Сводит правую руку от плеча до локтя

Сводит правую руку от плеча до локтя

Врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Иван Валентинович Елизаров рассказывает о боли в плечевом суставе, причинах и методах лечения.

Пациенты с патологией плечевого сустава нередко обращаются ко мне на ортопедическом приёме с жалобами на боли при движениях, в покое, ночные боли (болит как «больной зуб»), ограничение объёма движений в плече или чувство нестабильности, «расхлябанности» и периодически возникающее чувство онемения в руке. У многих в прошлом была травма, падение на локоть, плечо, дёрнула за поводок собака, пациент резко поднял тяжёлый предмет или разгрузил много тяжестей, был вывих плеча, занятия спортом с нагрузками на руки (волейбол, метание предметов, единоборства с ударами руками, жим штанги лёжа). Некоторые факт травмы не помнят. В прошлом веке им ставился глубокомысленный диагноз «плечелопаточный периартериит» — что дословно означает «воспаление где-то в области плеча и лопатки», они лечились по многу месяцев у невролога без значимого положительного результата, кололи у хирурга или ревматолога «блокады» с гормональными препаратами. В действительности эти жалобы связаны с повреждением или воспалением связок плечевого сустава, сухожилий вокруг него, капсулы сустава, они бывают разными по объёму, размерам, количеству, что влияет на клиническую картину.

Наиболее частые причины боли

Самыми частыми причинами болей являются повреждения вращательной манжеты плеча – слоя сухожилий, окружающих плечевой сустав и отвечающих за сгибание, отведение и внутреннюю ротацию плеча.

Чаще повреждается сухожилие надостной мышцы, при падении на руку оно частично или полностью перерубается об акромиальный отросток лопатки, реже сухожилия подостной и подлопаточной мышц, перелом большого бугорка плеча, к которому прикрепляется сухожилие надостной мышцы, вызывает схожие симптомы. Эти повреждения сопровождаются болью в плечевом суставе и плече, ночными болями по типу зубной, встречались пациенты, которые могли спать только сидя, держа здоровой рукой больную. Также часто снижается объём движений в плече, человек не может поднять руку, причесаться, но, если сухожилие разорвано не полностью, движения в плече могут сохраняться в достаточном объёме.

Ещё к этому приводит повреждение связок и капсулы плечевого сустава (повреждение Банкарта, SLAP), в этом случае к боли и ограничению движений прибавляется чувство нестабильности в плечевом суставе, онемение в руке, нередки повторные вывихи плеча при обычных бытовых движениях.

Повреждение связок, фиксирующих ключицу к лопатке, так же сопровождается болью и нарушением функции.

Похожие жалобы на плечевой сустав возникают у людей и без травмы. Болезнь подагра (нарушение обмена мочевой кислоты) приводит к отложению оссификатов в области сухожилий вращательной манжеты и болевому синдрому.

Операции на молочной железе часто сопровождаются отёком, воспалением вращательной манжеты и окружающих тканей и, как следствие, болью и нарушением объёма движений в плече.

Пациентам, имеющим подобные жалобы, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, который после подробной беседы и осмотра назначит необходимое обследование, чаще всего это рентгенография и ЯМРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла, и порекомендует придти на повторный приём с результатами обследования.

Лечение

Эффективней всего перечисленные проблемы решаются оперативным путём. Современное эндоскопическое оборудование позволяет выполнять такие операции малотравматично, быстро, с малым сроком пребывания в больнице, хорошим функциональным и косметическим результатом, многие из них выполнить классическим хирургическим путём с помощью разрезов просто невозможно. Лечение уколами и таблетками не устраняет проблему, просто маскирует её, и, особенно после применения гормональных инъекций, часто делает её и вовсе не решаемой.

Вы должны обратиться к своему врачу, если у Вас болит плечо несколько дней.

