Сколько времени держится временная пломба

Сколько времени держится временная пломба

Установка временной пломбы – это метод пломбирования, при котором лечение невозможно провести за одно посещение стоматолога. Срок, на который устанавливается временная пломба, вариабелен, и может составлять от суток до нескольких лет. Сколько ходить с такой пломбой зависит от причины ее установки, материала и реакции органов ротовой полости на чужеродное соединение.

Спрогнозировать, сколько можно ходить с временной пломбой, под силу только лечащему врачу, при условии точного составления анамнеза, диагностики и последующего лечения.

В каких случаях ставят временную пломбу

Установку временной пломбы производят в нескольких случаях. Если осложненный пульпит или кариес по каким-то причинам приходится лечить консервативно. Тогда специалист обязан очистить поврежденное место от воспаления или потемнения и обработать канальцы.

В образовавшуюся пустоту (предварительно очищенную) вводят препарат, а потом запечатывают временной пломбой, с которой нужно ходить, защищая обработанную полость от попадания патогенной микрофлоры.

Чтобы провести диагностику поражения нервных окончаний. В такой ситуации поврежденную зону временно пломбируют для предотвращения попадания инфекции и сведения к минимуму риска пульпита.

Чтобы удалить зубной нерв. Это применяется при серьезном пульпите. Врачу нужно первым делом снизить боль, которая мучает пациента, и сделать нерв нечувствительным. За пару дней до процедуры удаления внутрь повреждения вводят мышьяк, или более популярный и безопасный препарат (в зависимости от фармакологического действия препарата, специалист устанавливает, сколько с ним ходить).

Если есть необходимость в протезировании. На время, пока постоянный протез находится на стадии разработки, пациенту нужно ходить с временной пломбой. Это нужно для того, чтобы избежать инфицирования проблемного места в этот период.

Материалы для временных пломб, и на сколько времени их устанавливают

В современных стоматологических клиниках используются следующие составы:

  • Масляный дентин

Пломбирующую основу составляет цинк оксид. Пломбировочное вещество затвердевает на протяжении 2 часов, но потом остается немного подвижным и стирается (под механическим воздействием), не создавая дискомфорта в месте прикуса. Пломба ярко-белого цвета, что очень отличается от естественного цвета эмали.

Масляный дентин недорогой и непрочный, что делает его непригодным для длительного ношения. Обычно носится до недели.

  • IRM-материал

Это более прочное чем масляный дентин, цинкоксидэвгенольное цементирующее вещество. В сравнении с предыдущим вариантом, IRM застывает быстрее (считаные минуты). После застывания требует шлифовки и, если нужно, подгона под прикус.

Цвет неестественный, светлее эмали. Высокая прочность IRM обусловливает его повышенную длительность пребывания на месте повреждения (ходить с ним можно несколько месяцев и даже лет).

  • Клипы

Клип отличается очень низкой прочностью. Он не может закрыть образовавшуюся в тканях полость герметично, и не способен препятствовать проникновению в нее бактерий. Поэтому его нельзя ставить в качестве самостоятельного материала, предварительно нужно обеспечить герметизацию веществом-основой. Клипы очень недолговечны, и ходить с ними можно от суток до месяца.

  • Стеклоиономерные соединения

Это очень прочный пломбирующий состав, который раньше использовали и для постоянных пломб. Стеклоиономерные вещества обладают антикариозным эффектом, однако, являются более дорогостоящими в сравнении с вышеописанными соединениями.

Для лечения зубов этим способом потребуется высверливание. Но зато потом, при установке долгосрочной пломбы, его можно будет избежать, так как часть временного соединения послужит изолирующей прокладкой (что снизит риск травматизации пульпы).

Приятный бонус стеклоиономеров – это цвет, который часто полностью совпадает с цветом эмали. Нельзя однозначно сказать, сколько можно ходить с таким соединением, время носки устанавливается специалистом.

  • Композитные материалы

Композитные соединения считаются лучшими в стоматологии на сегодняшний день и широко используются для долгосрочного пломбирования. Достоинствами этих пломб являются высокая прочность и соответствие цвету эмали. Композитные составы используются для временного пломбирования в случае, если необходима высокопрочная основа из-за хрупких тканей или наличия большой области поражения.

