Свистящий кашель у грудничка

Свистящий кашель у грудничка

Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.

Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.

  1. Почему возникает кашель?
  2. При каких болезнях какой кашель возникнет?
  3. Чем лечить кашель у грудничка
  4. Комаровский о кашле

Почему возникает кашель?

Существуют 2 большие группы причин:

  1. Неинфекционные
  2. Инфекционные

К неинфекционным причинам относятся:

  • кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).

Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.

  • аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.

Инфекции, сопровождающие кашлем

Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.

При каких болезнях какой кашель возникнет?

  1. Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
  2. Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
  3. Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.

4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием. Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.

5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.

Чем лечить кашель у грудничка

Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.

Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача

  • Вопрос-ответ: почему звездные мамы выбирают грудное вскармливание
  • Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком
  • Ценный запас: как хранить грудное молоко

Комаровский о кашле

Опубликовано в журнале:
«Педиатрия» 2006, ТОМ №8, № 2

В.А.Ревякина
Научный центр детей РАМН, Москва

Одним из наиболее частых симптомов у детей является кашель. Он вызывает серьезную тревогу и беспокойство как у врачей, так и родителей, требует порой длительного диагностического поиска.

В большинстве случаев кашель — это защитная реакция организма, направленная на самоочищение дыхательных путей. Однако чаще кашель свидетельствует о наличии болезни и может быть одним из ведущих симптомов заболеваний органов дыхания. В более редких случаях кашель может встречаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

В клинической практике кашель подразделяется на острый и хронический в зависимости от его длительности: сохраняющийся в течение 3 мес — острый, длящийся более 3 мес — хронический.

Наиболее частой причиной острого кашля у детей являются: острая респираторная вирусная инфекция, острый бронхит, коклюш, пневмония, плеврит, заболевания верхних дыхательных путей, аспирация инородного тела, различные раздражающие вещества (пыль, дым, газы).

Причинами хронического кашля могут быть бронхиальная астма, туберкулез, муковисцидоз, интерстициальные заболевания легких, пороки развития бронхов и легких, опухоли, а также пороки сердца, перикардит, сердечная недостаточность, гастроэзофагеальная болезнь, психогенный и рефлекторный кашель.

Для установления причины кашля необходимо учитывать данные анамнеза, особенности его проявления, состояние различных органов и систем, а также результаты клинического и инструментального обследования. При осмотре больного, главной жалобой которого является кашель, необходимо обращать внимание прежде всего на его характер (сухой, влажный, умеренно влажный). Сухой кашель может быть малопродуктивным, приступообразным или приступообразным с репризами, грубым, лающим, с осиплостью голоса или афонией (см. таблицу). Влажный кашель — с отхождением мокроты (слизистой, гнойной, вязкой, скудной, обильной).

Читайте также:  Признаки белкового отравления

Влажный кашель с отхождением мокроты (вязкой и/или гнойной) наблюдается при муковисцидозе, пневмонии, пороках развития бронхов и легких.

Периодический кашель, усиливающийся при изменении положения тела, может наблюдаться при аспирации инородного тела.

Спастический кашель, имеющий грубый основной тон и второй тон «музыкальный» (битональный), наблюдается при туберкулезе, болезни Ходжкина, лейкозе, опухолях средостения.

В последние годы в качестве причины хронического кашля обсуждаются такие инфекции, как Mycoplasma pneumoniae, M. hominis, Chlamidia pneumoniae, Ch. trachomatis. Кашель при этих инфекциях имеет свои особенности, плохо диагностируется, длится в течение 3 мес и более, трудно поддается лечению. Так, кашель при микоплазменной инфекции, как правило, со слизистой мокротой. Он может длиться долго, причиняет беспокойство больному, протекает на фоне субфебрилитета, фарингита, миалгии и астении. Особенностью хламидийной инфекции являются осиплость голоса, субфебрилитет, сухой кашель с необильной слизистой мокротой, гнойной мокроты при этом не бывает.

Одним из сложнейших для диагностики является психогенный кашель. Он характеризуется непродуктивностью, возникает в дневное время и исчезает во сне; проявляется дыхательным дискомфортом в виде чувства неудовлетворенности вдохом, который больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. Это ощущение усиливается в душных помещениях. Характерны частые вздохи и зевота, отмечаемые самими больными или родителями. Постоянное желание делать глубокие вдохи приводит к развитию гипокапнии, что сопровождается головокружением, внезапно наступающей слабостью, обморочными состояниями, иногда судорогами. Часто дыхательные нарушения сопровождаются болями в сердце, нарушением ритма, чувством тревоги и страха, другими проявлениями вегетативной дисфункции.