  • Причины
  • Классификация симптомов
  • Тендинит
  • Бурсит
  • Лечение
  • Народные методы
  • Профилактика
  • Видео по теме

Боль в руке от плеча до локтя, которая долго не проходит, может быть симптомом серьезного заболевания. Чтобы выяснить причину и получить квалифицированную медицинскую помощь, необходимо пройти обследование. Болезненность и дискомфорт в этой области может возникать из-за многих факторов и сопровождаться различными симптомами – покалыванием, онемением и болевым синдромом.

Причины

Если болит рука от плеча до локтя, то не всегда это означает патологию – причиной может быть обычное перенапряжение мышц или растяжение связок, связанное с физическим трудом. Но боль, которая появляется регулярно или носит постоянный характер, является поводом для посещения врача.

Читайте также:  Семечки арбуза польза и вред

В зависимости от локализации очага воспаления, все возможные причины делятся на следующие группы:

  • болезни позвоночника – остеохондроз, грыжа или протрузия межпозвоночного диска, спондилез шейного отдела;
  • заболевания плечевых суставов – тендинит, бурсит, капсулит, плече-лопаточный периартрит, тендобурсит;
  • общие заболевания – сердечно-сосудистые, легочные, желудочно-кишечные;
  • неврология – парезы, параличи, радикулопатия;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, болезни костей;
  • травмы.

Боль в руке от плеча до локтя может быть вызвана скрытым переломом или вывихом в результате неудачного падения или удара. Наиболее часто от этого страдают спортсмены, особенно пловцы и участники командных игр – баскетбола и волейбола. После травмирования правой или левой руки плечевая кость может смещаться, а в тяжелых случаях происходит разрыв сухожилий. Плечо сильно болит, и практически полностью выходит из строя. В этой ситуации требуется экстренная медицинская помощь, иначе не исключено развитие деформации.

Следует отметить, что чаще и сильнее всего страдают суставы левого плеча, поскольку мышцы на них слабее, чем у правого. Соответственно, у левшей наоборот – правая рука болит чаще.

В пожилом возрасте причинами повреждений плеч становится неправильный обмен кальция, старение костной и мышечной тканей.

Невралгия

Невралгия является второй по распространенности причиной, которая провоцирует боль между плечом и локтем. При поражении сустава вследствие переохлаждения, инфекции или чрезмерной физической нагрузки возникает мышечный спазм и боль, которая может отдавать в лопатку и грудь. Иногда боль настолько невыносима, что облегчить ее можно только с помощью новокаиновой блокады. Отличительные признаки невралгии:

  • сильная боль, очаг которой невозможно определить из-за расплывчатых границ;
  • болезненность держится постоянно, периодичность возникновения невралгии не свойственна;
  • плечо сильно потеет;
  • мышцы подергиваются, особенно в начале заболевания;
  • кожа краснеет или, напротив, бледнеет;
  • сустав несколько ограничен в движении.

Без своевременного лечения невралгия прогрессирует, и после недолгого затихания боль возвращается вновь. Со временем приступы становятся чаще, а боль – сильнее. Если воспалительный процесс затрагивает плечевой нерв, то невралгия переходит в неврит. В этом случае нарушается двигательная функция конечности, и притупляются рефлексы. Если же терапия начата вовремя, то заболевание полностью излечивается.

Капсулит

Капсулит плечевого сустава представляет собой патологический процесс, поражающий капсулу и синовиальную оболочку. Для этой болезни характерна сильнейшая боль и резкое снижение работоспособности плеча, вплоть до инвалидности.

Причинами возникновения являются:

  • нарушения обмена веществ, в частности, сахарный диабет и подагра;
  • остеохондроз, артрит;
  • патологии сердечно-сосудистой системы – инфаркт, ишемия;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы плеча;
  • менопауза у женщин.

Отличительным признаком капсулита являются ночные боли, которые в течение дня ослабевают. Еще один неприятный симптом – раздражительность, вызванная снижением работоспособности. Человек не может себя обслужить из-за того, что болят мышцы и трудно двигать рукой.