Кроме того, они применяются тогда, когда важен эстетичный вид, особенно если материал будет на всеобщем обозрении в момент улыбки пациента. Через сколько времени нужно заменить установленное вещество на долгосрочную альтернативу, скажет лечащий врач, поскольку композитные соединения не выпадают сами и могут держаться долго.

Как ухаживать за пломбой

От ухода за опломбированной зоной и ротовой полостью в целом во многом зависит то, сколько можно ходить с временной пломбой. Чтобы с установленной пломбой ничего преждевременно не случилось, следует соблюдать некоторые рекомендации. Для совершения ежедневной гигиены ротовой полости пользоваться зубной щеткой из мягкого материала. Стараться минимизировать нагрузку на место повреждения во время приема пищи.

Избегать механического воздействия на место установления пломбы: отказаться от твердых сладостей, ирисок и жвачек, чтобы не нарушить адгезию (прикрепленность) пломбирующего вещества. Кроме того, не стоит употреблять слишком холодные и горячие блюда, слишком резко менять температуру пищи во время еды – это дает большую нагрузку на зубную эмаль (от этого покрытия во многом зависит, сколько выдержит временная пломба).

Если появился дискомфорт или воспаление в десне близко от места пломбирования, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Если такой возможности нет, а боль нужно чем-то унять, с этой целью можно использовать отвары из цветов ромашки или календулы.

При явном воспалении рекомендуется пользоваться растворами с антисептическим действием: они помогают тканям восстановиться и минимизируют риск усугубления проблемы патогенными микроорганизмами. Если для временного пломбирования используются более дешевые вещества, то после визита к стоматологу стоит воздержаться от приема пищи в течение 2 часов: пломбирующее вещество должно окончательно затвердеть, – это снизит вероятность деформации или разрушения пломбы.

Если при появлении осложнений нужен анальгетик, то необходимо проконсультироваться со специалистом. Ни в коем случае не стоит принимать ацетилсалициловую кислоту – она может нанести вред пищеварительной системе.

Осложнения с временной пломбой

Из-за пломбирования могут возникнуть осложнения в некоторых случаях:

  • устанавливающий пломбу специалист допустил ошибку и задел пульпу;
  • организм воспринял пломбировочный материал как чужеродный и начал аутоиммунную реакцию, отторгая пломбу;
  • правила ухода за пломбой были нарушены;
  • микроорганизмы все-таки попали в поврежденный зуб.
Читайте также:  Почему возникает ячмень на глазу

Как можно заподозрить проблему самостоятельно

Если болит место пломбирования или десна около него. Такое может произойти в случае аллергии на установленную пломбу, из-за образования кисты, развития периодонтита или пульпита. Если пломбировочное вещество крошится или выпадает. В таком случае нельзя терять ни минуты – не стоит оттягивать с посещением стоматолога, ведь риск заражения полости в поврежденном зубе повышается.

Если во рту появился неприятный лекарственный привкус или запах. Это может случиться, если временное пломбирование было обусловлено присутствием медикамента в очищенной полости. Такое явление может свидетельствовать о нарушении герметичности.

Если пломба поменяла цвет, появилась отечность тканей, расположенных в непосредственной близости от поврежденного зуба, чувствуется неприятный запах изо рта, – это признаки осложнений. Чтобы понять суть проблемы, специалист должен снять пломбу и исследовать зуб.

Благодаря современным стоматологическим технологиям, возможно восстановление зуба любой сложности. Врачи не спешат удалять проблемные зубы – ведь их можно вылечить. Если в каналы на заданный срок будет закладываться лекарство, а только потом осуществляться постоянное пломбирование, сначала устанавливается временная пломба. В зависимости от состояния зуба носить ее нужно от одного дня до полугода. Отметим, что временный материал имеет более мягкую текстуру и может выпасть. Больше подробностей о том, как правильно обращаться с временной пломбой и в каких случаях она используется читайте далее.

Что такое временная пломба и почему она ставится

Временные пломбы делают с применением пластичных стойких масс, которые позволяют закрывать канал зуба на нужный срок. Для постоянного применения они не подходят, зато незаменимы до установки окончательной пломбы и финишной «отделки» твердых тканей зуба (реставрация, шлифовка, полировка, пр.).