С улучшением диагностических возможностей стало очевидно, что причиной возникновения кашля может быть гастроэзофагеальная рефлексная болезнь. Наиболее типичными симптомами являются боли и чувство жжения за грудиной или в подложечной области, изжога, особенно по ночам. Среди основных респираторных проявлений гастроэзофагеального рефлюкса — першение в горле при пробуждении, чувство сдавления в области яремных вен, персистирующий кашель, свистящее дыхание ночью или при пробуждении, ларингоспазм, эпизоды апноэ.

Кашель при бронхиальной астме сухой, приступообразный, сочетается, как правило, с другими клиническими симптомами этого заболевания, а именно с одышкой, свистящим дыханием, приступами удушья.

Этиология кашля у детей во многом зависит от возраста ребенка. У детей раннего возраста причиной кашля могут стать ОРВИ, острый бронхит или бронхиолит. Аспирация, обусловленная нарушением глотания, врожденные аномалии носоглотки, трахеобронхиальный свищ, бронхопульмональная дисплазия, внутриутробные инфекции, пороки развития трахеи и бронхов, муковисцидоз также могут быть причиной кашля у детей раннего возраста. У детей старшего возраста кашель может быть связан с бронхиальной астмой, аспирацией инородного тела, врожденными и наследственными заболеваниями органов дыхания.

Современные методы лечения кашля

Для проведения рациональной терапии кашля необходимо установить его причины и определить способ их устранения.

Терапия кашля включает:

  • мероприятия по улучшению дренажной функции бронхов и восстановлению адекватного мукоцилиарного клиренса;
  • применение противокашлевых препаратов по показаниям;
  • использование антибактериальной терапии при доказанной бактериальной инфекции.

Современные противокашлевые препараты представлены разнообразными фармакологическими средствами, обладающими различными механизмами воздействия на кашель:

  • препараты, подавляющие кашлевой рефлекс;
  • мукоактивные препараты, направленные на изменение объема секрета, его характеристик (вязкости, адгезии), стимуляцию перистальтики структур верхних и нижних дыхательных путей для улучшения эвакуации слизи;
  • комбинированные препараты.

Эффективная противокашлевая терапия у детей должна заключаться не в подавлении кашля, а в его усилении при условии перевода кашля из сухого непродуктивного в продуктивный. Это приводит к улучшению дренажной функции бронхов, восстановлению дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочки бронхов, прекращению кашлевого рефлекса.

Следует отметить, что необходимость в подавлении кашля с использованием истинных противокашлевых препаратов у детей возникает крайне редко. Кашель необходимо подавлять только в том случае, когда он носит мучительный, навязчивый характер и нарушает сон. В таких случаях применяют отхаркивающие или противокашлевые средства. При наличии же у ребенка гиперпродукции вязкого секрета использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность.

Среди препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, выделяют противокашлевые средства центрального и периферического действия.

Противокашлевые препараты центрального действия делятся на наркотические и ненаркотические. К наркотическим препаратам относятся кодеин, дионин, морфин, кодипронт. Они снижают возбудимость кашлевого центра, угнетают дыхание и рефлексы, оказывают снотворное действие, вызывают привыкание и атонию кишечника.

Ненаркотические препараты, среди которых синекод, глаувент, глауцин, оказывают противокашлевое и спазмолитическое действие, не угнетают дыхания, не влияют на сон, не вызывают привыкания, не тормозят моторику желудочно-кишечного тракта.

К противокашлевым препаратам периферического действия относятся лидокаин (местный анестетик), либексин. Они подавляют чувствительность кашлевых рецепторов.

Мукоактивные препараты

Среди средств, улучшающих откашливание мокроты, выделяют несколько групп:

  • муколитики — препараты, разжижающие мокроту и изменяющие вязкость секрета путем изменения его физико-химических свойств. К ним относятся ацетилцистеин, цистеин, метилцистеин;
  • мукогидратанты — препараты, способствующие внедрению воды в структуру секрета слоя «золь». Это гипертонические солевые растворы, йодсодержащие препараты (натрия и калия йодид);
  • мукорегуляторы — препараты, регулирующие выработку секрета железистыми клетками. Они воздействуют на внутриклеточные ферменты, восстанавливают физиологическое соотношение муцинов и нормализирует биохимический состав секрета. К ним относятся карбоцистеин, степронин, летостеин;
  • поверхностно-активные и разжижающие вещества — препараты, изменяющие адгезию секрета (бромгексин, амброксол);
  • отхаркивающие мукокинетики — препараты, стимулирующие гастропульмональный рефлекс. Это препараты термопсиса, солодки, алтея, синупрет, гвайфенезин, хлорид аммиака, натрия цитрат, терпингидрат.