Болезнь может длиться год и больше, но полное выздоровление зависит от того, каким было лечение. Если применялись только народные методы и самолечение, то подвижность в области плеча остается ограниченной.

Сердечный приступ

Если болит левая рука от плеча до локтя, то вполне возможно, что это связано с сердцем. Чтобы выяснить это, необходимо оценить качество боли. При сердечном приступе боль имеет давящий или сжимающий характер. Она может быть достаточно ощутимой, а может почти не чувствоваться. Болеть начинает в области грудной клетки, затем боль распространяется на соседние участки, и может отдавать в спину, нижнюю челюсть или левую руку.

Нужно обратить внимание на другие симптомы:

  • тошноту;
  • стесненное дыхание или одышку;
  • холодный пот.

Если присутствует хотя бы один из этих признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку велик риск инфаркта. В ожидании медиков нельзя терять времени, и нужно сделать все возможное в этой ситуации – принять аспирин или нитроглицерин (если он есть в домашней аптечке). Аспирин разжижает кровь, а сердечный приступ провоцирует закупорка коронарных артерий. Таким образом, с помощью приема одной или двух таблеток аспирина можно предотвратить дальнейшее развитие тромба.

Классификация симптомов

Боль от плеча до локтя может проявляться болевым синдромом разной степени интенсивности:

  • острым;
  • хроническим;
  • ноющим;
  • отраженным.

Острая боль рядом с локтевым суставом характерна для людей, которые занимаются тяжелой атлетикой или работой, связанной с поднятием тяжестей. Если причина только в физических нагрузках, то достаточно дать больной руке отдых и выпить обезболивающее – и все пройдет.

Читайте также:  Чем очищают кровь от алкоголя капельница

Острый болевой синдром может возникать при артритах и артрозах, тендобурсите. Поставить точный диагноз может только врач на основе проведенного обследования.

Хронический вид боли характерен для воспалительных процессов сухожилий – тендинита, бурсита. Боль ноющего характера может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, миалгией или периартрозом, и сопровождается нарушением функции кисти руки. Патологии сердечно-сосудистой системы могут давать отраженную боль от плеча до локтя.

Тендинит

Плечевой тендинит – это один из возможных ответов на вопрос, почему болит рука от плеча до локтя. Заболевание представляет собой острое воспаление или дистрофию сухожилий, и затрагивает, как правило, крупные суставы. Тендинит может возникать в плечах, коленях, голеностопе и др.

В группу риска входят следующие категории граждан:

  • любители спорта – тяжелоатлеты, пловцы, теннисисты;
  • рабочие строительных специальностей – маляры, грузчики, такелажники;
  • дачники и труженики полей;
  • женщины в период менопаузы;
  • люди в возрасте от 40 лет.

Тендинит начинается с возникновения резкой боли, которая усиливается при подъеме руки. Даже надеть рубашку или кофту становится трудно, а прикосновение к больному месту вызывает очень неприятные ощущения. К ночи состояние ухудшается, что приводит к бессоннице, однако при отсутствии движений боль притупляется. Отличительной особенностью тендинита плеча является распространение болевых ощущений по всей руке, включая локоть. Руку можно поднять только невысоко, примерно на 90 градусов, держать что-то очень сложно, а завести руку за спину совсем не получается.

Бурсит

Когда болит рука от плеча до локтя, причиной может быть бурсит – воспаление суставной сумки. В группе риска – преимущественно мужчины среднего возраста, от 30 до 45 лет, занимающиеся тяжелым физическим трудом, или профессиональные спортсмены. Растяжения связок и различные травмы, которые они получают в процессе своей деятельности, сказываются на состоянии плечевых и локтевых суставов.

Нарушение метаболизма – еще одна причина бурсита, в этом случае воспаление суставной сумки вызвано накоплением кальциевых солей в синовиальной жидкости сустава. В запущенных случаях кальциевые отложения удаляются из бурсы только хирургическим путем.