Временные пломбы устанавливают при лечении кариозных полостей, пульпита, чистке зубов, тщательной диагностике, изготовлении керамической вкладки под постоянную пломбу. Незаменимы они и в том случае, если нет возможности провести срочное лечение.

Если срочное лечение зуба провести нельзя, а полость закрыть нужно, устанавливается временная пломба.

Также конструкция используется в тех случаях, когда нужно принять решение об удалении нерва. Например, пациент жалуется на характерную боль, но она не острая или беспокоит его нечасто, и врач хочет попробовать сохранить нерв и в долгосрочной перспективе продлить срок жизни органа. Больше информации о том, сколько живет зуб после удаления нерва читайте тут.

Также пломбировочный материал может закладываться поверх отбеливающего вещества – если зуб изменил цвет в результате травмы, неправильного лечения, можно попробовать осветлить его путем закладывания в каналы специальных препаратов и их временного пломбирования. О возможности проведения соответствующего лечения уточняйте у лечащего врача.

Под временной пломбой зуб может болеть, что особенно часто происходит при накусывании. Боль, как правило, сигнализирует об активно развивающемся пульпите, поэтому не откладывайте визит к врачу. Чтобы облегчить состояние, можно принимать анальгетик. В запущенных случаях пациенту прописываются антибиотики. Подробней о препаратах при пульпите читайте далее. Обратите внимание, что временная пломба может устанавливаться только в тщательно прочищенные и просушенные каналы.

Показания к применению временной зубной пломбы – зачем нужно ставить

  • лечение периодонтита – серьезного воспалительного заболевания, которое поражает зубной корень и прилегающие ткани. Лечение состоит из нескольких этапов, на каждом из которых нельзя обойтись без установки временных пломб, под которые закладываются антисептики и антибиотики. Больше информации о лечении и видах периодонтита читайте в этой статье;

  • нужна точная диагностика – например, глубины проникновения кариеса в зубные ткани. Если есть вероятность, что затронуты нервные окончания, врачи предпочитают перестраховываться и сначала устанавливать временные пломбы. В тех случаях, когда неприятные ощущения исчезают, производится постоянное пломбирование, а если они остаются, то зуб депульпируется;
  • требуется убить нерв – в данном случае в каналы закладывается мышьяк, а затем устанавливается временная пломба. Пока будет происходить некротизация, канал с лекарством должен быть закрыт – в противном случае возможно его инфицирование. Срок ношения пломбы – 2-14 дней в зависимости от типа пасты (точнее вам скажет стоматолог).

С мышьяком в зубе нельзя ходить дольше заявленного срока, иначе он начнет действовать, как яд.

Виды и составы

Для создания временных пломб используются не токсичные экологически чистые препараты. Они пластичные, быстро сохнут, не представляют сложностей в установке и равномерно распределяются по зубной полости. Основные виды:

  • искусственный дентин – состоит из окиси цинка, каолина, сернокислого обезвоженного цинка. Пастообразная консистенция достигается при смешивании основного вещества с водой, время затвердевания составляет 3 минуты;

  • дентин-пасты – они имеют аналогичный искусственному дентину состав, но замешивание производится на эфирных маслах. Затвердевают пасты дольше, зато и прочность имеют более высокую;
  • кариосан – временный пломбировочный состав, используемый для заполнения каналов;
  • цинк-эвенгеловый цемент – применяется для борьбы с воспалением нерва зуба и местного обезболивания;
  • быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент – старая добрая временная пломба;
  • виноксол – состав подходит для длительного применения.

Временная пломба не может использоваться как постоянная – ее обязательно нужно будет заменить после окончания лечения или диагностики.

Установка и замена на постоянную

Чтобы лечение глубокого кариеса было максимально эффективным, стоматолог сначала ставит лечебную прокладку, которую спустя некоторое время нужно будет удалить. По этой причине делать постоянную пломбу не имеет смысла. Временный материал используется в рамках первого посещения стоматологического кабинета. Камера зуба вскрывается, вычищается, потом в нее закладываются препараты с содержанием мышьяка или другие, затем производится постановка временной.

Тот же мышьяк использовать необязательно – нерв может извлекаться под анестезией на усмотрение врача, но потом все равно в каналы закладываются лечебные пасты или антисептики и делается временная пломба. При остром периодонтите выполняются аналогичные действия, но в 2-3 посещения – заполнить каналы пастой один раз будет недостаточно.

