инъекций Вольтарен составляет 2 года с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

    Вольтарен цена

    Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 235-247 рублей.

    Читайте также:  Моне салон на профсоюзной
Ссылка на основную публикацию
Сколько стоит комбилипен в таблетках цена
Комбилипен Инструкция по применению Цена на Комбилипен от 208.00 руб. в Москве Купить Комбилипен в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru...
Сколько нельзя беременеть после прививки от краснухи
Сделали прививки от кори и краснухи и велели не беременеть в течение 3 месяцев, я поискала информацию в интернете, а...
Сколько нельзя есть после фгдс
4 минуты Автор: Любовь Добрецова 1361 Вопросы рациона после фиброгастродуоденоскопии Дополнительные советы Видео по теме ФГДС или фиброгастродуоденоскопия является наиболее...
Сколько стоит коронарография сосудов сердца
Коронарография в переводе с латыни означает «рисование коронарных артерий». Для определения причин инфаркта миокарда и стенокардии кардиологу необходимо проверить проходимость...
Adblock detector