Степень выраженности симптомов зависит от многих факторов – как давно заболел человек, и каков характер процесса: асептический или инфекционный. При асептическом течении бурсит может переходить в хроническую стадию – интенсивность болевых ощущений снижается, отек постепенно спадает. Пациент ощущает слабость и быструю утомляемость конечности, иногда жалуется на то, что рука немеет.

Инфекционный бурсит имеет достаточно бурное течение, пациенты отмечают сильную дергающую боль, слабость. Температура тела повышается, плечо краснеет и отекает, при малейшем движении рукой плечо болит. Больные жалуются на плохой сон из-за того, что рука ночью затекает.

Лечение

Чтобы выяснить причину боли в руке и начать лечение, нужно обратиться к врачу. Если травм и видимых повреждений не наблюдалось, то сначала можно посетить терапевта, который направит к более узкому специалисту – хирургу, ортопеду, ревматологу или неврологу. После сбора анамнеза и физикального обследования ставится предварительный диагноз. Для уточнения назначаются лабораторные или инструментальные исследования:

  • рентген суставов – наиболее информативный метод, позволяющий оценить характер и тяжесть поражения костей и хрящевых тканей. Недостатком этого способа является отсутствие детализации, с помощью которой оценивается состояние мягких тканей;
  • ультразвуковое исследование – помогает установить наличие отложения солей в суставе;
  • магнитно-резонансная томография – идеальный метод, который дает возможность увидеть целостную картину и установить точный диагноз;
  • артроскопия – малоинвазивная и весьма эффективная диагностическая процедура, позволяющая точно определить локализацию очага воспаления, а также решить вопрос о необходимости и виде операции;
  • биопсия – проводится в случае обнаружения опухоли;
  • лабораторные анализы крови и мочи.

Общий анализ крови при воспалительном процессе наглядно показывает интенсивность воспалительного процесса – уровень лейкоцитов, моноцитов повышен, СОЭ также выше нормальных значений. Общий анализ мочи необходим для определения концентрации солей натрия и калия.

Традиционная терапия ведется в двух направлениях – устранение очага воспаления и купирование симптомов заболевания. В большинстве случаев удается справиться консервативными методами, но иногда без хирургического вмешательства не обойтись. Показаниями для проведения операции следующие:

  • нарушение целостности костей и суставов;
  • значительные деформации, вызванные артритом или артрозом;
  • межпозвоночные грыжи, сдавливающие нервные окончания или спинной мозг;
  • новообразования костей.
Читайте также:  Болит низ спины с правой стороны

При отсутствии данных показаний проводится медикаментозное и физиолечение, ЛФК. Для снятия воспаления и болевого синдрома применяются препараты следующих групп:

  • на основе НПВС – Диклофенак, Найз, Кеторолак и др, в виде таблеток, мазей и гелей;
  • гормональные средства – в случае малой эффективности нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • обезболивающие – Баралгин, Нурофен, Новиган, Пенталгин;
  • хондропротекторы – Хондроитин Сульфат, Терафлекс, Артра, Дона. Применяются в форме таблеток, в тяжелых случаях вводятся прямо в сустав;
  • гиалуроновая кислота;
  • при наличии новообразований проводится противоопухолевая терапия.

После снятия острых симптомов и купирования боли назначается физиотерапевтическое лечение. В зависимости от диагноза это может быть магнитотерапия, токи разной интенсивности, электрофорез и акустические волны.