Временная пломба устанавливается ровно столько раз, сколько нужно закладывать лекарственные пасты в каналы. При кариесе это однократное лечение, при периодонтите обычно требуется поочередное применение разных препаратов.

После установки временной пломбы откажитесь от твердой пищи на 12 часов, иначе конструкция может выпасть или треснуть, и придется переделывать ее. Больше деталей о том, что делать если выпала пломба зуба читайте в данном материале. Чистите зуб тщательно, но мягкими движениями. И не перехаживайте с временной пломбой.

Читайте также:  Непереносимость глютена у ребенка симптомы

Сроки применения – сколько должна держаться и как долго можно носить

Сроки ношения могут составлять от 1 дня до полугода – в зависимости от особенностей лечения и использованного врачом материала. Но учтите, что дольше полугода не держится даже Виноксол, поэтому планируйте визиты к стоматологу заранее.

Постоянная пломба будет установлена после окончания лечения или диагностики состояния зуба, заполнения полостей, обточки и шлифовки. Халатность в данном случае недопустима – ходить с временным материалом в зубе дольше установленного срока нельзя (да и навряд ли получится – он просто раскрошится), а без него вообще, поскольку в данном случае возможно попадание лекарства на слизистые и/или инфицирование каналов.

Что делать при выпадении временной пломбы

В том случае, если пломба выпала раньше установленного срока, немедленно обратитесь к врачу – очно или по телефону. Варианта в данном случае два – специалист перенесет основной прием и поставит постоянную пломбу раньше предварительно назначенного времени или сделает новую временную в том случае, если лечение пока что закончить нельзя.

Главное, что вы должны уяснить для себя – ходить с открытыми каналами небезопасно, возможны осложнения. Подробней о кариесе и его осложнениях читайте далее в статье. До визита к врачу постоянно полощите рот содовым раствором или антисептическим ополаскивателем, максимально тщательно следите за гигиеной ротовой полости.

Без временной пломбы ходить нельзя, поэтому если она выпала, немедленно обращайтесь к врачу.

Стоимость

Стоимость установки временной пломбы в столичных клиниках составляет от 400 рублей, отдельно вам нужно будет заплатить за ее удаление (около 300 рублей). В регионах и более мелких городах лечение в большинстве случаев обходится дешевле. Стоимость одного зуба рассчитывается с учетом целого ряда факторов:

  • поверхностный кариес – от 1500 рублей;
  • лечение среднего кариеса – от 2500 рублей, наложение коффердрама оплачивается отдельно (примерно 400 рублей);
  • глубокий кариес – от 3000 рублей;
  • пульпит, периодонтит – от 2500-5000 рублей в зависимости от количества каналов.

Также на конечную цену лечения влияет применение специальных материалов и инструментов – например, терапия с применением микроскопа является самой дорогой.

Видео

Подробности о назначении и установке временной пломбы смотрите на видео

Заключение

Временные пломбы устанавливаются для умерщвления нервов зуба мышьяков, точной диагностики (например, если нужно понять, удалять нерв или нет), многоэтапного лечения гранулирующего периодонтита, кариеса. Материалы используются разные, выбор должен делать врач с учетом особенностей клинической картины и предполагаемого срока носки конструкции. Стоимость временного пломбирования в столичных клиниках – от 400 рублей.

Болит зуб под временной пломбой: почему это происходит и как снять боль в домашних условиях

Как распознать и устранить вторичный кариес зубов: симптоматика и технология лечения

Почему болит зуб после пломбирования и что делать в домашних условиях

Почему болит зуб после пломбирования каналов, должен ли и сколько проходит боль

Временное пломбирование – для чего необходимо и какие материалы для этого используются

Временная пломба обычно фиксируется на срок максимум до двух месяцев, а сам метод такого пломбирования применяется в рамках лечения запущенной формы кариеса, пульпита, периодонтита, кист и гранулем. Кроме того, при сильном разрушении зуба стоматолог может предложить установить подобную конструкцию непосредственно перед фиксацией коронки. Основная ее функция в этом случае будет заключаться в формировании защитного барьера, предупреждающего проникновение бактерий в открытую полость до момента готовности постоянного изделия. О том, зачем еще нужна временная пломба, сколько времени с ней можно ходить и какие могут возникнуть проблемы после процедуры пломбирования, читайте в нашей статье.