Комбинированные препараты

Содержат 2 компонента и более, в некоторые из них включен противокашлевой препарат (стоптуссин, гексапневмин, лорейн), бронхолитик (солутан). Комбинированные препараты назначаются строго по показаниям врача. Они противопоказаны детям раннего возраста.

Большой интерес представляют муколитические препараты нового поколения, к которым относятся амброксол (амбробене, амброгексал, лазолван). Амброксол является метаболитом бромгексина и дает выраженный отхаркивающий эффект. Он оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета. Важной особенностью амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2-го типа.

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем

Характер кашля Заболевание
Малопродуктивный, приступообразный Фарингит, назофарингит, трахеит, дебют бронхиальной астмы
Малопродуктивный, грубый, лающий, с афонией или осиплостью голоса Ларингит, круп, стенозирующий ларинготрахеит
Приступообразный Бронхиальная астма
Приступообразный с репризами Коклюш
Сухой Недостаточность a-антитрипсина, идиопатический фиброз легких

Амброксол нормализует функции измененных серозных и мукозных желез слизистой оболочки бронхов, способствует уменьшению кист слизистой оболочки, продукции качественно измененного секрета, активирует продукцию серозного компонента.

Читайте также:  Брыжеечные лимфоузлы размеры норма

Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Показано достоверное улучшение показателей функций внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола.

Амброксол оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, противоотечное действие.

К препаратам амброксола относится Амбробене (Германия, «Ratiopharm»). Амбробене выпускается в виде таблеток, сиропа, капсул ретард, раствора для прием внутрь, раствор для ингаляций и эндобронхиального введения, раствора для инъекций.

Доза препарата для детей до 5 лет составляет 7,5 мг 2-3 раза в день, для детей старше 5 лет 15 мг 2-3 раза в день. Детям в возрасте 12 лет и старше амбробене назначают по 30 мг 3 раза в сутки или 1 капсулу ретард в сутки. Длительность курса лечения составляет от 1 до 4 нед в зависимости от эффекта и характера процесса.

Проведенное исследование по изучению эффективности Амбробене у 27 детей с бронхиальной астмой показало положительный клинический эффект препарата у наблюдаемых больных в виде появления продуктивного кашля с хорошо откашливающейся мокротой. Возраст детей составлял 6-12 лет. Препарат назначался детям с бронхиальной астмой в период обострения. Первоначально амбробене назначали в виде ингаляций в комбинации с бронхоспазмолитиками (сальбутамол) в течение 5-7 дней, а затем препарат применялся внутрь в виде таблеток. Побочных реакций на прием препарата не было. В результате проведенного лечения у детей с бронхиальной астмой отмечали улучшение самочувствия, уменьшение и исчезновение кашля.

Таким образом, современные противокашлевые препараты позволяют эффективно воздействовать на кашель у детей в зависимости от характера патологического процесса и возраста ребенка.

Рациональная терапия кашля у детей проводится индивидуально с учетом механизмов фармакологического действия лекарственного средства. Противокашлевые препараты остаются важным составляющим компонентом в комплексной терапии заболеваний органов дыхания.

ЛИТЕРАТУРА
1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей. Руководство для врачей. М., 1996.
2. Дворецкий Л.И. Кашель: дифференциальный диагноз. Consilium Medicum 2006; 8 (3): 5-8.
3. Зайцева О.В. Кашель у детей: рациональный выбор терапии. Пособие для врачей. М., 2003.
4. Ильенко Л.И., Гаращенко Т.И., Сырьева Т.Н. и др. Противокашлевая терапия у детей. Традиционные и нетрадиционные подходы к лечению. М., 2004.