Народные методы

Важно помнить, что рецепты народной медицины не могут заменить традиционного лечения, однако в качестве вспомогательного средства для снятия болезненности они весьма эффективны. Если нет противопоказаний и аллергии на компоненты, входящие в рецептуру, облегчить состояние можно следующими способами:

  • горчичные ванны помогают расслабить мышцы после тренировок или тяжелой работы, снимают спазм. В наполненную горячей водой ванну добавить несколько столовых ложек горчицы. Вода не должна быть слишком горячей, вполне достаточно температуры 40®. Ванну принимать 10 минут;
  • ванночки для руки с эфирным маслом петрушки и апельсина. В небольшой таз влить около 1 литра теплой воды, добавить по 8-10 капель каждого масла, и держать в этом растворе руку 10-15 минут. Чтобы не получить ожоги, дозировку эфирных масел превышать не стоит. Делать ванночки можно 2-3 раза в день на протяжении недели;
  • компресс из трав. Измельченные листья или цветы калины и сирени смешать, чайную ложку смеси залить 100 г кипятка. Нанести настой на больную руку и забинтовать. Держать компресс несколько часов, или делать его на ночь;
  • в стакан водки добавить чайную ложку меда, и сделать из этой смеси марлевый компресс. Повязку дополнительно забинтовать, чтобы она не упала с руки.

Профилактика

Для сохранения здоровья суставов рекомендуется придерживаться несложных правил:

  • избегать переохлаждения. Низкие температуры негативно влияют на суставы;
  • контролировать физические нагрузки по мере возможности. Поднимая что-то тяжелое, нужно делать это постепенно, избегать рывков;
  • умеренная физическая нагрузка благотворно действует на весь организм, включая опорно-двигательный аппарат;
  • регулярно проходить диспансеризацию для выявления недугов на ранних стадиях.

Боль в руке, которая держится долго, может быть признаком множества заболеваний, и в ряде случаев приводить к инвалидности. Чтобы избежать осложнений и не усугублять болезнь, нужно обращаться за медицинской помощью при первых симптомах.

  • Популярное
  • 19 ноября 2019, 23:58
  • Поделиться

Медики рассказали о возможных причинах ночного онемения рук.

Одна из главных причин этого неприятного симптома — неблагоприятные процессы в шейном отделе позвоночника. Они могут появляться из-за длительного напряжения или неудобного положения шеи за сидением у компьютера. С онемением рук стали часто сталкиваться молодые люди, сообщает портал Webinfo.kz.

Шейный спондилез, остеохондроз, грыжа или протрузия межпозвонковых дисков позвоночного столба негативно влияет на нервы спинного мозга, которые идут к рукам. Чаще всего ощущения онемения из-за этого появляются в правой руке.

Онемение рук во сне может быть признаком синдрома запястного канала, который развивается если кисть руки испытывает продолжительные и однотипные нагрузки. Как, например, при работе мышкой. При синдроме запястного канала немеет кисть целиком, часть ее или некоторые пальцы. Онемение же только в пальцах может значить, что его причина — полиартрит мелких суставов.

В некоторых случаях онемение рук — симптом нарушений в сердечно-сосудистой системы. Например, это может указывать на повышенный уровень кровяного давления. Онемение левой руки вполне возможно является признаком болезней сердца — стенокардии или инфаркта. Если ощущение появляется неожиданно и спустя час не исчезает, нужно вызывать врача.

Причинами ночного онемения рук также могут быть неправильно подобранная подушка или нефизиологичное положение тела и рук во время сна, атеросклероз, недостаток витаминов группы В, злоупотребление алкоголем и никотином.

Ссылка на основную публикацию
Сводит кисти рук причина и что делать
Судороги в руках и пальцах рук – это непроизвольные сокращения этих участков тела. Случиться они могут в самый неподходящий момент,...
Светлые хлопья в моче
Анализ мочи является очень показательным для определения состояния здоровья организма и контроля работы многих внутренних органов. При любых патологиях в...
Светлый кал от молока
Каждый человек знает, какой цвет стула является для него нормальным, и замечает, когда экскременты приобретают необычный окрас. Светлый кал, как...
Сводит мышцы ребер причины
Спазм мышц – это стойкое непроизвольное их сокращение или отдельных волокон, которое возникает вследствие реакции на боль. Следует подчеркнуть, что...
Adblock detector