Для чего проводят временное пломбирование

Итак, временную конструкцию обычно ставят на зуб в рамках лечения в следующих ситуаций:

  • запущенная стадия кариозных разрушений,
  • острый пульпит,
  • воспалительные процессы в корневых каналах, то есть периодонтит, а также кисты и гранулемы, т.е. опухоли челюстной системы.

Теперь давайте рассмотрим, для чего устанавливают и зачем такая пломба может понадобиться ребенку? На самом деле здесь нет каких-то возрастных разграничений. В том случае, если кариозные процессы уже добрались до нервно-сосудистого пучка, обычно проводят депульпацию, то есть удаление нерва, и уже после чистки каналов стоматолог кладет на зуб лечебную прокладку. Здесь пломба обеспечивает защиту от ее выпадения и проникновения болезнетворных бактерий в зубные ткани. Через некоторое время пациент вновь приходит на прием к специалисту, проходит рентген-обследование, после чего врач, убедившись в отсутствии признаков воспаления, фиксирует постоянную пломбу.

На заметку! В стоматологической практике бывают случаи, когда вопрос удаления нервно-сосудистого пучка остается открытым. Чтобы принять окончательное решение о депульпации, после обработки кариозной полости специалист фиксирует временную пломбу. Если в течение отведенного времени у пациента не возникнет жалоб на боль, врач может попробовать спасти зуб, уже поставив постоянную пломбу. При появлении выраженной болезненности нерв придется удалить.

Стоит также заметить, что иногда лечение периодонтита и кисты проводится в 3-4 этапа. Закладка лекарства может быть сделана несколько раз, до полного устранения патологических процессов. Соответственно, и временная пломба также ставится несколько раз.

Читайте также:  Почему сера в ушах жидкая

Состав пломбировочного материала

Сегодня временные конструкции создаются из достаточно пластичных и водостойких материалов, которые выбирает врач, исходя из текущей клинической картины и целей установки. Среди всех современных составов для временного пломбирования стоит выделить следующие:

  • дентин-паста: водоотталкивающий материал, для затвердевания которому требуется около 2-х часов. Состав не применяется с жидкими лекарствами, а срок его службы в среднем составляет 7-10 дней,
  • виноксол: характеризуется повышенной прочностью, благодаря чему может держаться до полугода. Обладает антисептическим действием, за счет которого обеспечивает дополнительную антибактериальную обработку тканей. Срок затвердевания – 4 часа,
  • искусственный дентин: цинк-сульфатный цемент обычно фиксируется на период до 3-х дней. Здесь есть одна особенность – перед его использованием зуб следует тщательно просушить, поскольку при контакте с влагой состав не сможет затвердеть,
  • поликарбоксилатный цемент: отличается повышенной прочностью, не вызывает аллергической реакции, за счет чего активно используется при пломбировании не только при постоянном, но и при молочном прикусе у детей,
  • смесь оксида цинка и евгенола: предлагает дополнительную антисептическую обработку зубных тканей, а также оказывает выраженный успокаивающий эффект. Время полного затвердевания – 12 часов,
  • симпат: бывает белого и розового оттенков. При этом белая масса обычно используется в отношении недепульпированных зубов, в то время как розовый материал чаще применяется для перекрытия мышьяка или ватного тампона 1 .

В тех случаях, когда временная конструкция фиксируется на начальных этапах лечения, пациенту стоит подготовиться к тому, что могут возникнуть неприятная тянущая болезненность. Это вполне нормальная реакция организма, поэтому пугаться здесь нечего. Другое дело, если после процедуры появилась острая боль, которую невозможно заглушить аптечными обезболивающими. В такой ситуации необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Временная и постоянная пломба – в чем разница

Ключевая разница – в сроках, на которые ставят пломбу. Временную конструкцию фиксируют на непродолжительный период, а вот срок службы постоянной может достигать 5 лет. К тому же есть конкретная разница в пломбировочных материалах – для традиционных пломб используют надежные составы, а вот материал для временной пломбы выбирают, основываясь на особенностях клинической картины и целей проведения процедуры.