Кашель сопровождает огромное количество заболеваний дыхательной системы. Симптом указывает на чрезмерное раздражение слизистых оболочек пылью, аллергенами или инфекцией. В некоторых случаях приступы говорят о хронических воспалительных или аутоиммунных поражениях. При кашле со свистом у ребенка следует как можно скорее обратиться к врачу. Симптом сигнализирует о нарушении проходимости дыхательных путей. Состояние требует коррекции, так как грозит бронхоспазмом, гипоксией, отеком и даже некрозом легких. Не исключена асфиксия (удушение).

  1. Причины свистящего кашля у детей
  2. Острый бронхит
  3. Бронхиальная астма
  4. Коклюш
  5. Другие причины
  6. Характеристика кашля
  7. Сопутствующие симптомы
  8. Как избавиться от свистящего кашля
  9. Первая помощь
  10. Медикаменты
  11. Ингаляционная терапия
  12. Массаж и растирания
  13. Народные средства и фитотерапия
  14. Другие способы лечения
  15. Профилактика
  16. Заключение

Причины свистящего кашля у детей

Практически всегда это симптом осложнений заболеваний легких. Реже он свидетельствует о плохой проходимости верхних дыхательных путей. Просветы могут закрывать инородные тела, вязкая слизь и образовавшиеся на ней корки, а также сами стенки слизистых при сильном отеке.

Острый бронхит

Болезнь вызывают вирусные или бактериальные инфекции. Ребенок заражается от близких, в детском садике, в общественных местах. Микробы поражают стенки бронхов, провоцируя усиленную выработку секрета.

При нарушении отхождения мокроты наблюдаются ее застои. В попытках избавиться от слизи возникают спазмы гладкой мускулатуры, что проявляется кашлем. Воздух проходит сквозь частично закупоренные просветы, вызывая свист. Такой симптом сопровождается повышением температуры тела.

По мере снижения воспаления мокрота начинает выделяться. Тогда возникает влажный кашель. Продуктивность рефлекса указывает на скорое выздоровление. Однако некоторое время у ребенка еще наблюдается свист и хрипы. При этом нет сильных приступов и общее состояние крохи удовлетворительное.

Бронхиальная астма

Патология аллергической природы. Развивается у детей при длительном контакте с инфекционными агентами или токсическими веществами. Может появиться на фоне хронических заболеваний дыхательных путей. Часто сопутствует кожным формам аллергии.

Проявляется затрудненным вдохом с хрипами, приступами кашля, свистом при мучительном и затяжном выдохе. Характерные звуки возникают из-за сужения бронхиальных просветов, который провоцирует выраженный отек стенок. При скоплении густой мокроты возможная полная обструкция дыхательных путей.

Коклюш

Это инфекционное заболевание, спровоцированное бактериями Бордетелла Пертусис. Главный симптом — лающий кашель у ребенка. Он возникает приступами, усиливается ночью, нередко приводит к рвоте. Рефлекс активизирует раздражение соответствующего центра головного мозга. После выработки мокроты состояние облегчается.

Свист при коклюшном кашле обусловлен скоплением слизи в бронхах. Воспалению сопутствует высокая температура. Для ребенка опасны последствия приступов удушающего кашля. Они могут приводить к обструкции, кровоизлияниям. Бактерии способны вызвать воспаления уха, оболочек мозга.

Другие причины

Свист при кашле может быть при хроническом и аллергическом бронхите, что также вызвано наличием густой мокроты в легких. Симптом появляется при сильном ларингите, может указывать на начало развития ложного крупа (отека гортани).

Кашель со свистящим звуком — это симптом бронхоспазма (резкого сокращения бронхиальной мускулатуры) в ответ на инфекцию, аллергическую реакцию, попадание инородного тела в дыхательные органы.

Характеристика кашля

Свист может появляться постепенно или возникать спонтанно. Это необычный сипящий звук, слышный при дыхании ребенка даже на расстоянии. Его создает поток воздуха, который с затруднением проходит по дыхательным путям. Преградой может быть вязкая слизь или сужение просвета бронхов (если отекли их стенки).

Свист в покое слышен при астме и эмфиземе легких. В других случаях он сопровождает кашель. При выраженном нарушении проходимости вентиляционных путей рефлекс возникает приступами, отличается громкими звуками.

Слизистые легких чувствительны к качеству воздуха. Кашель со свистом появляется в душном, запыленном, непроветренном помещении. Гистаминовые реакции (с отеками) интенсивнее в ночное время суток. Именно вечером врачи регистрируют больше случаев ларинго- и бронхоспазмов. Если у ребенка сильный сухой кашель днем, к вечеру могут возникнуть дополнительные звуки.

Хрипы, клокотание или свист в легких у ребенка при кашле — повод для родителей насторожиться. Лучше заблаговременно проконсультироваться с педиатром, так как ближе к ночи состояние может ухудшиться.

Сопутствующие симптомы

Громкий кашель и свист указывают на серьезную патологию дыхательной системы.

Оценить вероятность осложнений можно по второстепенным признакам:

  • боли в грудине — возникают при пневмонии, некрозе, абсцессе легкого, сильном воспалении трахеи;
  • высокая температура — сопровождает инфекционные заболевания и указывает на выраженные патологические процессы в организме;
  • изменение цвета кожи — наблюдается при острой нехватке кислорода;
  • слезотечение, насморк — чаще сопровождают ОРВИ;
  • примеси в мокроте — гной или кровь указывают на активацию инфекции или повреждение мелких сосудов в бронхах;
  • плохое общее самочувствие — вялость, сонливость, отсутствие аппетита могут говорить об интоксикации.
Читайте также:  Горячие щеки причины

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют об опасности кашля. Если он сопровождается свистом, нужно проконсультироваться с педиатром.

Как избавиться от свистящего кашля

Все детские заболевания требуют консультации у профессионалов. Самолечение неуместно. Родители могут неправильно выбрать препараты, навредить крохе народными способами, усугубить течение аллергии и даже спровоцировать осложнения.

Поэтому перед любыми процедурами и приемом лекарств в домашних условиях нужно вызвать педиатра. С врачом следует подробно изучить назначенное лечение, согласовать мероприятия, которыми родители хотят дополнить терапию.

Первая помощь

Самостоятельно определить причину кашля и свиста в груди невозможно. Для этого нужно пройти осмотр, аппаратную диагностику, сдать некоторые анализы. В случае возникновения такого симптома педиатры рекомендуют вызвать скорую помощь. Нужно сделать это срочно, если у ребенка поднимается температура, затрудненное дыхание, посинели губы.

До приезда врачей следует:

  • обеспечить поступление в комнату чистого прохладного воздуха;
  • усадить ребенка или положить набок (в таком положении приступы облегчаются);
  • если есть минимальные паузы между спазмами, предложить глоток щелочной воды или молока с содой;
  • постараться успокоить кроху всеми возможными способами.

Если известно, что у пациента астма, следует воспользоваться карманным ингалятором. Детям-аллергикам допускается дать антигистаминное средство. При симптоме неизвестной природы нужно воздержаться от каких-либо лекарств за исключением жаропонижающих (если у малыша температура).

Медикаменты

При бронхиальной астме и обструкции назначают ингаляции с Беродуалом или Сальбутамолом. Эти средства применяют по рекомендации врача.

При ложном крупе и отеке легких показана терапия гормональными препаратами (Преднизолон, Дексаметазон). Их вводят инъекционно только в условиях стационара. Для лечения ларингита (с риском отека гортани) могут выписать ингаляции с Пульмикортом через небулайзер. Самостоятельно дышать этим средством нельзя.

Если свист при кашле возник из-за бронхита, выписывают лекарства для разжижения мокроты. Врачи отдают предпочтение сиропам с бронхорасширяющим компонентом (Аскорил). Если риска обструкции нет, назначают муколитики — АЦЦ, Лазолван, Флюдитек.

Важным аспектом выступает этиотропная терапия (в соответствии с причиной кашля). С этой целью рекомендуют антибиотики, противовирусные или антигистаминные средства.

Свист при кашле означает, что в легких есть постороннее тело, слизь или отек. В таких случаях нельзя использовать противокашлевые препараты. При склонности к аллергии запрещены любые средства на растительной основе.

Ингаляционная терапия

Если в легких развивается воспалительный процесс, ингаляции помогают максимально быстро устранить его. Вдыхание лекарственных веществ обеспечивает их поступление непосредственно в очаг изменений. Это ускоряет проявление фармакологических эффектов.

Аппаратные ингаляции проводят в условиях больницы или дома, если есть небулайзер. Дышать можно только специальными стерильными растворами. В аппарат нельзя заливать настои и эфирные масла.

При бронхите назначают ингаляции с Лазолваном, Декасаном, Флуимуцилом. При обструктивной форме и астме показаны процедуры с Вентолином, Пульмикортом, Фликсотидом. Препарат для ингаляционного лечения выбирает врач.