Временное пломбирование – это ни в коем случае не вариант экономии средств или, напротив, их транжирование, когда врач предлагает поставить такую пломбу на этапе лечения. Это прямая необходимость. Очевидно, что постоянные конструкции будут стоить дороже, чем временные решения. Все дело в том, что они призваны решить ряд важных задач, включая восстановление эстетики и функциональности зубов на время основного лечения или подготовки к протезированию. Также следует заметить, что материал для временного пломбирования выбирает врач, основываясь на нюансах клинической ситуации, в то время как состав для постоянной пломбы вправе выбрать пациент.

Возможные осложнения и методы их устранения

С тем, почему ставят временную пломбу, мы разобрались. Теперь необходимо прояснить все риски, связанные с подобным методом пломбирования. Как и любое врачебное вмешательство, установка такой конструкции сопряжена с определенными рисками:

появление боли: если болезненные ощущения постепенно стихают, то беспокоиться не о чем – это явление вполне естественное и ожидаемое. В том же случае, есть боль только усиливается, и таблетки уже не спасают, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу за помощью. Чаще всего данный симптом говорит о распространении воспалительных процессов в зубных тканях, не до конца уничтоженном нервно-сосудистом пучке или проявлении аллергической реакции,

«Мне как-то после удаления нерва поставили временную пломбу. И все бы было ничего, если бы уже на второй день я не проснулась с жуткой болью. Помню, сразу позвонила на работу, сказала, что не приду, и пулей в ближайшую стоматологию. Там пломбу сняли, и оказалось, что прошлый врач не до конца удалила нерв! Мне быстро все исправили, естественно, вкололи обезболивающее, и к вечеру стало лучше…»

Ellena, 36 лет, г. Санкт-Петербург, из переписки на форуме www.32top.ru

  • выпадение пломбы: в такой ситуации нужно срочно бежать к врачу, иначе можно упустить драгоценный момент, и в ткани зуба просочиться инфекция,
  • подозрительный привкус в полости рта: такая проблема обычно возникает в тех случаях, если лечение проводилось с использованием лекарственных препаратов, обладающих выраженных привкусом. Присутствие слишком яркого привкуса обычно свидетельствует о наличии трещины в пломбе – здесь требуется помощь специалиста,
  • отекание десны и изменение цвета пломбировочного материала: явные сигналы о том, что начинается процесс воспаления, и ситуация требует медицинского вмешательства.

Во избежание выше описанных проблем необходимо строго соблюдать все инструкции и предписания лечащего врача. При появлении подозрительных симптомов лучше не медлить, а сразу обратиться к своему дантисту.

Сколько можно ходить с временной пломбой

Многих интересует вопрос касательно того, на сколько делают такую временную пломбу. Очевидно, что подобная конструкция характеризуется весьма ограниченным сроком эксплуатации. Длительность ношения такой конструкции напрямую зависит от типа материала и цели его применения. Так, к примеру, в рамках лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита или кисты, пломба может устанавливаться на срок до недели. Если же пломбирование проводится перед установкой постоянной конструкции, может потребоваться всего несколько дней.

Сегодня практически все составы, активно используемые для временного пломбирования, обладают выраженным антисептическим действием. Это значит, что они не только защищают открытую полость зуба от проникновения инфекции, но и дополнительно обеззараживают ткани, обеспечивая качественную профилактику воспалительных процессов.

Видео по теме

  1. Болховская, С.М. Отдаленные результаты пломбирования полостей различных классов современными композитными материалам, 2000.
Ссылка на основную публикацию
Скандинавская ходьба плюсы и минусы
В мире насчитывается большое количество видов спорта. Одним из наиболее популярных в наши дни, особенно среди представителей старших возрастных групп,...
Синусит правой верхнечелюстной пазухи
Острый верхнечелюстной синусит – это воспалительный процесс, который развивается в слизистых оболочках, выстилающих гайморовы пазухи. Ему свойственно наличие большого количества...
Синусовая аритмия возьмут ли в армию
Для сердца характерно небольшое увеличение или уменьшение ритма. Но если при сокращениях наблюдаются длительные паузы, то это может говорить о...
Скандинавская ходьба что лечит
Фанаты скандинавской ходьбы передвигаются с помощью специальных палок. В отличие от обычной прогулки, во время занятий с ними работают почти...
Adblock detector