Паровые процедуры принесут пользу только в случае поражения верхних дыхательных путей. При пневмонии и бронхите они не помогают и даже противопоказаны. Такие манипуляции не проводят, если у ребенка температура. Для дыхательных процедур используют настои ромашки, шалфея, череды, когда на эти растения нет аллергии.

Массаж и растирания

Такие манипуляции разрешаются после стихания острого периода болезни. Их применяют, если свист при кашле вызван скоплением мокроты.

Проводят дренажный массаж бронхов:

  • ребенка укладывают так, чтобы голова была ниже ягодиц и руки свисали вперед (на подушку);
  • после поглаживания и легкого разминания пальцами постукивают по спине в районе лопаток кончиками пальцем или ребрами ладоней, по направлению от поясницы к шее;
  • кроху садят и просят покашлять либо укладывают набок.

Массаж грудной клетки новорожденным делают с минимальным усилием на протяжении 3–5 минут. Деткам постарше процедуру проводят в течение 7–10 минут. После нее отхождение слизи с бронхов облегчается, а свист при кашле становится менее выраженным.

Для растираний рекомендуют барсучий или гусиный жир либо эфиромасличные бальзамы из аптеки. Последний вариант можно использовать для лечения детей, старше 4 лет. В случае аллергического кашля или астмы растительные препараты могут спровоцировать ухудшение состояния маленького больного.

Народные средства и фитотерапия

Вытяжки из трав, полезные продукты питания и эфирные масла могут быть только дополнительными мерами к медикаментозной терапии. Перед применением любого нетрадиционного метода следует проконсультироваться с врачом.

Чтобы купировать приступы кашля со свистом, рекомендуют:

  • пить грудной сбор — смесь включает солодку, фиалку, чабрец и другие растения, способные облегчать работу легких, важно чтобы ребенок хорошо переносил травяной препарат;
  • молоко с содой и медом — смягчает горло и снимает раздражающий кашель при фарингите, трахеите;
  • инжир, запаренный в молоке — укрепляет иммунитет;
  • сок редьки с медом — способствует отхождению слизи.

Натуральные лекарства могут улучшить состояние при кашле, однако не устранят причину.

Другие способы лечения

От кашля со свистом при хронических патологиях тяжело избавиться. В комплексном лечении врачи могут порекомендовать поездки в санатории, на курорты, в более благоприятные климатические или экологические условия.

При заболеваниях воспалительной природы помогают физиопроцедуры — УВЧ, электрофорез. Если свист вызван посторонним предметом или опухолью, может потребоваться операция.

Профилактика

Чтобы предотвратить свист при кашле, следует уделять внимание предотвращению инфекционных легочных болезней, своевременной диагностике и лечению ОРВИ. Необходимо защищать ребенка от контакта с аллергенами и вовремя приступать к терапии реакций чувствительности.

Комплекс мер для достижения этих целей включает:

  • рациональное питание;
  • профилактические прививки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • умеренную физическую активность;
  • соблюдение гигиены;
  • избегание мест скопления людей и возможных очагов инфекции.

Даже если соблюдать все рекомендации, гарантировать отсутствие болезней нельзя. Однако при первых признаках нарушений следует обращаться к педиатру, чтобы не запускать ситуацию до пневмонии, обструкции и других проблем.

Заключение

Свист во время кашля указывает на затруднительное прохождение воздуха по дыхательным путям. Его провоцирует мокрота или патологическое сужение просвета бронхов. При таком симптоме нужно обратиться к доктору и вовремя начать лечение. Родителям следует проконсультироваться с педиатром о порядке экстренных действий в случае нарушений дыхания у ребенка. Если свист и приступы кашля приводят к затруднению вдоха или выдоха, нужно вызывать бригаду скорой помощи или доставить кроху в больницу самостоятельно.

Ссылка на основную публикацию
Светлые хлопья в моче
Анализ мочи является очень показательным для определения состояния здоровья организма и контроля работы многих внутренних органов. При любых патологиях в...
Рак носоглотки причины
Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!...
Рак пищевода этиология
ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗнаверх Патогенез плоскоклеточного и аденокарциноидного рака разный; единственные общие факторы риска это курение табака (более сильное влияние на...
Светлый кал от молока
Каждый человек знает, какой цвет стула является для него нормальным, и замечает, когда экскременты приобретают необычный окрас. Светлый кал, как...
Adblock detector